otras- stav nebezpečné a hlbokej depresie životne dôležitých funkcií v ľudskom organizme, vrátane jeho mysli, v reakcii na silné podnety z okolitého prostredia alebo porušiť tok vnútorných biochemických, psycho-emotívnych procesov. Existuje veľa druhov šoku, v podstate sú klasifikované podľa povahy škodlivých faktorov. Najčastejšie sa praktizujú lekári v boji protikardiogénnyatraumatickýshock.
Dnes bude predmetom našej úvahy poskytnutie prvej núdzovej pomoci pre kardiogénny a traumatický šok.
OBSAH
Šok: kardiogénne a traumatické, príčiny, príznaky
Stav šokuvyvíja sa pod vplyvom extrémnych bolestivých podnetov:
- traumatické vonkajšie zranenia: mŕtvica, zlomenina, dislokácia, horieť, dlhodobé stláčanie tkanív;
- po krvnej transfúzii s inkompatibilnou skupinou,
- zavedenie sér, liekov s ich neznášanlivosťou,
- veľká strata krvi,
- infarkt myokardu - kardiogénny šok,
- z iných dôvodov.
Šok je ťažší než kolaps.
Keď je pacient šokovaný:
- pomalý,
- apatický,
- je ľahostajný voči životnému prostrediu,
- takmer si nesťažuje bolesť.
Ďalšie príznaky:
- koža pacienta je bledá,
- tvár je pokrytá studeným potom,
- vzácne, plytké dýchanie,
- malý častý pulz,
- nízky krvný tlak.
V počiatočných štádiách šoku sa vedomie zachovalo.
Uvedené príznaky môžu byť vyjadrené v rôznych stupňoch v závislosti od štádia šoku.
Kardiogénny šok: prvá núdzová pomoc
Citujem postup terapeutických opatrení pre kardiogénny šok:
- Syndróm bolesti. Keďže syndróm intenzívnej bolesti, ku ktorému dochádza pri infarkte myokardu, je jedným z dôvodov zníženia krvného tlaku, musíte urobiť všetky opatrenia na jeho rýchle a úplné zastavenie.
- Normalizácia rytmu srdca. Hemodynamické stabilizácia je možné bez eliminácia srdcovej arytmie, ako ostrov objavil atak tachykardia alebo bradykardia v ischémia myokardu vedie k drastickému zníženiu mŕtvice a minút vyhodenie. Nejúčinnejším a najbezpečnejším spôsobom, ako zastaviť tachykardiu pri nízkom arteriálnom tlaku, je terapia elektropulzou. Ak situácia umožňuje liečbu liekom, výber antiarytmického lieku závisí od typu arytmie. S bradykardiou, ktorá je spravidla spôsobená akútnou atrioventrikulárnou blokádou, jediným účinným prostriedkom je endokardiálna stimulácia. Injekcie sulfátu atropínu najčastejšie nedávajú významný a trvalý účinok.
- Ak po odstránení bolestivého syndrómu a normalizácii frekvencie komorovej kontrakcie sa arteriálny tlak nestane stabilizáciou, indikuje to vývojskutočný kardiogénny šok. V tejto situácii je potrebné zvýšiť kontraktilnú aktivitu ľavej komory stimulujúc zostávajúci životaschopný myokard. Na tento účel sa používajú sympatomimetické amíny:dopamín (dopamín) adobutamín (Korotrop), ktoré selektívne pôsobia na beta-1-adrenoreceptory srdca.
dopamíninjekčne intravenózne kvapkajte. Za týmto účelom sa 200 mg (1 ampulka) liečiva zriedi 250 až 500 ml 5% roztoku glukózy. Dávka v každom konkrétnom prípade je vybraná experimentálne, v závislosti od dynamiky krvného tlaku. Zvyčajne začínajú 2-5 μg / kg za 1 minútu (5-10 kvapiek za 1 minútu), postupne sa zvyšuje rýchlosť podávania až do stabilizácie systolického krvného tlaku pri hladine 100-110 mm Hg. Art.
Korotropsa vydáva v 25 ml liekovkách obsahujúcich 250 mg hydrochloridu dobutamínu v lyofilizovanej forme. Pred použitím sa suchá látka v injekčnej liekovke rozpustí pridaním 10 ml rozpúšťadla a potom sa zriedi 250 až 500 ml 5% roztoku glukózy. Intravenózna infúzia začína dávkou 5 μg / kg za 1 minútu a zvyšuje ju až do výskytu klinického účinku. Optimálna rýchlosť podávania sa vyberie individuálne. Zriedkavo presahuje 40 mcg / kg za 1 minútu, účinok lieku začína 1-2 minúty po podaní a veľmi rýchlo sa zastaví po jeho ukončení z dôvodu krátkeho (2 min.) Polčasu.
Nešpecifické aktivity proti šoku
Súčasne so zavedením sympatomimetických amínov ovplyvniť rôzne väzby patogenéze šoku použité nasledujúce prípravky:
- glukokortikoidy:prednizolón- intravenózne 100-120 mg;
- heparín- 10 000 jednotiek intravenóznej injekcie;
- Bikarbonát sodný- 100 až 120 ml 7,5% roztoku;
- reopoligljukin- 200-400 ml pri podávaní veľkých množstiev kvapaliny nie sú kontraindikované (napr., V kombinácii s šok edém pľúc);
- navyše správanieinhalácia kyslíka.
Aj napriek rozvoj nových prístupov k liečbe kardiogénneho šoku, úmrtnosť z tejto komplikácie infarktu myokardu, je 85 až 100%.
Preto je najlepšie "liečba" je jeho prevencia šok, čo je rýchle a úplné zmiernenie bolesti, srdcové arytmie a obmedzovanie infarktu.
Traumatický šok: prvá núdzová pomoc
V prípade traumatického šoku, ako pri akomkoľvek inom type šoku, prvá pomoc jeodstrániť príčinu šoku.
Pacient dať cítiť čpavok, teplé radiátory, poskytujú čaj, káva, alkohol, vodku, ANALGIN inj, amidopyrínu (ak je to nutné promedol alebo morfín) a uistite sa, že nazývať "záchranku."
S zlomeninami, ak nebolo predtým vykonanéimobilizácia, urob to.
naanafylaktický šoknutné zastaviť zavedenie látky do alergénu, škrtidlo na končatinu (kedy bola droga podávaná v ramene), injekciou epinefrínu (0,5 ml) alebo intramuskulárne 1 ml dexametazónu.
nakrvácajúcez povrchových nádob ukladá tlakový obväz s krvácaním z hlbších ciev - turnaj (centrálne k miestu zranenia nad oblečením). Ak bol škrtidlo aplikovaný skôr, ale krvácanie pretrváva, je potrebné zaviesť ďalšie škrtidlo, mierne nad prvý, a potom najprv odstráňte zväzok.
Podobné videá
Infarkt myokardu, kardiogénny šok: prvá pomoc, algoritmus účinkov
V tomto videu vám povieme, čo je infarkt myokardu a angína. Aké sú riziká týchto ochorení? Čo robiť s bolesťou v srdci? Na naše otázky nájdete odpovede na tieto otázky.
Núdzová pomoc pri kardiogénnom šoku
Na video kanáli Natalya Loudwhite.
Prvá pomoc pri traumatickom šoku
Videoprezentácia na video kanáli S. Oranžovej.
Núdzová starostlivosť v prípade poranení
Videoprezentácia na video kanáli S. Oranžovej.
Prvá pomoc pri krvácaní
Na video kanáli "Doctor next door".
Krv je tekutým tkanivom tela, ktorého významná strata môže viesť k život ohrozujúcim následkom. Táto téma nás naučí základy prvej pomoci v prípade traumatického krvácania.
Prvá pomoc pri zlomeninách
Na video kanáli "Doctor next door".
Bohužiaľ, ľudské telo je veľmi krehké, z tohto dôvodu, nikto z nás nie je imúnny, kvôli náhlemu pádu alebo úderu, získať kostnej škaredé zranenia ako zlomeninu. Ako ste pravdepodobne hádali, dnešný rozhovor sa bude venovať základom poskytovania prvej pomoci v prípade zlomeniny.
10 chýb pri prvej pomoci
Na video kanáli "InfoTop: Zaujímavé fakty".
- horieť
- Otvorená rana
- omrzliny
- Vysoká teplota
- Zacvakol sa
- Krv z nosa
- anestézie
- otrava
- Nosová kongescia
- Rôzne zranenia
Prvá pomoc pri anafylaktickom šoku
Na video kanáli "Buďte zdraví".
Poskytovanie prvej pomoci pri anafylaktickom šoku je štandard, ktorý by mali vedieť zdravotnícki odborníci akejkoľvek špecializácie a úrovne zručností.
Anafylaktický šok: núdzová starostlivosť, ako vyvíjať
Na video kanáli "Alexmedinfo".
Anafylaktický šok. 1.Ulozhit poloha pacienta so zdvihnutým koncom nohy, otočiť hlavu na jednu stranu, posunúť dolnú čeľusť, aby sa zabránilo jazyk, dusenie a zabrániť vdýchnutiu zvratkov. Zabezpečte čerstvý vzduch alebo vdychujte kyslík.
Núdzová starostlivosť v synkopme
Na video kanáli "Urgent Kare".
V tomto videu sa naučíte, ako poskytnúť ľuďom s mdlobou pomoc v naliehavých prípadoch. Mechanizmy mdloby, algoritmus na pomoc a oveľa viac - v našom novom videu. Sledujeme, oceňujeme, komentujeme a prihlasujeme sa k kanálu!
V tomto videu preskúmame užitočnú pomocnú aplikáciu pri poskytovaní kardiopulmonálnej resuscitácie. Pozeráme, komentujeme, pridávame rád, nezabudneme sa prihlásiť na odber!
Zdroj: O.G.G.G. N. Oficiálna a tradičná medicína. Najpodrobnejšia encyklopédia. - Moskva: vydavateľstvo Eksmo, 2012.
