Je možné udržať zdravie a aktivitu pri reumatoidnej vaskulitíde?

vaskulitída prevalencia sa líši v rôznych krajinách, od 0,4 do 14 prípadov na 100 tisíc obyvateľov. Dvadsať päť percent z celkového reumatickej formy cievneho zápalu.

Avšak, tam je tendencia k zvýšeniu počtu pacientov s reumatoidnou vaskulitídou v poslednom štvrťstoročí.Tu vysledovať z dvoch dôvodov:

• zhoršovanie životného prostredia a stres;
• zlepšenie kvality diagnózy, čo umožňuje vaskulitída boli viac pravdepodobné, že budú detekované.

Reumatoidná artritída sa vyskytuje hlavne u starších ľudí - 50-60 rokov.

Príznaky

Reumatoidná arteritídu ako forma vaskulitídy v závislosti od typu udalosti sa stane:

• primárna , keď prepukne ako nezávislý choroby;
• Sekundárne , ktorá sa rozvíja v dôsledku iného ochorenia. A ak hovoríme o sekundárnom reumatické vaskulitídy, poznamenal, že jedným z predpokladov pre cievne zápal je zápal kĺbov - reumatoidná artritída.sú považované za
  instagram viewer

klasické známky RV:

• Perikarditída ( zápal osrdcovníka).Navyše lekári choroba verí prvý signál k vzniku vaskulitídy. Ale v tejto situácii, PB je primárny, ktorý je dôsledkom perikarditída arteritídu.

  Ak je pacient nájdený perikarditídy, že je potrebné hľadať iné príčiny, čo naznačuje, reumatoidná vaskulitída. Spoločne s prítomnosťou reumatoidnej perikarditída vaskulárneho zápalu topenia:

• Fever , zmeny telesnej teploty;
• Fast únava , slabosť;
• Migréna , boľavé kĺby. Následne

sa môžu objaviť:

• Multiple mononeuritis( zápal jednotlivých nervov);
• skleritída( zápalové ochorenie mozgu);
• porážka pľúc;
• rýchlym úbytkom hmotnosti.

Rizikové faktory

primárnej etiológie reumatické vaskulitídy nie je presne známe. Dôvod, prečo sú považované za autoimunitné poškodenie. Ostatné dohadnej faktory patrí:

• infekčných chorôb. Je s oslabeným imunitným systémom infekcií najrôznejšie etiológie vziať držanie tela. Takže tieto dva dôvody sú vzájomne prepojené.
• Nadmerné používanie drog, najmä do tela vnútrožilovo: vakcín, sér.
• nie posledný úlohu, ktorú zohrávajú genetické faktory.
• fyzikálnych účinkov ako podchladenie, popáleniny, poranenia, najmä, lúča žiarenia.

predpoklady pre rozvoj sekundárneho arteritídy sú hlavné ochorenia spôsobená cievnym zápalovým procesom. Lekári sledujú tok ochorení upozornil na jeden dôležitý vzor: reumatoidná vaskulitída najčastejšie pozorovali u pacientov, ktorí trpia "dlhotrvajúcej" reumatoidnej artritídy .

Inými slovami, zápal kĺbov sa prenesie do krvných ciev v okolí, a samozrejme, choroba sa prenáša z krvi do iných častí obehového systému.

Histologická klasifikácia

Podmienečne reumatoidná artritída, môže byť rozdelená do troch klinických-histologický typ:

1. Prsteňová arteritída s proliferáciou vnútornej vrstvy ciev pod vonkajšou svalovou membránou;Názov prsta, alebo digitálny, tento typ vaskulitídy bol prijatý, pretože v prvom rade, nehty falanges prstov horných a dolných končatín sú ovplyvnené.Zo všetkých typov RV sa vyskytuje častejšie než iné.Avšak lekári nesúhlasia s otázkou digitálnej artritídy. Niektorí z nich sa domnievajú, že falanglina nechtov nie je postihnutá vaskulitídou, ale artritídou, ktorá sprevádza RV.
2. Zápal malých ciev - venuly, arterioly a kapiláry kože. Ochorenie je charakterizované patologickými proliferáciami spojivového tkaniva ciev s ich následnou nekrózou a plnením patogénnych buniek s mononukleárnym infiltrátom. Je charakterizovaný kožnými príznakmi - vredmi a hmatateľnou purpurou.
3. Nekrotizujúca arteritída , zahŕňajúca nielen malé a stredné cievy v patologickom procese, ale aj vnútorné orgány a periférne nervové zakončenia.

Ktorý lekár ísť

diagnózu reumatoidná zápal krvných ciev, často komplikované:

• relatívnej zriedkavosti ochorenia;
• multiplicita symptomatických prejavov;
• schopnosť maskovať na iné ochorenia.

Kto by ste mali liečiť s problémami s krvnými cievami? Po prvé, pacient by mal konzultovať s terapeutom , ktorý ho pošle pre diagnostické postupy.

na liečbu reumatoidnej vaskulitídou by mali byť zapojené hematológ, kardiológ a reumatológ .Liečba takýchto pacientov by sa mala vyvinúť v komplexe, berúc do úvahy, aké orgány utrpeli. Možno bude potrebné konzultovať nefrolog a dermatológ. Diagnostika

Pre presnú diagnostiku reumatoidnej vaskulitídy sa vykoná podrobné vyšetrenie, ktoré umožňuje vylúčenie chorôb s podobnými symptómami. Všetky vyšetrenia by mali byť potvrdené biopsickými údajmi z vyšetrovaných tkanív. Vyšetrenie by sa malo vykonať v nemocnici. Laboratórna štúdia zahŕňa: kompletný krvný obraz

• ;
• obsah kreatinínu;
• prítomnosť pečeňových enzýmov;Všeobecná analýza moču
• .

Aby sa zabránilo mnohých chorôb týchto štúdií boli vykonávané:

• predpoklad prítomnosti myopatie je základom pre menovanie kreatínu štúdií;
• Na vylúčenie infekcie sa vykoná bakteriologická štúdia krvi.
• Sérologické vyšetrenie krvi pomáha vylúčiť syfilis. Kožná ulcerácia je podobná léziám, ktoré sa vyskytujú pri syfilise. Preto je dôležité túto infekciu vylúčiť alebo potvrdiť.
• Analýza reumatoidných a antinukleárnych faktorov sa uskutočňuje s cieľom eliminovať systémovú reumatickú patológiu;
• prítomnosť protivoneytrofilnyh cytoplazmatickej protilátky potvrdiť tieto formy vaskulitídy ako Wegenerovej granulomatózy, mikroskopické polyangiitis, Churgovho-Straussovej syndrómu.
• Analýza APL okrem primárneho antifosfolipidového syndrómu.

Predstavuje sa prístrojová diagnostika:

• angiografia , ktorý sa vykonáva, keď je možné robiť odbery vzoriek tkaniva pre výsledky výskumu alebo nešpecifickými sú potrebné.Táto metóda umožňuje identifikovať nodulárnu mnohopočetnú arteritídu. Odporúča sa, namiesto obličiek alebo pečene biopsia pre detekciu mikronevrizm ktoré časom vzorkovanie vzoriek tkanív môže viesť ku krvácaniu.
• angiografia tiež pomôcť odhaliť Takayasuova arteritída, uzáver tromboangiitidy, posúdiť dynamiku a lokalizáciu patológie.
• Duplexný ultrazvuk tiež ukáže patológiu ciev s rovnakými formami vaskulitídy. Rádiografia
• pľúc ukazujú rozsah ich napadnutia mikroskopickými polyangiitis, Wegenerova granulomatóza, Churgov-Straussovej syndróm.
• MRI alebo CT ukáže lokalizáciu zápalového procesu.

Princípy liečby

reumatoidnej artritídy považované za nevyliečiteľné, a preto hlavným cieľom terapeutických opatrení je:

• získanie remisie,
• sa znížila možnosť recidívy,
• varovanie deštrukcie vnútorných orgánov.

Liečba sa vyberá individuálne pre každého pacienta v závislosti od stupňa zapojenia vnútorných orgánov, častí obehového systému. Avšak, hlavné zameranie liečby je metóda imunosupresie, so súčasným s antibiotikami .

najúčinnejší spôsob liečby reumatickej vaskulitídy je považovaný za pulz terapiu( krátkodobé terapia šoku prípravkom), rozptýlených cyklofosfamid a prednizón.

niekedy predpísané krátkodobo chlorambucil , ale dlhodobé užívanie tohto lieku sa neodporúča z dôvodu možného výskytu zhubných nádorov.Šoková terapia vám umožňuje dosiahnuť stabilnú remisiu v krátkom čase.

Ako doplnok k základnej úprave aplikované dipiridomol , ktorý chráni proti deformácii erytrocytov. Tam, kde existuje dôkaz

kryoglobulinemii a ťažká vaskulitída odporúča plasmapheresis ( krv od pacienta na účely čistenia a vrátiť ho do obehového systému).

počasie

vaskulitídy, v akejkoľvek forme, môže byť vyjadrené, táto choroba je veľmi vážna, a tak liečiť by malo byť so všetkou zodpovednosťou. Tu je niekoľko údajov, ktoré jasne ukazujú prognózu prežitia s správne zvolenými spôsobmi liečby.

Prax ukazuje, že užívanie hormonálnej terapie v kombinácii s glukokortikoidmi cytostatikami v polyarteritis nodosa zabezpečuje prežitie po dobu najmenej 5 rokov 62-78 percent. Hlavné percento úmrtnosti je v prvom roku choroby. Dôvod - kardiovaskulárne choroby, choroby centrálneho nervového systému, obličiek, gastrointestinálneho traktu.

Liečba mikroskopickej polyarteritidy poskytuje päťročný život pacientov po liečbe 65%.Úmrtnosť je spôsobená pľúcnym krvácaním, komplikáciami spojenými s infekciami. Prognóza tiež závisí od stavu obličiek .

Liečba arteritídy Takayasu poskytuje prežívanie až 15 rokov v 80 percent. Príčinou smrti je infarkt myokardu .Pri vytvrdzovaní

artériu veľkých buniek poskytované v päťročného prežitia 100%, ale je tu riziko komplikácií, predovšetkým tepny Porušenie očí, čo môže viesť k nevratnej slepoty .Dôsledky

vaskulitídy nie menej nebezpečné ako aterosklerózy, pretože na jednej strane viesť k deštrukcii krvných ciev, ich krehkosti, a ako výsledok, vnútorné krvácanie .Na druhej strane, poškodenie krvných stena nádoby je schopný blokovať prietok krvi do orgánu, pričom v dôsledku nedostatku kyslíka sa môže vyvinúť nekrózu tejto inštitúcie.

Preto preventívne opatrenia nemajú prinajmenšom významnú úlohu pri udržiavaní zdravia ciev a celého organizmu ako celku.Údaje z preventívnych opatrení nevyžadujú, aby pacient vynaložil veľa úsilia na .Je potrebné iba:

• Dávajte pozor, aby ste neprekvapili;
• Nezostávajte dlho na slnku. Spálenie slnkom je zvlášť kontraindikované tým, ktorí majú RV manifestujú krvácanie na koži.
• Nedovoľte ťažké fyzické námahy;
• Vyhýbajte sa alkoholu a alergénnym potravinám, ako sú pomaranče, vajcia, čokoláda.
• Zabráňte kontaktu s chemikáliami;
• Upozornenie a zničenie ložísk infekcie;
• Včasná liečba.

Je možné udržať zdravie a aktivitu tejto choroby? Všetko bude závisieť od postoja k sebe a chorobe vášho pacienta. Je dôležité dodržiavať všetky predpisy lekára včas a podstúpiť liečbu.

je taktiež dôležitý ako psychologický postoj : neznamená to, že by sa človek mal upevňovať na svoje vlastné choroby. Existujú pacienti, ktorí milujú svoje choroby, ako sa sťažovať a rozprávať o nich, vyvolávať súcit s ostatnými. Ale taká sebaľútosť je priamym spôsobom k hrobu. Je dôležité milovať seba, nie chorobu v sebe. Nevyhýbajte sa domácim úlohám a po celý deň si ležte na gauči. Pohyb

Je potrebné vyhnúť sa stresu a naopak, musíte nájsť ďalší dôvod pre radosť.Komunikujte s rodinou a priateľmi. Dokonca aj prechádzka lesom alebo parkom, ak je to žiaduce, sa môže zmeniť na malú dovolenku. Snažte sa žiť pozitívne, užívať si každý deň a choroba sa môže ustúpiť.