V tomto článku sa dozviete, čo je to infarkt scintigrafie, to je držané pre niektoré indikácie, ako aj kontraindikované.Príprava, správanie a možné komplikácie tohto prieskumu. Obsah
článku:
- podstata myokardu Scintigrafia
- indikácie a kontraindikácie pre perfúznej sken
- srdce Prípravy na infarkt scintigrafie
- prepravujúcich perfúzie skenovanie
- srdcovej Možné komplikácie
- výsledky
infarkt scintigrafie( skrátene cm), sa nazýva zobrazenie srdca, v ktorom sa dosiahlo snímok pomocou maléhomnožstvo rádioaktívneho materiálu.Ďalšie názvy CM - Scintigrafia srdce, prekrvenie myokardu skeny.
Tento prieskum - jedna z najúčinnejších metód pre stanovenie prekrvenie( prekrvenie) a životaschopnosti srdcového svalu, čo umožňuje hodnotiť, pretože v pokoji a pri strese( fyzickom alebo farmakologické).Táto metóda je veľmi bežné v USA a Európe, ale je zriedka používaný v krajinách bývalého Sovietskeho zväzu, kde riedky vedenie CM kvôli nedostatku moderné vybavenie a vysoké náklady na prieskum.
podstata
scintigrafie myokardu srdcovej perfúzie skenovanie ľudské telo sa podáva rádionuklidy - látky, ktoré emitujú gama lúče( jeden z typov žiarenia).
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie Existuje niekoľko typov rádionuklidov.tie, ktoré sa hromadia v srdcovom svale sa používajú pre scintigrafiou srdca. Vzhľadom k tomu, rádionuklidy dostanú do srdca cievami, ktoré sa hromadia v tých oblastiach myokardu, ktoré sú dobre prekrvené.V súlade s tým, oblasti srdcového svalu s zlom zásobenie v dôsledku zúženia koronárnych tepien alebo presahu rádionuklidov nehromadili. To vedie k tomu, že myokardu s dobrou krvný obeh bude emitovať viac gama žiarenia, a oblasti s chudobnými - menej.
Gama žiarenie - jeden z typov žiarenia, ktoré môžu byť detekované pomocou špeciálneho zariadenia, - gama kamera. Potom gama kamera prevádza ich do elektrických signálov vysielaných na počítači, ktorý vytvára farebný obraz srdca. Obraz Oblasť myokardu vyplývajúcej z nahromadenia rôznych rádionuklidov sú zobrazené v rôznych farbách.
Indikácie a kontraindikácie srdcovej perfúzie skenovanie
infarktu scintigrafie sa najčastejšie vykonáva pre nasledujúce indikácie:
- Diagnostika koronárne srdcové choroby a ďalších ochorení srdca.
- identifikovať lokalizáciu a posúdenie koronárnych lézií u pacientov s ischemickou chorobou srdca.
- stanovenie prognózy u pacientov s rizikom infarktu myokardu.
- Vyhodnotenie viability myokardu v čiastočne poruchy prekrvenia k riešeniu otázky odôvodnenie revaskularizácia( chirurgický zákrok zameraný na obnovenie normálneho prekrvenia srdcového svalu).
- Srdcové vyšetrenie po revaskularizácii.
srdcovej perfúzie skenovanie nevykonáva tehotné ženy a ľudí, ktorí sú alergickí na agenta rádionuklidov podávať. existujú kontraindikácie pre scintigrafiu s telesným cvičením na srdce, medzi ktoré patria:
- akútny infarkt myokardu alebo nestabilná angina pectoris.
- zúženie ľavej vencovité tepny.
- príznaky zlyhania ľavej komory v pokoji.
- poslednom čase vážnych porúch srdcového rytmu.
- Pľúcna embólia v akútnej fáze.
- aktívny endokarditída, myokarditída alebo perikarditídy.
Kontraindikácie náplne liečiva na srdce:
- akútnym infarktom myokardu alebo nestabilná angina pectoris;
- predchádzajúci bronchospazmus;
- atrioventrikulárny blok alebo syndróm sínusového uzla slabosť( v neprítomnosti kardiostimulátora);
- hypotenzia( systolický krvný tlak & lt; 90 mmHg. .).
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie Príprava na infarkt scintigrafie
Treba poznamenať, že niektoré faktory alebo podmienky môžu ovplyvniť výsledky tohto prieskumu. Napríklad patria:
- Nedávno utrpel infarkt myokardu.
- Myokarditída( zápal srdcového svalu).
- Pacient má implantovaný ovládač kardiostimulátora( kardiostimulátor).
- Podávanie liekov obsahujúcich teofylín.
- Použitie kofeínu 24 hodín pred vyšetrením.
- Použitie liekov zo skupiny dusičnanov.
- Užívanie liekov, ktoré spomaľujú srdcovú frekvenciu( betablokátory).
Pred vykonaním perfúznych kardiálnych vyšetrení povedzte svojmu lekárovi:
- Ak ste tehotná alebo môžete byť tehotná.
- Ak dojčíte dieťa( existuje riziko, že sa do materského mlieka dostanú rádionuklidy, tak po tom, čo je dojčenie zakázané počas 2 dní).
- O všetkých liekoch, ktoré užívate.
- Ak máte implantovaný kardiostimulátor.
- Ak máte akékoľvek alergie alebo precitlivenosť na akékoľvek lieky, kontrastné látky alebo jód.
Bezprostredne pred vyšetrením:
- Nejezte ani nepijte nič aspoň tri hodiny pred perfúznym skenom myokardu.
- Noste pohodlnú obuv a oblečenie vhodné na cvičenie.
- Odstráňte všetky ozdoby.
Ak je pacient naplánovaný na CM po fyzickom alebo liekovom použití, nemal by piť alkohol počas najmenej 24 hodín:
- ;
- fajčenie;
- Nápojové nápoje obsahujúce kofeín;
- užíva lieky obsahujúce teofylín alebo kofeín.
Vykonávanie perfúzneho skenovania srdca
Scintigrafia myokardu sa zvyčajne vykonáva na oddeleniach rádiológie. Vyšetrenie sa vykonáva na 1 alebo 2 dni, pričom trvá od 3 do 4 hodín.
CM v kľude
Pri vykonávaní CM v pokoji je pacient vyzvaný, aby sa zložil do pásu a poskytol mu nemocničné oblečenie. Do hrudníka môžu byť pripevnené elektródy, cez ktoré lekári monitorujú činnosť srdca počas vyšetrenia.
Do žily je vložený tenký katéter, na ktorom je zavedené malé množstvo rádioaktívneho prípravku. Potom pacient leží na stole, lekári umiestnia gama kameru nad hrudník, ktorý zaznamenáva rádionuklidové signály a ako sa pohybujú s krvou. Samotná gama kamera nevytvára žiadne rádioaktívne žiarenie. Počas skenovania musíte ostať nehybný.Gamma kamera sa môže pohybovať okolo pacienta a vytvárať snímky z rôznych uhlov.
CM po naplnení lieku
Skúška s naplnením liečiva sa uskutočňuje v dvoch fázach.
- V prvej fáze sa skenovanie uskutočňuje po podaní určitého lieku( napr. Adenozínu), ktorý spôsobuje, že srdce funguje, ako pri fyzickej námahe.
- Druhá scintigrafia sa vykonáva v pokoji.
Tieto fázy môžu zmeniť miesta.
Zvyčajne sa liečebné zaťaženie používa, keď pacient nemôže vykonávať telesné cvičenia.
Počas tohto vyšetrenia sa pacient najskôr zaznamená bežným kardiogramom. Potom sa pomocou intravenózneho katétra injikuje liek, čo môže viesť k bolesti hlavy, závratom, návalom horúčavy, nevoľnosti a potom sa znova zaznamená kardiogram a meria sa krvný tlak.
Štyri minúty po podaní tohto liečiva sa podáva rádionuklidové činidlo intravenózne. Potom pacient musí počkať 30-60 minút, potom položí na stôl skenovanie, ktoré sa niekedy musí opakovať po 2 a 4 hodinách.
CM po fyzickej námahe
Scintigrafia myokardu po fyzickej námahe sa tiež uskutočňuje v dvoch fázach. Fyzické cvičenie sa najčastejšie vykonáva formou cvičenia na bežiacom cykle alebo na bicykli, počas ktorého sa monitoruje elektrokardiogram a srdcová frekvencia. Spočiatku je zaťaženie dostatočne malé, ale každých pár minút sa zvyšuje rýchlosť trenažéra alebo odpor na stacionárnom bicykli. Keď pacient už nemôže vykonávať tieto cvičenia alebo ak frekvencia kontrakcií jeho srdca dosiahne požadované hodnoty, zaťaženie sa zastaví.Bezprostredne po tom sa rádionuklidové činidlo injektuje intravenózne a pacient ležia na stôl na skenovanie. Niekedy možno budete potrebovať ďalšie obrázky po určitom čase odpočinku.
Snímanie počas scintigrafie myokardu
Samotné vyšetrenie je bezbolestné.Počas vyšetrenia:
- V čase katetrizácie žily môžete pocítiť pocit vstreknutia a pálenia.
- Môže byť pre vás nepríjemné ležať na stole nehybne počas dostatočne dlhého časového obdobia na skenovanie.
- Ak používate srdcové lieky, môže sa objaviť mierna nevoľnosť, bolesť hlavy, závrat, návaly horúčavy a bolesť na hrudníku. Tieto príznaky trvajú niekoľko minút.
- Ak sa používa fyzická námaha, môže sa objaviť bolesť na hrudníku, dýchavičnosť, závrat, bolesť svalov na nohách a únava. Ak sú tieto príznaky veľmi výrazné, môžu zastaviť telesnú aktivitu.
Možné komplikácie scintigrafie myokardu
je pomerne bezpečná metóda vyšetrenia. Veľmi zriedkavo môže fyzické alebo liečebné zaťaženie spôsobiť arytmiu alebo infarkt myokardu.
Mnoho ľudí sa bojí používania rádioaktívnych liekov pre CM. Avšak úroveň žiarenia použitá pre tento prieskum je veľmi nízka a je úplne bezpečná. Samotný radionuklid veľmi rýchlo opúšťa telo. Vo väčšine prípadov pacient dostáva radiačné rozlíšenie, ktoré sa nelíši od niekoľkých bežných röntgenových snímok.
Avšak:
- Existuje malé riziko, že gama lúče môžu poškodiť nenarodené dieťa.
- Veľmi zriedkavo sa u niektorých ľudí objavujú alergické reakcie na injekcie.
- Teoreticky je možné predávkovanie so zavedením rádionuklidových činidiel.
Výsledky
Výsledky perfúzneho skenovania sú zvyčajne k dispozícii po 1-3 dňoch. Môžu byť:
- Normálne - rádionuklidy sú rovnomerne rozložené v celom myokarde.
- Abnormálne - radionuklidy sú rozložené nerovnomerne nad srdcovým svalom, existujú ohniská zvýšenej alebo zníženej absorpcie. To naznačuje, že niektoré časti myokardu nedostávajú dostatok krvi( ischémia).
