furosemid

šírka = Furosemid je rýchlo pôsobiace diuretiká použiť na boj proti napučanie dýchacieho ústrojenstva a mozgu, rovnako ako porúch krvného obehu. Odlišuje sa rýchlym diuretickým účinkom na telo.

Ako účinná látka prípravok obsahuje furosemid v dávke 40 mg. Pôvodná príprava je Lasix vyvinutý spoločnosťou Sanofi. Furosemid je jedným z najsilnejších diuretík, hoci je účinný v ústnej i parenterálnej forme.

Terapeutický účinok sa pozoruje po 5 až 10 minútach, ak sa liek používa vo forme roztoku na intravenóznu injekciu. V prípade tabletovej formulácie sa terapeutický účinok dosiahne počas prvej hodiny.

Klinická a farmakologická skupina

Diuretikum.

Podmienky predaja z lekární

Môžete si kúpiťna lekársky predpis.

cena

Koľko stojí Furosemid v lekárňach? Priemerná cena je na úrovni25 rubľov.

Zloženie a forma uvoľnenia

Tablety: ploché valcovité, okrúhle, so skoseným, biele s hnedastým alebo žltkastým nádychom, 10 kusov obrysové akrylové obaly z polyvinylchloridového filmu a papiera s polymérovým povlakom alebo hliníkom fólie. 1, 2, 3 alebo 5 bunkové obrysu balenie v krabičke, 50 tabliet v tmavo sklenenej nádoby alebo nádoby typu polymér BPS typu PD napnutý s plastovým vekom. 1 banka v kartónovej krabici.

instagram viewer

Zloženie tablety:

účinná látka: furosemid - 40 mg;
pomocné zložky: monohydrát laktózy, zemiakový škrob, monohydrát stearátu vápenatého.

Farmakologický účinok

Aktívna zložka je furosemid diuretický účinok, čo prispieva k zvýšeniu odstránenie vody pri súčasnom zvýšení vylučovania iónov vápnika a horčíka.

Keď sa furosemid používa na pozadí zlyhania srdca, dochádza k rýchlemu zníženiu predpätia srdca spôsobeného rozšírením veľkých žíl. Po intravenóznom podaní furosemidu dochádza rýchlo - po 5-10 minútach po požití - v priemere za hodinu.

Dĺžka trvania diuretického účinku užívania furosemidu je dve až tri hodiny a so zníženou funkciou obličiek môže liek trvať až osem hodín.

Indikácie na použitie

Čo pomáha? Furosemid sa s dôverou vyrovnáva s edémom rôzneho pôvodu, preto rozsah jeho aplikácie je veľmi široký. Je priradený nasledujúcim problémom:

edém, ktorého príčinou sú obličkové patológie (vrátane nefrotického syndrómu), štádia II alebo III CHF alebo cirhóza pečene;
prejavuje sa ako opuch ľahkého akútneho srdcového zlyhania;
hypertenzívna kríza (ako monoterapia alebo v kombinácii s inými liekmi);
závažné formy hypertenzie;
edém mozgu;
hyperkalciémia;
eklampsia.

Taktiež sa liek používa na vykonávanie nútenej diurézy počas otravy chemickými látkami, ktoré sa vylučujú z tela obličkami v nezmenenej forme.

Keď vysoký krvný tlak vyvíja na pozadí do cieľovej CRF furosemidovým strediska, v prípade, že pacient kontraindikované tiazidové diuretiká, a ak Clcr nemala prekročiť 30 ml za minútu).

Môže sa furosemid používať na to, aby schudol?

Na internete nájdete veľa rád o používaní diuretík na chudnutie. Jedným z najviac dostupných liekov v tejto skupine je Furosemid.

Čo pomáha lieku? Podľa pokynov sa furosemid používa pri ascite, edémutickom syndróme, hypertenzii. Preto výrobca nehovorí nič o možnosti používať tabletky na chudnutie. Napriek tomu veľa žien poznamenáva, že s týmto nástrojom dokázali rýchlo stratiť niekoľko kilogramov (v niektorých prípadoch až 3 kg za noc). Je však nemožné považovať takú stratu hmotnosti za stratu hmotnosti: účinok lieku je zameraný na odstránenie nadbytočnej tekutiny a nie na štiepenie tuku.

Čo je nebezpečný furosemid?

Použitie diuretík na úbytok hmotnosti môže vyvolať vážne zdravotné problémy, pretože odstraňovanie vody, tieto lieky tiež narušujú rovnováhu elektrolytov v tele. jedným z najčastejších vedľajších účinkov je hypokalémia. nedostatok draslíka zase vedie k svalovej kŕče, slabosť, rozmazané videnie, potenie, nechutenstvo, nevoľnosť, závrate.

Veľmi nebezpečným vedľajším účinkom je arytmia. Štúdie SOLVD ukázali, že liečba slučkovými diuretikami je sprevádzaná nárastom úmrtnosti u pacientov. Súčasne sa zvyšujú miery celkovej a kardiovaskulárnej úmrtnosti a počet náhlych úmrtí. Ďalšie nebezpečenstvo, ktoré môže viesť k nekontrolovanému použitiu diuretík na úbytok hmotnosti, je porušenie obličiek. Obnova funkcie obličiek a lymfatického systému môže trvať dlhšie ako mesiac.

kontraindikácie

Absolútne kontraindikácie:

hyperurikémia;
zvýšený centrálny venózny tlak (viac ako 10 mm Hg. v).;
idiopatická hypertrofická subaortická stenóza;
hepatálna kóma a prekom;
dekompenzovaná mitrálna alebo aortálna stenóza;
poruchy výtoku moču akejkoľvek etiológie (vrátane poškodenia jednostranného močového traktu);
zlyhanie pečene v závažnej miere;
akútna glomerulonefritída;
akútne zlyhanie obličiek s anúriou (hodnota glomerulárnej filtrácie je nižšia ako 3-5 ml / min);
narušenie metabolizmu vody elektrolytov a acidobázická rovnováha (alkalózu, hypokalémia, hypovolémia, hyponatriémia, hypomagneziémia, hypokalciémia, hypochlorémii);
digitalisová intoxikácia;
zvýšená citlivosť na ktorúkoľvek zložku lieku.

Okrem toho pre tablety:

akútny infarkt myokardu;
zápal pankreasu;
dehydratácia;
neznášanlivosť voči galaktóze;
Prekomatrické podmienky;
hyperglykemická kóma;
dna;
hypertrofická obštrukčná kardiomyopatia;
arteriálna hypotenzia;
Malabsorpcia glukóza-galaktóza alebo nedostatok laktázy;
vek do 3 rokov.

U pacientov s alergiami na sulfonylmočoviny alebo sulfonamidové antimikrobiálne látky existuje riziko vzniku krížovej alergie na furosemid.

Relatívne kontraindikácie:

ventrikulárna arytmia v anamnéze;
hypoproteinémia (riziko vzniku ototoxicity);
hnačka;
zápal pankreasu;
strata sluchu;
systémový lupus erythematosus;
hypotenzia - v prítomnosti stavov, v ktorých nadmerná zníženie krvného tlaku, môže byť obzvlášť nebezpečné (konstriktívnej lézie koronárnych alebo mozgových tepien);
akútny infarkt myokardu (v dôsledku zvýšeného rizika vzniku kardiogénneho šoku);
manifestovaný alebo latentný diabetes mellitus (znížená glukózová tolerancia);
hepatorenálny syndróm;
poruchy vylučovania moču (hydronefróza, zúžení močovej rúry, benígna prostatická hyperplázia);
dna;
nedospelosť u detí (kvôli riziku tvorby kalciových obličkových kameňov a depozície vápenatých solí renálny parenchým vyžaduje konštantné sledovanie funkcie obličiek a pravidelného ultrazvuku obličky).

Ďalej pre tablety: stenózne lézie koronárnych alebo cerebrálnych artérií.

Zamýšľané použitie pre tehotenstvo a laktáciu

Liečivo preniká do placentárnej bariéry, preto sa nemá podávať počas tehotenstva. Ak potrebujete furosemid v tehotenstve, mali by ste zhodnotiť pomer prínosov užívania lieku pre matku ohrozujúcu plod.

Vylučované do materského mlieka. Ak je potrebné liečiť liek, dojčenie má byť prerušené.

Dávkovanie a spôsob podania

Ako je uvedené v návode na použitie Furosemid tablety sa majú užívať na prázdny žalúdok bez žuvania a pitia s dostatočným množstvom tekutiny.

Pri podávaní furosemidu sa odporúča, aby sa jeho najnižšie dávky použili na dosiahnutie požadovaného účinku. Maximálny denný príjem pre dospelých je 1500 mg. Počiatočná jednotlivá dávka u detí je určená rýchlosťou 1-2 mg / kg telesnej hmotnosti / deň, s možným zvýšenie na maximálnu dávku 6 mg / kg / deň, za predpokladu, že liečivo nie je väčšia ako 6 hodín. Dĺžku liečby určuje lekár jednotlivo, v závislosti od indikácie.

Dávkovací režim u dospelých:

Arteriálna hypertenzia. Furosemid sa môže používať v monoterapii alebo v kombinácii s inými antihypertenzívami. Zvyčajná udržiavacia dávka je dávka 20-40 mg / deň. Keď sa furosemid pridáva k už predpísaným liekom, dávka sa má znížiť dvakrát. S arteriálnou hypertenziou v kombinácii s chronickým zlyhaním obličiek sa môže vyžadovať použitie vyšších dávok lieku.
Edém s nefrotickým syndrómom. Počiatočná dávka je 40-80 mg / deň. Potrebná dávka sa vyberie v závislosti od odpovede na diuretiku. Denná dávka môže byť užívaná naraz alebo rozdelená na niekoľko dávok.
Syndróm edému s chronickým zlyhaním srdca. Počiatočná dávka je 20-80 mg / deň. Potrebná dávka sa vyberie v závislosti od odpovede na diuretiku. Odporúča sa rozdeliť dennú dávku o 2-3 dávky.
Syndróm edému s chronickým zlyhaním obličiek. Pacienti s chronickým zlyhaním obličiek vyžadujú starostlivý výber dávky, postupným zvyšovaním, tak, že strata tekutiny nastáva postupne (na začiatku spracovania, strata kvapaliny až do približne 2 kg hmotnosti telo / deň). Odporúčaná počiatočná dávka je 40-80 mg / deň. Potrebná dávka sa vyberie v závislosti od odpovede na diuretiku. Celá denná dávka sa má užiť raz alebo rozdeliť na dve dávky. U pacientov na hemodialýze je obvyklá udržiavacia dávka 250-1500 mg / deň.
Edémový syndróm s ochorením pečene. Furosemid sa podáva navyše k liečeniu antagonistu aldosterónu v prípade ich nedostatočnej účinnosti. Aby sa predišlo komplikáciám, ako je napríklad porušenie reguláciu ortostatickej obehových porúch alebo elektrolytov alebo acidobázickej stavu, To si vyžaduje výber starostlivé dávkovanie, tak, že straty kvapaliny dochádza postupne (na začiatku kvapaliny na úpravu môže byť stratu približne , kg telo / deň). Počiatočná dávka je 20-80 mg / deň.

Nežiaduce reakcie

Furosemid môže spôsobiť nasledujúce vedľajšie účinky :.

Hematopoetického systému: aplastická anémia, agranulocytóza, leukopénia a trombocytopénia.
Vody a elektrolytov metabolizmus: hypomagneziémia, hyponatrémia, hypovolémia, metabolická alkalóza, hypokalcémia, chloropenia, hypokaliémia.
Metabolizmus: hyperglykémia, svalová slabosť, kŕče, hypotenzia, závraty a hyperurikémia.
Kardiovaskulárny systém: zníženie krvného tlaku, arytmia, tachykardia, ortostatická hypotenzia, kolaps.
Nervová sústava: spavosť, myasthenia gravis, letargia, slabosť, letargia, zmätenosť, kŕče dolných končatín, bolesť hlavy, parestézia, slabosť.
Účinné orgány: poruchy sluchu a zraku.
Gastrointestinálny trakt: sucho v ústach, nevoľnosť, zhoršenie zápalu pankreasu, smäd, zvracanie, nechutenstvo, hnačka alebo zápcha a cholestatickej žltačky.
Urogenitálne: hematúria, intersticiálna nefritída, akútna retencia moču, znižuje účinnosť
Alergické reakcie: multiformný erytém, fotosenzitivita, svrbenie, exfoliatívna dermatitída, žihľavka, vaskulitída, purpura, horúčka, zimnica, nekrotizujúca vaskulitída a anafylaktický šok.

predávkovať

Pri prekročení odporúčanej dávky alebo dlhotrvajúci nekontrolované furosemidom pacientov objavia príznaky predávkovania, ktoré sa klinicky prejavuje Zvýšené nežiaduce účinky popísané vyššie, ochrnutie, respiračná depresia, kardiovaskulárny systém, vývoj kóme, akútne zlyhanie obličiek, a shock.

Liečba predávkovania je opraviť rovnováhu tekutín a elektrolytov plošné infúzie izotonický roztok chloridu sodného, výplach žalúdka, doplňovanie cirkulujúceho objemu krvi, z symptomatickej liečby.

Špeciálne pokyny

Skôr ako začnete používať liek, prečítajte si osobitné pokyny:

Furosemid spomaľujú vylučovanie kyseliny močovej, čo môže spôsobiť zhoršenie dni.
Pacienti s precitlivenosťou na sulfónamidy a sulfonylmočoviny možno krížovo citlivosť na furosemidu.
Keď sa nový alebo zhoršenie azotémia a oligúria u pacientov so závažným progresívnym ochorením obličiek sa odporúča prerušiť liečbu.
U pacientov s diabetes mellitus alebo s poruchou glukózovej tolerancie nutné pravidelné monitorovanie hladiny glukózy v krvi a moči.
U pacientov v bezvedomí, s benígna hyperplázia prostaty, zúženie močovod hydronefróza alebo napríklad sledovať výdaj moču z dôvodu možného akútneho meškania moč.
Droga obsahuje laktózu, a preto u pacientov s vrodenou intoleranciou galaktózy, deficit laktázy alebo malabsorpciou glukózy-galaktózy nesmú tento liek prostriedky.
Prípravok obsahuje pšeničný škrob v množstve, ktoré je bezpečné pre použitie u pacientov s celiakiou (gluténová enteropatia).
Pacienti s alergiou na pšenicu (rozdielne od celiakia) by nemali používať túto drogu.

Pred začatím liečby s furosemidom Sopharma vylúčiť prítomnosť exprimovaného Porušenie odtoku moču, pacienti s čiastočnou porušenie odtoku moču, vyžadujú starostlivé sledovanie. Na pozadí počas liečby je potrebné pravidelne sledovať krvný tlak, krvný obsah (vrátane iónov sodíka, vápnika, draslíka, horčíka) plazma elektrolytu, acidobázická stav, zvyškový dusík, kreatinín, kyselina močová, a pečeňové funkcie vykonáva, ak je to nutné, vhodný korekčný liečbu.

Pacientom, ktorí dostávajú vysoké dávky furosemidu, aby sa zabránilo rozvoju hyponatrémie a metabolickej alkalózy, nie je vhodné obmedziť príjem stolovej soli. súčasné podávanie draslík šetriacich diuretík a liekov odporúčaných na prevenciu hypokaliémie, ako aj dodržiavať strava bohatá na draslík. Voľba režimu dávkovania u pacientov s ascitom na pozadí cirhózy pečene by mala byť vykonaná v nemocnici (porušenie rovnováhy vody a elektrolytov môže viesť k rozvoju pečeňovej kóma). Táto kategória pacientov je uvedený pravidelne monitorovať obsah plazmatických elektrolytov.

Zlučiteľnosť s inými liekmi

Pri používaní lieku je potrebné vziať do úvahy interakciu s inými liekmi:

Furosemid môže zvýšiť riziko nefropatie po podaní rádioaktívnych látok.
Kombinácia lieku so srdcovými glykozidmi zvyšuje riziko vzniku intoxikácie digitalisom.
Účinok furosemidu sa znižuje súčasným používaním s fenobarbitalom a fenytoínom.
Liečivo je schopné zvýšiť koncentráciu cefalosporínových antibiotík a levomycetínu. Súčasne zvyšuje riziko vzniku nefro- a ototoxických účinkov. Eliminácia antibiotík aminoglykozidovej skupiny sa spája pri kombinácii s furosemidom, čo tiež zvyšuje pravdepodobnosť intoxikácie.
Starší pacienti musia často užívať furosemid a lieky zo skupiny nesteroidných protizápalových liekov. Pri tejto kombinácii by ste mali byť opatrní, pretože vedie k zníženiu účinnosti furosemidu. Ak sú salicyláty vybrané ako NSAID, furosemid môže zhoršiť ich toxické účinky.
Oslabenie účinku furosemidu sa pozoruje pri súčasnom podávaní so sukralfátom. Zvýšená aktivita - v kombinácii s inými diuretikami alebo antihypertenzívami, najmä s inhibítormi ACE.

recenzia

Ponúkame Vám, aby ste sa oboznámili s názormi ľudí, ktorí užívali Furosemid:

predvečer. Znížil som tlak furosemidu a samozrejme hneď sa začne točiť hlavou, vo všeobecnosti sa moje vedľajšie účinky veľmi zreteľne prejavujú. Diuretické lieky sa mi naozaj nelíšia moje telo, zdá sa mi, že všetko potrebné na moč sa začína vylučovať močom, preto je lepšie, aby tieto lieky nepoužívali.
olga. Moja prababička má asi 20 rokov hypertenziu. Neustále hľadá dobrý diuretik, pretože vek je už viac ako 80 rokov a znášanlivosť liekov je dosť zlá (obrátil som sa na priateľa, ona je doktorka, odporučila furosemid. Kúpil som ho a priniesol ho mojej prababičke. Trvala asi týždeň a ona sa k nemu priblížila. Cíti sa úžasne! Takže ak máte starších príbuzných s hypertenziou, skúste furosemid! Možno mi pomôž, ako moja prababička.
nádeje. Pri mame s rokmi sa vyskytla dyspnoe alebo krátky vietor a bolesť v prsníku. Okrem diagnózy angíny pectoris dostala aj hydroperikardiu (tekutinu okolo srdca). Po ošetrení mojou matkou začala užívať furosemid na prázdny žalúdok, cítila sa lepšie srdcom, ale často kŕče v nohách často začali stačiť. Toto sa ukázalo ako vedľajší účinok furosemidu, pretože tento liek obsahuje draslík. Musíte užívať doplnkové lieky obsahujúce draslík.

analógy

Ak nie je možné vymenovanie a používanie furosemidu z jedného alebo iného dôvodu, odporúča sa použiť jeden z nasledujúcich analógov tohto lieku:

Lasix je diuretikum založené na furosemide. Vyrába sa vo forme tabliet (45 kusov). v balení) a injekčné roztoky v ampulkách s objemom 2 ml (10 ks. v balení). Obsah účinnej látky v jednej ampulke je 20 mg a v jednej tablete 40 mg. Priemerná cena tablety je 55 rubľov a injekčný roztok je 90 rubľov na balenie.
Diver je diuretický liek, ktorého hlavnou účinnou látkou je torasemid. Vyrába sa vo forme tabliet 20 a 60 kusov. v balení. Dávka torasemidu dosahuje 5 a 10 mg. Liečivo vyrába farmaceutická spoločnosť Teva z Izraela a minimálna cena je 685 rubľov (60 tabliet s dávkou torasemidu 5 mg).
Torasemid je liek, ktorý je "slučkovou" diuretikou. Torasemid, v menšej miere ako furosemid, spôsobuje hypokalémiu, zatiaľ čo vykazuje väčšiu aktivitu a jej účinok je predĺžený. Hlavnou účinnou látkou liečiva je torasemid. Je dostupný vo forme tabliet s obsahom aktívnej zložky , 0 a 20 mg. Priemerná cena 60 tabliet v dávke 5 mg je 330 rubľov v dávke 10 až 235 rubľov.
Trigrim je diuretikum založené na torasemide. Vyrába sa vo forme tabliet s obsahom hlavnej zložky v množstve 5 alebo 10 mg. Priemerná cena 30 tabliet v minimálnej dávke je 220 rubľov (Polpharma, Poľsko).

Pred zakúpením analógu sa poraďte so svojím lekárom.

Čas použiteľnosti a podmienky skladovania

Uchovávajte obal s tabletami na mieste chránenom pred deťmi, mimo zdrojov vlhkosti, pri teplote nepresahujúcej 25 stupňov. Čas použiteľnosti lieku je uvedený na obale a je 4 roky od dátumu výroby.

Nepoužívajte liek na konci dátumu vypršania platnosti.