Infarkt nazýva jav, kedy v dôsledku nedostatku prekrvenia začne odumierať časť tela.
Infarkt myokardu - srdcový sval - obyčajný a extrémne nebezpečné pre život, pretože počuje veľa ľudí, ktorí majú záujem v medicíne a starostlivosti o svoje zdravie.
Uvidíme, čo transmurálnych infarkt myokardu, a to, čo je stať sa líši od iných foriem.
Funkcia
predponu "trans" v medicíne a biológii znamená «pomocou», «pomocou» ,Transmurálnych sa líši od iných typov srdcového infarktu, že keď bunkovej smrti dochádza nielen v strede srdcového svalu, ale aj ďalšie vrstvy srdce - na epikardu a endokardu.
1/5 všetkých náhlych úmrtí dochádza v transmurálnych infarkt .U mužov je toto ochorenie šíri je 5krát väčšia ako u žien. Zo všetkých podstúpi tento tvoriť až 19-20% umiera počas prvého mesiaca.
Príčiny a rizikové faktory
Infarkty dôjsť v dôsledku nedostatočného prekrvenia orgánu alebo jeho časti. Odmietnutý prístup kyslíka a živín, bunky začnú umierať, to znamená, že je nekróza. Transmurálnych infarkt myokardu dochádza rovnakým spôsobom.
Krvné poruchy vyplývajú zo skutočnosti, že lumen koronárnej artérie prekrýva aterosklerotických plakov .V dôsledku toho srdce nedostáva kyslíka a živín, ale nie je to nebezpečné v pokoji.
Keď stresujúce situácie, alebo osoba, ktorá je zapojená do ťažkej práce , zvyšuje rýchlosť prietoku krvi, je umiestnená doska okolo turbulentných vírov. Poškodzuje vnútorný povrch nádoby a spôsobuje tvorbu krvnej zrazeniny, ktorá sa ďalej komplikuje zásobovanie srdca krvou.
základné príčinu tohto typu infarktu je prítomnosť sklerotických plátov v koronárnych tepien. Rizikové faktory sú:
- Age( transmurálnych infarkt - ochorenie osôb starších ako 45 rokov);
- genetická predispozícia;
- Zvýšená hladina cholesterolu;
- obezita;
- tabaku na fajčenie;
- telesnej aktivity;
- stresových situáciách;
- Zlé strava;
Tak viac ako 35% prípadov sú spojené s fajčením , čo je najdôležitejším rizikovým faktorom.
Komplikácie a následky
Zo všetkých odrôd tohto druhu infarktu je najnebezpečnejší, pretože to ovplyvňuje všetky tri osrdcovníka. V závislosti na oblasti zmien necrotizing vydávať malú fokálnou a transmurálnych infarkt macrofocal. Posledné charakterizované početnými a veľmi nebezpečné komplikácie , vrátane:
- Tromboembolizmus;
- Pľúcny edém( príčiny, klinika, taktika starostlivosti);
- Paralyzované končatiny;
- Porušenie reči;
- Fibrilácia komôr, ktorá vedie k smrti;
- Zlyhanie rôznych orgánov a systémov;
- V ťažkých prípadoch srdcová prestávka.
malé tromby tvorený v myokardu, ktoré vo veľkých množstvách sa vstupom z krvného riečišťa do mozgu alebo miechy, upchatie kapiláry a zbavuje jednotlivých častí perfúzie orgánov. Toto je príčina reči alebo paralýzy .
infarkt prichádza náhle a je porušením integrity srdce v oblasti postihnutej nekrózy.Čím je táto oblasť väčšia než oblasť, tým väčšia je pravdepodobnosť prasknutia.ventrikulárna fibrilácia
- jav, pri ktorom namiesto bežných rýchlosť komôr začínajú triasť náhodne .Súčasne nemôžu vyhnúť krvi, kvôli tomu, čo prestane dodávať krv zo všetkých orgánov a systémov, ktoré zostávajú bez príjmu kyslíka a živín.
komorová fibrilácia sa môže čoskoro presunúť do flutter - tras frekvencia do 400 Hz. V tomto stave srdce tiež nedokáže zabezpečiť krvný obeh, a preto smrť začne čoskoro.
Symptómy
Príznaky môžu byť rôzne a závisia od charakteristík priebehu ochorenia. Ale tam skupina príznakov, ktoré sú spoločné väčšine preživších akútneho infarktu myokardu transmurálneho:
- často bolestivé búšenie srdca( tachykardia);
- Pocit "vyblednutia" srdca;
- Akútna kompresívna bolesť, ktorá dáva ľavej ruke, ľavú lopatku, ľavú polovicu dolnej čeľuste, zuby, ľavé ucho;
- Rozmazaná koža a sliznice;
- Zvlnená, dlhotrvajúca bolesť, ktorá sa nedá uvoľniť z niekoľkých hodín do jedného dňa;
- Záchvaty astmy( srdcová astma).
Diagnóza Diagnostiku transmurálnych infarkt myokardu, je potrebné vykonať EKG .Vzhľadom k tomu, EKG je založený na štúdium elektrických potenciálov v rôznych častiach srdca a nekrózy vzor distribúcie týchto možných zmien naraz, skúsený odborník bude schopný na základe EKG a zistiť, kde sa lézie miesto, ao jeho územia, a odlíšiť transmurálnych infarkt od iných typov nekrotických zmienv srdci.
Môžete sa dozvedieť o oblasti postihnutej oblasti na základe krvného testu .Po infarkte sa zvyšuje počet bielych krviniek( leukocytov).Leukocytóza môže trvať až 14 dní, a keď je počet bielych krviniek začne klesať, zvýšenej rýchlosti sedimentácie červených krviniek( erytrocytov).
First Aid
transmurálnych infarkt - veľmi nebezpečný stav, smrť môže nastať náhle a kedykoľvek, ako pomocné činnosti sa má začať pred príchodom lekára. Tu je zoznam takýchto udalostí:
- Zavolajte sanitku;
- Umiestnite pacienta do vodorovnej polohy;
- Pacient má užívať nitroglycerín - 1 tabletu. Ak bolesť nezmizne, po 5 minútach vezmite ďalšiu. Nepodávať viac ako 3 tablety;
- Taktiež by ste mali užívať aspirínovú tabletu;
- Keď potrebuje dýchavičnosť a piskot v pľúcach pacienta, ktoré majú byť preložené do sedu, a pod ním prekĺznuť späť vankúš alebo vankúš.
Viac o starostlivosti o pacientov s infarkty a mdloby Pozrite sa na video:
Tactics
ošetrenie v nemocnici liečení fáze je založený na troch smeroch: bolesť
- ochrana a psychologické dôsledky;
- Riadenie trombózy;
- Boj proti poruchám srdcového rytmu.
zmierniť pacienta od bolesti, platí silné omamné prostriedky, vrátane morfínu a Promedolum, ale zaoberať sa strachu a vzrušenie - sedatíva, napr relanium. .
Trombolytická liečba je zameraná na elimináciu krvných zrazenín v koronárnych cievach a obnovenie normálneho prívodu krvi do srdca. Na tento účel sa používajú lieky ako fibrinolyzín, alteptáza, heparín. Boj s krvnými zrazeninami by mal začať už v prvých hodinách po infarkte.
Pre boj arytmia použitá činidlá, ktoré blokujú beta-adrenergné receptory( atenolol) a dusičnanov( nitroglycerín už bolo uvedené).
Prognóza závisí od oblasti postihnutého srdca. Zlyhanie viac ako 50% myokardu má za následok smrť .Dokonca aj s malou plochou lézie zostáva možnosť smrti v dôsledku tromboembólie alebo pretrhnutia srdca.
Aj keď akútna obdobia bol podaný, a závažné komplikácie sa objavili, prognóza je považovaný za podmienečne nepriaznivé vzhľadom k nezvratným zmenám vo svalovom tkanive, ktoré vznikajú v dôsledku srdcového záchvatu.
Rehabilitácia v rehabilitačnom období veľmi dôležité správne výživy .Jedlo by malo byť hrubé, ľahko stráviteľné a užívané v malých dávkach 5-6 krát denne. Najprv by mala byť strava obilnín, sušené ovocie, šťavy a kefír. Tiež, sušené marhule, repa a ďalšie produkty, ktoré pomáhajú vyprázdniť črevá.
Fyzická rehabilitácia zahŕňa postupný návrat k motorickej aktivite pacientovi. V počiatočných štádiách je dôležité zabrániť stagnovým javom v pľúcach, svalovej atrofii a ďalším následkom nehybného životného štýlu. Postupne, keď sa pacient zotaví, začína fyzické cvičenia, chôdza.
Odporúča sa vykonávať rehabilitačné aktivity v sanatóriu .Doba rehabilitácie je individuálna a závisí od oblasti srdca a komplikácií.
Prevencia
Preventívne opatrenia sa znižujú na odstránenie rizikových faktorov uvedených vyššie. Aby sa predišlo infekcii traumov, je potrebné:
- Odmietnuť fajčiť;
- Dodržujte diétu s nízkym obsahom cholesterolu;
- Znížiť spotrebu stolovej soli;
- Boj proti obezite;
- Monitorujte tlak( nesmie prekročiť 140/90 mm Hg);
- Vyhnite sa silnému stresu;
- Vyhnite sa ťažkej fyzickej aktivite.
od iných typov infarktu myokardu transmurálnych infarktu myokardu, vyznačujúci sa tým, že ovplyvňuje nielen miokrard, ale aj dva ďalšie shell srdca( epikardu a endokrad), zložený z spojivového tkaniva. Z tohto dôvodu sa zvyšuje pravdepodobnosť pretrhnutia srdca a tromboembolizmu.
