Buergerova choroba( vylučujúca tromboangiitídu): zistite príčiny, symptómy a spôsoby obnovenia

fajčenie - závislosť, ktorá môže spôsobiť celý rad ochorení, medzi ktorými nedávno vzal Winiwarter-Buerger choroba alebo thromboangiitis obliterans.

Toto je vážna patológia artérií rúk a nôh, čo môže viesť k ich amputácii a následnému postihnutiu pacienta.

generála

Bürgerova choroba je zúženie malých a stredných tepien a žíl v Oblasa horné a dolné končatiny ( niekedy prejavuje v mozgovej patológie, koronárnej a viscerálnych ciev).Po prvýkrát bola táto choroba opísaná v roku 1908 nemeckým lekárom Leom Burgerom, ktorý tvrdil, že to bolo dôvodom jeho 11 operácií na amputáciu končatín.

Príčiny a rizikové faktory Cez početné štúdie, presná etiológie syndróm Buerger nie je celkom objasnený .Choroba postihuje hlavne fajčiarov, ale skutočnosť, že sa vyskytuje u určitého počtu ľudí, hovorí o ich náchylnosti na zmiernenie trombangiitídy.

Špekuluje sa o prítomnosti v tele pacientov antigény A9 a HLA - B5 a protilátka proti elastínu, laminínu a kolagénu v 1., 3. a 4. typov .

Je tiež spojená s nasledujúcimi faktormi:

• akútne respiračné infekcie a intoxikácia tela;
• neyroallergicheskie reakcie, ktoré podporujú cievne citlivosť na negatívne účinky;
• podchladenie končatín;
• genetická predispozícia k obehové poruchy.

Klasifikácia a fázy

rozlišuje dve formy Burgerovej choroby: periférne a zmiešané .V prvom prípade patológie ovplyvňuje nádob a hlavných tepien končatín a má charakteristické príznaky arteriálnej ischémie dolných končatín, akrocyanóza migráciu tromboflebitídy. Pacienti sa zmiešanou poznámku nielen porážke nohy, ale aj zmeny v mozgu, srdca, obličiek a pľúc.

vývoji thromboangiitis obliterans sa skladá zo štyroch fáz:

1. ľudskej nohy pneumatiky rýchlo, prsty cítil mravčenie , ktorá sa postupne premení pálenie. Prsty sú vždy chladné a u teliat a nôh začína bolesť aj po krátkej chôdzi.
2. Druhá etapa je charakterizovaná krížení po krátkom prechode pre chodcov .Tepny prestáva byť hmatný pulz( podobne ako symptóm tiež Takayasův syndróm), a na nohách objaviť vizuálne zmeny: pomalší rast vlasov, chudnutie, zhrubnutie nechtov, drsnosť pokožky nôh.
3. Akonáhle choroba neprejde do tretej etapy, bolesť začnú rušiť osobu nielen pri chôdzi, ale aj v kľudovom stave .Začne opuch a atrofiu svalov nôh a akékoľvek škrabance alebo poškodenie kože sa vyvinie do vredu.
4. Vo štvrtej etape tkaniva začnú umierať - v prípade, že pacient nemá vyhľadali lekársku pomoc, nohy sa objaví rozsiahle vredy a gangrenózne zmeny.

Na týchto fotografiách je zanedbaný stav Burgerovej choroby:

riziká a komplikácie

smrti následkom Bürgerova chorobou sa vyskytuje zriedka - 8 rokov, 117 úmrtia boli zaznamenané v Spojených štátoch. Avšak vedie k závažným komplikáciám vrátane akútnej trombózy žíl a tepien, ako aj gangréne .

príznaky a kedy vyhľadať lekársku pomoc

príznakov, pre ktoré môže lekár so 100% pravdepodobnosťou diagnostikovať thromboangiitis obliterans pacienta, neexistuje, ale niektoré nepriame náznaky stále schopný upozorniť na chorobu vývoj .V skorých štádiách pacientom

pocit brnenia alebo "mravčenie" v prstoch a ruky, končatiny sa stal chladný na dotyk a zapotíte. Počas chôdze trpia pacienti bolesťami a kŕčmi, hlavne v oblasti chodidiel a holen.

Ako choroba objaví mierne krívanie, postihnutá oblasť zmodrie odtieň , a objavujú sa na kožné vredy, ktoré zvyšujú vo veľkosti a rozvíjať do gangrény. Vzhľadom k tomu,

ohrození Bürgerova choroby na prvom mieste sú fajčiari, všetci ľudia majú vo zvyku, musieť dávať pozor, aby ich nohy zdravotné .

Akékoľvek ťažkosti pri chôdzi bez zjavnej príčiny, ktorá nezmizne dlhú dobu, môže hovoriť o vývoji choroby. V takýchto prípadoch by mal pacient navštíviť terapeuta, ktorý načúva sťažnostiam pacienta a dať smer ďalšieho výskumu.

thromboangiitis obliterans vykonávané vylúčením iných ochorení( diferenciálnu diagnostiku) s podobnými príznakmi. Preto pacient musí podstúpiť nasledujúce testy a štúdie:

• krvi a moču: Všeobecne platí, že analýza na pečeňových enzýmov, hladiny glukózy v, C-reaktívny proteín, antinukleárne protilátky, reumatoidnej faktor. Funkčné skúšky
• ( identifikácia symptóm ischémia plantárnej Oppel, vzorka Goldflama, koleno Panchenko jav).
• Doppler ultrazvuk - štúdie definujúce zmeny mikrocirkulácie v malých tepnách horných a dolných končatín.
• Angiografia - spôsob výskumu plavidiel kontrastných za použitia röntgenového zariadenia, ktoré detekuje segmentální arteriálne ochorenia. Ultrazvuk skenovanie
• , ktorými skúma cievy nohy a ruky pre ich zranenia a obehových ťažkostí.

prídavok, pacientovi predpísať ďalšie testy a štúdie s cieľom vylúčiť prítomnosť embolických zdrojov( vrátane rizika pľúcneho tromboembolizmu), artérioskleróza obliterans( o tom - tu) a autoimunitné ochorenia.

Terapia

Prvým krokom v liečbe Bürgerova ochorení je kompletný Pacient odvykanie od fajčenia. Podľa štatistík, 94% pacientov, čo eliminuje nikotín zo svojho života, hneď po stanovení diagnózy ochorenia, aby nedošlo k amputácii končatín .

s 43% ľudí s thromboangiitis obliterans, ktorí stále fajčia po stanovení diagnózy, ďalších 8 rokov podstúpil amputáciu nôh alebo rúk. V celkovej stratégie liečby závisí od závažnosti symptómov, a fáze ochorenia. Konzervatívna liečba terapia

drog je pacient v skorých štádiách ochorenia. Hlavné prostriedky, ktoré sú priradené s Bürgerova chorobou sú vazodilatačný, antitrombotické, ganglioblokiruyuschie a protialergické.

prítomnosť sekundárnych infekcií a vredov sú priradené antibiotiká , na zmiernenie príznakov ischemických - NSAID , a ako udržiavacia liečba - imunomodulátory .

cievna chirurgia metódy cievna chirurgia

používa, keď konzervatívnej liečby nedáva požadovaný efekt. Typicky, lekári sa uchýlili k endarterioektomii ( odstránenie vaskulárnych endoteliálnych utesnené časti na tepny), koronárneho stentu ( inštaláciu ďalšie rámové steny v cievach) a protetická postihnutých plavidla oddelenia. Keď

hyperbarickej kyslíkovej Liečba

kyslíka v hyperbarickej komory pod tlakom je experimentálna metóda v boji proti thromboangiitis obliterans. K dispozícii sú pre lekárov dát, je príliš chudé, aby plne hovoriť o účinnosti hyperbarickej oxygenácie.

amputácia Amputácia - posledná možnosť, ktorá lekári sa uchýlili k ťažších prípadoch : s ťažkou chronickou bolesťou, gangréna, vredy.nízka amputácia obvykle podávané pacientom( odstránenie prstov, nôh alebo jeho časť), ale chirurg môže odstrániť časť končatiny vyššie v rozsiahlom vývoji ochorenia.

Odporúčania

ľudí s diagnózou "Bürgerova chorobou" je nutné chrániť končatinu od negatívnych vplyvov: studené, chemikálie, hubových infekcií a mechanickému poškodeniu.

odporúčaná denná prechádzky krátke trvanie ( 15-30 minút) s cieľom zlepšiť krvný obeh pre pacientov;s výnimkou pacientov, ktorí pozorovali silnú bolesť, vredy alebo gangréna rozsiahle - potrebujú pokoj na lôžku.

Viac informácií o chorobe z tohto videa:

prevencia

Základné preventívne opatrenia - zdravého životného štýlu a zamietnutie nikotínu, čo znižuje riziko vymazanie thromboangiitis na minimum.

by malo byť úplne eliminovať všetky faktory, ktoré môžu mať vplyv na mikrocirkuláciu v cievach : nepohodlnú obuv, dlhé státie na nohách a podchladenie končatín. Dôležitým prvkom prevencie sú každodenné prechádzky, správna výživa a cvičenie pri posilňovaní športu.

thromboangiitis obliterans horných alebo dolných končatín - nebezpečná choroba, ktorá však nie je trest života a zdravia pacienta. S včasnou diagnózou, zodpovedným postojom k vášmu zdraviu a prevencii komplikácií má pacient šancu na úplné zotavenie.