V tomto článku sa dozviete o všeobecnú úpravu v liečbe srdcového zlyhania liekov, aké lieky, na ktoré názvy účinných prášky a injekciami, praktické odporúčania pre ich používanie. Obsah
článku:
- Všeobecné schéma liečby s menami srdcovým zlyhaním
- a typov
- drogy rysy liečenie srdcových glykozidov
- Použitie diuretík inhibítory
- ACE
- ako zaobchádzať s beta-blokátormi
- blokátory kalciových kanálov
- dusičnanmi Aplikácia
- Metabolické lieky
- Praktické rady pre drogy
Základným princípom, ktorý je založený na liečbu srdcového zlyhania - to nie je samostatným ochorením, Syndróm ukazujú neschopnosť srdca pumpovať krv cez nádoby( neschopnosť plniť svoju funkciu).To všetko komplikuje závažné ochorenie srdca.
Konzervatívna liečba( lieky, tabletky, injekcie) - jediný účinný spôsob, ako pomôcť pacientovi. liek srdcové zlyhanie bez lieky nemožné. ale nepoznajú ich prijatie taktiež nie je účinná!
výsledky liečby srdcového zlyhania s liekmi, závisí od niekoľkých faktorov:
- na závažnosti symptómov tohto stavu( stupeň srdcového zlyhania) -, ako sú výraznejšie, tým ťažšie je obnoviť( 1-2 možnej miere, 3-4 - môže zmierniť príznakyzlepšiť stav pacienta, ale úplné uzdravenie nie je možná).
- zo súlade so všetkými odporúčaniami pre liečbu( trvalého či systematické podávanie liečiv) - ak je zanedbávať, a to aj mierne zlyhanie srdca bude nevyhnutne vážiť nadol.
- zo základného srdcového ochorenia - ak sa nelieči, je ťažké alebo trvá - zbaviť sa zlyhaním srdca je nemožné.
súbor liečebných programov, voľba liekov a ich dávkovanie je kardiológa alebo internistu.
Všeobecné schéma pre liečenie srdcového zlyhania drog
obnovenie srdcovej funkcie dochádza vplyvom na základné mechanizmy ochorení a začať odstránenie symptómov. Destinácie liečenej skupiny a zodpovedajúce prípravy sú popísané v tabuľke.
| účel a smer liečby | skupín a typov drog |
|---|---|
| Zlepšenie sily a kontraktilitu srdcového svalu( myokardu) | fondov zo skupiny srdcových glykozidov |
| znižuje zaťaženie na srdce vo fáze kontrakcie - relaxáciu ciev, v ktorom srdce vysunie krv, odstránenie odporu | prípravkyrozširovanie artérie: ACE inhibítory, betablokátory, blokátory kalciových kanálov |
| Zníženie zaťaženia myokardu v relaxačnej fáze, - uvoľnenie žíl, z ktorýchx krv prúdiaca do srdca, odstránenie prebytočného krvného tlaku formulácií | šírenie žily a tepny: dusičnan skupinu, beta-blokátory |
| Riešenie edém syndróm | znamená močopudné účinky |
| normalizáciu metabolizmu, lepšiu výživu, mikrocirkulácie, infarkt zotavenie | antioxidanty, metabolické drogvitamíny |
mená a typy používajú
lieky najčastejšie používané lieky na liečbu zlyhania srdca s formami uvoľňovania sú popísané v tabuľkee.
| lieky Skupina | Names injekčnej formy( injekcia) | Mená formy pre požitie( tablety, kapsule) |
|---|---|---|
| Srdcové glykozidy | Korglikon, Strophanthin, inhibítory Digoxín | Digoxín |
| ACE | Nepoužíva | lizinopril, enalapril, Berlipril, Enap, perindoprilu, PRESTARIUM |
| diuretiká( diuretiká) | lasix, furosemid, Trifas | lasix, furosemid, Trifas, indapamid, Hypothiazid, Veroshpiron |
| kombinácia ACE inhibítorov a diuretík | neprístupné | Berliprilyl a Enap H Enalozid, Liprazid |
| Beta blokátory | Nepoužíva | metoprolol, Inderal, bisoprolol, Nebilet, KONKOR, Corioli |
| blokátory kalciových kanálov | Nepoužíva | cordipin, Corinfar, Amlodak |
| Dusičnany | Nitro-mic, nitroglycerínIzoket | nitroglycerín, izosorbid, Kardiket |
| metabolickými prostriedkami | Mildronate, Riboxinum, Metamax, Tivomaks | preduktální, Triduktan, Mildronate, Metamax |
| vitamíny, antioxidanty | cocarboxylase, vitamíny B1 a B6 Milgama, asparkam | vitamín E, omega-3, Asparkam, Milgama, Magne B6 |
Vlastnosti liečenie srdcové glykozidy
Srdcové glykozidy pôsobia Ako
- zlepšiť transport iónov sodíka, draslíka a vápnika medzi bunkami;
- spomaliť zrýchlený srdcový rytmus;
- zvýšiť silu srdcového svalu. Režim
príjem
- intravenózne použitie vo forme injekcií alebo kvapiek - vykazuje výrazné zhoršenie u pacienta, čo vedie k zhoršeniu symptómov( ťažkú dýchavičnosť, rýchly pulz
- príjem tablety -. . Základná liečba stupne 3-4 ochorení štandardný režim zahŕňa použitie 5-dňové s digoxínom. dvojdňovej prestávka
- dávkový režim - postupné hromadenie na sklad pre liečivá v tele k ďalšiemu prechodu do udržiavacie dávky
- mierne ochorenie nevyžadujú vymenovanie glykozidu.. V
Nežiaduce účinky
- pomalý srdcový rytmus,
- výmenu draselný porušenie v organizme,
- predávkovanie a otravy glykozidy; .
- časté vedľajšie reakcie, bolesti hlavy, nevoľnosť, alergie( sú zriedkavé)
Aplikačný diuretiká zlyhanie
srdca nemožno vyliečiť bez diuretiká.
Čo účinky spôsobujú
- diuretiká zvýšená tvorba moču;Zníženie
- v objeme tekutiny vo vaskulárnom priestore, čo znižuje zaťaženie na srdce;
- zníženie opuchu ako hlavný symptóm stagnácie krvi v cievach;
Odporúčania pre použitie diuretík
- svete edému syndrómu dekompenzované srdcové zlyhanie 3-4 stupňov - použiť intramuskulárna injekcia silných diuretík vo vysokých dávkach( Trifas, lasix, furosemid).Znížením botnání sa znižuje dávky môže prejsť do tablety.
- pri miernych alebo pľúcny edém - sa používajú tablety( Furosemid, furosemid), 2 krát týždenne, kontinuálne alebo prerušovane, ktorí sa každý deň indapamid, Hypothiazid, Veroshpiron.
- všetky diuretiká okrem spironolaktón veroshpiron a výstup draslíka z tela. Z tohto dôvodu, pričom je tiež brať lieky a draslík( Panangin, Asparkam).
Hlavnými nežiaduce príznaky
- porušenie výmeny draslíka( zníženie množstva);
- suchosť v ústach, bolesti hlavy;
- predávkovania riziko narušenia štruktúry a činnosti obličiek. ACE inhibítory
Celý názov ACE inhibítory - inhibítory ACE.ACE inhibítory
hlavné akčné
hlavný účinok je zameraný na zníženie krvného tlaku uvoľnením malých ciev. Bolo zistené, že chronické podávanie( niekoľko mesiacov) prispieť k obnove srdcovej štruktúry.
aplikácie je k dispozícii
- Piť raz denne( ráno);
- musí monitorovať krvný tlak;
- tieto prostriedky veľmi dobre kombinovať s diuretikami preto vyrobených vo forme kombinovaných prípravkov pripravených;
- výrazný terapeutický efekt nastáva nie skôr ako 2 až 3 mesiacov po začatí liečby.
Nežiaduce účinky ACE inhibítory 90-92% pacientov tolerovať dobre aj ich užívanie po celé roky. Vedľajšie účinky sú zriedkavé( náhle zníženie tlaku, suchý kašeľ, bolesť hlavy).
beta-blokátory beta-blokátory
Pozitívny účinok beta-blokátorov na srdce
- blokuje stimulačný účinok adrenalínu;
- znižuje srdcovú frekvenciu;
- arteriálnych ciev rozšíriť, čo znižuje odolnosť proti vypudzovanie krvi počas kontrakcie;
- nahromadené krvi v žilách kvôli ich expanziu, čím sa znižuje zaťaženie na srdce v relaxačnej fáze;
- pomáha synchronizovať bunky myokardu, čo zvyšuje silu každej kontrakcie.
Indikácia
Nie všetci pacienti so srdcovým zlyhaním vyžadujú predpisovaní beta-blokátorov. Hlavné indikácie: častý impulz
- ;
- arytmie( fibrilácia, fibrilácia, predčasných tepov);Vysoký krvný tlak
- ;
- prítomnosť ischemickej choroby.
Dávka sa vyberá postupne. V prípade, že liek bol dobre tolerovaný, alebo minimálna dávka nemení( pri znížená na normálny tlak a srdcová frekvencia), alebo zvýšiť tak dlho, kým sa nedosiahne účinky. Počas príjmu betablokátorov je potrebné monitorovať pulz a tlak. Ak sa tieto parametre znížia menej ako 60 úderov za minútu a 110-120 / 60 mm Hg. Art.- dávka sa zníži o polovicu alebo úplne zruší liečbu.
Nepriaznivé symptómy
Nepriaznivé symptómy predovšetkým vo vzťahu k predávkovaniu:
- celková slabosť;
- bolesť v srdci;
- znižuje krvný tlak;Bradykardia
- ( vzácny pulz);
- bolesť hlavy, závrat;
- znižujú hladinu cukru v krvi( ktoré sú dôležité pre pacientov s diabetom, najmä pri liečení inzulínu).
Nepriaznivé symptómy z predávkovania blokátory kanálov Blokátory vápnikových kanálov vápenatého beta-blokátor 
Princíp funkcie
ako beta-blokátory, blokátory kalciových kanálov, nie sú hlavnými lieky na liečenie srdcového zlyhania. Vo všeobecnosti sú ich terapeutické účinky podobné, hoci mechanizmus účinku je úplne iný.Rozdiel je v tom, že blokátory vápnika neznižujú tepovú frekvenciu, a dokonca byť schopný ju zvýšiť.Preto sa odporúča určiť pacientov s: vysokým tlakom
- ;
- s normálnou alebo oneskorenou srdcovou frekvenciou( 60-90 úderov za minútu a menej);
- pre chronické ischemické ochorenie bez predchádzajúceho infarktu myokardu.
Nežiaduce účinky
Tento časté búšenie srdca, tras tela, sčervenanie tváre a pocit sčervenanie, bolesť hlavy.
dusičnany Application
Dusičnany Dusičnany
mechanika srdcového zlyhania sa znižuje infarktu fázy zaťaženie relaxáciu. Ich relaxačný účinok na svaly žilovej a tepien na najsilnejšie všetkých ostatných aktív.
Príčiny dusičnanov:
- znižuje krvný tlak;Rozšírené koronárne artérie
- ( hlavné cievy srdca);
- zlepšilo dodávanie krvi do myokardu;
- zníženie stagnujúcich javov v cievach pľúc;
Neovplyvňujú srdcovú frekvenciu.
Indikácia
účelnosť ich vymenovanie pri srdcovom zlyhaní:
- 3-4 je stupeň srdcového zlyhania;
- prevaha stagnácie v pľúcnom obehu( pľúcne) - dýchavičnosť, cyanóza tváre;
- normálny alebo vysoký krvný tlak;
- prítomnosť akejkoľvek formy ischemickej choroby.
Pre liečenie akútneho srdcového zlyhania( pľúcny edém) môžu byť použité ako prípravky nitroglycerínu intravenózna injekcia kvapkadlo. V budúcnosti sa odporúča prejsť na príjem krátkodobo pôsobiacich alebo dlhodobých( dlhodobo pôsobiacich) tabliet.
Hlavné
nežiaduce príznaky Táto bolesť hlavy( odstránený Validol) tlaku.
Metabolické lieky
metabolizmu liečivá Lepší infarkt výkon - nevyhnutným prvkom akejkoľvek liečby srdcového zlyhania.Účinok metabolických liekov je vyšší na 1-2 stupne choroby a na 3-4 veľmi slabé.Ich vlastnosť, rovnako ako vitamíny a antioxidanty - pomalý nástup terapeutického účinku - 2-3 mesiace po začiatku príjmu. Vhodne
režim - počiatočné podávanie a intravenózne injekcie pre vytváranie vysokého krvného koncentráciu prechod na príjem udržiavacie dávky tabliet.
Hlavným vedľajším účinkom - rôzne prejavy alergie( svrbenie, vyrážka, sčervenanie, dýchavičnosť).
Praktické tipy pre používanie
drogy, aby sa dosiahla čo najväčší pozitívny vplyv pri liečbe srdcového zlyhania - je dosť na to, aby poznať názvy liekov. Uistite sa, že vziať do úvahy všetky nuansy, ktoré môžu mať vplyv na výsledok farmakoterapie( vyjadrených príznakov, najmä akcie a znášanlivosti jednotlivých liekových foriem).
Všeobecné rady o lekárskej liečbe pre všetkých pacientov so srdcovým zlyhaním sú:
- Nevykonajte liečbu sami. Ak chcete vymenovať, vybrať dávku, príp. Zrušiť prípravky iba odborný profil - lekár-kardiológ alebo terapeut.
- ak užívate určité lieky, ale v úmysle ísť na prijímanie ďalších prostriedkov analógu s rovnakou účinnou látkou a dávku, poraďte sa s lekárom.
- informovať odborníkov zo všetkých zmien, ktoré prebiehajú s vami v priebehu liečby( zlepšenie, zhoršenie, nové príznaky, vedľajších účinkov a ich spojenie s liekmi).
- Neočakávajte jeden typ piluliek na vyriešenie problému. dodržať zásadu integrovaného prístupu k liečbe - nutnosť vziať viac liekov( jedna z každej skupiny na orientácii akcie) súčasne alebo striedavý medzi nimi, aby vplyv na všetky časti progresie ochorenia.
- Trvanie liečby závisí od stupňa srdcového zlyhania. To môže byť samozrejme pri 2-3 mesiace liečiva v komplexe s dvoma alebo troma mesiacmi pretrhnutí s kompenzovaným foriem ochorení( 1-2 stupne), alebo chronická liečba srdcová dekompenzácia( stupeň 3-4).
- Nezabudnite, že srdcové zlyhanie je komplikácia. Uistite sa, že liečiť základné chorobu srdca( myokarditída, kardio, ischemickú chorobu srdca a tak ďalej.)
- Dodržujte pravidlá diéty( okrem soli, obmedzenie tekutín) a dávkovacieho režimu fyzickej aktivity. To zvýši účinnosť liekov, zníži dávku a trvanie prijatia.
- Injekčné lieky( injekcie) pôsobia rýchlejšie a silnejšie, ale účinok je krátkodobý.Tablety spôsobujú postupné a dlhodobé zlepšenie stavu srdca.
