Chemická otravy: Prvá pomoc

Z rôznych dôvodov môže dôjsť k otravám rôznymi chemikáliami: silnými, jedovatými, chemicky nebezpečnými, toxickými a škodlivými pre ľudské zdravie a život.

Potrebujete vedieť určité známky, že človek sa otrávil jedovatou látkou. Zdravotná pomoc bude určená v nemocnici pre zraneného, ​​ak samozrejme budeme požadovať záchrannú službu, ale to nestačí na zníženie rizika komplikácií po otravách.

Je potrebné vedieť a byť schopný robiť čo v tejto nebezpečnej situácii a ako poskytnúť prvú neodkladnú prvú pomoc doma, zatiaľ čo sanitka je na ceste k obeti.

Prvá pomoc: čo robiť

Otrava s amoniakom

Amoniak je plyn s ostrým zápachom, takmer dvakrát ťažší ako vzduch. Používa sa v priemysle (na inštaláciu chladničiek, cukrovarov, petrochemických spoločností a farieb). Používa sa pri výrobe hnojív a výbušnín. Voda alebo vlhkosť vzduchu vytvára amoniak. Amoniak vstupuje do tela cez dýchacie cesty alebo pokožku. Vyvoláva dráždivý a dusivý účinok na telo a porušuje koagulačnú schopnosť krvi. Keď sa na človeka aplikujú veľké dávky amoniaku, smrť začne rýchlo.

Príznaky otravy

Pri vdychovaní výparov amoniaku sú príznaky podráždenia slizníc a dýchacích ciest. Ich intenzita závisí od koncentrácie plynu.

Amoniak spôsobuje slzenie, roztrhnutie nosa, časté kýchanie, slzenie, spláchnutie tváre, potenie, konvulzívny kašeľ, pocit napätia v hrudníku. Niekedy môže spôsobiť laryngospazmus a opuch vokálnych záhybov.

Osoba, ktorá spadá do oblasti pôsobenia výparov amoniaku, zažíva pocit dusenia, úzkosti, závraty, bolesti za hrudnou kosťou. Potom začne zvracanie. Obeť môže stratiť vedomie, kŕče sa vyvíjajú. Ak účinok dymov pokračuje, dochádza k silnej svalovej slabosti, príznakom poruchy dýchania a krvného obehu. Smrť nastáva, keď dôjde k kardiovaskulárnej udalosti.

Následne po vytvrdnutí sa môžu objaviť rôzne neurologické poruchy - strata pamäti, rôzne tiky, zníženie citlivosti na sluch a bolesť a zakalenie šošovky a rohovky. Nakoniec môže obeť stratiť zrak.

Ako prežiť?

Ak je osoba v zóne otrávenej amoniakom, musí ísť do suterénu alebo do dolného poschodia budovy (čpavok je ľahší ako vzduch!). Zónu nemôžete opustiť spustením. Mali by ste sa pokúsiť pomaly chodiť, pokrývať ústa a nos s šatkou, rukavicami alebo čelenkou. Po opustení postihnutej oblasti by ste nikdy nemali brať alkohol alebo dym! Pri poskytovaní pomoci obetiam musíte nosiť ochranný oblek, topánky, rukavice, plynovú masku.

Prvá pomoc

1. Čo najskôr odviezť obeť z postihnutej oblasti;
2. inhalácia kyslíka alebo čerstvý vzduch;
3. umyte hrdlo, nos a ústa čistou vodou 10-15 minút (najlepšie pridaním kyseliny citrónovej alebo kyseliny glutámovej);
4. aj keď otravy amoniakom boli ľahké, poškodený musí zabezpečiť úplný odpočinok v priebehu dňa;
5. Pohromte do očí 0,5% roztok Dicainu, zatvorte oči ochranným krytom proti svetlu alebo položte na tmavé okuliare;
6. keď sa jed dostane na kožu, umyte oblasť kontaminácie vodou, naneste čistý obväz;
7. keď jed vniká do žalúdka - opláchnite žalúdok;
8. hospitalizácia všetkých obetí je povinná.

Prvá pomoc v nemocnici

1. Odstráňte obeť z toxického prostredia a vypláchnite postihnuté oblasti pokožky a slizníc očí veľkým množstvom vody.
2. Ak chcete piť teplé mlieko s Borjomi alebo so sódou.
3. Režim ticha.
4. Pri spazme glottis a výskytu laryngeálneho edému sa používajú horčičné omietky a otepľovací kompres na krk.
5. Horúce nočné kúpele sú tiež účinné.
6. Vdychovanie pár z citrónu alebo kyseliny octovej, inhalácia oleja a inhalácia antibiotikami.
7. Oko kvapkal každé 2 hodiny 30% roztok sulfacyl sodného, ​​12% roztok novokaín, alebo 0,5% roztok tetrakaín. V nose - vazokonstriktor (3% roztok efedrínu).
8. Vnútri - kodeín (0,015 g), dionín (0,01 g).
9. Intravenózne alebo subkutánne - morfín, atropín, s dusením - tracheotómia.

Otrava s týmito liekmi je zvyčajne veľmi závažná a prognóza je často nepriaznivá.

Otrava proti zamrznutiu: etylénglykol

príznakyadôkazpri otrávení s nemrznúcou zmesou: obeť cíti ľahkú intoxikáciu, ktorá sa postupne zosilňuje. Prichádza eufória (pocit radosti, zmysel pre slobodu a plné šťastia), hyperemia tváre, prenikavá chôdza, nervozita.

Po chvíli pacient začne cítiť bolesť v epigastrickej oblasti. Nastáva nevoľnosť, zvracanie. Po 6-8 hodinách prichádza druhá etapa - nervózna. Po silnom vzrušení, ospalosť začína, vedomie sa stráca. Žiaci slabo reagujú na svetlo a sú dilatované. Neúmyselné močenie a defekácia. Hlboké hlučné dýchanie. Množstvo moču sa zníži. V závažných prípadoch môže táto fáza viesť k smrti pacienta. Pri miernejších prípadoch otravy sa vedomie postupne odstraňuje, celkový stav sa zlepšuje.

liečbaprakticky to isté ako pri otravách alkoholom:

1. výplach žalúdka a slané preháňadlo,
2. potieranie porúch a respiračné acidóza pomocou hydrogénuhličitanu (sóda), chlorid sodný, ktorý sa užíva perorálne alebo intravenózne.

Špecifická pre túto otravu je boj proti poškodeniu funkcie obličiek. K tomu by sa mal podávať nadmerné pitie alebo osmotického diuretiká furosemid (0,04-0,12 g orálne alebo 23 ml 1% roztoku do žily alebo svalu).

Pri príjme diuretiká sa kompenzovať stratu vody, draslíka, sodíka a chlóru vylučuje vedľajšie riešenie zavedenie PLASMA soľ v množstve, ktoré sa rovná alebo je o niečo väčšia ako diurézy.

Aby sa zabránilo poškodeniu obličiek oxalátom vápenatým, musí sa predpísať intramuskulárne síran horečnatý 5 ml 25% roztoku denne.

Ak sa vyskytnú príznaky mozgového edému a meningeálnych príznakov, treba vykonať lumbálnu punkciu.

Pri požití viac ako 200 ml jedu - hemodialýza 1. deň po otravení, peritoneálna dialýza. S rozvojom anúrie je prognóza mimoriadne nepriaznivá.

Po prvej pomoci - hospitalizácia. V prvých dňoch po otravení - strava s výrazným obmedzením množstva bielkovín.

Otrava s belloid, bellaspon, bellataminal

Existujú tri fázy otravy:fázu depresie vedomia, fázu excitácie a fázu kómy.

naľahké otravypozorované symptómy, ako je ohromujúci, závraty, búšenie srdca, sčervenanie kože, rozšírené zrenice. Pacient zaspáva a spí 6-8 hodín.

nazávažnejšie otravypacient je ospalý, dochádza k zvracaniu. Zaspáva iba 1-1,5 hodiny a spánok je neprerušovaný. Počas spánku sú príznaky psychózy s halucináciami a pokusmi o útek. Po 2-3 hodinách sa pacient utišuje a spí 10-12 hodín. V tomto okamihu, tam sú také funkcie ako búšenie srdca (pulz dosahuje 120 tepov za minútu), suché sliznice, mierne rozšírenie zrenice, sčervenanie kože, dýchacích spomalenie. Krvný tlak sa zníži na 80/40.

naťažké otravyBolo zistené, hlboká omráčiť pacientovi zrakové halucinácie, rozšírené zrenice, kožné prekrvenie. Ťažká dýchavičnosť a tachykardia. Krvný tlak klesá na veľmi nízke číslice. Teplota tela sa zvyšuje. Pacient sa rýchlo dostane do bezvedomia, kože hyperémia nahradený bledosť, tachykardia nahradený bradykardia (pomalý srdcový kontrakcie), telesná teplota stúpne na 40 ° C, pľúcny edém vyvíja.

Smrť pochádza z respiračnej a kardiovaskulárnej insuficiencie.

Prvá pomoc

1. Čo najskôr a lepšie opláchnite žalúdok;
2. dať soľné preháňadlo, vyčistiť črevá;
3. čerstvý vzduch, ak je to možné - vdýchnutie kyslíka;
4. Dajte pilulku pilulku, ak je v lekárni;
5. naliehavo odovzdajte obeť do zdravotníckeho zariadenia - nezabudnite: oneskorenie poskytovania lekárskej pomoci je pre život obete nebezpečné.

Núdzová nemocničná starostlivosť

1. Výplach žalúdka.
2. Nútená diuréza.
3. Hemosorbtion.
4. V priebehu excitácie - neuroleptiká (chlórpromazín 2,5% roztok vnútrosvalovo: do 1 roka - 0,15-0,2 ml, vo veku 1-2 rokov - 0,25 ml, 3-6 rokov 0,4 ml 7-9 rokov - 0,5 ml, 10-14 rokov - 0,6 ml 1-2 krát).
5. S rozvojom kóma stratégie je rovnaký ako v prípade otravy barbituráty: dýchanie korekcia - kyslíkom, umelá ventilácia, znamená podporu srdcovej činnosti (% etyl-0,0,1 Korglikon riešenie - 0,1-0,8 ml, 0,05 % Roztoku strofantínu - 0,1 až 0,4 ml).

Otrava so slaninou Berthollet

Používa sa v lekárstve: oplachovať (2,5% vodný roztok) sa stomatitída, bolesť v krku, aby sa zabránilo vzniku ortuti v liečbe stomatitídy ortuti. Použitie vnútra, vzhľadom na veľkú virulenciu, je iracionálne. Súčasné užívanie jodidu draselného a chlorečnanov draselného v predpisovaní práškov spolu s síry, uhlíka, organických (U prípravku - požiaru, výbuchu) (tanínu, cukor, škrob a ďalšie.).

Hlavné príznakykeď otrava chlorečnan soli sú nevoľnosť, vracanie, kožné Ikterické farbenie, bolesti žalúdka, v bedrovej oblasti, krvácanie z nosa, krv v moči, zvýšenie srdcovej frekvencie, čkanie.

Teplota stúpa na vysoké hodnoty.

S ťažkou otravou - stratou vedomia. Toxická dávka je 8-10 g, letálna dávka je 10-30 g.

Prvá pomoc

1. Očistite žalúdok veľkým množstvom vody;
2. Vložte ľadový balík na hlavu, nechajte ľad prehltnúť;
3. pokiaľ je to možné urobiť krviprelievanie;
4. voda studenej vody pozdĺž chrbtice:
5. naliehavú hospitalizáciu.

Prvá pomoc v nemocnici

1. Na získanie kyslíka;
2. intravenózne naliat alkalický roztok chloridu sodného;
3. podávajú významné množstvo roztokov diuretík;
4. po dostatočnom zriedení krvi vymenovať pilokarpín roztoku pod kožu na odstránenie jedov so slinami a potem; pri páde - Camfor.

Keď sú otravy soľou Berthollet kontraindikované: kyslé nápoje, alkohol a jeho prípravky.

Otrava s oxidom alebo oxidom dusíkom

Dusíkaté plyny (oxid, oxid, oxid dusnatý) vznikajú interakciou kyseliny dusičnej alebo kyseliny dusitej s kovmi alebo organickými materiálmi. Letálna dávka dusičných plynov je 0,005% pri vystavení na minútu.

Po vdychovaní týchto plynov je obeť vystavená popáleninám horných dýchacích ciest, edému vokálnych záhybov, pľúcnemu edému.

Obraz intoxikácie je rovnaký ako pri otravách chlórom.

Prvá pomoc

Pri otraváchoxid dusný alebo oxid dusnatýobeť vykonáva na čerstvý vzduch, ponechané inhalovať karbogenu, dovnútra Ser dechnye prostriedky, glukóza sa podáva intravenózne (20-30 ml 40% roztoku), ak je to nutné - žilou.

Pri otraváchoxid dusičitý -rovnaké opatrenia ako pri otrave s oxidom dusnatým, kyslíkovou terapiou, 10% roztokom chloridu vápenatého intravenózne (5 ml). S "šedým" typom anoxémie je krvácanie kontraindikované.

1. Vypláchnite oči, nos a ústa tečúcou vodou;
2. Ak pacient trpí ťažkým kašľom, dajte mu kodeínovú pilulku alebo akúkoľvek antitusickú drogu;
3. V prípade porušenia srdca alebo neprítomnosti dýchanie - resuscitačnej (externá masáž srdca, umelé dýchanie).

naotravy dusitanom sodným -výplach žalúdka, karbogenu, nakvapkaní 5% roztok glukózy pod kožu - izotonického roztoku chloridu sodného, ​​tonikum (gáfor, kofeín, corazole) na urezhenii dýchanie - lobelin.

Po poskytnutí prvej pomoci by mala byť obeť hospitalizovaná.

Otrava s dichlóretánom

Dichlóretán sa široko používa ako organické rozpúšťadlo, a to ako v priemysle, tak aj v poľnohospodárstve. V každodennom živote sa široko používa dichlóretán ako integrálna súčasť lepidiel na plastové výrobky.

Otrava s dichlóretánom sa môže prejaviť cez gastrointestinálny trakt, cez dýchacie cesty a kožu.

Keď otravy požitím dichlóretánu sa rýchlo absorbuje v žalúdku, a absorpcie sa urýchli, ak odovzdaný na pozadí alkoholické intoxikácie.

Ako toxická látka pôsobí dichlóretán na pečeň, centrálny nervový systém a srdce.

Keď je táto látka otrávená, jej maximálna koncentrácia v krvi sa pozoruje po 3-4 hodinách.

príznakyPacienti sa sťažujú na nevoľnosť, vracanie, nadmerné slinenie, bolesti okolo brucha, hnačka, bolesť hlavy. Existuje prudké excitovanie centrálneho nervového systému. V konečnom štádiu renálna a hepatálna insuficiencia, renálna kóma, šok.

Prvá pomoc prvej pomoci

1. Je potrebné zmeniť oblečenie na obeť alebo ho vyzliecť, pretože jed ľahko preniká do oblečenia a jeho výpary môžu zintenzívniť otravu. Pary jedovatých látok môžu spôsobiť otravu a tých, ktorí poskytujú pomoc. Toto si treba pamätať.
2. Okamžite zavolajte sanitku, pretože oneskorenie poskytovania lekárskej starostlivosti je smrteľné.
3. Ak je pacient vedomý, prepláchnite žalúdok 4-6 litrami teplej vody. Ak chcete vyvolať zvracanie, je potrebné dať pacientovi piť 1-2 litre vody alebo studený čaj alebo kávu a potom dráždiť koreň jazyka prstom. Opakujte postup 2-3 krát.
4. Uveďte preháňadlo alebo obalovú látku (želé, kissel). Ako preháňadlo môžete úspešne použiť vazelínový olej (100-150 ml), pretože sa neabsorbuje v čreve a aktívne viaže toxické látky rozpustné v tukoch, najmä dichlóretán. Ak chcete znížiť vstrebávanie jedu v žalúdku môže byť pomocou obalových látok (želé, kissel).
5. Ak je srdce a pľúca narušené - metódy resuscitácie - nepriama srdcová masáž a umelé dýchanie.
6. Povinná hospitalizácia.

preventívne opatrenia

1. Ak je obeť v bezvedomí, nemali by ste umyť žalúdok. Je naliehavé zavolať sanitku.
2. Čas má mimoriadny význam. Čím rýchlejšia je pomoc, tým skôr pozitívny výsledok.

Otrava s petrolejom

Kontakt s koncentrovanými petrolejovými parami v dýchacom trakte a požití 20-50 g petroleja vedie k otravám. Kerozén má toxický účinok v prípade vystavenia veľkej časti pokožky. V tomto prípade môže centrálny nervový systém trpieť.

Známky otravysú: ťažká slabosť, bolesť brucha, hnačka, vzácny pulz, rozšírené žiačky.

Prvá pomoc

Najprv musíte zavolať lekára otráveného na miesto, kde je prúd čerstvého vzduchu, zabezpečiť dobrý prístup kyslíku, umelé dýchanie.

liečba

Akýmkoľvek spôsobom spôsobíte zvracanie. Dajte emetiku vo veľkom množstve (slaná teplá voda). Potom, čo pacient roztrhne, dajte na príjem odvar z ľanového semena, mlieka, vody s bielym bielkovínom, aktívneho uhlia pre 2-3 tablety každú hodinu, škrob, salep. Na žalúdku vložte vykurovacie podložku a počas chladenia ho vymeňte.

Na podporu kardiovaskulárneho systému musíte užívať Camphor, Cordiamin alebo kofeín.

Je prísne zakázané používať adrenalín, emetiká a alkoholické nápoje.

Ak chcete rýchlo obnoviť všetky funkcie tela, mali by ste stráviť viac času na čerstvom vzduchu a dodržiavať šetriacu stravu.

Pri kerozínovej pneumónii sa predpisuje ACTH (každý deň pre štyridsať jednotiek) a injekcie kyseliny askorbovej (5% roztok, intramuskulárne 10 ml).

Otrava so silnými kyselinami

V každodennom živote je kyselina sírová a kyselina chlorovodíková ("spájkovanie") najčastejšie otrávená.

Potom podľa frekvencie popálení, kyseliny chlorovodíkovej, kyseliny dusičnej a takzvanej "kráľovskej vodky" - zmes kyseliny chlorovodíkovej a kyseliny dusičnej.

Keď dostanete silné kyseliny vo vnútri obete, rýchlo sa rozvinie vážny stav kvôli rozsiahlym popáleninám ústnej sliznice, hltanu, pažeráka, žalúdka. Táto podmienka sa zhoršuje aj tým, že produkty rozkladu kyselín absorbovaných do krvi otrávia telo.

príznaky

Sliznica membrán pery, úst, hrdla, zadnej faryngálnej steny je spálená, edematózna, miesta popálenin sú pokryté plakmi; škvrna rôznej farby v závislosti od kyseliny, ktorá spôsobila popáleniny (šedo-čierna s horíkom kyseliny sírovej, žltá - dusičná, belavá - soľ, svetlošedá alebo hnedá - octová).

Často dochádza k popáleniu kože okolo tváre v blízkosti úst a krku. V oblastiach horenia dochádza k ostrým bolestiam.

Prehltnutie a dokonca prechod tekutých potravín je ťažké (niekedy až do úplnej prekážky). Prudko zvýšil slinenie. Takmer vždy dochádza k vyrážajúcemu vracaniu kyslej hmoty s prídavkom krvi. Obeť je nadšená, zasténá. Ťažká bolesť v žalúdku. Pacienti rýchlo zažijú bolestivý šok. Možné porušenie dýchania (v dôsledku edémov laryngu) a srdcovej slabosti.

Prevencia

Minimálne smrteľné dávky pre požitie sú: pre kyselinu dusičnú - 12 ml; kyselina sírová - 5 ml; kyselina chlorovodíková - 15-20 ml; kyselina octová - 25 ml; karbolický - 4-10 ml; citrón 30 g; oxalová-5-15 (30),

Prvá pomoc

Do subkutánne vstúpte 1-2 ml 1% roztoku morfínu (omnopon) a 0,5-1 ml 0,1% roztoku atropínu. Možno, že čoskoro (počas prvej hodiny po požití kyseliny) a bohatú výplach žalúdka teplou vodou za použitia sondy, doteraz dobre mazaná kvapalný olej. Prímes krvi v premývacej vode nie je kontraindikáciou pre pokračujúce oplachovanie.

Vyplachovanie žalúdka po 1 hodine po užití kyseliny je zbytočné a dokonca nebezpečné.

Ak nie je možné opláchnuť žalúdok, piť vodu s horúcou magnéziou (20,0 až 200,0) v samostatných dúškoch. Vnútri určite rastlinný olej v oddelených dúškoch 200 gramov denne a od nasledujúceho dňa mlieko, vaječné biele, kravský olej, slizničné odvarky.

Na potlačenie acidózy je potrebné injekčne podať 4% roztok hydrogenuhličitanu sodného intravenózne alebo v kvapkajúcej klystýre (500-1000-2000 ml). Množstvo a spôsob podávania hydrogénuhličitanu sodného, ​​závisí na tom, čo spôsobilo otravu kyseliny (anorganické alebo organické), a že prevláda v klinickom obraze ochorenia - lokálne alebo celkové toxického účinku.

Podaný vnútrožilovo 500-1000 ml fyziologického sodných zmesou roztoku chloridu ich a 5% roztoku glukózy v rovnakých pomeroch, 10 ml 10% vodného roztoku chloridu vápenatého (alebo 10 ml roztoku 10% glukonátu vápenatého intramuskulárne).

Pri otraváchkyselina šťaveľová alebo jej solichlorid vápenatý sa musí podávať intravenózne vo veľkom množstve (10 ml 10% roztoku, 2-3 krát v prvý deň), pretože kyselina šťaveľová je pripojený k ionizovaného vápnika a formy oxalátu nerozpustný vápenatý. Súčasne priradiť diuretiká (1-2 ml novurita subkutánne alebo intravenózne, 1 ml), aby sa zabránilo upchávaniu kanálov vylučovanie vápnika oxalátových kryštálov.

otravaacetickej esencie(70 až 90% kyselina octová) má výraznejší resorpčný účinok. Absorpcia kyseliny octovej v krvi spôsobuje rad toxických účinkov, z ktorých najvýznamnejšie sú rýchlo prichádzajú masívne hemolýzy a hemoglobinúria. Moč pacient vysokú špecifickou hmotnosťou, tmavo červená (čerešňa) alebo takmer čiernej farby, obsahuje veľké množstvo proteínových zhlukov rozrušených erytrocytov a hemoglobínu. Nedávne uzavreté (blokované) renálnych tubuloch, čo spôsobuje tzv sekrečnú hemoglobinuric nefróza s typickým klinickým obrazom akútneho zlyhania obličiek (oligúria, anúria, hypertenzia, zvýšenie zvyškového krvi dusíkom, hyperkaliémia). Hemolýza erytrocytov je sprevádzaná bilirubinémiou (zvýšený nepriamy bilirubín), miernym žltačkom a anémiou.

Zvyšuje sa viskozita krvi, vytvárajú sa priaznivé podmienky pre tvorbu intravaskulárnych trombov a hemodynamické poruchy.

Rezorpcia kyseliny octovej spôsobuje ostrú acidózu a pokles rezervy alkalickej krvi. Akidóza a hemolýza erytrocytov z veľkej časti určujú závažnosť priebehu a vyššiu mortalitu počas prvých 2 dní po otravení.

Núdzová pomoc pri otrave s octovou esenciou

Hlavné núdzové opatrenia pre otravu s aceto- vou esenciou - intravenózny hydrogénuhličitan sodný. Tým sa dosiahne obnovenie normálneho acidobázickej rovnováhy, krvi a moču alkalizačné tubulu oklúzii sa zabráni, pretože v alkalickom hemoglobínu moči v kanálikoch obličiek nie je oneskorený a ľahko odstránené z tela. Prvá tryska (300-500 ml), a potom sa odkvapkávanie sa podáva do žily aspoň 2000 ml 4% roztoku hydrogénuhličitanu sodného, ​​500 ml glukózy novokaín zmesi (5% roztoku glukózy a 0,25% roztok v Novocaine rovnaké množstvá) a 500 až 1000 ml IR fyziologického roztoku. Petrov obsahujúci elektrolyty (1,5% chlorid sodný, 0,02% chlorid draselný, 0,01% chlorid vápenatý). Pre zvýšenie diuréza podáva intravenózne 150-200 ml 30% vodného roztoku močoviny (v pomere 60-80 kvapiek za minútu), v neprítomnosti fragment je podávaná intravenózne Novurita 1 ml (alebo 2,1 ml subkutánne). Je veľmi dôležité zaviesť hydrogenuhličitan sodný v čo najskoršom možnom čase.

V prvých hodinách (v noci), ochorenia, kedy môžu klinické javy prevládať šok a kolaps, a tiež, aby sa zabránilo ich vstup intramuskulárne alebo intravenózne (v závislosti od závažnosti pacienta) 15 mg prednizolón-Z0 alebo 100-150 mg kortizón (hydrokortizón). Podaný vnútrožilovo 0,5-1 ml 3% roztoku prednizolónu alebo hydrokortizon 4-6 ml mikrokryštalickej 150-200 ml fyziologického roztoku v pomere 20-30 kvapiek za minútu.

S rozvojom akútneho zlyhania obličiek môže mať dobrý účinok hemodialýzy s pomocou prístroja "umelá oblička". Zvyšok opatrení je rovnaký ako pri otravách inými silnými kyselinami.

Poznámka: pri otravách fenolom a kyselinou karbolovou by pacient nemal podávať tuky a mlieko!

Pri otravách kyselinami nedávajte zvracanie!

Vvšetky prípady otravy kyselinamipodávané kardiovazotonicheskie prostriedky (Kordiamin, kofeín, gáfor, hypotenzia - Mezaton) platí inhaláciu kyslíka, v šoku a kolapsu - sadu relevantných udalostí. Na zabránenie infekcie sa podávajú antibiotiká. Opuch hrtana možno priradiť pacienta Inhalačné aerosóly s obsahom alkalického kovu, efedrín, a prokaín penicilínom (1 ml 5% roztoku efedrín, 3 ml 1% roztoku novokaín, ktorý sa rozpustí 300,000 IU penicilínu, 3 ml 5% roztoku hydrogenuhličitan sodný).

Keď sú asfyxia uchýlili k okamžitému tracheotómiu, a v prípade perforácie žalúdku - na operáciu.

Otrava mangánom

Po styku s draslíkom kyseliny mangánu (manganistanu draselného), aby sa sliznicou dochádza chemické popálenie a zvýšenie obsahu mangánu a draslíka v krvi.

príznaky

V prípade otravy zažívacím traktom pacientov sa sťažuje na nadmerné slinenie, bolesť v nadbrušku regióne, vracanie postriekané krvou, hnačka. Existujú zmeny v nervovom systéme: môže sa vyskytnúť psychomotorická agitácia a kŕče. Na pokožke tváre v oblasti úst a rúk je možné vidieť škvrny s manganovými kryštálmi. Sliznice dutiny ústnej, ďasien, hrdla a hltanu hnedavo purpurovej farby s krvácajúce erózie, edematous. V ťažkej otrave môžu objaviť u obete edémom hrtana (vypaľovanie), laryngospazmu, respiračné zlyhanie.

Smrť s otravou mangánu môže dôjsť z šoku, mechanickej dusenie alebo primárne gastrointestinálne krvácanie.

Prvá pomoc

1. Dajte pacientovi veľké množstvo teplej vody s aktívnym uhlím, vyvolajte zvracanie;
2. veľmi účinne prepláchne žalúdok s 1% kyseliny askorbovej alebo zmesi o nasledujúcom zložení: 2 litre vody, pridá sa 100 ml 3% peroxidu vodíka a 200 ml 3% kyseliny octovej:
3. po umytí žalúdka poskytnite pacientovi 0,5% roztok kyseliny askorbovej a 0,5% roztok novokainu;
4. otvorené dvere a okná - poskytnúť obeť čerstvý vzduch;
5. dať niečo bolesti;
6. ak je to možné, podajte 0,5-0,1% roztok Atropinu subkutánne;
7. na ošetrenie ústnej dutiny a pokožky okolo úst s tampónom navlhčeným 1% roztokom kyseliny askorbovej (kyselina askorbová, reagujúca s mangánom, tvoria netoxické zlúčeniny, ktoré sa potom ľahko odstránia z tela);
8. v neprítomnosti kyseliny askorbovej môžu byť z tkanív odstránené mangánové kryštály s tkanivom zvlhčeným zmesou vody, 3% roztoku peroxidu vodíka a 3% kyseliny octovej (všetky použité v pomere 1: 1: 1);
9. nezabudnite zavolať lekára doma alebo prijať pacienta do lekárskej inštitúcie.

Otrava meďnatým síranom

Síran meďnatýpôsobí lokálne, dráždi a kauterizuje sliznice. On je silný hemolytický jed.

Otrava meditakmer nikdy nie je úmyselný.

Zvyčajne sa to stane pri varení džemu alebo rôznych jedál v medi alebo v konzervách s veľkou konzervou.

Hlavné príznakykeď otrava s meďou je nevoľnosť, zvracanie zelené masy, kovová chuť v ústach, bolesť brucha, časté uvoľnenie stolice s prídavkom krvi, závraty, slabosť. Vo veľmi vážnych prípadoch môže dôjsť k závažnému krvácaniu žalúdka, renálnej insuficiencii, môže dôjsť k šoku.

liečba

1. Povinné pranie žalúdka veľkým množstvom vody;
2. vyvolať zvracanie;
3. protijed pre otravu síranom medi je žltá krvná soľ. Ak je k dispozícii, podajte 1 lyžicu 0,1% roztoku vnútri;

Pri otravy síranom medi, nedávajte obeť olej a kyslé výrobky!

1. ľudová medicína odporúča otravu síranom meďnatým, aby uviedla cukrový sirup s horúcou magnéziou a odstredené mlieko s vaječnou bielou;
2. dobrý účinok sa dosiahne pomocou aktívneho uhlia (3-4 tabliet každých 20 až 30 minút).

Otrava s amoniakom, zásadami, lúhom sodným, sóda na pranie, potaš

Najbežnejšou zásadou v každodennom živote je žieravá sóda a amoniak.

Otrava sa môže vyskytnúť, keď sa tieto látky pohltia alebo ak sa nesprávne používajú. Možné alkalické otravy pri požití roztokov sódy na pečenie počas oplachovania detí alebo pri nesprávnej liečbe peptického vredu a gastritídy s alkalickými liekmi. Žieravé alkalické látky majú silný kauterizujúci účinok na telesné tkanivá. Alkoholový alkohol má tiež dráždivý účinok.

Popáleniny s alkáliami sa líšia od popálenin s kyselinami väčšej hĺbky poškodenia. Na mieste styku kože alebo slizníc sa vytvárajú ulcerácie alkalických látok, ktoré sú pokryté škrabkou.

príznaky

Otrava je sprevádzaná nasledujúcimi príznakmi:

1. silná smäd,
2. slinenie,
3. krvavé vracanie.

Charakteristický vývoj bolestivého šoku.

Príznaky otravy:bolesť v ústach, hrdlo, pažerák; dusenie, zvracanie, často s krvou, smäd, nadúvanie, studená koža.

Pri otravách s amoniakom, kýchaním, kašľom, slzením a po 30 minútach hnačka a čoskoro krvou; strata vedomia, kŕče.

Keď otrava s alkalickými látkami ovplyvňuje všetky dôležité orgány, dochádza k vnútornému krvácaniu, ktoré je spojené s hlbokou traumou na stenách gastrointestinálneho traktu. To môže viesť k zápalu v brušnej dutine a smrti. V prípade otravy s amoniakom je dýchacie centrum stlačené, dochádza k vývoju pľúcneho edému a mozgu.

Prvá pomoc

V prípade kontaktu s alkalickými látkami v očiach ihneď vypláchnite prúdom tečúcej vody, nalejte 2% roztok Novocainu. V prípade, že kožné alkalické roztoky zasiahnu pokožku, postihnutá oblasť by sa mala tiež opláchnuť pod prúdom tečúcej vody.

Pri popáleninách na povrchu môže byť použitý 2% roztok kyseliny citrónovej na neutralizáciu zásad a amoniaku.

Pri podávaní alkálií vo vnútri musíte opláchnuť žalúdok cez silnú gumovú sondu.

Neodporúča sa užívať emetické a laxatívne lieky. Obeť by mala byť hospitalizovaná a čo najskôr začať protivoshokovy terapia.

Prvá pomoc obeti:

1. podávajte nápoj mlieka alebo akúkoľvek zriedenú kyselinu rastlinného pôvodu (citrón, ocot, drvené bobule z egreše, brusnice);
2. každých 15 minút dodajte rastlinný olej, mlieko.

Nedávajte postihnutej osobe soli a sódu, vracajte!

Otrava s nikotínovým tabakom

Tabaková rastlina v jej zložení obsahuje silný jed - nikotín, ktorý spomaľuje tok krvi v kapilárach.

Plavidlá sú počas fajčenia znížené a takmer pol hodiny po ňom. Preto osoba, ktorá fajčí každých 30 minút na cigarete, udržuje krvné cievy v neustálom kŕčovom stave.

Navyše, pri dráždení nadobličiek, nikotín spôsobuje uvoľnenie zvýšeného množstva adrenalínu, čo vedie k ďalšiemu zúženiu krvných ciev a zvýšeniu krvného tlaku. Neustály kŕč ciev vedie k zmene ich steny a v konečnom dôsledku k angíne pektoris.

Nikotín, rovnako ako káva alebo čaj, je "bičom" pre srdce, čo by malo za účelom obnovenia normálneho prívodu krvi do orgánov vykonať denne na 10 až 15 tisíc ďalších kusov. Srdce sa rýchlo vyčerpá, život sa skracuje.

Konštantné fajčenie, najmä ráno, vedie k vzniku peptického vredu žalúdka a dvanástnika, k progresívnemu zhoršeniu sluchu a zraku. Väčšina chronických ochorení pľúc je spôsobená nikotínom.

Akútna otravu nikotínom je zriedkavá. To sa deje v prípadoch, keď sa dieťa najprv dostane do cigariet a fajčí "pred skládkou" alebo sa nekuřácký dostane do veľmi zamokrenej miestnosti.

Prvá pomoc pri otravách nikotínom

Prvá pomoc pozostáva z:

• je potrebné vziať človeka na čerstvý vzduch, odblokovať jeho oblečenie, dať prístup kyslíku;
• každých 15 minút pacientovi majú podávať kvapky amoniaku a aníz (15-20 kvapiek na príjem) alebo roztok tanínu (1 polievková lyžica).

Otrava jedom z rýb

Otravy jedom po jedení sa vyskytujú po jedení tkanív a orgánov rýb obsahujúcich jed.

Klinický obraz ochorenia závisí od typu rýb a od podmienok, v ktorých došlo k otravám.

Existujú dve hlavné formy otravy: cholera a paralytická.

nacholerovej podobeotravy pacienta skúsenosti nevoľnosť, bolesť v bruchu a okolo brucha, vracanie, hnačka, sucho v ústach, smäd, retencia moču, kŕče.

naparalytická formana prvom mieste sú príznaky porážky centrálneho nervového systému. V počiatočnom štádiu sa pozoruje nauzea, vracanie, hnačka, sucho v ústach, smäd. Keď sa fenomén zvyšuje, pozoruje sa suchá koža, znižovanie teploty, kŕče, zvyčajne končiace čiastočnou alebo úplnou paralýzou.

Keď sa objavia prvé príznaky otravy (zvyčajne tri až štyri hodiny), treba požiadať o pomoc lekársku inštitúciu.

liečba

Pre úspešnú liečbu:

1. Pred príchodom lekára je nevyhnutné čo najrýchlejšie opláchnuť žalúdok a čo najviac vody;
2. dať preháňadlo (dve polievkové lyžice ricínového oleja);
3. urobte hlboký klystýr s dvoma polievkovými lyžicami ricínového oleja alebo čerstvo pripravenou silnou infúziou harmančeka;
4. užitočné teplé kúpele a všeobecné otepľovanie;
5. každá polhodina by mala byť pacientovi podávaný horúci nápoj, silný čaj, káva, horúce víno, kompót a iné nápoje;
6. utrite telo látkou namočenou v octe alebo vodke;
7. Ľudová medicína odporúča kvôli otrave rýb jed použitý palica pre tento dôkladne drvené tŕstia podzemok, a dať pacientovi do 4-6 polievkové lyžice zmesi po dobu 5-6 hodín.

Otrava ortuťou a jej zlúčeninami: chlorid ortutnatý, kalomel, granosan

Otrava zlúčeninami ortuti je charakterizovaná lokálnymi dráždivými a všeobecnými toxickými účinkami.

Miestne príznaky otravy: silné slinenie, farbenie pier, ústnej dutiny a hltanu meď-červená farba, kovová chuť v ústach, krvácanie ďasien a neskôr - tmavo strapce ortuť, sulfitovej na ďasná.

Bežné príznaky: vracanie krvi, silné bolesti a kŕče v žalúdku a čriev, horúčka, nedostatok moču, krvavá hnačka, bolesti kĺbov a kostí, kŕče.

Prvá pomoc

1. Vyvolávajte zvracanie (ipecacuan, vracanie koreňa, pitie veľkého množstva vody a následné vracanie);
2. Pitie veľkého množstva mlieka s bielkovinou (v prípade ťažkej otravy, v dvoch pohároch mlieka alebo vody, miešajte 15-20 bielkov a ihneď piť;
3. po půl hodine na pitie tej istej dávky (postup spôsobí zvracanie a čistí žalúdok dobre);

Poznámka: pri otravení ortuťou a jej zlúčeninami by pacient nikdy nemal podávať soľ (vrátane angličtiny).

1. každých päť minút pacientovi treba podať alkalické látky, vápennú vodu, kriedu, sódu, magnéziu;
2. v neprítomnosti zásad, dajte čerstvé alebo čerstvé mlieko;
3. často dobrým účinkom je príjem jemného prášku uhlia v ovsnom bujóne. Dajte hodinu po polievkovej lyžici.

liečbakeď intoxikácia s ortuťou a jej zlúčeninami by mala byť zložitá, diferencovaná, berúc do úvahy závažnosť patologického procesu.

1. akútna otravou - okamžitá hospitalizácia;
2. s chronickou intoxikáciou - hospitalizáciou v začiatočnej fáze - ambulantnou alebo sanatóriovou liečbou. S odbornou otravou - prechod na inú prácu.

Základné lieky:

1. unitiol
2. taurín
3. metionín
4. DMSA (kyselina dimercaptopojantárová, succimer, hemit).

Otrava ťažkými kovmi a zlúčeninami arzénu

Otrava ťažkými kovmi a zlúčeninami arzénu je známa už dávno. V stredoveku bola ortuť a arzén najbežnejšie anorganické jedy používané na kriminálne účely, a to ako v politike, tak v každodennom živote.

Letálna úmrtnosť na otravu ťažkými kovmi a zlúčeninami arzénu, ktorá predtým dosiahla 85%, teraz výrazne klesla a predstavuje 20 až 25% všetkých otráv.

Letálna dávka rozpustných zlúčenín ortuti je 0,5 g, kalomel je 1-2 g, síran meďnatý je 10 g, arzén 0,1-0,2 g.

Organické a anorganické zlúčeniny ťažkých kovov a arzénu sa v mnohých odvetviach používajú ako suroviny alebo vedľajšie produkty, používané v poľnohospodárstve ako herbicídy a insekticídy (granosan atď.). Arzén a niektoré ťažké kovy sú súčasťou rôznych liekov.

Klinický obraz pri otrave ťažkými kovmi a arzén rozmanité a závisí od mnohých faktorov: stav postihnutého orgánu dávky, druhu jedu, atď, ale v každom prípade primárne ovplyvňuje tráviaci trakt... Pacienti dostávajú kovovú pachuť v ústach, bolesť pri prehĺtaní, pozdĺž pažeráka, bolesť brucha, nevoľnosť, vracanie. V závažných prípadoch sa vyskytuje hnačka a objavuje sa gastrointestinálne krvácanie.

vysoké dávky arzénu výsledky príjmu významné poškodenie centrálneho nervového systému: časté sú kŕče, Šoporne stavu (silný stun), kolaps, kóma.

Prvá pomoc

Odstráňte zo žalúdka toxické produkty. Ak chcete vyvolať zvracanie (ipecacuana, vracanie koreňa, teplej soľnej vody vo veľkých množstvách atď.),

Pri otravách arzénom a zlúčeninami ťažkých kovov by ste pacientovi nemali podávať žiadne kyslé nápoje a čpavok!

1. každých päť minút, aby pacienta horečnatý 1 kávová lyžička (čím sa získa roztok a pol lyžice horúčkovitého sa rozpustí v 200 ml vody).
2. Vo zvlášť prítomnosť "arzénu antidotum", čo je častý prípad osobitného lekárnička, potom dať pacientovi každých päť minút a 1 polievková lyžica;
3. opláchnite črevá. Vytvorte z čistého vodu hlboký klystýr;
4. neustále teplé pacienta.

Tradičná medicína odporúča otravu arzénom, ortuťou, jarom a inými minerálnymi jedmikravské mlieko, kravský olej, drevný olej, rastlinný tuk, drevené uhlie v prášku.

Špecializované prostriedky herbalistov a liečiteľov na otravu arzénom a soľami ťažkých kovov -šťava zo semien lóbie.

Šťava sa vytlačí z čerstvých semien a nechá piť 2-3 polievkové lyžice pacienta. Odporúča sa piť šťavu trikrát až štyrikrát denne. Rýchlo po dobu 2-3 dní. Môžete piťčaj s mätou alebo ľubovník bodkovaný.

Pomoc a antidotá na otravu arzénom: užívanie vodných roztokov tiosíranu sodného, ​​umývanie žalúdka, odber mlieka a tvarohu; špecifický antivenóm - unitiol.

Otrava so zlúčeninami síry: oxid siričitý, oxid siričitý

Zlúčeniny síry sa používajú v chladiarenskom, potravinárskom, kožiarskom a celulózovom priemysle. V domácnosti sa používajú ako dezinfekčné prostriedky, bielenie a konzervačné látky.

Plyn síry má silný dráždivý účinok, pretože vytvára pri styku s vodou kyselinu sírovú a oxid siričitý. Plyn vstúpi do tela cez dýchacie cesty.

Príznaky otravy oxidom siričitým sú rovnaké ako v prípade otravy chlóru - dacryo- a slinenie, dráždenie a bolesti v očiach, dýchavičnosť a astma, čierny kašeľ, nevoľnosť, vracanie.

Prvá pomoc

1. Odstráňte pacienta na čerstvý vzduch;
2. odblokovať oblečenie, zabezpečiť tok kyslíka;
3. dajte vlhký uterák na čelo a zadnú časť hlavy;
4. zavolajte lekára.

Prvá lekárska pomoc

1. V prípade kontaktu s pokožkou, sliznicami - opláchnutím tečúcou vodou.
2. Požitie - výplach žalúdka cez sondu.
3. Antidototerapia.
4. Nútená diuréza.
5. Oxygenoterapia, hyperbarická oxygenácia.
6. Symptomatická liečba.
7. Špecifická (antidota) liečba otravy sirouhlíkom.
8. Amylnitrit - inhalácia 0,2 ml za 30 s každú minútu.
9. Tiosíran sodný je kontraindikovaný.
10. Hospitalizácia v toxikologickom centre.

Symptomatická farmakoterapia

1. Pri kŕčoch sa diazepam 10 mg IV.
2. Lieky, ktoré zlepšujú metabolizmus a krvný obeh mozgu a periférneho nervového systému (napr. Pyridoxín, Pyrithinol).
3. S nekonečným kašľom je Codeine vnútri.
4. Bronchodilatanciá.
5. Kortikosteroidy (prednizolón 2-5 mg / kg IV).
6. Pri otrave so sirovodíkom - 10 ml 10% chloridu vápenatého alebo glukonátu vápenatého IV.
7. Antibiotiká.

Pri otravách so sírouhlíkom po opustení kómy vzniká encefalopolyneuritída. Pri funkčných poruchách zo strany centrálneho nervového systému je potrebné dokonca aj v počiatočnom štádiu preklad do práce bez toho, aby bol dotknutý kontakt so sírouhlíkom. Pri vyjadrených formách sa pracovná kapacita postupne znižuje.

Otrava s octovou esenciou

Pri omrzení acetickej esencie omylom alebo za účelom otravy dochádza k horiacej bolesti v krku a žalúdku. Pacient sa ponáhľa v bolesti. Javí sa zvracaním, často zmiešaný s krvou, smäd, hnačky, opuch úst a hltana. Bolestivý šok prichádza rýchlo. Vyskytuje sa silné popáleniny slizníc. Ťažká bolesť znemožňuje prehltnúť aj kvapaliny. Počas vdýchnutia sliny spolu so vzduchom môže vniknutie do dýchacieho traktu spôsobiť udušenie. Preto sú sliny naliehavo odstránené gázovým tampónom zabaleným okolo prsta. Keďže slinenie je zvyčajne silné, sliny by sa mali čistiť neustále. Po udusení a porušovaní srdca je obeti poskytnuté umelé dýchanie.

Prvá pomoc

Pri otravách musíte v prvom rade vykonať viacnásobné dôkladné opláchnutie úst vodou. Je dôležité, aby sa voda neprehltla!

Potom - umývanie žalúdka cez sondu.

V prípadoch otravy jedovatými "jedmi", v žiadnom prípade by sa žalúdok nemal zvracať vyvolaním zvracania! Žalúdok sa premyje iba cez sondu, aby sa čistila premývacia voda (8-10 litrov studenej vody).

Sonda sa pred podaním lubrikuje vazelínovým olejom. Ak bola kyselina sírová použitá ako cauterizujúci jed, potom je zakázané jej umyť vodou. Môže to viesť k tepelnému popáleniu chemického popálenia!

Aj keď je v premývacej vode prídavok krvi, mali by ste pokračovať v umývaní. V prvých hodinách otravy kyselinou octovou zvyčajne nedochádza k poškodeniu veľkých ciev žalúdka.

Je prísne zakázané umyť žalúdok roztokom sódy!

To môže viesť k mechanickému poškodeniu žalúdka v dôsledku nadmernej tvorby plynu.

Optimálnym riešením na neutralizáciu kyseliny octovej v žalúdku je Almagel.

Ak je to možné, pred umytím sa pacientovi musí podať intramuskulárny alebo intravenózny roztok anestetika.

V neprítomnosti drog a / alebo v neprítomnosti zručností vkladania sondy, alebo ešte horšie, v neprítomnosti sondy, je nutné, aby "ambulantná" brigády príchodu, aby obeť prehltnúť kocky ľadu s hladkými hranami a dať mu pár dúškami slnečnicový olej alebo lepšie Almagell.

Vnútri nutné uviesť oxid horečnatý (1 polievková lyžica na šálku vody), rozšľahaným vajcom biele, aktívne uhlie, voda, mlieko, mukóznej vývary z ryže a ľanového semienka, vápennou vodou, vývarov ľanového semienka, ryže a jačmeňa. Ľadové kompresie na krku a žalúdku. Pite studenú vodu. Hospitalizácia pacienta je povinná.

Otrava s organofosforovými zlúčeninami: insekticídy

Organické zlúčeniny fosforu sa v poľnohospodárstve používajú ako insekticídy a herbicídy na spracovanie obilnín a strukovín, vinohradov a sadov.

Patria k nim lieky, ako je napríklad tiofos, karbofos, chlorofos a iné. Otrava nastáva, keď sa tieto látky dostávajú na kožu, do dýchacích ciest a žalúdka.

Pri otravách s organofosforovými zlúčeninami sa rozlišujú tri stupne.

Vprvej fázepacient je rozrušený, sťažuje sa na pocit napätia v hrudníku, závraty, nevoľnosť, znížené videnie. Vyskytujú sa porušenia duševnej sféry - pacient sa stáva agresívnym, často odmieta liečbu, straší sa pocitom strachu.

Vzhľadom k tomu, že sa toxická látka absorbuje do krvi, pacient vyvine potenie, slinenie, zvracanie, zvýšený krvný tlak a rýchly nárast srdcovej frekvencie. Existujú bolesti v žalúdku.

Nadruhá etapaotravy objavujú kŕče, pacient je brzdený, žiaci sa zúžili, slinenie a potenie zosilnený, často pacient upadne do bezvedomia, že šklbanie jednotlivé svalové skupiny, je ešte zvýšený krvný tlak, zvýšená hnačka, močenie zrýchľuje.

Tretia etapa- stupeň ochrnutia. Pacient je v stave kómy. Činnosť srdca, dýchacieho centra a nervového systému je vážne narušená.

Prvá pomoc

Hlavnou úlohou liečby je stiahnutie jedu z tela;

1. Pri otravách ústami by ste mali vypláchnuť žalúdok čo najskôr. Žalúdok sa premyje 3-4 krát 5-6 litrami vody;
2. vo vnútri sa podáva vazelínový olej 100-200 ml, odvar z ľanového alebo konopného semena, vývar škrobu, mandľové mlieko;
3. Soľný laxatív (síran horečnatý - 50 g);
4. pacientovi sa namiesto zvyčajného emetika podáva 5-7 zŕn medeného vitriolu na odvar z ľanového semena;
5. ako antidota niekoľkokrát podávajte 1 polievkovú lyžicu spálenej magnézie s vodou (pri neprítomnosti magnézie, môžete dať čistený terpentín 5-10 kvapiek s rovnakým počtom Hoffmann kvapiek;
6. pri otrave s fosforom by mal byť pacientovi podávaný čo najviac bielkovín zmiešaný s vodou;
7. Čistiaci klystýr z teplej vody s prídavkom malého množstva glycerínu;
8. keď je dýchanie zastavené a srdcová činnosť - nepriama srdcová masáž a umelé dýchanie.
9. keď sa na kožu dostávajú organofosforečné látky, umyte postihnuté miesta vodou a mydlom, 2% roztokom sódy a ošetrite chlóramínom alebo amoniakom.
10. odstráňte kontaminovaný odev.
11. keď OPC vstúpi do očí, sú premyté 1% roztokom sódy alebo čistej vody.

Lekárska pomoc

1. Výplach žalúdka pomocou sondy s roztokom manganistanu draselného (1: 5000) po premytí - zavedenie vazelínového oleja do žalúdka (100 ml dvakrát).
2. Symptomatická liečba.
3. Hemodialýza.
4. Chirurgické - vyrezanie nekrotickej kostnej hmoty, odstránenie sekvestrácie.

V prípade kontaktu s očami opláchnite.

Otrava s chlórom, fosgénom a fluórom

Pri vystavení ľuďomnízke koncentrácie chlórusú sčervenanie spojovky, mäkké podnebie a hltan, dyspnoe, chrapot hlasu, pocit napätia v hrudníku.

Vvysoká koncentrácia chlóruspôsobuje ťažkosti s dýchaním, nesnesiteľné dyspnoe, slzenie, bolesť v očiach, suchý kašeľ, slzenie. Niekedy dochádza k nevoľnosti a zvracaniu. Pacient je nervózny alebo veľmi depresívny. Čoskoro - zvyčajne 15-20 minút po kontakte s jedom - všetky príznaky zmiznú. Nastáva obdobie imaginárneho blahobytu, ktoré trvá od pol hodiny až 36 hodín. Trvanie latentnej periódy je dôležité pre diagnostikovanie závažnosti otravy - čím kratšie je latentné obdobie, tým silnejšie je otrava. Počas latentného obdobia sa zlepší všeobecný stav obete. Vtedy, rovnako ako na konci tohto obdobia do popredia príznaky toxického pľúcneho edému, prvý poslovia, ktorými sú: suchý kašeľ, dýchavičnosť, tesnosť a bolesť na hrudníku, celková slabosť, únava, závraty a bolesti hlavy. Postupne sa kašeľ stáva násilnejším a bolestivým, bolesť v hrudníku sa zvyšuje, dýchanie sa stáva čoraz ťažšie. Existuje cyanóza kože a slizníc, dýchanie sa stáva povrchným. Chlad začína, kašeľ sa zintenzívňuje. Vyskytuje sa veľké množstvo spúta (až 1,5 litra za deň). Obeť je vzrušená, spěchá. Je mučený strachom a zúfalstvom. Oblička je cyanotická červená. Arteriálny tlak klesá čoraz viac, rozpad sa rozvíja a pacient umiera z ochrnutia dýchacieho centra.

Klinický obraz otravy fosgénom a fluórom je podobný.

Vo vysokých koncentráciách môže chlór, fosgén a fluór viesť k rýchlej smrti otrávených bleskov.

Obeť po krátkej inhalácii začne zalapávať, spěchá, snaží sa utiecť, ale stráca vedomie, padá, tvár sa zmení na modrú, pulz sa stáva vláknom. Prichádza reflexná dychová prestávka.

Prvá pomoc

1. odobrať alebo odstrániť obeť z postihnutej oblasti;
2. dajte mu čerstvý vzduch (vypnite vonkajšie oblečenie, otvorte okná, dvere);
3. poskytnutie pomoci obeti, snažte sa neotravovať seba a aplikujte osobné ochranné opatrenia (ochranný oblek, rukavice, plynová maska, gumené čižmy);
4. Treba mať na pamäti, že ak dôjde k otrave v budove, potom otrava amoniakom, je nutné ísť dole do prízemia alebo v suteréne (čpavok sú oveľa ľahšie ako vzduch a pary stúpa nahor); pri otrávení chlórom, fosgénom, sírnym plynom, fluórom - ísť hore, do piateho a vyššieho poschodia;
5. všetky obete poskytujú úplný fyzický pokoj;
6. Umyte oči, ústa a nos s 2% roztokom sódy alebo čistej vody počas 10 minút;
7. ak je jed prehltnutý - opláchnite žalúdok;
8. všetky obete musia byť hospitalizované.

Je tiež potrebné vykonávať tieto činnosti:

1. Pohŕdanie v očiach vazelíny alebo olivového oleja as bolesťou v očiach - 2-3 kvapky 0,5% roztoku Dicainu;
2. uloženie masť oko pre profylaxiu infekcie (0,5% Ile sintomitsinovaja, 10% sulfatsilovaya) a 2-3 kvapiek 30% sulfacetamidu sodného, ​​0,1% roztok síranu zinočnatého a 1% roztokom kyseliny boritej - 2 krát denne.
3. podávanie hydrokortizónu 125 mg IM, prednizolónu 60 mg IV alebo IM.

Lekárska pomoc

Bez ohľadu na stupeň poškodenia všetkých obetí je potrebné zabezpečiť maximálny pokoj a otepľovanie, priviesť ich na sedenie alebo na poloseňu.

Zobrazené inhalačné bronchodilatanciá (salbutamol a t. D.), teplého mlieka alebo minerálnou vodou s jedlou sódou, inhalácie rozprašované 1-2% ditioničitan sodný po dobu 1-2 dní, alebo 2% roztokom jedlej sódy 2-3krát 10-15 minút, inhaláciou 10% roztoku mentolu v chloroforme, použitím narkotických protizápalových liekov (ibuprofen), intravenóznej kyseliny askorbovej 5%. Roztok, 50 ml (príjem 3 g liečiva), expektoranty (Bromhexin atď.). Ak je dýchanie ťažké - Teofedrín, Euphyllin, inhalácia Solutanu 2-3 krát denne alebo Salbutamol, teplá sóda alebo vdýchnutie vodou. Pri spazme glottis - zahrievanie na krk a podávanie subkutánne 0,1 až 1,0% Atropínu. Pri kašli - kodeín 0,015 gramov 1 tabletu 3 krát denne.

Pri bronhospazme - zavedenie 10% roztoku chloridu vápenatého 5-10 ml intravenózne, kyslíkovou terapiou. Na zabránenie pripojenia sekundárnej infekcie sa používajú antibiotiká širokého spektra účinku (Ampicillin, Gentamycin atď.). Pri odolný bronchospazmus, nemá žiadny vplyv z doterajšej liečby - 0,1-1,0% etyl-Atropín intramuskulárne, prednizolón 30 až 60 mg intravenózne, orciprenalín 0,5% intramuskulárne tracheostomie.

Ak klinické prejavy otravy chlórom umožnia priemerné a ťažké poškodenie, potom sa uskutoční lekárske vyšetrenie do 24 hodín, aby sa včas zistila príznaky vzniku pľúcneho edému. Počas tohto obdobia je spotreba kvapaliny obmedzená a jedlo je zakázané, je tu prísne odpočinok v posteli. Röntgenové štúdie pľúc sa vykonávajú každé 2-3 hodiny.

V latentnom období sú všetky aktivity zamerané na prevenciu pľúcneho edému a zastavenie skorých príznakov rozvoja respiračného zlyhania. Medzi týmito opatreniami je najväčší dôraz kladený na kyslíkom, IVA, zvlhčenie priedušnice a priedušiek, oprava obštrukčných (bronchodilatanciá, mukolytiká, expektorans, WC bronchiálna strom, ašpirácie opuchov, masáže). Korekcia kardiovaskulárnej aktivity, protizápalová terapia a prevencia infekčných komplikácií pokračuje.

Oxygenoterapia začína, keď sa objavia prvé príznaky hypoxémie, aby sa znížila hyperfunkcia respiračného a kardiovaskulárneho systému. Umožňuje normalizovať alebo znižovať frekvenciu dýchania, tachykardiu, zníženie krvného tlaku, zníženie patologických symptómov zo strany centrálneho nervového systému. Tradičná kyslíková terapia je však účinná iba v počiatočnom období.

KONTRAINDIKOVANÝ ADRENALIN, KTORÝ JE V VEĽKÝCH DÁLE POSKYTOVANÝ NA VYKONANIE OČNÉHO LUNGU.

antikoagulačný lieky (antikoagulanty), sa používa na zabránenie intravaskulárneho zrážania krvi, a prijíma opatrenia k normalizácii viskozitu krvi (zavedenie hypertonického alebo izotonický roztok glukózy).

Na liečbu a prevenciu pneumónie sa používajú bakteriostatické liečivá (antibiotiká, sulfónamidy), expektoranty, banky, horčíkové náplaste.

Obnovovatelia by mali robiť dýchacie gymnastiku.

Otrava alkálií

Základné silné alkálie: lúh sodný (hydroxid sodný) a draselný draslík (hydrát hydroxidu draselného). Otrava alkálií vedie k hlbšiemu lokálnemu poškodeniu tkaniva než k poškodeniu kyselinou.

Keď alkáli vstupuje do gastrointestinálneho traktu, zaznamenajú sa silné bolesti v ústach, v oblasti pažeráka a žalúdka. Takmer vždy dochádza k bolestivému vracaniu, často s prídavkom krvi. Spaľovanie ústnej sliznice spôsobuje nadmerné slinenie a silná bolesť neumožňuje prehltnutie. Preto, rovnako ako pri otravách kyselinami, by sa mali sliny, ak je to možné, očistiť gázovým tampónom navinutým okolo prsta.

V prípade otravy koncentruje alkálie je nutné urýchlene žalúdok umyte veľkým množstvom teplej vody (až EUL) alebo 1% roztok kyseliny octovej alebo kyseliny citrónovej. Odporúča sa umyť ho v prvých hodinách po otravení. Na neutralizáciu alkálie je pacientovi umožnené piť citrónovú šťavu, roztok kyseliny citrónovej a obalové činidlá. Pijte pacienta každých 5-10 minút (1 polievkovú lyžicu).

Ak alkalický dostane na kožu alebo sliznicu, potom by okamžite utrite kusom materiálu, a potom opláchnite veľkým množstvom vody a octu alebo citrónovej šťavy. Na umývanie môžete použiť 1% roztok ľubovoľnej kyseliny, ktorá je na dosah ruky.

Ak osoba náhodou skončí vo vani alebo v jamke s vápnom, mal by sa čo najskôr odstrániť, nalievať vodu z hadice a vložiť do kúpeľa teplú vodu. Voda by sa mala vymeniť za kontamináciu. V budúcnosti - liečba, ako pri chemických popáleninách.

Symptómy otravy silnými zásadamisú podobné príznakom otravy silnými kyselinami. Mechanizmus účinku je podobný - kauterizácia (nekróza, koagulácia proteínov, tvorba chrastavov). Vypaľovať pôsobenie alkálie vyjadrený viac ako kyselín, a vyznačuje sa voľná forma navlhlé hlboké krusty a významný ulcerácie, a následne - ťažšie jízvovitých zúženie pažeráka a žalúdka. Resorpčné pôsobenie zásad je menej výrazné.

Minimálna letálna dávka pre požitie je pre žieravý sodík a draslík - 5 g, pre amoniak - 3 - 4 (10) ml.

Núdzová starostlivosť je rovnaká, okrem intravenózneho hydrogénuhličitanu sodného a používania diuretík. Pri umytí žalúdka sa odporúča mierne okysliť vodu kyselinou octovou. Ak sa žalúdok nedá vyprať, predpísaný je 1% roztok citrónovej, vínnej alebo octovej vo vnútri (každý

5 - 10 minút za hodinu na polievkovú lyžicu). Prehltnite kúsky malého ľadu.

Otrava s etylénglykol: metanolom

Etylénglykol je zlúčenina s zápachom alkoholu a zápachu, ktorý je súčasťou nemrznúcej zmesi, nemrznúcej zmesi, brzdovej kvapaliny a niektorých antistatických činidiel.

Pri požití sa rýchlo absorbuje v žalúdku a tenkom čreve. Vylučuje sa obličkami v nezmenenej forme alebo vo forme oxalátov. Pri oxidácii v pečeni vytvára etylénglykol toxické produkty, ktoré spôsobujú otravu tela. Toxikogénna fáza trvá až 5 dní. Smrteľná dávka 100-150 ml.

príznaky

Muž, ktorý vzal etylénglykol, príznaky mierne intoxikácie vyvinúť v dobrom zdravotnom stave. Niekedy zvracanie a hnačka. Po latentné obdobie 10-12 hodín objaviť bolesti hlavy, závraty, smäd, nevoľnosť, vracanie, silná bolesť brucha, dolnej časti chrbta (ako obličkové koliky) a svalov. Pokožka sa stáva suchou, začervenaná, sliznice bledo modrastú farbu. Vision zhoršuje. Žiaci rozšírené. Tam je dýchavičnosť, dýchanie, hlučné, vzácne. Počet srdcových tepien prudko stúpa, krvný tlak klesá. Objaviť klonické záchvaty.

Smrť môže nastať v prvý deň potom, čo bol otrávený pomocou ochrnutie dýchacieho centra.

Prvá pomoc

1. Výplach žalúdka a piť dostatok tekutín. Vo vode na umývanie by mali byť pridané ako adsorbent nasledujúce zmesi: tanín - 1 diel aktívneho uhlia - 2 diely oxidu horečnatého, - 1 diel. V neprítomnosti všetkých zložiek možno použiť každú z nich samostatne. Je možné použiť 2% roztoku hydrogénuhličitanu sodného (jedlá sóda) nasledovaný požití 30 g dihydrátu síranu horečnatého v 100 ml vody. Vnútorné - 200 ml 30% roztoku etyl alebo regia (v anamnestickej založená skutočnosť, recepcia jedu) alkoholu, 3-5 g hydrouhličitanu sodného v 100 ml vody;
2. dať obeť 2-3 bielky, jogurt, mlieko alebo 2-3 poháre želé;
3. dať obeť preháňadlo;
4. Po poskytnutí prvej pomoci - hospitalizácie.

Lekárska pohotovosť starostlivosti v zdravotníckom zariadení

Pri skladovaní vedomia - výplach žalúdka hustým sonda 2% roztoku hydrogénuhličitanu sodného a potom sa zavádza 30 g síranu horečnatého v 200 ml vody (ak nie skôr vstup) a 5,3 g hydrogenuhličitanu sodného v 100 ml vody, sifón klystír.

Orálne alebo intravenózne etanol schéma intravenózne 10-20 ml 10% roztoku chloridu sodného (glukonátu) vápnika.

Intravenózne 400 ml 5% roztoku glukózy s 5,10 ml 5% roztoku kyseliny askorbovej a 8 jednotiek inzulínu, glukózy novokaín zmesi (400 ml 5% roztoku glukózy s 25 ml 2% roztoku novokaín) poliglyukina 400 ml, 400 ml gemodeza, 10 ml 2,4% vodného roztoku aminofylín, 80-120 mg furosemidu (Lasix), 50 - 100 mg 100 - 200 mg prednizolónu alebo hydrokortizónu.

Intramuskulárna injekcia 24 ml 6% roztoku tiamín-bromidu a 5% roztoku hydrochloridu pyridoxínu (v jednej injekčnej striekačky nie je podávaný).

S rozvojom opuchu mozgu, kómu - na čele ľad vaku, intravenózne 40 ml 40% roztoku glukózy s 4,6 ml 5% roztoku kyseliny askorbovej a 8 jednotiek inzulínu, 50 ml 30% roztoku tiosíranu sodného, ​​10 ml 2,4% vodného roztoku aminofylín, 300-500 mg furosemid (Lasix), s prihliadnutím na predtým podávanej dávke, 50-100 mg 100-200 mg prednizolón alebo hydrokortizón, 2-4 ml roztoku 6% bromidu a tiamín 4,2 ml roztoku 5% hydrochloridu pyridoxínu, ak nie podávaný (v rovnakej striekačke nevstúpi!), inhalácia kyslíka. Vyťahovanie miešacej intramuskulárnej injekcii 10 ml 25% vodného roztoku síranu horečnatého. Kraniotserebralnaya hypotermia, lumbálna punkcia a extrakcia 10-15 ml CSF, dehydratácia terapia, aminofylín, plazma, albumín, piracetam, steroidných hormónov, cytochrómu C, hydroxybutyrátu sodný, tracheálnu intubáciu a mechanickú ventiláciu, inhalácia kyslíka.

Opakované (2-3 krát denne) umývanie žalúdočné a črevné výplach (s výhodou cez konštantnou dvuhodovoy sondou). Antidotnej terapia etylalkohol (na 1,5 až 2 g / kg telesnej hmotnosti za deň) a glukonát (chlorid) vápnika počas prvých 2-3 dní. Núti diurézu so súčasným zavedením 4% roztokom hydrogénuhličitanu sodného vo zväzku.

Pri zvýšení pečeňové-zlyhanie obličiek - infúznej terapie (vrátane 1 až Zl / deň trans-umbilikálna), plazmové alkalizácii, intravenóznej glukózy-novokaín zmes aminofylín, osmotická diuretiká (manitol rýchlosť 1-1,5 g / kg telo) v kombinácii s furosemidom (Lasix), kyseliny lipoovej a glutámovej, vitamínov skupiny B a C, cytochrómu C, hemosorbtion v kombinácii so softvérom hemodialýzy.

Evakuácia do zdravotníckeho zariadenia (nemocnice), schopnosť vykonávať hemodialýzu, zdravotné doprava, ležiace na nosidlách (s kómou - väčšinou bočné pozíciu s vstúpil do dýchacej trubice), spolu s lekárom. Trasa pokračovať v terapii kvapaliny v prípade potreby - zavedenie etanolu glukonátu (chlorid) vápnik, furosemid (Lasix), antikonvulzíva (síran horečnatý, phenazepam), inhalácia kyslíka.

Zdroj: G. Uzhegov N. Oficiálne a ľudová medicína. Najpodrobnejšie encyklopédie. - M: Eksmo v roku 2012 ..