Burn shock: stupňa zranenia, príčiny, núdzová starostlivosť a liečba dieťaťa a dospelého

vypáliť nárazy - post-traumatický patologického stavu, ktorý vyžaduje okamžitú lekársku Antishock opatrenia.Šoku po horení prebieha ako reakcia sympatického nervového systému a v ľudskom tele v reakcii na bolesť sprevádzajúce popáleniny. Postburn šok prechádza niekoľkých etapách a rýchlo postupuje. Je nesmierne dôležité, aby bezodkladne poskytnúť choré dieťa alebo dospelý tiesňovej starostlivosti o popáleniny.

Zvážte stupeň vyhorenia šoku, jej príčiny a liečba detí a dospelých.

vypáliť šok: príčiny

šoku nastane po obdržaní horieť kožných lézií, postihuje asi 10% a viac priestoru po celej jej ploche. Vypáliť šok nie je vždy ľahké rozpoznať v počiatočných fázach.

Tento stav šoku, klinické prejavy sú veľmi podobné šoku traumatické etiológie, ale má funkcie. Hlavnou príčinou popálenín šoku je najsilnejšia bolesť impulz pôsobiaci na mozog - centrálny nervový systém obete.

mechanizmus rozvoja šoku:

1. Ak je nejaká hrozba z krajín mimo ľudské telo prestavaná takým spôsobom, aby čo najlepšie chrániť hlavné životne dôležité orgány, ako je mozog, srdce, pečene, pľúc.
2. Za to mu začne sťažka je zásobovať kyslíkom a nasmeroval k hlavnému objemu krvi cirkulujúcej v cievach. K dispozícii je tzv centralizácii obehu.cievne zásobenie
3. menšie subjekty prakticky zastavil. Vzhľadom k tomu, celkový
4. forma napájané ciev znižuje, systémov a orgánov aktivuje syntézu rôznych chemických látok, a predovšetkým, noradrenalínu.
5. Počas tohto procesu sa zvyšuje zaťaženie na srdce a obličky oslabené normálnej prevádzky, čo má za následok oneskorenie v tkanivách a tekutinách, respektíve k vzniku edému. Rozdiely

horieť šok z traumatického

vypáliť šok, na rozdiel od traumatické, má rad vlastností klinickým priebehom a metód devastujúce účinky na organizmus:

1. Konštantný a nadmerne intenzívny prúd nervových impulzov pochádzajúcich zo spálených povrchov kože a z mäkkých tkanív centrálneho nervového systému je najsilnejším zdrojom aktivácie nervového aj endokrinného systému.
2. Proti bolesti aferentace u pacienta, silný motor, verbálne a emocionálne vzrušenie. V tomto prípade sa metabolizmus vo všetkých tkanivách a orgánoch stáva mnohonásobne aktívnejším.
3. Silná bolesť vytvára všeobecné prepätie v tele, takže reakcia na reakcie pri adaptácii rýchlo zhasne. To vysvetľuje nedostatok času v prvej fáze šoku.
4. Podmienka je charakterizovaná výraznou intoxikáciou v tele a ťažkými hemodynamickými poruchami.
5. Zdroje intoxikácie sú toxické mikroorganizmy, biologicky aktívne látky, ktoré sa syntetizujú v prípade poškodenia tkaniva, ako aj porušenie priestorovej štruktúry a enzymatického rozkladu molekúl bielkovín.
6. môže dôjsť k zlyhaniu obličiek v dôsledku oslabenia ich krvné zásobenie a uvoľnenie hemoglobínu z červených krviniek.
7. V dôsledku rozsiahlej straty krvnej plazmy dochádza k dehydratácii tela. To zvyšuje priepustnosť cievnych stien hlavne v miestach poškodenia horíka. Zobrazí
8. Dehydratácia viskozita krvi zvyšuje hrozba trombózy.

V prípade výskytu šoku, ku ktorému došlo po spálení, nedochádza prakticky k žiadnej strate krvi, ale voda-elektrolyt a acidobazická rovnováha sú vážne narušené!

V skutočnosti je šokový proces ochrannou reakciou tela a má za cieľ zachrániť život človeka. Odstránenie obete zo šoku by však malo byť čo najskôr, pretože dlhodobý pobyt v tomto stave môže viesť k jeho smrti.

Burn shock: severity

Burns rozlišuje tri stupne šoku v závažnosti:

1. Light.
2. Heavy.
3. Extrémne ťažké.

Priemerný šok pri popálení trvá od 3 hodín do 2 dní!Niekedy môže trvať až tri dni!

Stav slabého stupňa

Ak horieť postihlo menej ako 20% plochy kože, môžete hovoriť o miernom šoku. Mierna fáza sa vyznačuje aj hlbokými popáleninami, aj keď obsadzujú menej ako desať percent povrchu tela.

Pacienti s touto žílou, často nevoľnosťou, vracaním. Boli tras, tras svalov, neporušené časti tela zmizne, je efekt "husia koža."Avšak vo všeobecnosti sú obete pokojné, ich krvný tlak a dýchanie sú normálne, pulz je o niečo rýchlejší.

Ťažké šokové stavy

Ak je ovplyvnená viac ako dvadsať, ale nie viac ako šesťdesiat percent povrchu tela, dôjde k vážnemu šoku. Napriek ťažkej bolesti v mieste popálenia majú ľudia tendenciu byť vedomí.príznaky

charakteristické mierne šoku, horšie, ako celkový stav pacienta ťažké.V tomto štádiu mierne klesá teplota tela a krvný tlak, dýchanie sa zrýchľuje, pulz môže dosiahnuť až 130 úderov za minútu.

V krvných testoch sa vyskytuje výrazný nedostatok sodíka a nadbytok draslíka. Moč sa vylučuje v tele v nedostatočnom množstve, obsahuje častice krvi a vysoký obsah bielkovín.

Pacienti v tomto štádiu sa môžu stretnúť s bráneným stavom, po ktorom nasleduje silné vzrušenie.

Mimoriadne závažné

Pri spaľovaní, ktoré zachytilo viac ako 60% tela, je stav šoku extrémne závažný.

Pre mužov dostal ťažký šok, keď hlboké popáleniny, jednoducho sa šíriť do štyridsať percent kože.

Vzhľadom na dehydratáciu tela je potreba tekutiny u pacientov veľmi silná, pijú až 5 litrov vody denne.

Bledá pokožka získava mramorový odtieň a mení sa na cyanózu. Existuje dýchavičnosť, výrazný pokles telesnej teploty a krvný tlak. Pulz je sotva hmatateľný, jeho charakter je vlákno.

Koncentrácia hemoglobínu v krvi môže dosiahnuť 240 g / l. V tejto fáze pacienti často strácajú vedomie, vážne narušili fungovanie všetkých systémov tela.

V ďalšej klasifikácii sa stav popálenia výbuchu rozdeľuje na:

1. erektilná,
2. torpia
3. a terminálna fáza. Erektilná

fáza AD náhle prejavuje zvýšenie dýchania a srdcovej frekvencie, spoločné budenie. Torpivá fáza sa rozvíja v priebehu dvoch až šiestich hodín a je charakterizovaná inhibíciou pacienta a všetkými jeho reakciami. Terminálny stav predchádza smrteľnému výsledku.

vypáliť šok: tiesňovej starostlivosti, princípy a algoritmy, ktoré poskytujú

pomoci pri mimoriadnych udalostiach do postihnutého horenia šoku je správne vykreslenie prvý predlekársku a lekársku starostlivosť.Na

pred príchodom lekárov sú schopné poskytnúť prvú pomoc osobe, ktorá dostala šok v dôsledku popálenín, ktoré sú potrebné vykonať mnoho nevyhnutných krokov:

1. Po prvé, mali by sme uvoľniť spálenú pokožku zasiahnuté zvyšky horúce oblečenie. Aby ste to urobili, oblečenie by malo byť odrezané a odstránené z tela osoby. Avšak odstrániť oblečenie z pacienta obvyklým spôsobom nie je v žiadnom prípade nemožné!To môže zhoršiť šok a spôsobiť veľké škody!
2. Potom musíte odhadnúť veľkosť zapálenej oblasti. Ako štandard merania sa zvyčajne používa dlaň, pretože oblasť ľudských paliem je asi 1 percenta celkovej plochy pokožky. Potom použiť takzvaný "pravidlo deviatok", pričom oblasti hlavy a krku, a každé rameno, stehná a ľudské holennej kosti je 9% povrchu tela, vulvy zaberajú asi jedno percento, a predné a zadné povrchy tela, každý - z18% plochy. Hĺbka popálenia by sa mala stanoviť vizuálne.
3. V tretej etape by sa mali prijať opatrenia na prevenciu infekcie spálených oblastí tela. Na tento účel sa na miesta horíka aplikuje dezinfekčný obväz impregnovaný roztokom furacilínu alebo novokainu. Ak je plocha hornej rany veľká, môžete použiť sterilný plech alebo plienku na aseptickú.
4. Na zmiernenie bolesti sa pacientovi podávajú lieky proti bolesti a antihistaminiká.Tieto pomáhajú človeku uklidniť sa a zmierniť zvracanie. Ako analgetické liečivá sa používajú spravidla analgén, dimedrol, droperidol, seduxen. Ak konvenčné analgetiká nepomáhajú, používajú sa lieky( morfín, omnepón, promedol).AKO AKO SA, všetky lieky by mali byť podávané intravenózne! Vzhľadom na to, že absorpcia liekov cez tkanivá s horúčkovým šokom je narušená, intramuskulárne alebo subkutánne injekcie nie sú dostatočne účinné!
5. Súbežne so zavedením liekov by obeť mala maximálne zabezpečiť čerstvý vzduch. V neprítomnosti zvracanie
6. odporúča sa pacientovi piť sladké horúcu kávu alebo čaj, a tiež, aby nápoj vodného roztoku kuchynskej soli, alebo uhličitanu sodného alebo minerálnej vody obohatené o alkálie.
7. Osoba, ktorá dostala popáleniny, by mala byť oteplená.

prinútil obeť lekárske pohotovostný tím bude aj naďalej vykonávať činnosti, odstránenie bolesti zistiť zároveň to, čo bolo príčinou popálenia a koľko času uplynulo, pretože bol prijatý.

Lekári používajú na anestéziu blokád a novoaktívnych analgetík Novocaine. Tiež lekári podajú pacientovi intravenózne sedatíva a lieky na podporu srdcovej činnosti. V prípade požiaru sa bežne používajú hemody, polyglucín a reopolyglucín a eufylén. Nemilosť poškodených končatín pacienta a inhalácia pľúc s kyslíkom je iste zaručená.

Po prijatí všetkých naliehavých opatrení je pacient odvezený do jednotky intenzívnej starostlivosti v nemocnici alebo do špecializovaného centra na popáleniny. Preprava pacienta sa vykonáva so všetkou opatrnosťou. Pri preprave je zranená osoba v ležiacej polohe na strane trupu, ktorá je neporušená popáleninami.

Hlavnou úlohou núdzových lekárov je odstrániť bolestivý syndróm a maximalizovať obnovu cirkulujúcej krvi v tele!

Šok pri spaľovaní: liečba a prevencia

Pri liečbe a prevencii popálenín - hlavné aktivity spočívajú v nevyhnutnej údržbe životne dôležitých funkcií.

Pretože šoku pri vypaľovaní vyznačuje výrazným bolesťou, hypovolémia( zníženie množstva krvi, pohybujúce sa prostredníctvom ciev) a hemolýzou( rozpad červených krviniek), účel protinárazovou terapia je:

1. úľavu od bolesti.
2. Znižovanie emočného stresu.
3. Znížená intoxikácia.
4. Normalizácia hemodynamických procesov v tele.
5. Návrat normálneho metabolizmu.
6. Obnovenie dýchania pacienta, jeho krvný tlak.
7. Korekcia nedostatku bielkovín a rovnováha vody a elektrolytov.

Aby nedošlo k nezvratným zmenám v krvi okamžite po prijatí pacienta na jednotke intenzívnej starostlivosti je podávaný heparín intravenózne každé štyri hodiny na 5000 kusov! To sa deje s povinnou kontrolou zrážanlivosti krvi!

Pre zmiernenie bolesti pacientovi, spolu s narkotickými analgetikami, 2-3 krát denne sa pôsobí antihistaminiká pipolfenom alebo difenhydramín.

Ako látka, ktorá odstraňuje nadmernú excitáciu, sa intravenózne používa nátriumoxybutyrát. Táto droga nemá tlmiaci účinok na dýchacie centrum. Zároveň mierne zvyšuje krvný tlak a má mierny hypnotický účinok.

Liečivo neuroleptického účinku droperidolu sa používa aj ako sedatívum a anestetikum. Okrem toho zabraňuje zvracaniu. Liečivo spolu s novokainovým roztokom sa podávajte trikrát denne aj intravenózne - kvapkanie alebo tryska. Na rozdiel od vyššie uvedeného

s horieť šok vykonali intenzívny infúznej terapie, ktorá využíva roztoky glukózy, chloridu sodného, ​​dextríny, albumín, bielkovín, gemodez, plazma, iné medicamental látok.

Euphyllin sa používa na zmiernenie vazospazmu, ktorý tiež pôsobí ako diuretikum a ako liek, ktorý zvyšuje prietok krvi. Zmierňuje kŕč a 0,125% roztok novokaínu, ktorý sa počas dňa intravenózne intravenózne injektuje na 300 mililitrov.

Na obnovenie tónu cievnych stien je pacientovi predpísané kortikosteroidné hormóny, ako prednisolón a hydrokortizón.

Kyslíková terapia sa vykonáva na doplnenie nedostatku kyslíka.

Známkou eliminácie šoku je normalizácia krvného tlaku a diurézy pacienta !Normou diurézy je odchod moču pacienta v objeme najmenej 50 mililitrov pravidelne každú hodinu!

Nie každý, kto horí, dostane šok.Časom poskytnutá pomoc umožňuje buď zabrániť výskytu šoku u pacienta, alebo zastaviť proces vo svojej ľahkej fáze. Včasné kompetentne vykonané protišokové opatrenia sú účinným prevenčným syndrómom šoku.

Súvisiace videá

Vypalte šok, intenzívnu starostlivosť, núdzovú starostlivosť

Na video kanáli "Taras Polovinka".Zistite, ako intenzívna liečba prebieha so spánkovým šokom.

Recenzia používateľa

Ekaterina Alesheva ."Nebude žiadne ochorenie horieť, okamžite budete musieť dať strúhané surové zemiaky zmeniť ho každé tri minúty, kým začne sčervenanie a bolesť.Ak sa pokožka nezachová, účinok bude taký, ako po odrení jazvy z jaziev nebude.

som zachránil sám seba, chcem oslavovať túto metódu, kedy som jej premočený sa s horúcou vodou( polovica povrchu tela), mojej rodine, a ja sám pre mňa 4 hodiny dať zemiaky. Trvalo 5 kníh, sušilo som vo vzduchu( čo znamená - povrch rany) v miestnosti a vbehol do kuchynskej záhrady do práce.

Prvá pomoc pri popáleninách: popáleniny 1, 2, 3, 4 stupne

Na video kanáli "ROKOVÉ FAKTY".

spáliť - poškodenie tkanív spôsobené pôsobením tepla alebo pôsobením určitých chemických látok( alkálií, kyselín, soli ťažkých kovov a ďalšie.).Závažnosť popálenia závisí od veľkosti oblasti a od hĺbky poškodenia tkaniva.Čím väčšia je plocha a hlbšie poškodenie tkaniva, tým ťažšie je poranenie.

Vypaľovacie centrum AS Vysočneho chirurgického ústavu

Na video kanáli "IXVSITE".

Mass

zranenia, v ktorom viac ako 10 počet postihnutých ľudí, horí plameň, para, výbuchu plynu, barotrauma, čo vedie k poškodeniu celistvosti ušného bubienka, sa tu lieči tie považovaný za beznádejný ešte chorý.Lekári vyrábajú celý komplex manipulácií: z obväzov, ktoré sa tu konajú dvakrát týždenne, pred kožným štepením a plastovou rekonštrukčnou medicínou. Iba tu sú oddelenia, ktoré sú určené pre pacientov s veľkou plochou a hĺbkou popálenín.

V Burn Center Ústavu chirurgie pomenovaný podľa A.V.Vishnevsky dostane najťažšie pacientov z celého Ruska. Poskytujú pomoc v oblasti špičkových technológií, ale tu je okrem iného ešte tradícia pol storočia.

Reader, nezabudnite, že popáleniny sú iné a čo je vhodné v jednom prípade - ľahké napaľovanie, nebude fungovať v zložitejších prípadoch. Zavolajte do nemocnice pre chirurga!

publikácia Zdroj: http: //www.operabelno.ru/ profilaktika-i-lechenie-ozhogovogo-Shoko-u-detej-i-vzroslyx /