Dolihosigma u detí

Problém zácpy u detí v ranom veku znepokojuje rodičov a pediatrov. Deti bezcílne stuhnú, plačú z bolesti a opuchnutého brucha, odmietajú jesť.Najčastejšie sú spôsobené výživou dieťaťa.

Ale s konštantnou tendenciou k oneskoreniu stolice existuje podozrenie na patológiu hrubého čreva. Dolihosigma u detí je ochorenie spôsobené príliš dlhým sigmoidným hrubým črevom. Preto zostáva normálne hrúbka steny, luminální priemer však môže meniť iba v prípade, krútenie, ohýbanie "extra" pohyblivé závesy.

mechanizmu tvorby

Lekári sa domnievajú, že anomália je dlhý sigmoid črevo často vyskytuje u detí.Nachádza sa u 25% novorodencov. Vo väčšine prípadov sa dieťa necíti patológia, takže sa uznáva ako individuálna fyziologická abnormalita.

Patologické zmeny v čriev dolihosigmoy považovaný v prípade poruchy vo formácii výkalov a motorických funkcií doručovanie ich do riti. Až 30% prípadov sa považuje za vrodené anomálie pri tvorbe črevnej trubice plodu. Iní sa môžu objaviť u dieťaťa v poradí nákupe kvôli poruchách trávenia, hnilobné fermentácie v sigmatu, naťahovať svoje plyn a výkaly, tvorbu nových slučiek.

Nie všetci pediatri súhlasia s touto interpretáciou. Niektorí veria, že v detstve nie je dostatočný dôvod na získanie choroby. Patológia existuje od narodenia, ale nie sa okamžite prejavuje. Spôsobuje to nesprávne kŕmenie matky a dieťaťa, nedostatok starostlivosti o dieťa.

hlavné príčiny

Up dolihosigmoy určiť príčinu detí ešte nie je možné.Prediskutujúce faktory a stavy ochorenia boli študované.Patria medzi ne:

• zložité tehotenstvo perspektívnej matky;
• účinok na plod infekčných chorôb prenášaných tehotnou ženou, toxické lieky;
• nedostatok vitamínov a bielkovín v materskej strave;
• účinok na plod okolitých podmienok( kontaminácia plynu, zvýšené žiarenie, nekvalitné zloženie pitnej vody);
• Dysfunkčná dedičnosť.

Ako sa symptómy prejavujú?

Symptomatické ochorenie sa u dieťaťa postupne rozvíja. Ako výraznejšie prejavy závisí od stupňa črevnú predĺženie schopnosti tela kompenzovať pohyblivosti úkor iných oblastí.V 2/3 prípadoch sú postihnuté deti do jedného roka. Hlavným príznakom je zápcha. Vyskytujú sa pri prepnutí na návnadu, pri ukončení dojčenia. Sú vyvolané zmenou zloženia výkalov, zvýšením objemu.

U 30% detí dochádza k poruchám defekácie vo veku 3-6 rokov. Postupne sa dieťa stáva problémom čistenia čriev, stolička sa nestáva 3-4 dňami. Okrem toho sa pozoruje:

• , deti citlivé na pohmat ľavej oblasti bedrovej a bližšie k pupku;
• nafúknutie v dôsledku nahromadených plynov v čreve;
• zvýšenie tvrdosti konzistencie stolice, relatívne veľký priemer výkalov;
• krvné prísady spôsobené poškodením kamennej masy ciev sliznice čreva;
• vôňa z úst dieťaťa;
• príznaky nedostatku vitamínov( krehké nechty, džem v rohoch úst);
• anémia( anémia), bledosť kože, cyanóza pier.

Staršie deti sa sťažujú na zvýšenú únavu, palpitácie, odmietajú jesť, pohybovať hry a zhoršovať váhu. Spojenie žalúdočných zápalových ochorení( gastritída), s nevoľnosťou, zvracaním, lézie žlčových systému, slinivky brušnej.

Dolichosigma čreva u dieťaťa spôsobuje nerovnováhu v mikroflóre hrubého čreva. Je to strata zdravých baktérií, ktoré prispievajú k avitaminóze. Deti sú náchylné na podráždenosť, slzu, často trpia chladnými chorobami. Zníženie lokálnej imunity je sprevádzané kožnými prejavmi vo forme malých abscesov.

Priebeh ochorenia

Vývin dolichosigmy u dieťaťa prechádza 3 fázami. Niektorí pediatri nazývajú formuláre. Odlišujú sa od závažnosti symptómov, od reakcie na lekárske aktivity.

• I( stupeň kompenzácie) - najjednoduchšie, detská zápcha je nestabilná, podržte 2-3 dni, bolesť je mierna, zmizne po defekácii. Celkový stav je dobrý, aktivita a vývoj dieťaťa netrpia. Môže sa ľahko liečiť diétou a miernymi laxatívami.
• II( stupeň subkompenzácie) - zápcha sa stáva obvyklým, stolica chýba viac ako tri dni. Existuje nadúvanie, bolestivý syndróm. Dieťa je dráždivé, dobre jesť, zaostáva za hmotnosťou. Ak chcete čistiť črevá, musíte použiť klystýr, diéta a laxatíva nestačí.
• III( stupeň dekompenzácie) - obraz choroby sa vyslovuje, príznaky sa začínajú.Dieťa trpí dlhotrvajúcou zápchou, sú príznaky intoxikácie( bolesti hlavy, letargia, nevoľnosť, vracanie), anémia a nedostatok vitamínov. Bolesť brucha a nadúvanie sú neustále udržiavané.Existujú útoky čiastočnej obštrukcie čreva. Vyčistiť črevá dieťaťa pomáhajú len sifónové klystýrmi. Takýto stav môže byť účinne liečený len chirurgickou metódou.

Aké metódy diagnostiky dolichosigmy sa používajú v detskej praxi?

Lekár starostlivo vyšetruje prst konečníka. Pri zápche spôsobenej dolichosigmou je prázdna. Palpácia brucha znamená léziu v zostupnej zóne hrubého čreva. Niekedy je možné cítiť cez tenkú brušnú stenu dieťaťa tvrdé stoličky.

Diagnostické testy krvi, moču a výkalov v tomto prípade nie sú rozhodujúce. Ale sú nevyhnutné na zisťovanie komplikácií, priľnavosť čreva, močových orgánov, ochorení.

Preto je povinné: krvný test

• ( leukocytóza, zvýšená ESR, hladina hemoglobínu, počet erytrocytov);Aspekty
• ( hlien, latentná a zrejmá krv, hnisavé nečistoty, bielych krviniek, nestrávené častice), kontrolované na parazitnú infekciu;
• v moči môžu byť príznaky indikujúce prechod zápalu z čreva( hlien, leukocytóza, baktérie, erytrocyty).

Predĺženie sigmy u malých detí možno zistiť len pomocou irrigografie po zavedení klyzmie s suspenzným báriom. Pre staršie deti sa baryum užíva v roztoku s následnou sériou snímok žalúdka a čriev.

ultrazvuk umožňuje zvážiť črevo plné intaktných výkalov. Počítačová tomografia v detstve nie je možná, pretože vyžaduje pacientský pokojný nehybný stav. Ak je pri krátkej anestézii potrebná diferenciálna diagnóza, vykoná sa kolonoskopia pomocou tenkej detskej sondy.Úvod cez rekta poskytuje príležitosť preskúmať hrubé črevo, posúdiť poškodenie sliznice

Konzervatívna liečba

V ktoromkoľvek štádiu ochorenia sa liečba začína terapeutickými metódami. Iba pri absencii výsledkov je otázka indikácií pre chirurgickú intervenciu vyriešená.

Odporúčania pre výživu

Povaha výživy je dôležitá v terapii. Na to rodičia potrebujú pamätať na niektoré pravidlá.Pre dieťa je užitočné piť veľa vody, lepšie mierne okyslené citrónovou šťavou. Tekutina umožňuje zmäkčiť hmoty stolice. Kategoricky zakázané všetky nápoje sýtené oxidom uhličitým, kvass. Pomáhajú lepiť výkalky do hrudiek.

Dobre pôsobiaca minerálna voda s uvoľneným plynom a v teplom stave. Je potrebné vybrať tie, ktoré obsahujú sulfátové soli. Koľko vody piť konkrétnemu pacientovi povedzte lekárovi. Kŕmenie sa vykonáva v malých dávkach, najmenej šesťkrát denne. Potrebujete variť len varené, dusené.Všetko, čo je pokryté kôrou, vyprážané, ostré, údené je zakázané.

vylúčené z diétnych potravín, ktoré bránia priechod potravy črevami:

• obilniny( ryža, krupica, proso);Výrobky z múky
• ( cestoviny, čerstvé pečivo, koláče, sušienky);Masové pokrmy
• a živočíšne tuky( zintenzívnia procesy fermentácie, "uviaznu" v črevách, zle stráviteľné);Sušienky
• ( sladkosti, čokoláda);
• silný čaj, kakao, káva.

Môžete nakŕmiť dieťa:

• varené ryby a polievky z neho;
• tvaroh;
• kefír, jogurt;
• s pohánkovou kašou;
• so zeleninovými pokrmmi( vegetariánska polievka, šaláty, šaláty);
• používa rastlinné oleje( olivový, slnečnicový, ľanové semienko) na doplnenie paliva.

Odporúča sa pridanie otrúb. Zelenina a ovocie obsahujúce veľa vlákniny sú užitočné.Pomáha uvoľniť stoličku( varené mrkvy a repa, tekvica, jablká, slivky, sušené slivky, sušené marhule, marhule).Používajú sa v šalátoch, džúsoch, pečieme v rúre na stredné ranné občerstvenie, pripravujeme odvar alebo kompotu. Zo sladkostí môžete mať trochu medu, marmelády( obsahuje pektíny).Nedoporučuje sa pridávať potraviny do potravín: banány, hrušky, hrozno.

Farmakoterapia

V súvislosti s narušeniu vlastnej výroby vitamínov v čreve, dieťa zobrazuje vitamínové komplexy, vrátane vitamínov C, A, E a skupiny B, D. pomôžu zabrániť rozvoju anémia, zníženie imunity.

lekár určí, či sú malé spazmolytiká pacient potrebovať, pretože bolesť nie je spôsobená kŕčov a dilatácie a atónia. Nekontrolovaný príjem No-shpa, Drotaverina len zhoršuje situáciu. Je dôležité obnoviť črevnú mikroflóru, preto predpísať opakované kurzy probiotík ako je bifidumbacterin, laktobaktérie, mliečne výrobky s baktérií v čreve.

diétu pri liečbe detí platí: Duphalac, Mukofalk, Duspatalin, sviatočné.Lieky majú schopnosť zvýšiť tón črevnej steny, zriediť fekálne hmoty, posilniť svalový motor.

Metódy fyzioterapie

Pre fyzioterapeutické liečenie sú účinné:

• elektrostimulácia čreva;
• laserová expozícia;Akupunktúra
• ;
• elektroforéza s tonickými látkami.

Veľmi opatrný postoj sa vyvinul na hydrokolonoterapiu( čistenie čriev minerálnymi vodami, bylinné odvar).Pokúšajú sa ho priradiť ani dospelým pacientom kvôli veľkému počtu komplikácií.

čistí

Zavedenie vody alebo fyziologického roztoku s klyzmou má lokálny dráždivý účinok na konečník. Reflexne, nutkanie na vylúčenie. Objem vody pre klystír je určený vekom dieťaťa. Batoľa sa umiestni na pravú stranu, hýba sa zdvihne a vstrekne sa špička klystíra, mazaná vazelínou.

Roztok by sa nemal líšiť od tela pri teplote. Príliš teplo alebo chlad je dieťa bolestivo tolerované.Po úvode musíte stlačiť zadok a sedieť alebo zneužívať dieťa v náručí na 10-15 minút. Potom položte na hrniec.

Masáže

Jedinou kontraindikáciou masáže je prítomnosť krvi v stolici a zakrývať zdroj krvácania. Prsia potrebujú dennú masáž chrbta a brucha na posilnenie svalov. V polohe na bruchu sa dva prsty vytvárajú špirálovité pohyby pozdĺž oblasti chrbtice od pása po kocky. Preto je možné podnecovať vyvolanie nutkania na oplodnenie.

Brucho sa masíruje v kruhovom pohybe v smere hodinových ručičiek. Je potrebné, aby masáž bola pre dieťa príjemná.Nesmiete dovoliť výkriky, ostrý tlak. Začiatok procedúry sa vykonáva vždy hladením a trením kože. Potom pokračujte k mäkkým pomalým lisovacím pohybom. V opačnom poradí je dokončené klepanie s falangiami prstov. Celý postup trvá 20 minút.

Terapeutická telesná výchova

Uvedené pre staršie deti. Je lepšie vziať dieťa do skupinových tried na klinike. Tu sa navzájom pozerajú a naučia sa cvičenia rýchlejšie. Na stimuláciu činnosti čreva sú zobrazené: beh

• ;
• skákať na mieste;
• pohyb, posilnenie brušných svalov;Ovíjací obal
• .

Ľudové lieky

Odporúčania ľudovom liečiteľstve pomáha pri komplexnej konzervatívnej vplyvu. Možnosť použitia je nevyhnutná s pediatrom, pretože v rôznych vekových skupinách môžu byť kontraindikácie.

Medzi bylinných navrhnuté použiť:

• sirup lastovičník - koreňa rovnaké množstvo cukru a po premiešaní, je upevnený na gázu uzla a umiestnené na infúziu po 2 týždňoch v srvátke;
• rastlinný olej( s výhodou ľanový alebo slnečnica) - je uvedený pred jedlom lyžičkou nevyhnutné na zabezpečenie predbežnej sterilizáciu varom vo fľaši na vodnom kúpeli;
• kombinácia rakytníka a sliviek v bujóne zlepšuje chuť, dieťa je užitočné ako kompót po večeri;
• pripravená z ľanové semienko vody extraktu( 1:30) za jednu hodinu, filtruje sa a piť na prázdny žalúdok, môže byť v práškovej forme v kávovom mlynčeku, aby dieťa a vo forme prášku pre ½ lyžičky;
• , pšeničné klíčky by mali byť pridané do šalátov a obilnín;
• kapustová šťava je pripravená čerstvá, odporúča sa jej stráviť 2 týždne.

indikácia Chirurgia

je absencia dieťaťa výsledkov z aplikovaného strava, lieky, masáže, zvyknúť si klystír, vyhlásil známky intoxikácie. Operácia sa vykonáva v celkovej anestézii. Chirurg odreže zbytočné slučky sigmoidného hrubého čreva, šije spodné a horné konce.

Ak je podozrenie na prekážku, dieťa pracuje podľa dôležitých údajov. Lekár by mal vyšetriť celé črevo na životaschopnosť tkaniva. Skrútenie pohyblivých slučiek môže stláčať a narušiť podávanie črevnej steny vedúcej k nekróze. Potom s výnimkou sigmoidnej oblasti je potrebné odstrániť ďalšie časti.

Aké sú komplikácie neliečenej dolichosigmy?

Pri nedostatočnej pozornosti venovanej príznaky ochorenia má dieťa:

• akýchkoľvek prieťahov pri fyzickom vývoji, vyčerpaní;
• anémia;
• pustulárne vyrážky na koži;
• stoličky, ktoré môžu spôsobiť obštrukciu čriev;
• chronická otravu troskou - toxická intoxikácia.

prostoreký postoj k priebehu tehotenstva, nenarodené dieťa zápcha, nedostatok náležitej starostlivosti zo strany pozorný dospelých prispieva k detskej dolihosigmoy a vážne dôsledky. Liečba v pokročilom štádiu, odmietnutie včasného vyšetrenia vedie k potrebe operatívneho spôsobu liečby.Čím skôr odhalil chorobu v dieťati, tým viac záruk jeho úplného vyliečenia.