tendosynovitída - zápal sliznice vláknitých puzdra šľachy svalov( synovie).To pomáha zmierniť synovii šľachu posuvné v jednotlivých kanáloch v kostnofibroznyh implementačných prác vo svaloch a kĺboch.
Ľudia majú záujem o liečbu tenosynovitída:
- zápästie,
- štetcom,
- nohy,
- šľachy,
- prstom,
- rameno,
- členku,
- predlaktia a tak ďalej.
Ale v skutočnosti je patologický proces je lokalizovaný vo vnútornej synoviálnej membrány svalového šľachy.
kód ICD 10 týka tendosynovitída:
- k poškodeniu synoviálnej membrány a šliach - kódu M65-M68,
- synovitída a tenosynovitída - M65 kód,
- Ostatné synovitída a tenosynovitída - M65.8 kódu.
tendosynovitída môže byť akútna alebo chronická.
tendosynovitída Akútna edém sa prejavuje synoviálnej membrány a hromadenie tekutiny v synoviálnej dutine.
Chronická tendosynovitída sprevádzané zhrubnutím synoviálnej membrány a akumulácie v synoviálnej dutine exsudátu s vysokým obsahom fibrínu. V priebehu doby, v dôsledku úpravy fibrinózní exsudátu vytvorené takzvané "ryža útvarov", rovnako ako zúženie priesvitu šľachovej pošvy.
V závislosti od charakteru zápalového procesu rozlíšiť serózna, seroplastic a hnisavý tendovaginitah.
Dnes sa pozrieme na liečbu tendosynovitída zápästí, rúk, nôh, šliach, prstom, členkom, predlaktia doma oficiálny drogy, lieky, ošetrenie a ľudové lieky.
OBSAH
tenosynovitída: typy, príkladypríznaky
Infekčné tenosynovitída
môže byť akútna alebo chronická, serózna alebo hnisavý.
príklad infekčné tendosynovitída môže slúžiť šliach zločinec( tendosynovitída prst).Keď sa bolesť palec rovnomerne zvýšila mierne ohnuté a bolestivé.Tlak na šľachovej pošvy a snahe vyvolať pasívne pohyby sú sprevádzané ostrou bolesťou.
vagína infikovalo svetom v priebehu niekoľkých hodín. Celkový stav pacienta v dôsledku závažnej toxicite.
krepitiruyuschie tendosynovitída
aseptické zápal šľachovej pošvy, alebo( častejšie) tkanivo obklopujúce šľachu. Tenosynovitída krepitiruyuschie vyvíja na končatinách( obvykle horná - predlaktie, zápästie kĺbu) je hlavne kvôli fyzickej práce, ako choroba z povolania( dojnice, práčky, volejbal), alebo naopak, keď sa dlho neobvyklá fyzická práca.
stenózu tendosynovitída
aseptické zápal prstencové prst väz( « jarné prst », « lámať prsty ») alebo späť väzy v zápästí.Etiológie tohto typu udalosti je veľmi dôležité, akútne alebo chronické zranenia. Najčastejšie sa choroba vyvíja u žien vo veku 30-50 rokov.
tendosynovitída: spôsobuje
závislosti na príčiny ochorenia možno identifikovať tieto skupiny tendovaginitis:
prvá skupina : Independent aseptické tendovaginitah, ktorých výskyt je dôsledkom dlhodobej stopových tráum a prepätiu synoviálnych puzdier šliach a ich okolité tkanivá u ľudí niektorých profesií( stolára,montérov, nosiči, pisári, klaviristi chulochnitsy, molders výrobe tehál, pracovné ťažký hutnícky priemysel) vNižšie sú uvedené dôležité dlhodobé rovnaký pohyb typu, ktorý zahŕňal obmedzenú skupinu svalov;Okrem toho, ako tendovaginitah môže dôjsť u športovcov( lyžiarov, korčuliarov a ďalšie) s pretrénovania.
Druhá skupina : Infekčná tendovaginitis:
- tendovaginitis špecifická pre niektorých infekčných ochorení( ako je kvapavka, brucelóza, tuberkulóza, a tak ďalej), v ktorom šírenie patogénov často vykonáva pomocou hematogénne( s krvou);
- hnisavé procesy nešpecifickej tendovaginitis( hnisavé artritídy, zločinec, osteomyelitída), z ktorých je tu priame šírenie zápalu v synoviálnej pošvy, rovnako ako v rán;
Tretia skupina : Reaktívne tendovaginitis, vzhľad, ktorý sprevádza reumatických ochorení( reuma, ankylozujúca spondylitída, reumatoidná artritída, systémové sklerodermia, Reiterov syndróm, a ďalšie).
tendosynovitída: prejavy a príznaky pre
akútne nešpecifická tenosynovitída charakterizované akútnym nástupom a rýchly rozvoj bolestivé opuchy v mieste chorých synovie šľachových pošiev.
najbežnejšie akútne tenosynovitída vyskytuje v puzdier šliach na chrbát nohy a ruky menej často - v synoviálnych puzdier prstov do pošvy a šliach flexorov prstov.
opuch a bolestivosť, zvyčajne šíri na chodidlá a lýtka s kefou na predlaktí.Tam je obmedzenie pohybu, sa môže vyvinúť flexia kontraktúra prstov.
Ak zápalový proces stáva hnisavý, telesná teplota rýchlo stúpa, sú zimnica, rozvoj regionálnej kazeózna( lymfadenopatiu kvôli zápalu) a lymphangitis( zápal lymfatických ciev).
hnisavý tendosynovitída často vyvíja v vaginálnej oblasti šľachy flexor. Pre
akútnej aseptické( krepitiruyuschie) tendosynovitída charakteristické lézie synoviálnej pošvy na chrbte ruky, nie toľko - chodidlá, dokonca menej - intertuberkulární synoviálnej pošva biceps( biceps).Spustenie
akútne ochorenie: vytvorí opuch v postihnutej šľachy, ktorá je cítiť pri snímaní crepitus( pohrustyvanie).Tam je hnutie hranica prst alebo bolesť pri pohybe. Prechod do chronickej formy ochorenia. Pre
chronickej tendovaginitis charakteristické lézie puzdier šliach ohýbača a extensor svaly v ich prsty držiaku. Symptómy chronického tendosynovitída celkovej synoviálnej pošvy ohýbača prstov sa často vyskytujú - tzv syndróm karpálneho tunela, v ktorej je nádor určený k tvorbe bolestivé pretiahnuté v karpálneho tunela, ktorý má elastickú konzistenciu a často trvá tvar presýpacích hodín mierne posunie pri jazde. Niekedy je možné, aby sonda "ryža útvarov" alebo definovať kolísanie( prevod pocit vlny spôsobené nahromadenie tekutiny).Charakteristicky obmedziť šľachy pohyby.
upozorňuje na zvláštnu formu chronickej tendosynovitída - tzv konstriktívnej tenosynovitída , alebo de Quervain je tendosynovitíde , ktorý sa vyznačuje tým, lézií extensor šľachovej pošvy krátky a dlhý abduktory palca.
vaginálnej steny v tejto forme tendosynovitíde zahustiť synoviálnej dutiny a pošvy, v tomto poradí, sa zužuje.
De Quervain syndróm prejavuje bolesť v mieste styloid procese polomeru, ktorý často vyžarujúca do prvej kefa prsta alebo lakťom, rovnako ako opuch. Zvýšená bolesť nastane, keď pacient stlačí prvý prst na palmárno ploche a ohýba nad ním zvyšok prstov;ak súčasne pacient zaberie zápästie na lakeť, bolesť je náhle. V priebehu palpácie vagíny sa určuje extrémne bolestivý opuch.
tuberkulóznej tendosynovitída charakterizované tvorbou hustých útvary( "ryža orgány") pozdĺž rozšírenie puzdier šliach, ktoré môžu byť palpovaných( sondy).
Komplikácie
hnisajúce žiarenia tenobursit - je zvyčajne komplikácií hnisavé tendosynovitíde palec kefou. Rozvíja v prípade, hnisavý zápal sa šíri do pošvy všetky šľachy dlhého flexor palca. Vyznačujúci sa tým, silná bolesť na palmárno ploche palca a ďalej pozdĺž vonkajšieho okraja ruky na predlaktí.Pokiaľ choroba postupuje, hnisavý proces sa môže rozšíriť na predlaktie.
Festering lakťová tenobursit - je zvyčajne komplikácie hnisavú tendosynovitída pinky kefou. Vzhľadom na osobitosti anatomické štruktúry zápalového procesu často chodí s synoviálnej pošvy malíčku na celkovú synoviálnej pošvy ohýbača zápästia, minimálne - v synoviálnej plášť šľachy flexor hallucis longus. V tomto prípade je rozvoj tzv Beh absces, ktorý sa vyznačuje ťažkým priebehom a často komplikované fungovanie kefy. Vyznačujúci sa tým, bolesť a opuch palmárno povrchu ruky, palcom a malíčkom, ako aj významné obmedzenie alebo úplné rozšírenie prstoch neschopnosti. Syndróm karpálneho tunela
: jej vzhľad a klinické prejavy sú spôsobené kompresiou strednej nerv karpálneho kanála.
charakteristika ostrá bolesť a necitlivosť, mravčenie v tejto oblasti( parestézia) I, II, III prstov a vnútorného povrchu prsta IV.
Tam je pokles svalovej sily kefy, citlivosť špičky prstov sa znižuje.
zvýšila bolesti sa objavujú v noci, čo vedie k spánku poruchy.
Môžete mať nejakú úľavu, keď spustíte ruku a roztiahnete ju. Pomerne často je zafarbenie kože bolestivých nohách( cyanóza tipov, bledosť).
Môže sa vyskytnúť lokálne zvýšenie potenia, zníženie citlivosti na bolesť.Keď cítite zápästia, opuchy a bolestivosť sú určené.Nútený flexia ruky a zdvihol ruky nad hlavu môže spôsobiť zhoršenie bolesti a parestézie v strednej nervovej inervácie.
Často, syndróm karpálneho tunela je v kombinácii s syndróm kanála Guyon , ktorý je sám o sebe veľmi zriedkavé.Keď kanál Guyon syndróm v dôsledku skutočnosti, že lakťová nerv je stlačený v pisiform kosti, je bolesť a necitlivosť, mravčenie v IV, V prsty určuje opuch v pisiform kosti a jemná na pohmat s palmárno strane.
Laboratórne diagnostika a vyšetrenia
diagnostikovať tendosynovitída vlastnosť umožňuje lokalizáciu patologického procesu a údaje získané v klinickej štúdii( bolestivé závitový tvarové tesnenie v typických miestach pohybe, termín "ryža útvarov" pri snímaní).
Laboratórne testy na akútne purulentná tendosynovitída v teste všeobecne krvi( UAC) sa ustanovuje leukocytóza( zvýšenie počtu bielych krviniek v priebehu 9 x 109 / l) s rastúcim obsahom pásmo forma neutrofilov( viac ako 5%), zvýšené ESR( sedimentácie erytrocytov),
hnis skúmané smear mikroskopia( mikroskopické vyšetrenie po špeciálne farbenie materiálu) a bakteriologické( izoláciu čistej kultúry v živnom médiu), metódy, ktorá umožňuje zistiť povahu patogénu a určiť jeho citlivosť na antibiotiká.
V prípadoch, keď je priebeh akútnej purulentná tendosynovitíde komplikovaný sepsou( v šírení infekčného činidla hnisavú zameranie v krvnom obehu), vykonanej štúdii krvi na sterilitu, ktorý tiež umožňuje určiť povahu patogénu a určiť jeho citlivosť na antibiotiká.
Keď X-ray vyznačuje neprítomnosťou patologických zmien kĺbov a kostí, môže byť určená len mäkkých tkanív zahustenie v príslušnom odbore. Diferenciálna diagnóza
Chronická tendosynovitída by mali byť odlíšené od Dupuytrenová kontraktúra( bezbolestné progresívna flexia kontraktúry IV a V prstami), akútne infekčné tendosynovitíde - akútnej artritídy a osteomyelitídy.
tendosynovitída: liečba, všeobecné odporúčania
Liečba akútneho tendosynovitída delia na všeobecné a miestne.
Všeobecné zaobchádzanie
všeobecne liečba akútnej infekčnej nešpecifická tenosynovitída poskytujú kontrolu infekcií, ktoré sa používajú pritovobakterialnye nástroje a intervencie pre posilnenie ochranné pomôcky telo.
anti-TB liečivami( streptomycín ftivazid, Pasco a ďalšie) sa vzťahujú k tuberkulóznej tendosynovitída .Všeobecné zaobchádzanie
aseptické tendosynovitída zahŕňa použitie nesteroidných protizápalových liekov( aspirín, indometacín, fenylbutazón ).Lokálna liečba
Lokálna liečba ako v infekčnom , a na aseptické tendosynovitída v počiatočnej fáze je zabezpečiť zvyšok postihnutej končatiny( akútna obdobie tendosynovitída vykonáva omietky záprstnej imobilizácie ), aplikácia otepľovanie stláča .Potom, čo sa podarí dosiahnuť stihanija akútne udalosti, platí fyzioterapia( ultrazvuk, UHF, mikrovlnnou terapiu, ultrafialové lúče, elektroforéza a hydrokortizón Novocaine), pohybová terapia. Keď okamžite
hnisavý tendosynovitída otvoriť a vypustiť šliach pošvy a hnis zátoky. V prípade tuberkulózy tendosynovitíde vyrába topické podávanie streptomycínu a vyrezanie choré synoviálnej pošvy.
Pri liečbe chronických tendosynovitída fyzioterapeutických techník používaných vyššie a podávaných vosk alebo ozokerit aplikácie, masáže, a elektroforézu lidazy;triedy fyzikálnej terapie. Ak
chronické infekčné proces postupuje, je uvedené prepichnutie synoviálnej pošvy a antibiotiká smeruje akciu.
nesteroidné protizápalové lieky, je efektívna lokálna podávanie kortikosteroidov( hydrokortizón, metipred, deksazon ) užívanými aseptické chronickej tendovaginitis .V prípade ťažko liečiteľné chronické krepitiruyuschie tendovaginitis niekedy uchyľujú k rádioterapii. V niektorých prípadoch, konzervatívna terapia neúčinná stenózu tendosynovitída vykonáva chirurgia ( disekcia despread kanálov).
tendosynovitída sprievodné reumatických ochorení, sa zaobchádza rovnako ako základnému ochoreniu: priradenie a základné protizápalové lieky, nesteroidné protizápalové liečivá elektroforéza, fonoforézou hydrokortizónu.
je včas a vhodné začať liečbu tendosynovitída vyznačujúci priaznivú prognózu. Avšak niekedy hnisavý tendosynovitída môže zostať pretrvávajúci porucha funkcie postihnutého rúk alebo nôh.
Ľudové lieky tendosynovitída liečbu doma
Kolyuchelistnik ( kolyuchnik acaulescent ).Môže byť použitý ako externé činidlo pre liečbu furunklov a tendovaginitis.50 g jemne mletých koreňov varu v 500 ml vody po dobu 30 minút. Trvať 1 hodinu, napätie. Aplikovať vo forme kúpeľov, obkladov a bandáží.
Rebrík je húževnatý .Surovina je kvitnúca nadzemná časť, ktorá je vysušená, rozdrvená a posypaná abscesom alebo vrieť, pokrytá obväzom.
Voňavka voňavá .Kashitsu z listov a anténa sa aplikuje pod bandážou do zóny abscesu alebo s tendovaginitídou. Zmena dvakrát denne.
Riedidlo ostnatá ( Thistle ).Aplikuje sa topicky vo forme kaše z nadzemných častí.Šťava je užitočná na navlhčenie utierok a aplikuje sa na boľavé miesto.
Liečiteľský pustovník .Použite túto rastlinu ako analgetikum na zápalové kožné ochorenia a abscesy. Na vonkajšie použitie( kompresie, umývanie) použite horúcu infúziu 2 polievkové lyžice surovín na 500 ml vriacej vody. Trvať 1 hodinu, napätie. Kashitsu listy a kvety môžu byť použité pod obväz pre abscesy a variť.
Lily biela .Používajte cibuľové rastliny na liečbu abscesov, variť, tendovaginitov( vo forme kaše, ktorá sa mení každých 4-6 hodín).Na liečbu rán a modrín použite tinktúru ľalií bielych kvetov( 2 lyžice na 100 ml vodky).Trvať 3-4 dni.
Súvisiace videá
Kartáče tetovaginitídy: liečba
Na video kanáli Sergeja Reboga.
Tenosynovitída šľachy flexora 2 prstov nohy: liečba
Na video kanáli Dmitrija Dobrolyoviča.
Liečba tendosynovitídy zápästia
Na video kanáli "Liečba kĺbov".
Tendovaginitída kolena: liečba zápalu šľachy - de Kervenova choroba
Na video vysielaní "JitZdorovo".
Liečba ramien: šľachačka dlhej hlavy
Na video kanáli Anton Epifanov. Funkčné testy ramena, ultrazvuk ramenného kĺbu, zavedenie lieku do problémovej oblasti.
Snapping prsta bez operácie: ligamentous
Na video kanáli "Andrey Zhigalo".Nová chirurgická metóda na liečbu stenózneho väzu( Knottova choroba, "prichytenie" prstom).
Zdroj:
- Redakčný článok z lokality: http: //www.medicalj.ru/diseases/orthopedics/ 1003-tendovaginit
- Allega G.N. Oficiálna a ľudová medicína. Najpodrobnejšia encyklopédia.- Moskva: Izd-vo Eksmo, 2012.
