trikuspidální( trikuspidální) ventil - jeden zo srdcových chlopní, ktorý je v pravej polovici srdca, medzi átria a komore.
Keď je otvorený, krv prechádza z pravej predsiene do pravej komory, a po naplnení poslednej zo svojich krídel sú uzamknuté, ktorý zabraňuje spätnému toku krvi do átria.
Ak z nejakého dôvodu ventil začne fungovať správne, prietok krvi je narušený, čo je dôvod, prečo je nebezpečné ochorenie, ktoré lekári nazývajú trikuspidální chlopňu nedostatočnosť a trikuspidální nedostatočnosť.
Popis
ochorení trojcípejventil je reumatické ochorenie srdca, ktorá sa vyjadruje v jeho neschopnosť, aby sa zabránilo spätnému toku krvi z komory do átria .Z tohto dôvodu je tlak v pravej sieni a zvyšuje cievy, prietok krvi z orgánov k srdcu je oveľa ťažšie.
Príčiny a rizikové faktory
Vrodená trikuspidální chlopňa je veľmi zriedkavé - často to vice je získal , a to môže vyvolať nepriaznivé vonkajšie faktory alebo ochorenia.
organická forma tejto choroby, ktorá je spojená so zmenami v chlopne, môže vyskytnúť z nasledujúcich dôvodov :
- uzavreté poranenia hrudníka, zlomené srdce sprevádzané letákov;
- karcinoid, ktorý je najčastejšie lokalizovaný v črevnej oddelení.Je schopný produkovať toxíny, ktoré sa vedú do krvného riečišťa v srdci, poškodenie vnútorného obalu;
- reumatizmus medzi najčastejšie príčiny závady, pričom v tomto prípade, že je sprevádzaná lézií v iných ventilov;
- endokarditída - závažné zápalové ochorenie vnútrosrdcovú plášťa;
- chirurgický postup, ktorý sa vykonáva za účelom liečby mitrálnej stenózu( šev chlopne) - počas prevádzky oddelenia ventilov jedného ventilového zlyhanie môže vyvinúť ďalšie.
funkčná nedostatočnosť alebo vada, v ktorej sú klapky nie je vystavená zmene, dochádza v nasledujúcich prípadoch:
- je akútny infarkt myokardu , kedy proces ochorenie postihuje vnútorné svaly komôr;
- vedúce k rozšíreniu kruhu vnútri srdcovej steny , ku ktorému sú pripojené klapky, že dochádza v dôsledku myokarditídy, diskontinuity akordy ťažkú pľúcnej hypertenzie a iných ochorení alebo deformácií.
Klasifikácia a rozsah( 1, 2, 3 a 4)
V čase vzniku trikuspidální ventilu rozdelené do vrodené a získané :
- vrodená vada je spôsobený vplyvmi na základe nepriaznivých faktorov nastávajúca matka a môže mať tri varianty: abnormalita Ebstein,vrodený rozštep a myxomatous degenerácia;
- získanými poruchami dochádza vplyvom vnútornej patologických procesov, ktoré majú vplyv na vnútornú výstelku srdca.
na hodnotenie závažnosti spätného toku krvi do pravej predsiene základe v klinickom priebehu ochorenia je rozdelený do štyroch stupňov: Stupeň
- Aj, pri ktorej je spätný pohyb je prakticky stanovená;
- stupňa II, keď je detekovaný reverzný pohyb krvi vo vzdialenosti dvoch centimetrov od ventilu;Stupeň
- III, vyznačujúci sa spätný prietok krvi, ktorý je definovaný vo vzdialenosti viac ako dva centimetre;
- stupeň IV - spätný tok krvi je zistený na veľkej ploche pravej predsiene.
riziká a komplikácie u pacientov s touto diagnózou, že riziko rozvoja týchto komplikácií :
- srdcová arytmia, výskyt fibrilácie predsiení, ventrikulárna tachykardia;
- tromboembolizmus pľúcnych ciev;
- infekčnej endokarditídy sekundárnej formy, sprevádzané zápalom srdcových chlopní;Anestézia predsiení
- ;Pneumónia
- ;
- progresívna nedostatočnosť pravého predsiene a komory.
pravdepodobnosť komplikácií je závislá na stupni dekompenzácia vady, jej príčiny, možnosť chirurgia a sprievodné choroby, ale podľa štatistík dochádza komplikácie v asi 90% pacientov .Príznaky zlyhania
Trikuspidální je zvyčajne sprevádzaná nasledujúcich príznakov :
- dýchavičnosť, ku ktorému dochádza v dôsledku zlej dodávky krvných ciev;
- nepríjemný pocit a nepohodlia v srdci, vrátane arytmie, srdcové blednutiu, jeho "chvenie", atď.;
- nafúknutie tváre, žlto-modré zafarbenie kože tváre a končatín;
- závažnosti bolesti a pod rebrami( pravá strana) v dôsledku retencie tekutín v pečeni;
- prejavy choroby tráviaceho traktu patrí grganie, nadúvanie, pocit na vracanie, pocit plnosti a ťažoby v žalúdku, ktoré sa vyskytujú v dôsledku preplnenia ciev dutiny brušnej;
- časté naliehanie na močenie v noci;
- pocit pulzácie ciev na krku sprevádzaný ich opuchom;
- slabosť, únava a znížený výkon.
Z tohto videa sa dozviete viac o tejto chorobe:
Kedy navštíviť lekára
Včasná diagnóza poruchy hrá veľmi dôležitú úlohu v úspechu liečby, rovnako ako vplyv na kvalitu a dĺžku života pacienta.
Preto v prípade, dýchavičnosť, slabosť, únava a cyanózou kože, ktoré sú sprevádzané nepríjemnými príznakmi gastrointestinálneho traktu, človek musí okamžite n získať radu kardiológ, internista a gastroenterológ a kompletné vyšetrenie organizmu.
Diagnostika
nasledujúce analýzy a štúdie vykonané pre diagnostiku:
- Zbierka anamnézy a sťažností .Pri otázkach pacienta sa lekár rozhodne, ako dlho sa objavia príznaky úzkosti, aký je dôvod ich výskytu a tiež aké ochorenia predchádzali vývoju vady;
- Externá kontrola .Pri vyšetrení pacienta ukázalo cyanóza kože, opuch, zväčšenie pečene, krčnej žily, pulzácia v hornej časti brucha, a počúvanie - srdcové arytmie a systolický hluku;
- Močové a krvné testy .Vykonáva sa s cieľom definovania patologického procesu a sprievodných lézií orgánov;
- EKG .Elektrokardiogram diagnostikovať srdcové arytmie, odhaľujú nárast pravej predsiene a komory, ako aj blokáda nôh a batožinového priestoru zväzku His;
- Phonocardiogram .Štúdia bola vykonaná na identifikáciu systolických šelestov pri projekcii trikuspidálnej chlopne;
- EchoCG .Základná metóda pre detekciu defektov srdcových chlopní, v ktorej sú klapky študované pre ich zmenu tvaru, plocha priamo atrioventrikulárny otvory, predpokladaná veľkosť srdcových dutín, hrúbka steny a iné faktory, ktoré sú dôležité v diagnostike;
- Rádiografia hrudníka .Vykonáva sa s cieľom posúdiť veľkosť a umiestnenie srdca, zmeniť jeho konfiguráciu, zistiť prítomnosť alebo neprítomnosť krvnej stázy v cievach;
- Kardiálna katetrizácia srdca .Podstata metódy spočíva v zavedení do dutiny orgánových katétrov na meranie tlaku vo svojich oddeleniach;
- ultrazvuk srdca .Ultrazvukové vyšetrenie môže odhaliť hypertrofiu steny srdca, deformáciu ventilov, rozšírenie vláknitého krúžku a ďalšie zmeny charakteristické pre túto poruchu;
- SCT .Špirálová počítačová tomografia umožňuje získať pomerne jasný obraz srdca na základe série snímkov röntgenových lúčov, ktoré sa odohrávajú v rôznych hĺbkach.
Metódy liečby
Najprv je potrebné odstrániť príčinu, ktorá viedla k vzniku defektu, a potom pokračovať v jej liečbe alebo eliminácii. Konzervatívna terapia je v tomto prípade v prevencii srdcového zlyhania a pľúcnej hypertenzie : pacienta podávaná diuretiká, srdcové glykozidy, inhibítory ACE, lieky draslíka dusičnany.
Chirurgické ošetrenie defektu sa vykonáva v stupňoch II, III a IV jeho vývoja a zodpovedajúcich indikácií.
druhy operácií, ktoré sú odporúčané v tomto prípade zahŕňajú:
- plastická chirurgia( sutúra, annuloplasty kruh alebo polkruhovej), uvedené v III stupeň II a trikuspidální insuficiencie a neprítomnosti zmeny jeho klapky;
- protetika spokojní s výraznými zmenami vo ventiloch alebo štruktúry, ako aj v prípadoch, keď sa plastická chirurgia neprodukujú požadovaný výsledok - pacient stanoviť biologickú protézu alebo mechanické ventily, ktoré sú vyrobené zo špeciálnej zliatiny lekárskej. Po implantácii protézy pacienti
Predpovede a preventívne opatrenia
Prognóza pre pacientov závisí predovšetkým od stupňa vývoja defektov a sprievodných ochorení.Podľa štatistík je 5-ročné prežitie pacientov po operácii asi 60-70%.
Keď dekompenzované forma choroby zahŕňajúce chronické pľúcne ochorenie, prognóza je zvyčajne nepriaznivá.
Základom prevencie tejto poruchy je včasná liečba ochorení , ktorá môže mať negatívny vplyv na srdce.
Napriek tomu, že trikuspidální chlopňa je komplex pre liečbu srdcových chorôb, s včasnú diagnózu, moderná medicína môže výrazne zvýšiť dĺžku a kvalitu života pacientov.
