Gastroskopia žalúdka bez prehĺtania sondy

Druhá polovica dvadsiateho storočia dala lieku fibrogastroduodenoscopic metódu vyšetrovania( FGDS).Umožnil vizuálne vyšetriť gastrointestinálny trakt pacienta z pažeráka na počiatočné časti dvanástnika.

V rozvoji gastroenterológie sa otvorila nová éra. Lekári boli schopní identifikovať a klasifikovať rôzne formy štádiu choroby a komplikácií, včasnej diagnóze predklinického pre zhubné nádory, skúmať milióny ľudí s dedičnými chorobami, predpísať najlepší čas spracovania a využitia chirurgie.

Zatiaľ čo je nevyhnutné používať FGDS na odber materiálu z podozrivých slizníc na biopsiu, bakteriologickú analýzu. Modernizácia zariadenia umožnila navrhnúť fibrogastroskopy s tenkými endonazálnymi sondami( vloženými cez nosné priechody).

Avšak, veda XXI storočia, nie je v pokoji, a v roku 2001 v Spojených štátoch certifikovanou metódou kapsule endoskopia, to je nazývané gastroskopia žalúdok bez prehĺtania sondu. Alternatíva k emisiám skleníkových plynov je registrovaná aj v Izraeli, v Európskej únii, v Austrálii.

Ako funguje videokamera a funguje?

Pre endoskopiu kapsuly nie je potrebné zariadenie s optickým zariadením a sonda. Tvorcovia zahŕňali prenosovú techniku ​​a farebnú mikrokameru so štyrmi svetelnými zdrojmi pre video dohľad v kapsule s rozmermi 26 x 11 mm a hmotnosťou 4 g. Všetky materiály sú pre ľudí bezpečné.

Vnútri existujú štyri optické systémy, ktoré vyvedú obraz do kamery a zaznamenávajú.Snímky dokončujú obraz, ktorý sa vykonáva v rýchlosti 3 snímky za sekundu. Zariadenie a rádiový vysielač pracujú z vstavaných batérií alebo z externého zdroja. Dopĺňa ho externý prijímač, ktorý zhromažďuje prenášané informácie.

Po prehltnutí kapsule pacient je držaná po dobu niekoľkých hodín celý tráviaci trakt, vyrábajúce desiatky tisíc obrázkov, prenáša ich do antény umiestnené na tele testovanej osoby. Všetko je uložené v pamäti prijímacieho zariadenia.

dôležitý úspech spočíva v tom, že s takým gastroskopia žalúdok bez prehĺtania sondu môžete vidieť nielen na vnútorný povrch žalúdka, ale aj neprístupné fibrogastroscopy časti tenkého čreva. V tomto prípade pacient nepociťuje nepríjemné pocity a bolestivé pocity.

boli vyvinuté pre typy pacientov bezdušové endoskopov, ktoré umožňujú skúmať pažeráka a žalúdka, tenkého a hrubého čreva

To ukazuje, gastroskopia? Skontrolujte, či

žalúdok endoskopické kapsule sa odporúča pre ľudí, ktorí nie sú schopní prehltnúť sondu kvôli zúženie pažeráka a kŕčov, alebo sa obávajú, že nechcú urobiť.Symptomatológia choroby však vyžaduje presnejšiu diagnózu.

Neodporúča sa gastroskopia bez sondy, ak je pacient znepokojený:

• pálenie záhy;
• nauzea a vracanie;Ťažkosti pri prehĺtaní
• ;
• udusenie a kašeľ počas jedenia;
• konštantné nadúvanie;
• strata hmotnosti;
• bolesť v epigastrickej oblasti, či už súvisí s jedlom alebo nie;
• výskyt krvných zrazenín alebo čerstvej krvi vo výkaloch a vracaní;
• anémia( anémia) so slabosťou, závratmi.

Fibrogastroskopyu určite vykoná:

• v prípade potreby, pričom materiál pre morfologické štúdie sliznice( prevzaté z piatich miest);
• na odstránenie polypov v žalúdku;
• s nádržou.analýza hlienu na prítomnosť helikobaktérií;
• pre presné určenie kyslosť žalúdočnej šťavy pacienta;
• v prípade potreby na zastavenie krvácania z vredov;
• na monitorovanie účinnosti liečebného kurzu.

existujú kontraindikácie fibrogastroscopy, v týchto prípadoch môže nahradiť iba endoskopické kapsule.Ťažké alebo nemožné vykonať sondy:

• v nádoroch, významne suzivshih lumen pažeráka a žalúdka;
• vyjadrené poruchami hrudníka a chrbtice;
• dostupného divertikuly v stene pažeráka;
• duševné poruchy pacienta;Aneuryzma aorty
• , významná hypertrofia myokardu;
• ochorení krvotvorby s poruchami a sklon ku krvácaniu;
• ťažká forma bronchiálnej astmy.

gastroenterológovia, ktorí majú dlhoročné skúsenosti s videocapsule, prideliť absolútne a relatívne údaje

absolútnu údajov uvedených ako povinné podmienky prieskumu: dlho bezpříčinného konštantný slabosť, krv v stolici, pozitívnu reakciu Gregersen( okultné krvácanie), úbytok na váhe, symptómy nedostatku vitamínu s dostatočným výkonom,

Keď sa tieto príznaky u pacientov s podozrením na:

• anémia - keď hemoglobínu v krvi nižšia ako 100 g / l by sa upozorní ukazovateľ najmä u pacientov mužského pohlavia, kedy ženy často spojené s ťažkými menštruáciu;
• skryté krvácanie do zažívacieho traktu - vykazuje známky anémia, registrujúce pozitívnu reakciu Gregersen aspoň dvakrát, nedostatok identifikované patológie fibrogastroscopy a kolonoskopia vyšetrenie je nutné vylúčiť krvácanie vredy tenkého čreva, alebo opuch;
• akútne krvácanie z gastrointestinálneho traktu v neprítomnosti výslovného zdroja ak je vykonávaný štandardné prieskum ukazuje, že žiadne erózie, vredy, nádory, divertikula, ale tam je krv v stolici;
• Crohnova choroba s lézií tenkého čreva - používa kolonoskopia umožňuje kontrolovať spodnú časť tenkého čreva( asi 10 až 15 cm v časti pred spojení s silné), a so zmenami, Crohnovej choroby môže byť vyššia, preto skrytý od štandardnej skúšky;
• dedičné syndrómy sprevádzané polypous výrastky - obvykle podozrenie u detí, dospievajúcich, ak už nie je k dispozícii v rodine, blízki príbuzní.

relatívna označenie( žiaduce, ale nie je povinné) zahŕňajú: podozrenie na celiakii - maldigescia spôsobené poškodením choroideus vrstve tenkého čreva potraviny obsahujúce bielkovinu lepok( pšeničný lepok, jačmeň, ovos, raž), rýchla diagnostika umožňuje priradiť správnu stravu a úplneobnoviť trávenie pacienta.

tiež kontraindikácie, že treba posúdiť výskyt črevných lézií u Crohnovej choroby a výsledky liečby, sťažnosti dlhý pacientovej bolesti v bruchu s nejasných príčin alebo neúčinnosť predpísal liečbu, a to isté platí pre nezrozumiteľné gastroenterológ hnačka, ak hnačka trvá až niekoľkokrát denne.

zďaleka najlepšie videocapsule považovaný izraelskej

Existujú nejaké kontraindikácie pre štúdie videocapsule?

špecifické kontraindikácie zavedenie videocapsule zahŕňajú skríning tehotných žien v akomkoľvek štádiu, podozrivých obštrukcie miesta čriev, epilepsia pacienta, vek 12 rokov, prítomnosť kardiostimulátora viazaného pacienta.

Aký obraz možno vidieť na obrázkoch, a pre "video na gastrointestinálny trakt"?

View môže byť vykonaná v neustálom "kino", alebo vyberte požadované stránky na určenom čase na obrázky.Štúdia pomáha:

• vyhodnotí stav sliznice pažeráka, žalúdka, tenkého čreva;
• odhaľujú oblasti hyperémie, erózie, ulcerácie;
• na detekciu zlomenej štruktúry orgánov;
• môže skontrolovať, či je žila rozšírený v zakrivenie pažeráka a žalúdka zóny, čo potvrdzuje prítomnosť portálnej hypertenzie;
• opravuje traumatické poranenia, cudzie telesá, červy.

Ako pripraviť pacienta na procedúru? Ak máte v úmysle použiť

videocapsule bez prehĺtania fibrogastroscopy optickú sondu, pacient je varoval, aby prípravy. To je vyhnúť sa potraviny: spôsobujú plynatosť v črevách po dobu troch dní pred štúdiou( kapusta, fazuľa, sóda), ťažké pre tráviaci proces, môže dlho porozprávať v žalúdku( vyprážané a mastné mäsité pokrmy, koláče a koláče so smotanou), alkoholické nápoje( vrátane piva).

Za 3 dni sa pacientovi poradí, ako prestať fajčiť, pretože tento zvyk stimuluje produkciu kyseliny v žalúdočnej šťave,

žlč vymenovať strava sa skladá len z varených a pyré potraviny. Od rána do dňa sa neodporúča raňajky.

Ako sa postup vykonáva? Elektródy

( podľa typu štúdie EKG) a prijímacie zariadenie sú inštalované na ľudskom tele. Pacient prehltne endokapsulu v prítomnosti lekára a pije ju vodou. Proces sledovania videa a fotografovania trvá 8 hodín. Počas tejto doby musí kapsula ísť celkom od pažeráka k hrubému črevu.

Nie je potrebné pozorovať lekára, takže pacient je prepustený do svojho domáceho prostredia, môže robiť vlastné podnikanie. Je potrebné, aby sa neuskutočnili náhle pohyby, aby sa nevykonávali fyzické cvičenia a športy.

Lekár pridelí druhý čas príjmu. Po ukončení natáčania videa sú elektródy z osoby odstránené.Získané informácie sú analyzované lekárom, gastroenterológom alebo terapeutom je poskytnuté stanovisko. Možno bude diagnóza stanovená presne alebo bude potrebný ďalší výskum. O niekoľko dní neskôr kapsula opustí črevo výkalmi.

Ako špecialisti zhodnotia výhody a nevýhody gastroskopie bez sondy?

Výhodou je: pohodlie pacienta, jeho nedostatok strachu, nepohodlie, objektivitu a jasnosť prieskumu sú k dispozícii v zázname re-ukázať zábery( z vyrobenej 60 tisíc), kolektívne diskusie lekári, jednoduchosť prípravy, spôsob bezpečnosti( vylúčeného zranenia, pravdepodobnosť infekcie,pretože kapsula je jednorazová).

Nevýhody sú:

• vysoké náklady, respektíve nízka dostupnosť pre obyvateľstvo( na rôznych klinikách z 50 tisíc rubľov);
• nízka kvalita časti obrazu, najmä záhyby žalúdočnej sliznice;
• žiadna možnosť v okamihu štúdie pacienta, aby sa materiál pre cytologické a bakteriologický rozbor, stanovenie pH žalúdočných štiav, potrebujú ďalšie skúmanie;
• pre terapeutickú manipuláciu sa musí uchýliť k fibrogastroskopii.

V lekárskej literatúre sú informácie o nežiaducom oneskorení kapsuly v ľudskom čreve na dobu neurčitú.Rôzni autori odhadujú tento nedostatok s veľkými odchýlkami od 0,5 do 21% prípadov všetkých videozáznamov.

zistili, že oneskorenie v súlade s frekvenčnými spojené označenie a nie prianie pacienta. Kontrola zdravých ľudí nepreukázala prebytok denného pobytu zariadenia.
1,5% prípadov sprevádza procedúru na podozrenie na skryté gastrointestinálne krvácanie. S vysokou pravdepodobnosťou indikátor

Crohnova príde na 5%, a u pacientov s príznakmi črevnej obštrukcie až 21%.Maximálne zaznamenané oneskorenie kapsuly je 4 roky 5 mesiacov 21 dní.

V prípade meškania treba extrahovať kapsulu, v závislosti na úrovni fibrogastroscopy alebo laparotómii( brušnej chirurgie na bruchu)

kam bezdušové gastroskopia?

V súčasnej dobe, vzhľadom k vysokým nákladom dovezených kapsúl verejných zdravotníckych zariadení nie sú schopní kupovať, takže na recepcii u gastroenterológa na klinike je potrebné zistiť, či je žiaduce a uskutočniteľné postupu na súkromných klinikách.

Úplný diagnózu stále vyžadovať ďalšie štúdie výkalov, krvi, moču. X-ray diagnostická metóda bárnatý kontrast prehĺtaní zmes tiež zaobíde sa bez sondy. S obratným využitím skúseného rádiológa vám dáva dostatok informácií, aby diagnózu.

môže po konzultácii s gastroenterológ a analýzu dát získaných od pacienta už nebude potrebné nehospodárne vynakladanie finančných prostriedkov. Ak chcete zvoliť metódu žalúdočné vyšetrenie je nutné načúvať názoru odborníka, nie priateľov a známych. Skúsenosti ukázali, že komercializácia zdravotnej starostlivosti je často sprevádzaná podvodom pacientov.