Ľudské srdce má štyri komory komplexná štruktúra, ktorá sa začína tvoriť v prvých dňoch po počatí.
Ale tam sú časy, kedy tento proces sa pokazí, čo je dôvod, prečo v tele štruktúry, ktorá má hlavné a vedľajšie vady, ktoré majú vplyv na celé telo. Jeden z nich sa nazýva defekt komorového septa sa, alebo VSD v krátkosti.
Popis
defekt komorového septa - vrodená( niekedy získané), ochorenia srdca( CHD), ktorýcharakterizovaný prítomnosťou patogénnych otvorenie dutiny medzi ľavým a pravej komory .Z tohto dôvodu, krv jednej komory( obvykle vľavo) prejde na druhú, čím sa uvoľňuje funkciu srdca a celý obehový systém.
jeho prevalencia je asi 3-6 prípadov na 1000 obdobie dojčaťa, ak nepočítame deti, ktoré sa narodili s malými chybami septum, že self-ostrihané v prvých rokoch života.
Príčiny a rizikové faktory Normálne, defekt komorového septa u plodu vyvíja v skorých fázach tehotenstva, asi tretinu týždňa 10 tis. Hlavným dôvodom pre to je považované za súbor vnútorných a vonkajších negatívnych faktorov, vrátane:
- genetickou predispozíciou;
- vírusové infekcie prenášaná v priebehu pôrodu( ružienke, osýpkam, chrípky);
- alkoholu a fajčenia;
- antibiotiká, ktoré majú teratogénne účinky( psychiatrické lieky, antibiotiká, atď);
- pôsobenia toxínov, ťažkých kovov a žiarenie;
- silné namáhanie.
Klasifikácia
defekt komorového septa u dojčiat a starších detí môže byť diagnostikovaná ako samostatná emisia( izolovaná malformácie), a ako súčasť iných kardiovaskulárnych ochorení, ako je pentád Cantrell( tu si môžete prečítať o tom).Veľkosť
defektu sa odhaduje na základe jeho veľkosť vzhľadom k priemeru aortálneho ústia :
- veľkosť chyby až do 1 cm, je klasifikovaná ako malý( Tolochinova-Roger ochorenie);
- považovaný za závažné závady 1 cm, alebo tie, na jeho veľkosť presahuje polovicu aorty.
Nakoniec lokalizácia otvor v septa frekvenčného meniča je rozdelená do troch typov: svalová komorového septa
- v novorodenca. Otvor je umiestnený v svalovej časti, v odstupe od vodivého systému srdca a ventilom, a na malej veľkosti môže byť uzavretá samostatne.
- membranózna .Defekt je lokalizovaný v hornom segmente prepážky pod aortálnej chlopne. Zvyčajne má malý priemer a zakotvila ich vlastné ako dieťa rastie.
- Nadgrebnevy .To je považované za najťažšie typ vady, pretože v tomto prípade je otvor na hranici medzi ľavým a pravým komory výstupu ciev a veľmi zriedkavo spontánne uzavrie.
nebezpečenstvo a komplikácie v malom množstve dier a normálneho dieťaťa VSD nepredstavuje žiadne zvláštne nebezpečenstvo pre zdravie dieťaťa, a to len vyžaduje pravidelné monitorovanie odborníkom.
Veľké chyby - celkom iná záležitosť.Sú príčinou srdcového zlyhania , ktoré sa môže vyvinúť ihneď po narodení dieťaťa.
prídavok, VSD môže spôsobiť vážne komplikácie nasledujúce:
- Eisenmenger syndrómu v dôsledku pľúcnej hypertenzie;
- tvorba akútneho zlyhania srdca;
- endokarditída alebo infekčný zápal intrakardiálnej membrány;Zdvihy
- a tvorba trombov;
- prerušenie ventilového zariadenia, čo vedie k vzniku chlopňovej choroby srdca. Príznaky
Veľká komorového septa defekty objavujú v prvých dňoch života , a sú charakterizované nasledovnými príznakmi:
- modrastá kože( najmä končatín a tváre), zvyšuje počas plač;Poruchy chuti do jedla a problémy s podávaním
- ;
- spomalil vývojovú rýchlosť, znížil prírastok hmotnosti a rast;
- pretrvávajúca ospalosť a únava;
- edém lokalizovaný v končatinách a brušnej dutine;
- poruchy srdcového rytmu a dýchavičnosť.
malé chyby často majú rôzne prejavy a stanovuje pri počúvaní ( v hrudníku pacienta počul hrubý systolický šelest) alebo ďalšie štúdie. V niektorých prípadoch majú deti takzvané srdcové hrby, to znamená, že v srdci je hrudník.
Ak choroba nebola diagnostikovaná v detstve, potom s rozvojom srdcového zlyhania u dieťaťa objavia sťažnosti za 3-4 roky až búšenie srdca a bolesť na hrudníku, rozvíja sklon ku krvácaniu z nosa a mdloby.
Kedy navštíviť lekára
VSD, rovnako ako akékoľvek iné ochorenie srdca( aj keď to je kompenzované a neobťažuje pre pacienta) nutne vyžaduje neustále pozorovanie kardiológ, pretože situácia kedykoľvek môže zhoršiť.
Aby nedošlo k ujsť varovné signály a čas, kedy môže byť situácia napravená najmenej strát, rodičia veľmi dôležité sledovať správanie dieťaťa od prvých dňoch .
Ak je príliš dlho a tvrdo spať, často výstredné bezdôvodne, a nie priberať na váhe, to je hlavný dôvod pre konzultácie pediatra a detského kardiológa .
Diagnostika
Hlavné metódy diagnostiky VSD sú:
- Elektrokardiogram .Štúdia určuje mieru preťaženie komory, rovnako ako prítomnosť a závažnosť pľúcnej hypertenzie. Okrem toho môže byť u starších pacientov určená príznaky arytmie a srdcové vedenie.
- Phonokardiografia .S PCG možné stanoviť vysoké systolický šelest 3-4 ročník medzirebier vľavo od hrudnej kosti.
- Echokardiografia .Echokardiografia odhaľuje otvor v komorového septa alebo podozrenie na jeho prítomnosť, na základe obehových porúch v cievach.
- Ultrazvukové vyšetrenie .US hodnotí prácu myokardu, jej štruktúre a stavu kontinuity, rovnako ako dva veľmi dôležité parametre - tlak v pľúcnych tepien a hodnotu resete v krvi.
- Rádiografia .Na röntgenovom snímku hrudníka je zrejmé zvýšenie pľúcnej vzor a ľahké zvlnenie korene, významné zvýšenie veľkosti srdca.
- Sondovanie správnych dutín srdca .Štúdia poskytuje príležitosť na identifikáciu zvýšeného tlaku v pľúcnej tepne a komore, rovnako ako zvýšené okysličenie žilovej krvi.
- Pulse Oximetria .Metódou sa stanovuje stupeň nasýtenia krvi kyslíkom - nízke ceny sú známkou vážne problémy so kardiovaskulárneho systému.
- Kardiálna katetrizácia .S jej pomocou lekár hodnotí stav srdcových štruktúr a určuje tlak v bunkách.
Liečba
malé septum vady, ktoré nemajú za následok symptómy vyhranené zvyčajne nevyžadujú žiadne špeciálne zaobchádzanie, nezávisle utiahnuté 1-4 rokov života alebo neskôr .
V závažných prípadoch, keď otvor nerastie časom existencie vady ovplyvňuje pohodu dieťaťa, alebo je príliš veľký, vyvoláva otázku chirurgia .
Pri príprave prevádzky aplikovaná konzervatívnej liečby, ktorá pomáha regulovať srdcový rytmus, normalizovať krvný tlak a podporujú prácu myokardu.
VSD operačný korekcie možno paliatívnej alebo radikálne : paliatívnej Operácia sa vykonáva u detí s ťažkou podvýživou a viac komplikácií s cieľom pripraviť pre radikálnu zásah. V tomto prípade lekár vytvorí umelú pľúcnu stenózy, čo značne uľahčuje stav pacienta.
pre radikálnu operácií, ktoré sa používajú na liečbu meniče zahŕňajú:
- šitie patogénne otvory v tvare písmena U švov;
- plastové vady prostredníctvom náplastí syntetické alebo biologické tkanivá sa vykonáva pod ultrazvukovou kontrolou;
- operácii srdca sú účinné v kombinovaných vád( napr., Fallotova tetralógia) alebo veľkých otvorov, ktoré nemožno uzavrieť jednu náplasť.
V tomto video hovorí o jednej z najúčinnejších operácií proti VSD:
prognózy a prevencia
malé komorového septa vád( 1-2 mm) majú všeobecne dobrú prognózu - Deti trpiace touto chorobou netrpí nepríjemnými príznakmi a nie sú pozadu vo vývojiod svojich rovesníkov. A ďalšie výrazné chyby sprevádzané predikcie srdcového zlyhania výrazne zhorší, pretože bez vhodnej liečby, môžu viesť k vážnym komplikáciám a dokonca aj smrť.
preventívne opatrenia s cieľom zabrániť VSD by malo nasledovať aj vo fáze plánovania tehotenstva a rodenia detí: sú vo vedení zdravého životného štýlu, včasná prenatálnej návštevy, odmietnutie zlozvykov a vlastné .
Napriek vážnym komplikáciám a nie vždy priaznivým predpokladom, diagnóza "medzikomorového septa defektu" nemôže byť považovaná za trest pre malého pacienta. Moderné spôsoby liečby a dosiahnutie srdcovej chirurgie môžu výrazne zlepšiť kvalitu života dieťaťa a čo najviac ho rozšíriť.
