Infarkt myokardu( MI) - čo to je a aké dôsledky ohrozuje? To je jedna z foriem ischemickej choroby srdca, v ktorom akútna nekróza vyvíja srdcové svalového tkaniva v dôsledku nedostatku prekrvenia.
Dnes je táto choroba je jednou z hlavných príčin úmrtnosti. Fatálne infarkt myokardu o 40%.Age 70% ľudí, ktorí prekonali srdcový infarkt, 55-65 rokov.
Infarkt narúša celý kardiovaskulárny systém a je hrozbou pre ľudský život. V závislosti na tom, koľko myokardu udrel, môže to byť melkoochagovogo a macrofocal.
príčiny, rizikové faktory, dochádza etiológie a patogenézy
myokarduv dôsledku obštrukcií prekrvenia koronárnej tepny. hlavnou príčinou infarktu myokardu -
cievne ateroskleróza, tromboembolizmus spôsobená( 95%).Nádoby vytvorené plaky zúžiť lumen, prerušenie obehu.V iných prípadoch, v neprítomnosti aterosklerózy dochádza dlhú nemodifikovaný koronárnej tepny kŕče. V zriedkavých prípadoch sa v porovnaní s inými patológiami( endokarditídy, artritídy, atď.)
riziko infarktu významne zvyšuje v prítomnosti týchto faktorov:
- veku po 45-50 rokoch.
- hypertenzná ochorenie, pri ktorom myokard potrebuje viac kyslíka.
- Borne pred infarkt.
- Obezita - Ateroskleróza sa vyvíja intenzívnejšie v rozpore metabolizme tukov. Osoba s rizikom diabetu, hypertenzie.
- Hypodynamy. Vzhľadom k nízkej mobilite metabolizmu, ktorý je jedným z nahromadením faktorov nadváhy.
- fajčenia. Pri vystavení nikotínu zúžil koronárnych tepien, čo vedie k nedostatku kyslíka v srdcovom svale.diabetes
- .So zvýšením hladiny glukózy v krvi ovplyvnilo kvalitu cievnej steny a hemoglobínu. Jeho transport funkcie sa zhoršuje.
riziká a komplikácie
sval myokardu, ktorá trpí nedostatkom kyslíka, začnú odumierať off( odumretie).To spôsobuje akútne procesu - infarkt. Má nezvratné dôsledky. Postihnutá oblasť jazvy. srdce nemôže plne fungovať ako predtým .
Choroba je nebezpečná pre svoje nepredvídateľnosti. Na jej komplikácií je ovplyvnený niekoľkými faktormi :
- oblasť poškodenia myokardu;
- obsadenie lézie;
- doba obnovenie krvného obehu v myokardu.
Early :
- nepravidelný srdcový rytmus;
- perikarditída a aneuryzma;
- akútne zlyhanie srdca;
- kardiogénny pľúcny edém;
- hypertenzia;
- infarkt. Neskoré
:
- po infarkte syndróm alebo kardio;
- neurotrofická poruchy;
- nebakteriálnych trombotická endokarditída.
Komplikácie vplyv na prácu celého organizmu. Rozsiahle infarkt myokardu vedie k vzniku veľkej jazvy a rozvoju aneuryzma aorty srdca. Takýto stav je život ohrozujúce.
príznaky akútneho záchvatu včas, aby bolo možné poskytnúť pomoc v núdzi v IM, je nutné poznať vlastnosti jej symptómov.
Infarkt myokardu pozorované:
- vystužený bolesť na hrudníku, ktoré sú charakterizované zmenami pocit. Spočiatku to môže byť tlačenie bolesti, ktoré sú nahradené rezaním a pálenie. Bolestivé záchvaty sa podávajú iným častiam tela( rameno, krk, rameno).Bolesť trvá najmenej 20 minút. Užívanie nitroglycerínu neposkytuje anestetický účinok.
- Keď je poškodená zadná stena myokardu, v brušnej dutine sú bolesti.
- tachykardia - tep môže byť častejšie, pulz môže byť úplne chýbať.Keď dôjde k strate impulzu, pacient stratí vedomie.
- Dýchavičnosť - ak je nedostatok kyslíka, osoba sa udusí.
V atypických formách MI sa môžu vyskytnúť ďalšie príznaky: nauzea
- ;
- vracanie;
- kašeľ;
- opuch.
Diagnostika
Okrem uznania MI v klinických prejavov, existujú aj iné spôsoby diagnostiky ochorení.Na potvrdenie diagnózy sa vykonávajú EKG a laboratórne testy. Atypické formy môžu byť detekované iba takými metódami. Elektrokardiogram
ukazuje prítomnosť bachora Q, čo je dôkazom nekróze svalového tkaniva. Veľkosť zuba R klesá a segmenty ST vychádzajú z izolíny.
Zmeny v krvi: leukocytóza
- ;
- zvýšil ESR;
- vzhľad C-reaktívneho proteínu;
- zvýšenie hladiny fibrinogénu, kyseliny sialovej.
MI musí líšiť od chorôb, ktoré sú charakterizované bolesťou na hrudi( akútne perikarditídy, angína, zápal pohrudnice, interkostálne neuralgia, atď).
Prvá pomoc do
príchod lekára na prvom mieste je nutné uviesť nitroglycerín pacienta .Osoba by mala byť položená na rovný povrch a vrhla hlavu hore. Ak nitroglycerín nefunguje, môžete podať injekciu analginu alebo promedolu. Na
Viac o poskytovaní prvej pomoci v prípade infarktu myokardu je povedané vo videu:
Tactics
liečba Ako zaobchádzať s infarkt myokardu, ktoré lieky a lieky patria terapiu tejto komplikácie ischemickej choroby srdca? Poskytovanie lekárskej starostlivosti by malo byť postupné.
- Predhospitalizačná fáza - núdzová starostlivosť a doprava do nemocnice. Nemocnica
- - udržiavanie tela s liekmi v nemocnici. Zahŕňa obnovenie srdcového rytmu, prevenciu a elimináciu trombov atď.Rehabilitácia
- .
- Monitorovanie výdajov a ambulantná liečba. Keď
akútny záchvat nutne Pacient je umiestnený v nemocnici. Na obnovenie prívodu krvi do lézie v prípade infarktu myokardu je predpísaná trombolytická liečba. V dôsledku
Na tieto účely vymenujte:
- Heparin;
- Aspirín;
- Plavix;
- Prasugrel;
- Fraxyparin;
- Alteplase;Streptokináza
- .
Anestetiká sú predpísané pre:
- Promedol;
- morfín;
- Fentanyl s droperidolom.
Na normalizáciu srdcového rytmu sa podáva intravenózne s 4,4% roztokom horčíka .Pomôcť zlepšiť prietok krvi do srdcových svalov antagonistov vápnika, nitrátov, beta-adrenoblokátorov. S výrazným pocitom strachu a silného vzrušenia sú predpísané sedatíva. Viac informácií o ošetrovateľskom procese počas tohto obdobia tu nájdete.
V prípade neúčinnosti alebo neprípustnosti užívania liekov sa vykonáva urgentná chirurgická aorto-koronárna bypassová operácia. V niektorých prípadoch je to jediný spôsob, ako zachrániť život pacienta a obnoviť zásobovanie krvou myokardom.
Súčasťou komplexnej liečby je prísne dodržiavanie s odpočívaním lôžok počas prvých 2 týždňov po útoku .Fyzický stres by mal byť minimálny. Musíme začať chodiť s veľkou starostlivosťou. Pacient by mal zostať v nemocnici asi 3 týždne. Takýto režim by mali dodržiavať aj tí, ktorí preniesli MI na nohy.
počasie
Čo sa týka prognózy, ktoré sú priamo závislé od množstva poškodenie srdcového svalu, ako aj včasnosti a kvality neodkladnej starostlivosti. Dokonca aj vtedy, ak nie sú žiadne závažné komplikácie po akútnom infarkte, nemôže zaručiť absolútne obnovenie .Ak je oblasť postihnutá myokardom veľká, nebude schopná úplne sa zotaviť.
V budúcnosti bude osoba trpieť kardiovaskulárnymi problémami. Tento vyžaduje nepretržité monitorovanie od kardiológu .Podľa štatistík rok po útoku dochádza k relapsu v 20 až 40% prípadov. Aby ste tomu zabránili, musíte starostlivo dodržiavať všetky odporúčania špecialistov.
Rehabilitácia po ochorení
Rekonštrukčné postupy začínajú od prvých dní po infarkte. Ich cieľom - zabrániť rozvoju komplikácií, s cieľom obnoviť emočný stav osoby, mobilizovať organizmu kompenzačné mechanizmy .
Rehabilitácia by mala byť komplexná( srdcová a fyzická).Kardiologická rehabilitácia je zameraná na minimalizáciu komplikácií.Pomáha pacientovi zotaviť sa a znížiť riziko opakovania infarktu myokardu.
Obnova pokračuje dlho .Osoba môže zostať neschopná trvať až 3 roky a niekedy sa nevráti do práce. Zistite, kedy po infarkte poskytnite skupinu postihnutí a na základe čoho.
Neskôr v živote, človek musí trvať zložité lieky:
- Aspirín( v prípade individuálnej neznášanlivosti - tiklopidínom);Beta-blokátory
- ;
- Lieky na zníženie hladiny lipidov;Inhibítory angiotenzínu.
Pod dohľadom odborníka by mal postupne začať načítať telo fyzicky náročnú .V priebehu času by sa intenzita a trvanie odbornej prípravy mali zvýšiť.Vďaka fyzickým cvičením sa zvyšuje hladina kyslíka v krvi, vlaky srdcového svalu.
Obnova po IM nie je možná bez adhézie k správnej výžive .V strave pacienta by nemali byť vyprážané, mastné, korenené jedlá.Je potrebné obmedziť používanie soli. Vylúčte alkoholické nápoje, kávu, silný čaj.
Prevencia
Preventívne opatrenia môžu byť primárne a sekundárne. Cieľom primárnej prevencie je zabrániť sekundárnemu infarktu myokardu - zabrániť opätovnému napadnutiu choroby.
Prevencia je potrebná nielen ľuďmi s ochoreniami kardiovaskulárneho systému, ale aj zdravými. Zvlášť ohrození sú ľudia s nadváhou , ktorí trpia cukrovkou, fajčiarov a osôb starších ako 50
Ako predchádzať infarktu myokardu:
- Sledovanie telesnej hmotnosti.
- Pravidelne vyvíjajte fyzickú námahu na zlepšenie metabolizmu.
- Odmietnuť od závislostí.
- Ovládajte hladinu cholesterolu v krvi.
- Pravidelne merajte krvný tlak. Ak sa pozoruje pretrvávajúca hypertenzia, treba vykonať korekciu s liekmi.
- Sledujte hladinu cukru, aby ste včas zistili cukrovku.
- Dodržujte zdravú výživu. Obmedzte používanie potravín, ktoré obsahujú cholesterol. Existuje viac zeleniny, ovocia, vlákniny.
- Ak ste závislí od kardiovaskulárnych ochorení, užívajte lieky s aspirínom( Cardiomagnolo, Aspicor atď.).Dávkovanie má zvoliť lekár.
Najlepšia ochrana proti chorobám je prevencia. Preto musíte viesť zdravý životný štýl, jesť správne, cvičiť a pravidelne monitorovať svoje zdravie.
