Defekt alebo porušenie anatomické štruktúry srdce - vždy vedie k zhoršeniu fungovania celého organizmu.
Zvlášť ak táto vada sa stretáva s normálnou aktivitou najväčšou tepny obehového systému - aorty dodávky krvi do všetkých vnútorných orgánov a systémov. Ide o aortálnej chlopne alebo aortálnej chlopne.
preventívne opatrenia choroba Popis
aortálna stenóza je zmena v štruktúre aortálnej chlopne v takým spôsobom, že sa stretáva s normálnou vodivosti krvizo srdca do aorty. V dôsledku toho zhoršuje prietok krvi na väčšinu vnútorných orgánov a systémov ľudského tela «pripojený» do krvného obehu.
Každá zdravá osoba na hranici ľavej komory srdca a brať z nej počiatok aorty je trikuspidální chlopňa - akúsi "dvere", ktorý prechádza krv zo srdca do nádoby a nedôjde k jej uvoľneniu späť.S týmto ventilom, ktorý pri úplné zverejnenie má šírku, ktorá nie je menšia ako 3 cm, krv zo srdca do vnútorných orgánov sa pohybuje len v jednom smere.
Z rôznych dôvodov, tento ventil môže sa začínajú otvárať nie je celkom otvára jeho zarastené spojivového tkaniva a zužuje. V dôsledku vyhodenie krvi zo srdca do aorty sa zníži, ale nevystrelil na plavidlách stagnujúcu krv do ľavej komory , ktorá postupne vedie k jeho zvýšeniu a preťahovanie.
srdce človeka, a tak začne pracovať v abnormálnych podmienkach, umocnený stagnácia - to všetko je najviac negatívny dopad na celkový zdravotný stav.
Príčiny a rizikové faktory
choroba môže byť vrodená alebo získaná.Získaná forma choroby sa vyvíja z rôznych dôvodov. Klasické pôvodcami ochorenia sú:
- organické lézie ventil hrbolčeky dôsledku reumatických ochorení - 13 až 15% prípadov;
- ateroskleróza - 25%;
- kalcifikácie aortálnej chlopne - 2%;
- infekčný zápal vnútornej výstelky srdca alebo endokarditídy - 1,2%.
V dôsledku všetkých týchto patologických javov je porušením mobility chlopne : Sú spojené dohromady, spojivového tkaniva jazva prerásť, oxid - a už nie je plne otvorený.A postupné zúženie aortálnej ústia.
Okrem vyššie uvedených dôvodov sú rizikové faktory, ktorých prítomnosť v histórii významne zvyšuje riziko aortálna stenóza u ľudí:
- genetickú predispozíciu k tomuto vice;
- dedičné patológie elastín gén;diabetes
- ;
- zlyhanie obličiek;
- vysoký cholesterol;
- fajčenia;
- hypertenzia.
klasifikácie a štádium ochorenia je klasifikovaná
:
- lokálne zužuje lokalizácia: supravalvulárnu, subvalvulárnou a valvulárnou.
- Podľa stupňa zúženie:
| zmene tlaku v aorte v porovnaní s ľavej komory( v mm Hg) | aortálna ústia plocha( v cm2) | |
| I - počiatočná | vyššia ako 25 | 1,5 |
| II - stredne | 25-50 | 1-1,5 |
| III - vyjadrené | 50-80 | 0,7-1 |
| IV - viac ako 80 | ostrý | 0,7-1 |
| V - kritické aortálna stenóza | väčší ako 80 | 0,5-0,7 |
prijal poskytujú niekoľko etáp srdcovú vadu:
- krok kompenzácie - zodpovedá prvý stupeň stenózy. Plocha otvoru sa znížila na menej ako polovicu. Neexistujú žiadne klinické príznaky. Patológia môže byť objavená len náhodou.
- Skrytá fáza .Klinické príznaky ochorenia skôr nešpecifické( slabosti, závraty, tachykardia), pričom celková plocha otvorov klesla takmer o 50%.Fáza prvých znakov .Prvé špecifické príznaky srdcového zlyhania sa objavujú.Otvor sa znížil o viac ako 50%.
- Stage závažné srdcové zlyhanie , kde dokonca v kľudovom stave dotknutej špecifické "srdce" symptómy pacienta. Konečnom štádiu
- nezvratné zmeny v tele. Smrteľný výsledok je nevyhnutný.
riziká a komplikácie
Podľa lekárskych štúdií po prvom prejavom klinických príznakov ochorenia a pacienta do smrtiacej výsledku bude trvať dlhšie ako 5 rokov, ak sa choroba nelieči .
Typické komplikácie ochorenia sú:
- srdcového rytmu nezlučiteľné so životom;
- výskyt a vývoj sekundárnej mitrálnej stenózy;
- akútne srdcové zlyhanie;
- tromboembolizmus. Príznaky
príznaky prvý ťažkou srdcovou vadou už sa objaví, keď sa aortálnej dutiny uzavretý aspoň polovicu. Kompenzačné možnosti ľudského srdca je tak veľký, že až do tohto bodu choroba je takmer bez príznakov : človek môže cítiť unavený, že sa často cíti závrat, ale je nepravdepodobné, že by viazať týchto ochorení od srdcových ochorení.
Špecifické symptómy, ktoré sa objavujú v neskorších štádiách ochorenia sú:
- dýchavičnosť - najprv len po cvičení, a ako k zhoršeniu choroby a v pokoji;
- slabosť, synkopa a predčasné udalosti;
- bledá koža - takzvané "aortálnej bledosť";
- svalová slabosť;
- pomalý a mierne hmatateľný impulz;
- tachykardia a bolesť na hrudníku, ktorá vyžaruje medzi lopatkami, do ruky alebo ramena;
- časté bolesti hlavy;
- chrapot hlasu;
- opuch tváre a nôh;bolesti brucha
- a ascites( nahromadenie tekutiny v brušnej dutine).
Diagnostics
V klinickej praxi, aortálna stenóza môže byť ťažké odlíšiť od iných typov stenózou aortálnej regurgitácie a komorového septa vady.
Pri vyšetrení pacienta lekár používa tieto diagnostické metódy:
| Diagnostic Tool | príznaky aortálna stenóza |
| štúdium histórie | konkrétnych sťažností a história provokatérov chorôb |
| Visual konkrétne bledosť inšpekcia | bez cyanóza, opuch tváre, svalová slabosť a srdcovej frekvencie, zväčšená pečeň, srdce a príznakov kongestívneho pľúcnych príhod |
| Auskultácia | hlukuplocha aortálnej chlopne, pľúcna chrôpky |
| laboratórne metódy biologických materiálov | moču a krvi zápalové |
| Eletrokardiografiya | môže byť neinformativní dosť dlho na to, po vykazuje známky ľavej komory rozšírenia |
| srdca ultrazvukom s klapkami zmeny Dopplerovho | a otvorenie ventilu, zhrubnutie steny ľavej komory, zmena prietoku krvi |
| Rentgenografie | špecifické "aorty" zmena srdce obrysov zmeniť pľúcnej vzor |
| srdcovej katetrizácie a koronárnej angiografia | invazívne diagnostické techniky, ktoré sa používajú pred operáciou a presne zachytiť plochurybárskych dier a zmenu tlaku v komorách srdca |
dozviete tiež nebezpečnejšie ako pľúcne stenózy, a ako sa líši od iných získaných zlozvykov samostatného materiálu. Všetko o atrézia pľúcnej ventilu a jeho ohrozenia života novorodenca, si môžete prečítať v tejto publikácii.
A pokiaľ ide o to, čo príznaky sprevádzané Ebsteinova je anomália, zistiť kliknutím sem.
Terapia
Pravdepodobnosť medicínsky( bez chirurgického zákroku) liečenie aortálnej chlopne je obmedzený, pretože nemá prakticky žiadny vplyv na patologickom mechanizme zúženie ventilového lumenu.
Farmakoterapiu sa používa iba, aby sa zabránilo možným komplikáciám a zmiernenie príznakov. tento účel je predpísaná:
- dopaminergné lieky( dopamín, dobutamín);
- vazodilatátory( nitroglycerínovú);
- srdcové glykozidy( digoxín, Strophanthin);
- diuretiká( Veroshpiron, furosemid);
- antihypertenzíva( Lizinopril);
- antibiotiká, aby sa zabránilo endokarditídu.
po operácii:
- Balloon valvuloplastika - minimálne invazívne radikálnej metóda, v ktorej je ústie aorty rozšírený vháňanie vzduchu do špeciálneho balóna nepodarilo cieľovom mieste prostredníctvom hlavnej nádoby. Táto metóda sa používa len zriedka v prípadoch získaných ochorení - najmä v súvislosti s prípravou následného otvorenej operácii u starších a oslabených pacientov.
- Plastové taveného chlopne otvorené srdce .Zložitá operácia, v ktorej budete musieť pripojiť k prístroja pre mimotelový obeh. Zriedka praktizovaný.
- Protetické aortálnej chlopňa biologickými alebo mechanickými implantáty. To je široko praktizované v súčasnom spôsobe radikálnej liečenia aortálnej stenózy. Možno použiť aj pre liečenie starších ľudí, to dáva dobré výsledky v závažného ochorenia.
Informácie o aortálnej chlopne videa:
predikciou a
preventívne opatrenia izolovaných aortálna stenóza za predpokladu, že sa správnym spracovaním dáva dobrú prognózu budúceho .Pacienti s týmto ochorením môže byť schopný pracovať po dlhú dobu, čím sa obmedzuje ich fyzickú aktivitu.
Chirurgický zákrok v tejto patológii takmer vždy zaručuje priaznivý výsledok.Úmrtnosť aj v ťažkých prípadoch u oslabených pacientov v tomto prípade nepresiahne 10%.
Všetci pacienti, bez ohľadu na metódy a výsledky liečby, musia revidovať svoj životný štýl v prospech: fyzických obmedzení
- ;
- odmietnutie zlých návykov;
- je bezvodá strava.
Je potrebné mať na pamäti, že aortálna stenóza po objavení sa prvých klinických príznakov neposkytuje osobe veľa času na premýšľanie o a hľadaní alternatívnych šetriacich metód liečby. Rozhodnutie v prospech života v tomto prípade - okamžité odvolanie na pomoc kardiológovi a súhlas s operáciou v prípade potreby. Len tak bude pacient pociťovaný v nasledujúcich rokoch po smrti.
