Konzervatívne a chirurgické odstránenie varikokély u mužov pred a po operácii

Varikotsele predstavuje kŕčové krvných ciev, ktoré sú súčasťou semenného povrazca, a to pampiniform žilovej pletene a semenníkov.

Táto patológia nie je vzácny medzi dospelými mužmi a dospievajúcimi chlapci, ako sa vyskytuje asi u 16% z nich.

Boys skôr vek varicocele vyskytuje oveľa menej často, ale to neznamená, že choroba je pre nich menej nebezpečné.

etiologické faktory a patogenézy

V súčasnej dobe sa etiológia tohto ochorenia je samčie reprodukčný systém je nejasný, vzhľadom na vek pacienta aanatomická štruktúra semenovodu ciev a v ich zložení.

varikokéla u detí často zostáva jednostranný charakter je idiopatická u dospelých - sekundárny charakter ako výsledok tejto patológie. Veľmi zriedka hovorí detekciu testikulárne kŕčové žily na oboch stranách, alebo samostatne na pravej strane, ktorý je vysvetlený pomocou rôznych semien prúdiacej do žíl zo všetkých strán.

etologické Navyše na uvedené faktory, literatúra obsahuje informácie o testikulárne žilovej nedostatočnosti ventil prístroja alebo geneticky spôsobené jeho neprítomnosť .

To vedie k zvýšeniu prekrvenia prúdu na testikulárne žily a pampiniform plexus preteká kŕčových prechádza deformácii.

uvádzajú rôzne možnosti sútoku obličkovej žily testikulárne žily a žilová nedostatočnosť steny , pretože sa zníži počet svalových vlákien v ich nahradenie spojivového tkaniva.

Samostatne považovaná za kauzálny faktor svalová slabosť, zdvíhanie vajcia.

Všeobecne patogénnych mechanizmov varicocele ťažké a môžu byť rozsiahle diskusie medzi vedcami a zdravotníkov.

Príznaky a diagnostika zvyčajne klinicky

varicocele je slabá .Dôjde k zvýšeniu a zníženie v polovici miešku, hlodavý pocit slabo exprimovaný na rovnakej strane s posilnením chôdze alebo fyzickej aktivity a sexuálneho vzrušenia.

Ak patológie získal výrazný, došlo k významnému zvýšeniu veľkosti miešku, môže interferovať s normálnou chôdzi. Semenník na postihnutej strane sa zmenší.

diagnostická opatrenia:

• inšpekcia .Detekované vizuálne rozširuje žilovej pletene.
• pohmat .rozšírenú uzly žily pampiniform plexus, veľkosti a testikulárne konzistencie.
• spochybňovaná .Lekár upozorňuje na odľahlosti príznakov, prítomnosť poranenie bedrovej oblasti.
• ultrazvuk s doppleroskopiey.
• venography ( retrográdna obličiek testieular, transskrotalnaya, Anterográdna).
• spermiogramu .

Terapia

Selection presne, ako zaobchádzať s varikokéla, závisí od stupňa patologického procesu. V tomto smere sme nasledujúce klasifikácie na základe závažnosti expanznej pampiniform plexu a trofické zmeny v semenníkoch:

• 1 stupeň .Kardiologické zväčšenie sa zaznamená iba vtedy, keď je pacient hmatný, alebo keď je stresovaný v stojacej polohe.
• 2 stupňa .Kŕčové žily sa určujú pri palpácii nielen v ležiacej polohe, ale aj v sedacej polohe pacienta. Semenník sa nemení.
• 3 stupňa .Vyskytujú sa výrazné žilky lobárneho plexu, zmena veľkosti a konzistencie semenníka, odchýlka spermatogramu od normálnych hodnôt.

Metódy terapie varikokéli sú rozdelené na konzervatívne a chirurgické druhy.

Konzervatívny

Tento druh zahŕňa použitie všetkých liečebných postupov, ktoré vylučujú operáciu. Jednou z týchto metód je počiatočná samostatná terapia doma v súlade s odporúčaniami špecialistu.

Urológovia tento spôsob riešenia varikokéla nie je prijatý ako forma zdokumentovanú však, že takáto liečba môže byť považovaný za prípravu na čo najefektívnejšie chirurgickej liečby a ako rehabilitačných aktivít po ňom.

Nezávislá preventívna terapia doma zahŕňa :

• Odmietnutie zostať na pozícii v sede alebo stojace na rovnakej pozícii dlhú dobu.
• Obštrukcia svalového nadmerného tlaku a ischémie.
• Obštrukcia zastavenia krvi v cievnom kanáli panvových orgánov.
• Denné cvičenie, jogging ráno, chôdza.
• Zachovanie zdravého životného štýlu.
• Opustenie zlých návykov( závislosť na nikotíne, alkohol).
• Riadenie racionálnej a kompletnej výživy s najvyváženejším príjmom ovocia a zeleniny. Ovládanie telesnej hmotnosti
• .Konzervatívny

varicocele odstránené aj pomocou farmakologické prostriedky, však táto metóda, rovnako ako predchádzajúce, nie je tešili veľkej dopytu po .Je to spôsobené nemožnosťou zmeny patogenetického mechanizmu vývoja ochorenia pomocou liečivých látok.

varicocele tablety nasledujúce typy liečiv:

1. vitamíny A, E a C( ako jednotlivé látky v štandardnom antioxidačné terapie).
2. Komplexy antioxidanty( antioxidant vo forme 1 kapsulu dvakrát denne, tri-vie a 1 tableta denne pred jedlom; Vitamax 1 kapsula počas dňa; Triovite 2 kapsuly denne v priebehu 2 mesiacov).Pentoxifylín
3. zlepšenie mikrocirkulácie v tkanivách( AGAPURIN 100 mg 2 x denne, alebo Arbifleks Trentalu v rovnakých dávkach).Chrániče
4. pampiniform žilovej pletene( Ginkor forte, Aescusan v dávke 14 kvapiek trikrát denne; Detraleks ako 1 tableta do 2 dávok za deň).
5. Kombinované prostriedky( Ascorutin, Tocopherol).

Literatúra obsahuje informácie o skúškach účinkov ľudových prostriedkov, ktoré ešte neboli úplne preukázané.Preto používanie ľudových receptov je skôr uľahčujúcim typom terapie pre pacienta, ktorý sa pripravuje na operáciu.

Používajú sa tieto nástroje:

1. Varenie 3 stredne veľkých jabĺk až do úplnej mäkkosti a obalom ich dosky v uteráku, nechajte ich 3 hodiny. Po rozomletí hmoty a stieraním cez sito. Výsledný vývar sa má odobrať každý deň 50 ml v ranných a večerných hodinách.
2. Zmiešajte 1 lyžičku vajcov, vŕba a gaštan, vylejte výslednú zmes 1 litrom vody. Po vriacej zmesi po dobu 30 minút pridajte 1 čajovú lyžičku harmančeka, ľubovník bodkovaný a strúhanok do výsledného vývaru, premiešajte a trvajte 12 hodín. Liek môže byť užívaný perorálne, ale mali by ste to trochu sladšie pomocou lyžičiek s medom. Trváme trikrát denne, prerušujeme liečbu po dobu 1,5 týždňa po 20 dňoch prijatia.
3. V rovnakých pomeroch premiešajte suchý harmanček, dubovú kôru, gaštan a korenie maliny. V 50 ml vriacej vody pripravte 1 polievkovú lyžicu zmesi a trváte 24 hodín a prefiltrujte. Po užití 150 ml ráno a večer.
4. Zmiešajte 1 lyžicu plienok a listy pelyňa a kyslou smotanou( môžete mlieko).Výsledná zmes sa umiestni na gázu a aplikuje sa denne ako kompresia na miesto ovplyvnené varikokélou. Liečba sa vykonáva po dobu 5 dní, potom prerušíme 3 dni a opakujeme kurz znovu.

Druhy chirurgickej intervencie

Chirurgická liečba je najvýhodnejšia u pacientov s touto chorobou. Cieľom chirurgického zákroku v tomto prípade je na zabezpečenie normalizácie prietoku krvi ukončením jeho retrográdnej orientácie na lalokový plexus.

Nasledujúce typy operácií sa vykonávajú:

1. Palomo prevádzka s varikokéliou. Prebieha priesečník spermickej žily a tepny, čo negatívne ovplyvňuje normálny trofizmus semenníkov. Tento typ intervencie je použiteľný u pacientov, ktorí nestanovujú cieľ udržiavania plodnosti.
2. Operácia Ivanissevič( otvorená) na odstránenie varikokély. Ligácia sa uskutočňuje pomocou dvoch ligatúr v priestore retroperitoneálnych buniek a priesečníkom segmentu vnútornej spermatickej žily izolovanej ligatúrami vľavo.



3. Tvorba testikulárnej alebo testiculosafenickej venóznej anastomózy .

   Indikácia pre jeho správanie je prítomnosť ťažkej renálnej hypertenzie venóznej krvi alebo organickej prekážky odtoku krvi z obličkovej žily.

   Pri prvom variante anastomózy je horný segment semennej žily transplantovaný do vnútornej iliačnej žily. V druhom prípade je tento horný segment spojený s veľkou subkutánnou femorálnou žilou.

4. Embolizácia varľnej žily .Spirála alebo prípravky, ktoré podporujú tvorbu spojivového tkaniva, sú stanovené.Môže sa použiť na recidívu u pacienta, ktorý podstúpil Ivanisavičovu operáciu.
5. Čistenie semien žily od titánových ramien na odstránenie varikokély, operácia sa vykonáva pod povinnou kontrolou laparoskopického zariadenia. Operácia
6. minidostupa , v ktorej z malého rezu na umiestnenie výstupok vonkajšieho ingvinální krúžku( 1 cm pod písmenom od základu penisu).Po izolácii spermatickej šnúry sú žily vo svojej štruktúre obviazané s výpočtom, že odtok žilovej krvi sa môže neskôr prejaviť cez povrchový venózny systém.
7. Mikrochirurgická operácia( revaskularizácia) testisových tkanív s varikokéliou. Lekári dosahujú normálny krvný obeh v semenníku v dôsledku transplantácie žily do epigastrickej žily.

Pozor! Tieto fotografie zobrazujú semenníky pred a po operácii na liečbu varikokély u mužov, na videu - ako aj pri najčastejších operáciách. Slabé oči a osoby mladšie ako 18 rokov sa neodporúčajú sledovať.

Požadujúca primeraná liečba a správna diagnóza na pozadí nedostatku klinických prejavov, táto choroba stále nie je úplne chápaná a spôsobuje spor na mnohých svetových vedeckých kongresoch.

Spomedzi metód liečby sú zachované a prevádzkové, pričom posledné menované sú najprednostnejšie medzi špecialistami. Pacient s varikokéli by mal byť pod kontrolou andrologu a urologu aj po úspešnej chirurgickej intervencii, pretože riziko zníženia a straty plodnosti zostáva vždy.

Toto video-video popisuje viac o všetkých technikách operácie s touto chorobou: