sedimentácia( sedimentácie) erytrocytov je test použitý na detekciu zápalu v tele. Vzorka
sa umiestni do podlhovasté tenkej trubičky, červených krviniek( RBC) je postupne uložená na jeho dne, a ESR je meradlom rýchlosti sedimentácie.
analýzy diagnostikovať veľa chorôb( vrátane rakoviny) a je nevyhnutné testy na potvrdenie diagnózy mnoho.
Uvidíme, čo to znamená, keď sa rýchlosť sedimentácie erytrocytov( ESR) v celkovej analýze krvi dospelého alebo dieťa stúpa alebo klesá, mali by sme mať strach z týchto ukazovateľov a prečo sa vyskytuje u mužov a žien?
Content
- 1 Norma ESR muži, ženy a deti - Tabuľka
- 2 veku falošne zvýšenej
- 3 Interpretácia výsledkov a možné príčiny
- 3.1 Hladiny vysoko v rozbore krvi
- 3,2 Nízke ceny
- 4 Zvýšené dáta pre diagnostiku kardiovaskulárnych ochorení
- 5 závery
NormaESR pre mužov, ženy a deti - tabuľku vek
vekových skupín a rovnosť | hodnote ESR, mm / hod |
ženy 50 rokov alebo pod 20 | |
ženy staršie ako 50 rokov alebo pod 30 | |
Muzhchins až 50 rokov alebo nižšie ako 15 | |
mužov nad 50 rokov alebo pod 20 | |
novorodencov a dojčiat | 0-2 |
Deti, ktoré nedosiahli puberty do 18 rokov | 3-13 |
Normálne pohybuje sa môže mierne líšiť v závislosti na laboratórne vybavenie. Abnormálne výsledky nediagnostikujú konkrétnu chorobu.
mnoho faktorov, ako je vek alebo používanie o liečivách , môže mať vplyv na konečný výsledok. Liečivá, ako je dextrán, Ovidon, Silest, teofylín, vitamín A môže zvýšiť ESR, zatiaľ čo aspirín, warfarín, kortizón môže znížiť.Vysoké / nízke ceny informujú lekára len o potrebe ďalšieho vyšetrenia.
falošne zvýšenej
rad podmienok, môžu mať vplyv na vlastnosti krvi, ktoré ovplyvňujú hodnotu ESR.Preto presné informácie o zápalového procesu - dôvod, prečo sa analýza priradí špecialistu do prevádzky, - môžu byť maskované pod vplyvom týchto podmienok.
V tomto prípade budú hodnoty falošne zvýšenej rýchlosti sedimentácie erytrocytov. Tieto komplikujúce faktory patrí:
- anémia( nízky počet červených krviniek, pokles hemoglobínu v sére);
- tehotenstvo( zvýšená asi 3-krát v treťom trimestri ESR);Koncentrácia cholesterolu
- Elevated( LDL, HDL, triglyceridy);
- Problémy s obličkami( vrátane akútneho zlyhania obličiek).
Interpretácia výsledkov a možných príčin
Čo to znamená v prípade, že rýchlosť sedimentácie erytrocytov( ESR) v krvnom teste alebo dospelého dieťaťa vysoké alebo nízke, či sa báť ukazovateľov nad normálom alebo pod ňou?
Vysoké hladiny v analýze krvi
vyvoláva zápal v tele lepenia erytrocytov( molekulová hmotnosť zvýšená), čo výrazne zlepšuje ich sedimentácie na dno skúmavky. zvýšenej sedimentačnej rýchlosti môžu byť spôsobené z nasledujúcich dôvodov:.
- autoimunitné ochorenie, - ochorenie Liebman-Sachs choroba, artériu veľkých buniek, reumatická polymyalgia, nekrotizujúcej vaskulitídy, reumatoidná artritída( imunitného systému - ochrana organizmu proti cudzorodým látkam útočí omylom proti autoimunitným procesomzdravé bunky a ničí tkanivá tela);
- Rakovina( to môže byť akákoľvek forma rakoviny, lymfóm alebo mnohopočetný myelóm a rakoviny hrubého čreva do pečene);
- chronické ochorenie obličiek( polycystické ochorenie obličiek a nefropatia);
- infekcie, ako je zápal pľúc, zápalové ochorenie alebo zápal slepého čreva;
- zápal kĺbov( reumatická polymyalgia) a vaskulárne( arteritídy, diabetickej angiopatie dolných končatín, retinopatia, encefalopatia);Zápal
- štítnej žľazy( difúzne toxické strumy, nodulárna struma);
- infekcie kĺbov, kostí, kože alebo srdcových chlopní;
- Príliš veľa fibrinogén koncentrácie v sére alebo gipofibrinogenemia;
- Tehotenstvo toxémie;
- vírusovej infekcie( HIV, tuberkulóza, syfilis).Vzhľadom k tomu,
ESR je nešpecifickým markerom zápalu a poškodeniu korelovala s iných dôvodov, výsledky analýzy by mali byť považované za spolu s históriou zdravie pacienta a výsledky ďalších výskumov( CBC - rozšírená profilu, analýzy moču, profilu lipidov).
Ak jediným ukazovateľom zvýšil v analýze je ESR( v porovnaní s celkovou absenciu príznakov), odborník nemôže dať presnú odpoveď a vykonať diagnózu. Okrem toho normálny výsledok nevylučuje ochorenia. Mierne zvýšené hladiny môžu byť spôsobené starnutím.
veľmi veľké čísla zvyčajne majú vážne dôvody , ako sú mnohopočetný myelóm a artériu veľkých buniek.Ľudia s Waldenströmova makroglobulinémia( prítomnosť abnormálne sérové globulíny), majú extrémne vysokú hladinu sedimentácie erytrocytov, hoci nie je tam žiadny zápal.
V tomto videu, rozpracovávajú noriem a úchyliek tohto indexu v krvi:
Nízke ceny
Nízka miera sedimentácie je zvyčajne nie je problém. , ale môže byť v dôsledku abnormalít, ako sú:
- ochorenia alebo stavu, ktorý zvyšuje produkciu červených krviniek;
- ochorenie alebo chorobný stav, ktorý zvyšuje produkciu bielych krviniek;
- Ak je pacient liečený pre zápalové ochorenie, stupňom sedimentácie, ísť dole, je to dobré znamenie a znamená, že pacient reaguje na liečbu. Hodnoty
Nízke môže byť spôsobené z nasledujúcich dôvodov: hladiny glukózy
- Zvýšené( diabetikov);
- polycythemia( charakterizované zvýšeného počtu červených krviniek);anémia
- kosáčikovitá( genetické ochorenie spojené s patologickými zmenami tvaru buniek);
- Závažné ochorenie pečene. Dôvody pre znižovanie
môžu byť akejkoľvek faktormi, ako sú:
- tehotenstvo( 1 a 2 trimester hladiny ESR vynechané);
- Anémia;
- Menštruačné obdobie;
- Lieky. Mnoho liekov môže znížiť falošné výsledky testov, napríklad diuretiká( diuretiká), podávanie liekov, s vysokým obsahom vápnika.
Zvýšená dáta pre diagnostiku kardiovaskulárnych
ochorenia u pacientov s anginou pectoris alebo infarktu myokardu ESR sa používa ako ďalší indikátor potenciálneho ochorenia koronárnych tepien.
ESR využiť na diagnostike endokarditída - infekcie endokardu( vnútorná vrstva srdca).Endokarditída vyvíja v migrácii baktérií alebo vírusov, z akejkoľvek časti tela prostredníctvom krvi do srdca.
Na diagnostiku "endokarditídy" odborník nevyhnutne predpísal odovzdanie krvného testu. Spolu s vysokou úrovňou sedimentačných ceny, endokarditídy vyznačujúci zníženie krvných doštičiek( nedostatok zdravých červených krviniek), často je pacient tiež diagnostikovaná anémia.
proti akútnej bakteriálnej endokarditída štúdia sedimentácia môže zvýšiť na extrémne hodnoty ( rádovo 75 mm / h) - je akútna zápalový proces vyznačuje závažnou infekciou srdcových chlopní.
Pri diagnostike pre kongestívne zlyhanie srdca, , sa berú do úvahy hladiny ESR.Ide o chronické progresívne ochorenie, ktoré ovplyvňuje výkon srdcového svalu. Na rozdiel od zvyčajného "srdcového zlyhania", stagnujúci sa vzťahuje na štádium, v ktorom prebytočná tekutina sa hromadí okolo srdca.
Na diagnostiku ochorenia okrem fyzických testov( elektrokardiogramy, echokardiogramy, MRI, záťažové testy) sa zohľadňujú výsledky krvného testu. V tomto prípade sa analýza na rozšírenom profile môže indikovať prítomnosť abnormálnych buniek a infekcií ( rýchlosť sedimentácie je vyššia ako 65 mm / hod).
S infarktom myokardu je vždy vyvolávaný zvýšením ESR.Koronárne tepny dodávajú kyslík z krvi do srdcového svalu. Ak je jedna z týchto artérií zablokovaná, časť srdca je zbavená kyslíka, začína sa stav nazývaný "ischémia myokardu".
Na pozadí infarktu myokardu dosiahol ESR počas týždňa maximálne hodnoty ( 70 mm / h a viac).Spolu s nárastom rýchlosti sedimentácie bude lipidový profil vykazovať zvýšené hladiny triglyceridov, LDL, HDL cholesterolu a sérového cholesterolu.
Významné zvýšenie miery sedimentácie erytrocytov je zaznamenané na pozadí akútnej perikarditídy .Tento akútny zápal perikardu, ktorý začína náhle a spôsobuje krvné zložky, ako je fibrín, červené krvinky a bielych krviniek, preniknúť do perikardiálneho priestoru.
Často sú príčiny vzniku perikarditídy evidentné, napríklad nedávny infarkt. Spolu so zvýšenými hladinami ESR( nad 70 mm / h) ukázal zvýšenie koncentrácie močoviny v krvi v dôsledku zlyhania obličiek.
rýchlosť sedimentácie erytrocytov sa výrazne zlepšila na prítomnosť podkladovej aorty hrudnej alebo brušnej dutiny. Spolu s vysokými hodnotami ESR( nad 70 mm / h) je zvýšený krvný tlak u pacientov s diagnostikovanou stavu výdute často nazývaný "tučný krv".
Závery
ESR zohráva dôležitú úlohu pri diagnostike kardiovaskulárnych ochorení .Ukazovateľ sa zdá byť zvýšený na pozadí mnohých akútnych a chronických chorobných stavov charakterizovaných nekrózou tkaniva a zápalom a je tiež znakom viskozity krvi.
Zvýšené hladiny priamo korelujú s rizikom vzniku infarktu myokardu a ischemickej choroby srdca. Pri vysokých úrovniach sedimentácia a podozrenie na kardiovaskulárne ochorenie pacienta sa označuje ďalšie diagnostiku , vrátane echokardiogramu, MRI, EKG pre potvrdenie diagnózy.
V súlade s tým, vysoká rýchlosť sedimentácie bude korelovať s väčšou aktivitou ochorenia a ukazujú na prítomnosť týchto možných podmienok, ako je chronické ochorenia obličiek, infekcia, zápal štítnej žľazy, a dokonca aj rakovinu, zatiaľ čo nízke hodnoty znamenajú menej aktívne rozvoja ochorenia a jeho regresiu.
Hoci niekedy dokonca aj nízke hladiny korelujú s vývojom niektorých ochorení , napríklad polycytémia alebo anémia. V každom prípade je potrebná konzultácia špecialistu na správnu diagnózu.