aneuryzma - atypické expanzná nádoba, ktorá je zvyčajne vytvorená v aorte. Spravidla sa v mieste, kde táto patológia existuje zoslabená časť steny nádoby, čo je všetko, ešte rozšírený pod vplyvom vysokého krvného tlaku.
Ak je aneuryzma nie je diagnostikovaná v raných fázach liečby a nevykonáva, môže sa stať, že prasknutie, čo vedie k rozsiahlej vnútorné krvácanie a často smrteľné.
dodatok k riziku prasknutie výdute, patológie je nebezpečný, pretože v poškodenej cievy, prietok krvi je narušený, a to často vedie k tvorbe krvných zrazenín - krvných zrazenín, čo tiež vedie k vážnym zdravotným problémom.
Aneurysms môžu tvoriť v niektorom z úsekov aorty, ale najčastejšie je patologická zmena v bruchu svojho oddelenia.
dôvody
najčastejšou príčinou brušnej aorty( asi 80% všetkých prípadov) je ateroskleróza.
tiež spôsobuje brušnej aorty sú:
- dedičný faktor;
- Niektoré genetické ochorenie spojivového tkaniva;
- trauma aorty;zápalové ochorenia tepien
- ;
- plesňové infekcie spojené s HIV / AIDS, syfilis, ako aj prevádzkové spôsoby liečenia srdcových chlopní.Symptómy
Stáva sa, že veľkosť výdute je malý a zostať tak dlho. Brušnej aorty aneuryzmy často rastú pomaly a zvyčajne počas asymptomatického ochorenia.
zriedkavé ochorenie môže byť stanovená v ranom štádiu, len na základe symptomatológie - detekcie patológia dochádza pri zisťovaní spojených s inými chorobami. Avšak, vzdelanie je stále príznaky môžu byť prítomné, a to je dôležité, aby bolo možné rozpoznať.Primárne
typický klinický príznak brušnej aorty je citlivosť v ľavej časti brucha alebo mesogaster .Bolesť môže byť konštantný alebo prejavovať príležitostne. Bolesťou prírode
Ďalšie symptómy:
- zvlnenie okolo pupka;
- pocit ťažoby v bruchu;
- zlyhanie orgánov tráviacej sústavy( zápcha, nafukovanie, pocit na vracanie, atď.)
Progresívne
S rastom odborníkov aneurysmatických vedomie vznik progresívnych príznaky, medzi ktoré patria:
- Urologické syndróm, ktorý sa prejavuje poruchy močenia, prítomnosť krvi v moči. Vyvíja symptómy kvôli stlačeniu močovodu alebo obličiek posunutie.
- Ishioradikulyarny komplex príznakov, ktorý je charakterizovaný tým, dolnej časti chrbta, zhoršenie motorických schopností a citlivosti v nohách. Takýto stav je spojený s tlakom na stavcov alebo nervových koreňov chrbticového kanála.
- dolné končatiny ischémie , čo sa prejavuje klaudikácie, trofické poruchy.
Signs medzera
Príznaky prasknutie výdute brušnej aorty, ktorá vyžaduje okamžitú liečbu, prejavuje ako:
- ostrú bolesť v oblasti brucha a bedrovej oblasti;
- akútna vaskulárna insuficiencia( kolaps);
- silná pulzácia v bruchu.
prasknutie aneuryzma môžu byť poslané cez pobrušnice, do voľnej dutiny brušnej, močového mechúra, dvanástorníka alebo dolnej dutej žily. To všetko sa prejavuje rôznymi spôsobmi:
- Retroperitoneálna ruptúra .Pre tento typ prasknutia sa vyznačuje silná trvalá bolesť, ktorá sa môže ožarovať do stehna, slabín a perinea. Niekedy existujú bolesti v oblasti srdca.
- Ruptura peritonea .K tomu patológie je charakterizovaná masívne hromadenie krvi v dutine, čo vedie k rýchlemu rozvoju hemoragickej šoku - bledá koža, pot reč studena, ťažkú slabosť nitkovitý rýchly pulz, hypotenziu.Často ruptúra aneuryzmy smerovaná do tejto oblasti vedie k pacientovej smrti.
- Roztrhnutie v dvanástniku .Tento typ ruptu sa vyznačuje gastrointestinálnym krvácaním, krvavým vracaním, čiernymi tekutými stolicami. Tento variant prasknutia je veľmi ťažké odlíšiť od gastrointestinálneho krvácania spôsobeného mnohými inými príčinami.
- Roztrhnutie v dolnej dutej dute .Tento vývoj choroby sprevádza tachykardia, ťažká slabosť, dýchavičnosť.Tiež je tento stav charakterizovaný opuchom nohy. Bolesť v bruchu a v páse, pulzujúci novotvar v peritoneu sa postupne rozvíja, čo vedie k akútnemu zlyhaniu srdca.
Viac informácií o ochorení pozrieť na video:
Podobné ochorenie môže ovplyvniť nielen brušnej oblasti. Dozviete sa všetko o aortálnej aneuryzme srdca - aké je diagnostikovanie a liečenie. Nemenej nebezpečné a aneuryzma vnútornej krčnej tepny. Všetky podrobnosti o tom nájdete tu. A o potenciálnej diagnóze aneuryzmy mozgových ciev, ktorá je v tomto materiáli čítaná.
Kedy sa obrátiť na špecialistu?
Ak je prítomný niektorý z primárnych znakov aneuryzmy brušnej aorty, je potrebné urýchlene konzultovať s odborníkom.
ľudia starší vekovej kategórii( 60 rokov a starší), a najmä tých, ktorí majú rizikové faktory pre rozvoj patológie , musíte pravidelne navštevovať lekára a odovzdať potrebné skúšky na stanovenie prítomnosti aneuryzma.
Fajčenie muži vo veku 65 až 75 rokov sa musia podrobiť jednorazovému ultrazvukovému vyšetreniu brušnej dutiny každý rok. Takýto prieskum sa uskutočňuje u mužov s rodinnou anamnézou patológie.
Diagnostics
potvrdiť alebo vyvrátiť prítomnosť brušnej aorty môže byť odovzdávanie špeciálna štúdie :
- röntgen;
- ultrazvuk brušnej dutiny;
- CT aorty;
- MRI aorty.
Diferenciálna diagnostika je metóda, ktorou sú vylúčené všetky možné ochorenia, ktoré nie sú vhodné pre príznaky alebo iné faktory. V dôsledku toho sa diagnóza zníži na jednu možnú chorobu. Diagnóza ochorenia je pre dosť ťažké, najmä ak je jej priebeh asymptomatický, alebo ak prevažujú príznaky peritonea a retroperitoneálneho priestoru.
metódy ošetrenia
Neexistuje žiadny liek na túto chorobu. V podstate operácia vykonaná, ale v prípade, že aneuryzma dosiahne malej veľkosti( do 6 mm) pre asymptomatické( bez príznakov alebo prevenciu plný život), pacient môže byť metódu "aktívne čakanie» .Táto metóda pozostáva z pravidelného správania ultrazvuku a monitorovania stavu pacienta.
dôvod pre chirurgiu výdute je väčšia ako 6 cm, alebo jeho rastu väčšie ako 5 mm na pol .Operácia sa vykonáva aj v tých prípadoch, keď aneuryzma začala krvácať, ako aj pri výrazných bolestivých syndrómoch a progresívnych symptómoch.
Existujú 2 spôsoby vykonania operácie.
Tradičná prevádzka
Pri tejto operácii je pacient pod všeobecnou anestézou. Chirurg vykoná rez od zúrivého procesu hrudnej k pupku.
Poškodená oblasť cievy je vyrezaná a na jej mieste sa implantuje umelá protéza( štep).
Procedúra trvá 3-5 hodín .Obdobie pooperačného pobytu je asi týždeň.Endovaskulárny metóda
Počas endovaskulárne postupu implantované do miesta poranenia špeciálnej zariadenie( stent-graft), ktorá napomáha obnoviť štruktúru aorty a prietok krvi v nich.
Postup sa zvyčajne vykonáva s použitím epidurálnej anestézie .Chirurg urobí malý rez v oblasti slabín, ktorý cez ne, pomocou špeciálnej katéter sa zavádza do aneuryzma stentu. Po uvedení zariadenia na určené miesto chirurg otvorí a umiestni ho do aneuryzmatickej oblasti. Po otvorení stentového štepu sa vytvorí kanál, pozdĺž ktorého nastane normálny pohyb krvi.
So zrejmými výhodami metódy nezodpovedá každému pacientovi .Napríklad zavedenie stent-štepu nie je možné u pacientov s patologickými ochoreniami artérií a niektorých orgánov. Treba poznamenať, že účinok postupu môže byť krátkodobý, čo vedie k potrebe opakovanej operácie.
Forecasts
smutné, ale predpovede nepriaznivého .Počas 36 mesiacov od momentu roztrhnutia aneuryzmy umierajú takmer všetci pacienti. Pri malých aneuryzmoch brušnej aorty je miera prežitia v prvom roku 75% a po dobu 5 rokov 50%.Ak je aneuryzma väčšia ako 6 cm, indexy sa znížia na 50% a 6%.
brušnej aorty - zákerná a nepredvídateľný ochorenia. Rast výdute predpovedať nemožné, a preto je dôležité vidieť špecialistu pri prvých príznakoch, rovnako ako podstúpiť pravidelné lekárske prehliadky.
