Charakteristiky paroxyzmálnej supraventrikulárnej( supraventrikulárnej) tachykardie

prudký nárast tepovej frekvencie, pričom sa udržuje rytmus sa nazýva paroxyzmálna tachykardia. Je ventrikulárna alebo supraventrikulárna. V prípade, že zameranie

patologické impulzy uložené v sinoatrial, atrioventrikulárneho uzla alebo fibrilácie tkanív, diagnostiku paroxyzmálna supraventrikulárna( supraventrikulárna tachykardia)( PNT).

choroba

supraventrikulárneho formulárchoroba vzniká, keď nastane pulz na úrovni fibrilácie tkanív. zvyšuje tepovú frekvenciu na 140-250 za minútu .

tachykardia vyvíja také scenáre na 2:

• normálne pulzný zdroj zastaví sledovanie srdcový tep .Vyskytujú sa pod vplyvom abnormálne ložísk, ktoré sú nad úrovňou srdcovými komorami.
instagram viewer
• pulz obieha okolo .Vzhľadom k tomu, ze sa udržuje toto zvýšenie srdcovej frekvencie. Tento stav sa nazýva "re-inhalácie" excitácia. Vyvíja Ak budiace pulz, existuje riešenie.

paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia - potenciálny život ohrozujúci stav .Ale prognóza ich vzhľad priaznivejšie ako v intenzívnym vývojom komorových kontrakcií.Len zriedka ukazujú dysfunkciu ľavej komory a organické ochorenia srdca.

Prevalencia a vývojový proces

žien diagnostikovaná supraventrikulárna formulár 2 krát častejšie ako muži .Ľudia, ktorí prekročili 65 rokov značka, pravdepodobnosť jej vývoja až 5x rýchlejšie. Ale to sa nevyskytuje príliš často, jej výskyt je menšia ako 0,23%.

atriálnej tachykardia sa vyskytuje vo forme 15-20%, a atrioventrikulárnej - 80 až 85%.Záchvaty vyvinúť kedykoľvek.

Mnoho diagnostikovať toto ochorenie v detstve .Ale tiež to môže vyvinúť ako komplikácia ochorenia srdca. Paroxyzmálna supraventrikulárna poruchy rytmu sa za prechodom medzi benígne a smrteľných problémov s srdcového rytmu.

nával útoky objaviť náhle a končí .Zvyšok pacientov si nesťažoval na rytmus, to je miera fluktuácie obyčajný, frekvencia nie je významný.

klasifikácie a značenia na EKG

V závislosti od typu arytmie pestrú mechanizmu toku útoku.

• Sinoatriálna tachykardia sa prejavuje v dôsledku recirkulácie impulzu cez sínusový uzol a pravý predsieňový myokard. Na EKG sa v tomto stave zachováva zub P. Je to ten, kto je zodpovedný za kontrakciu predsiení.Frekvencia kontrakcií dosahuje 220 bpm.
• Predsieňová arytmia sa objavuje so zvýšenou aktivitou patologického zamerania, ktorá má svoje vlastné automatizačné zariadenie.

  Tvar vlny P na EKG je upravený: stane sa záporný alebo dvojfázový.Pomocou tejto formy sa útok môže postupne rozvíjať.Srdce kontrahuje rýchlosťou 150-250 bpm.

• Tachykardia paroxyzmálneho AV uzla sa objaví vtedy, keď sú v súprave predsiene a komory 2 paralelné cesty. Ich funkčné charakteristiky sú odlišné.

  Rýchla a pomalá cesta tvorí krúžok, preto sa začína cirkulovať vzrušujúci impulz. Vyvolávanie prsníkov a komôr sa vyskytuje súčasne, preto na EKG chýba zub P.

Príčiny, rizikové faktory

Lekári rozlišujú fyziologickú a patologickú tachykardiu .V prvom prípade je rýchlosť rytmu reakciou na fyzický stres alebo stres. Patologický stav sa rozvíja kvôli zlyhaniu mechanizmu tvorby impulzov vo fyziologickom zdroji.

Lekári rozlišujú srdcové a nekardiálne príčiny ochorenia. Patria medzi ne: vrodená srdcová choroba

• u detí a adolescentov;
• srdcové ochorenie v dospelosti;
• toxické poškodenie myokardu drogami;
• zvýšenie tónu sympatického oddelenia nervového systému;
• výskyt abnormálnych spôsobov, ktorými nervový impulz prechádza do srdca;
• reflexné nervové podráždenie, ktoré sa vyvíja v dôsledku odrazu impulzov z poškodených orgánov;



• dystrofické zmeny tkaniva myokardu: po infarkte, kardioskleróze, infekčných léziách;Metabolické problémy
• , ktoré sa vyvinuli na pozadí porúch štítnej žľazy, nadobličiek alebo vývoja diabetes mellitus;
• intoxikácia pri užívaní alkoholu, drog alebo chemických látok.

V niektorých prípadoch nemožno zistiť príčinu. Medzi rizikové faktory vývoja choroby patria: dedičná predispozícia

• ;
• obdobie tehotenstva( zaťaženie všetkých orgánov sa zvyšuje);
• použitie diuretík.

V detstve a dospievaní sa na pozadí vyskytla tachykardia: poruchy elektrolytu

• ;
• psycho-emocionálne alebo fyzické preťaženie;
• vystavenie nepriaznivým podmienkam: so zvýšenou telesnou teplotou, nedostatok čerstvého vzduchu v miestnosti.

Symptómy

Pacienti, ktorí sa stretli s PNT, opisujú svoj stav inak. V niektorých prípadoch sú útoky prakticky asymptomatické.V iných prípadoch sa stav výrazne zhorší.

Paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia sa prejavuje nasledovne:

• zrýchlenie srdcového tepu v hrudníku;
• vzhľad plytkého dýchania;
• palpívna pulzácia ciev;
• závrat;
• tras rúk;
• zatemnenie očí;
• hemiparéza: porážka končatín na jednej strane;Poruchy reči
• ;
• zvýšilo potenie;
• zvýšený počet močení;
• mdloby.

Symptómy sa náhle objavia a neočakávane zmiznú.

Diagnostika

Ak máte záchvaty ostrého srdcového rytmu, mali by ste sa poradiť s kardiológa. Po špeciálnom vyšetrení sa stanoví presná diagnóza. Na detekciu supraventrikulárnych paroxyzmov použite: fyzikálne vyšetrenie

• ;
• drží ultrazvuk, MRI, MSCT srdce: sú prijaté opatrenia na vylúčenie organickej patológie v podozrení na paroxyzmálna tachykardia;
• inštrumentálne vyšetrenie: EKG, EKG pri zaťažení, holter a elektrofyziologické intrakardiálne vyšetrenie.

Charakteristickým rysom ochorenia je rigidita rytmu .Nezáleží na záťaži a frekvencii dýchania. Preto je dôležité uskutočniť auskultačné vyšetrenie ako súčasť diagnózy.

je dôležité určiť typ tachykardia : supraventrikulárna a ventrikulárna. Druhý stav je nebezpečnejší.

Ak nemožno presne stanoviť diagnózu PNT, ochorenie sa považuje za komorovej tachykardie a liečiť zodpovedajúcim spôsobom. Pacienti

PNT tiež potrebné vyhodnotiť pre vylúčenie týchto syndrómov:

• sinus;
• overexcitácia komôr. Terapia

Núdzová starostlivosť

Existuje niekoľko metód na zníženie výskytu útoku pacienta. Pacient sa odporúča:

• odhodiť hlavu;
• ponorte tvár do studenej vody na 10-35 sekúnd, jej teplota by mala byť približne 2 ° C;
• vložte okolo krku ľadový golier;
• stlačte očné bulvy;
• napína brušný lis a podržte dych na 20 sekúnd.

bankovanie supraventrikulárna tachykardia, paroxyzmálna použiť vágových techniky:

• ostrý výdych cez uzavretý nos a ústa( Valsalva manéver);
• masáž karotíd( s opatrnosťou robiť ľudia, ktorí majú aterosklerózy alebo narušený tok cerebrálnej krvi);
• vyvoláva kašeľ, pri ktorom membrána vybuchne.

Liečba a rehabilitácia

Po vyšetrení a určenie povahy ochorenia lekár určí, či pacient potrebuje špeciálnu antiarytmická liečbu .

Aby ste zabránili útokom, predpisujte lieky, ktoré obnovujú srdcovú frekvenciu. Dlhodobé užívanie niektorých antiarytmických liekov negatívne ovplyvňuje očakávanú dĺžku života. Preto by mal byť vybraný kardiológom .

Prostriedky, ktoré sú určené na úľavu od záchvatov, sú tiež zvolené lekárom pri zohľadnení anamnézy pacienta. Niektorí odporúčajú vykonávať dýchacie cvičenia , ktoré spomaľujú rytmus.

Ak existujú dôkazy proti paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia prevádzky použitie. Je potrebné:

• s častými záchvatmi, ktoré pacient toleruje;
• pri uchovávaní prejavov ochorenia na pozadí podávania antiarytmík;
• ľuďom s povolaniami, v ktorých je strata vedomia život ohrozujúca;
• v prípadoch, keď je predĺžená farmakoterapia nežiaduca( v mladom veku).Lekári

vykonáva rádiofrekvenčná ablácia patologickej pulzný zdroj. Podrobnosti o týchto operácií je opísané v tomto videu: terapia

sa týka nielen na odstránenie arytmie, ale tiež k zmene kvalitu života. Rehabilitácia nebude možná, ak nebudete dodržiavať odporúčania lekára. Výživa a životný štýl sú dôležité pre liečbu arytmií.

Možné dôsledky, komplikácie a prognóza

Krátkodobé neexprimované záchvaty nespôsobujú vážne ťažkosti, takže ich závažnosť podceňuje mnohé .PNT môže spôsobiť postihnutie pacienta alebo viesť k náhlej arytmickej smrti.

Prognóza závisí od:

• , ako je paroxyzmálna supraventrikulárna tachykardia;
• sprievodné ochorenia, ktoré vyvolali jeho výskyt;
• trvanie záchvatov a prítomnosť komplikácií;
• stavov myokardu.

V dlhodobom priebehu PNT niektoré vyvinú srdcové zlyhanie , čo zhoršuje schopnosť kontrakcie myokardu.

Ventrikulárna fibrilácia je závažnou komplikáciou tachykardie. Táto chaotická kontrakcia jednotlivých vlákien myokardu, ktorá bez núdzovej resuscitácie vedie k smrti.

Zároveň ovplyvňuje intenzitu srdcového výstupu. Znižujú koronárny obeh zhoršuje .To vedie k zníženiu prívodu krvi do srdca a môže viesť k vzniku angíny a infarktu myokardu.

Preventívne opatrenia

Nie je možné zabrániť vzniku záchvatov .Aj pravidelné užívanie antiarytmických liekov nezaručuje, že PNT sa nezobrazí.A zbaviť sa arytmie umožňuje chirurgickú intervenciu.

Lekári tvrdia, že sa má liečiť hlavnou chorobou, ktorá vyvoláva arytmiu .Je tiež potrebné:

• vylúčiť alkohol a drogy;
• na revíziu stravy: menu by nemalo byť príliš slané potraviny, vyprážané a mastné potraviny, údené produkty;
• monitoruje koncentráciu glukózy v krvi. Denné cvičenie

Ak máte príznaky tachykardie, musíte absolvovať úplné vyšetrenie .Ak lekár diagnostikuje paroxyzmálnu supraventrikulárnu tachykardiu, budete musieť neustále monitorovať Váš stav. Je potrebné identifikovať základnú chorobu a nasmerovať všetko úsilie v boji proti nej. Tým sa zabráni výskytu komplikácií.