Infarkt myokardu - takmer najčastejšou príčinou úmrtia u ľudí stredného a staršieho veku.
Vysoká miera mortality tohto ochorenia je spôsobený skutočnosťou, že sa vyskytuje najčastejšie náhla, a jej nezvratné dôsledky vyvíjajúci sa rýchlosťou blesku.
Plus, klinický obraz nie je vždy "klasický scenár": existuje mnoho variantov atypických formách infarktu myokardu.
Čo sa líši od typického
| kritérium porovnania | Typický infarkt | Atypický infarkt myokardu |
| Kategória pacientov | Môže byť diagnostikovaná u osoby v akomkoľvek veku | Je častejšie diagnostikovaná u ľudí:
|
| Klinické prejavy v rôznych štádiách ochorenia | V počiatočnej fáze (v predinfarktnom, akútna a akútne obdobia), je charakterizovaná bolesťou v srdci, výrazné zhoršenie zdravotného stavu, potenie, dýchavičnosť, strachom zo smrti, modrá kože a sliznice | V počiatočných štádiách (v prvých hodinách alebo dňoch po nástupe infarktu) neexistujú žiadne charakteristické klasické príznaky. Bolesť v srdci je zanedbateľná alebo môže úplne chýbať. Klinické prejavy sú nekonvenčné a zodpovedajú jednej alebo druhej forme atypického srdcového infarktu. Neskôr (v akútnej, subakútnej a po infarkte období) klinické ochorenie je rovnaký ako v typickom infarktu. |
| Diagnóza a prognóza | Správna diagnóza je vykonaná skúseným lekárom bez ťažkostí | Je ťažké urobiť správnu diagnózu. Prognóza je horšia ako pri typickom infarkte. |
štatistika
- 0,5% mužov a 0,1% žienKaždý rok trpia infarktom. Jeden z piatich je v atypickej forme.
- Každý druhý pacient zomrie predtým, ako mu bude poskytnutá prvá pomoc - v prednormálnej fáze. U pacientov s atypickou formou ochorenia je tento údaj oveľa vyšší.
- Približne 3% všetkých úmrtí za rok v Rusku zomrelo v dôsledku akútneho infarktu.
- Najčastejšie sa táto choroba vyvíjav ranných hodinách (od 4 do 8 hod.), na jeseň alebo na jar (v novembri alebo marci). Približne 25% všetkých zaznamenaných infarktov sa vyskytuje v tejto dobe.
- Ženy trpia infarktom menej často, ale smrteľný výsledok v dôsledku toho sa stáva častejšie - 53% žien s touto chorobou zomiera. U mužov je toto číslo nižšie o 10%.
Sinusová bradykardia srdca - čo to je a ako tento stav ovplyvňuje telo, môžete si prečítať v našom materiáli.
Hlavné rysy paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia, symptómy a EKG príznaky ochorenia sú podrobne popísané v tomto článku.
Čo je to nebezpečná sínusová tachykardia srdca a ako ju liečiť? Prečítajte si vyčerpávajúce informácie tu.
Variety: ich príznaky a rozdiely, opatrenia diagnostiky
| Varianty atypických foriem infarktu myokardu | charakteristické príznaky | Bolestivé pocity a ich lokalizácia | Diagnostické opatrenia |
| Periférne s atypickou lokalizáciou bolesti |
|
Bolesť je sústredená v ľavej ruke (celé končatiny, alebo iba v prstoch), ľavá lopatka (blúza), mandibulárnej vľavo (kňučanie), v krčku (v hornej časti chrbtice ostrú bolesť) v hrdle a pažeráku. Zároveň je klasická bolesť v srdci oveľa slabšia alebo chýba. | EKG v dynamike, konštantnom pozorovaní |
| Brušné alebo gastralgické |
|
Tá bolesť je ostrý a silný v žalúdku a pečene - v hornej časti brucha pod rebrami na pravej strane. Pripomína útok pankreatitídy. | Symptómy abdominálna (gastralgicheskoy) forme infarktu myokardu: abdominoplastika silné napätie, srdcový rytmus zmenil. Vyžaduje EKG v dynamike. Konzultácia s gastroenterológom. Často sa to stane u ľudí s aterosklerózou a tráviacimi problémami. |
| astmatik |
|
Srdce toľko neublíži alebo nie | Vyskytuje sa u pacientov s kardiosklerózou alebo ťažkou hypertenziou. Častejšie u žien v predškolskom veku a starších mužov. Je potrebný EKG. |
| kollaptoidnye |
|
Bolesť chýba | V rizikovej skupine sú starší diabetici. To prúdi veľmi ťažko. Núdzová pomoc je potrebná. Je diagnostikovaný EKG. |
| opuchy |
|
Bolesť chýba | To prúdi veľmi ťažko. Núdzová pomoc je potrebná. Je diagnostikovaný EKG. |
| arytmické |
|
Pri arytmickej forme infarktu myokardu je bolesť v oblasti srdca slabá alebo vôbec nie je | Často sa to stane u pacientov s už existujúcimi problémami srdcového rytmu. Je potrebný núdzový EKG. |
| intelektuálne |
|
V srdci nie je žiadna bolesť | Stáva sa to často u starších ľudí s poruchami mozgového obehu. Je potrebná konzultácia neuropatologa, EKG a EEG. |
| malosimptomno |
|
Ostré bolesti v srdci nie sú prítomné | Často sa vyskytuje u diabetikov alebo alkoholikov |
| kombinovaný |
|
Bolesť v srdci je zanedbateľná a pacient nevenuje pozornosť | V dynamike je potrebná opatrná multilaterálna diagnóza s pozvaním lekárov iných špecializácií |
Hlavné príznaky, príčiny a spôsoby liečby takejto choroby, ako je paroxyzmálna ventrikulárna tachykardia, sú podrobne popísané na našej webovej stránke.
O taktike liečby sínusovej arytmie srdca, ako aj príčinách jeho výskytu a symptómov, zistite z tejto publikácie.
Aká je diagnóza "tachysystolickej formy predsieňovej fibrilácie", čo je nebezpečné a ako ju liečiť? Všetky detaily sú tu.
liečba
Algoritmus poskytovania pomoci v akejkoľvek forme atypického srdcového infarktu je rovnaký:
- Naliehavá hospitalizácia je nevyhnutná.
- Posteľná posteľ a kompletný odpočinok v prvý deň. V budúcnosti je potrebná mierna motorická aktivita.
- Diéta s obmedzením soli a živočíšneho tuku.
- Je nutné vylúčiť bolesť jej prítomnosť, ako výsledok bolestivé nepohodlie buniek a tkanív prijímať menej kyslíka, tak srdcová zvýšenie svalovej lézie veľkosti. Pred príchodom lekárov, pacient každých 5 minútposkytnúť nitroglycerín sublingválne. Morfín a betablokátory sa intravenózne používajú v nemocnici.
- Použitie kyslíkovej masky alebo kyslíkovej terapie je nevyhnutné pre všetky infarkty v prvých hodinách po exacerbácii ochorenia.
- Stabilizácia srdcového rytmu pomocou Amiodaronu alebo Atropínu.
- Antiagregačná liečbaalebo použitie liekov na zmierňovanie krvi. V neprítomnosti kontraindikácií pred príchodom sanitky pacient môže dať acetyl salicylová - 1 žuvanie a prehĺtanie tabliet s vodou. Plavix, tiklopidín, heparín, bivalirudín majú ešte silnejší antitrombotický účinok. V nemocnici pre týchto pacientov, aby sa rozpustil už vytvorený trombus vykonáva trombolytickej terapie pomocou urokináza, alteplázou.
Chirurgická liečbavykonávať prísne podľa indikácií metódou koronárneho bypassu, endovaskulárnej angioplastiky. Štúdie ukazujú, že angioplastika je najúčinnejšia, ak bola vykonaná v prvých hodinách po infarkte.
Prognóza, rehabilitácia a preventívne opatrenia
Úmrtnosť pri atypickom srdcovom infarkte presahuje úmrtnosť v bežnej forme ochorenia práve pretoneklasický infarkt je ťažké okamžite diagnostikovať a rozpoznať. Približne polovica všetkých pacientov zomrie predtým, ako zavolá lekára alebo pred príchodom sanitky. Rozhodujúci je prvý deň - ak pacient prežije prvých 24 hodín, to je 70-80% pravdepodobnosti, že v budúcnosti prežije.
Rehabilitácia po infarkte zahŕňa súbor opatreníliečivá a fyzioterapeutická liečba. Takíto pacienti sa odporúčajú na sanatórium a kúpeľnú rehabilitáciu.
Pri najmenšom podozrení na srdcový záchvat by mala byť osoba okamžite hospitalizovanáJe to jediný spôsob, ako zabrániť smrti. Samošetrenie alebo ignorovanie symptómov ochorenia v tomto prípade sú neprijateľné. Osobitnú starostlivosť je nutné, aby ten, kto sa dostane do "infarktu" rizikom: starší ľudia, diabetici, pacienti s kardiovaskulárne a endokrinné ochorenia.
Žiadne súvisiace príspevky.
