Z tohto článku sa dozviete, aký je mechanizmus pôsobenia diuretík pod tlakom, ako účinkujú, ako efektívne sú pri hypertenzii. Hlavné skupiny diuretík, populárne diuretické tablety: furosemid, indapamid, veroshpiron.
Obsah článku:
hlavné skupiny diuretík furosemid
- indapamid
- Veroshpiron
Diuretiká - fondy, ktoré prispievajú k rýchlejšej alebo pomalší odstránenie tekutiny z tela.
Moč v tele je tvorená v dvoch fázach:
- Primárna, v obličkových glomerulách, sa v zložení podobá plazme. Jeho väčšina sa vráti do krvi( reabsorbovaná) v renálnych tubuloch.
- Sekundárne s vysokým obsahom močoviny v zložení nie je veľmi podobný primárnemu. Jeho tvorba sa uskutočňuje v renálnych tubuloch po absorpcii väčšiny primárneho moču do krvi. Táto časť sa vylučuje z močového mechúra.
Kliknite pre zväčšenie liečivých látok patriacich do močopudné tablety( diuretiká), depresívne vplyv na proces spätného vychytávania( reabsorpcie).Tak sa zníži množstvo kvapaliny a množstvo iónov sodíka dvoma spôsobmi:
- obmedzuje ich spätnému prúdeniu krvi z primárnej moču( resorpcie);
- zvyšuje ich vylučovanie z tela. Zníženie tlaku
krvi v použití diuretík - nie ich hlavného účelu, nie sú v pravom slova zmysle, antihypertenzív, ale ich ďalšie vlastnosť:
- kvôli odstráneniu veľkého objemu nešpongiovitej kvapaliny znižuje silu srdcového výdaja, pokles krvného tlaku v cievach;
- z dôvodu vylučovania sodíkových iónov znižuje tonus cievnych stien, expandujú cievy, tlakové kvapky.
krvný tlak pri normálnych a zvýšených hladín kvapalín a sodných iónov v tele diuretiká:
- účinné pre liečbu arteriálnej hypertenzie iba v spojení so špecializovanými hypotenzných lieky, ktoré nie sú predpísané oddelene. Niekedy je použitie kombinovanej tablety tlaku, napr., Kaptopres( kombinácia antihypertenzívne ACE inhibítor kaptopril a hydrochlorotiazid, diuretikum);
- zvýšiť účinok pôsobiace antihypertenzíva, ich krvný tlak sa zníži na pozadí je oveľa rýchlejší, čo je dôležité pri poskytovaní pomoci pri mimoriadnych udalostiach v hypertenznej kríze( náhla tlakovým rázom);
- inhibíciu resorpcie obmedzenú dobu( od 6 do 10 týždňov), potom odolnosť organizmu sa zvyšuje, existuje návykové a diuretiká by sa mali zmeniť;
- sa navzájom líšia mechanizmami, načasovaním, trvaním činnosti;
- majú početné kontraindikácie( pľúcna, obličková nedostatočnosť, diabetes) a vedľajšie účinky( aktívny draslík a vylučovanie vápnika z tela, alergické reakcie, nevoľnosť, závraty), a preto nie je vhodné voliť močopudné liečivo sám, bez lekárskeho predpisu;
- sa môže kombinovať, ak jeden prostriedok nemá požadovaný účinok( napr. Furosemid a veroshpiron).
Priradí lieky na liečbu diuretík pri zvýšenej tlakovej lekárskej liečbe. Hlavné skupiny
diuretiká v liečbe hypertenzie( v skratke EH), sú dôležité vlastnosti diuretík 2:
- pevnosť( slabé, stredné a silné), ktorý umožňuje predpovedať, ako dlho bude liek fungovať a zobrazí maximálne množstvo tekutiny.
- Trvanie účinku umožňuje určiť dávkovanie a frekvenciu tabliet.
farmaceutický priemysel produkuje niekoľko skupín diuretík, ktoré sa líšia od seba navzájom pomocou mechanizmu( vplyv reabsorpciu v rôznych častiach tubule), silu a trvanie účinku.
| Skupina diuretiká | Názov liečivo | trvania a sila |
|---|---|---|
| Loop diuretiká furosemid | bumetanid | 2 až 8 hodín silné |
| deriváty kyseliny aryloctovej | Uregei | 2 až 8 hodín silný |
| tiazidových diuretík | chlorotiazid Hypothiazid | od 12 do 18 hodín, stredne |
| Tiazodipodobnye sulfónamidy | indapamid chlórtalidónom | od 36 do 48 hodín, mierne |
| pteridínu diuretikami( nekompetitívny Antagonisty aldosterón) | triamteren arum | 8 až 24 hodín, slabý |
| Kompetetívna antagonistu aldosterónu, draslík-šetriace diuretiká, spironolaktón | Veroshpiron | 24-18, slabý |
Obľúbené diuretiká.Kliknite na fotografiu pre zväčšenie zoznamu populárnych odvodňujúce tablety
bežne predpisovaných odvodňujúce tablety pri zvýšenom tlaku:
- furosemid( Furosemid), torasemidu, bumetamid, Uregei - silný, rýchly pôsobiaceho činidla, ktoré začínajú sťahovať tekutinu po niekoľkých minútach( 20 až 30)po podaní.Platnosť skončí rýchlo( 2-8 hodiny), takže sú často využívané ako prostriedok pre núdzové situácie, kedy zaklapne tlak, aby sa zabránilo hypertenznej kríze( poraziť akýkoľvek cieľový orgán - mozog, sietnice, obličky).
- chlorotiazid, indapamid, hydrochlorotiazid - začať pracovať po 1 alebo 2 hodín po podaní tabliet, predĺženej trvania účinku dobu( 48 hodín), a preto sú podávané na liečbu vysokého tlaku v kombinácii s antihypertenzívami.
- Veroshpiron, spironolaktón, triamterén - majú kumulatívny účinok, výsledok je viditeľný iba 2-3 dni. Táto slabá diuretiká sú používané v raných fázach hypertenzie( 1 stupeň), a pre zvýšenie účinku silných diuretík( v kombinácii s).
Slabé diuretiká, je ďalší pozitívny kvalita -, že nie sú tak účinné ako iné diuretiká pri vysokom tlaku výstupe draslíka. Furosemid
1. Vzťahuje sa k skupine slučkových diuretík, silný, rýchly-herectvo. Uvoľňovanie tablety 40 mg( 50 ks v balení.), Hodnota močopudné tablety - 21 rubľov 50 ks. General
liek zo skupiny slučkových diuretík, je predpísaný ako núdzové prostriedky.
Aktivita začína 25-30 minút po užití tablety vo vnútri.
Na rozdiel od iných diuretík je účinná a je používaný v renálnych ochorení.
v dôsledku zvýšenej vylučovanie stopových prvkov - horčíka a draslíka - negatívny účinok na srdcový sval.
mechanika Oneskorenie reabsorpciu sodíkových iónov vo vzostupnej časti kanálikoch obličiek.
stimuluje krátkodobé zvýšenú diurézu( vylučovanie moču) na 6-2 hodiny.
zvyšuje vylučovanie sodíka, draslíka, horčíka, fosforečnany, hydrogénuhličitany, vápnik.
Indikácie liek je určený pre:
- hypertenziu.
- Post-traumatický edém mozgu.
- postburn edém, proti kardiovaskulárnym ochoreniam, hlboká žilová trombóza, ochorenie pečene a obličiek. Ascites
- ( zvýšené množstvo tekutiny v brušnej dutine).
- Hyperkalemia( prebytok draslíka).
- diuréza( tekutý vylučovania u akútnej otravy).
- Edém v prípade gestózy( toxóza).
- Periférny edém.
Kontraindikácie furosemid je kontraindikovaný:
- Hepatálna kóma.
- uremia( intoxikácia metabolickými produktmi pri ochoreniach obličiek).
- Anúria( úplná absencia moču).
- Obštrukcia močových ciest.
- Alergie k zložkám lieku.
- Poruchy metabolizmu elektrolytov( nedostatok draslíka).
- Tehotenstvo( v prvom trimestri).
- Dojčenie.
S opatrnosťou aplikujte liek v tehotenstve v 2-3 trimestri( predpisujte, či prínos lieku prevyšuje riziko komplikácií).
- nežiaduce účinky Nízky krvný tlak, tachykardia, kolaps( mdloby v dôsledku náhlej kardiovaskulárne choroby).
- Oslabené videnie.
- Závrat, výskyt záchvatov, strata citlivosti, zmätenosť, letargia, ospalosť.
- Dyspepsia( od nevoľnosti po vracanie, stasu žlče, smäd).
- Zníženie množstva moču, hematúria( prítomnosť erytrocytov v moči), nefritída( zápal obličiek).
- Alergia - od anafylaktického šoku po žihľavku.
- Výrazne znižuje počet bunkových prvkov v krvi( od leukocytov po krvné doštičky).
- zvyšuje pravdepodobnosť vzniku trombózy, tromboembolizmu, tromboflebitída, hypovolemického šoku, dehydratácia( dehydratácia a šok z dehydratácie), k metabolickej alkalóze( porucha acidobázickej rovnováhy).
- Znižuje počet elektrolytov v krvi, zvyšuje hladinu glukózy.
2. indapamid
sa týka skupiny tiazidových sulfanilaminov, vyrobené vo forme tabliet 1,5 alebo 2,5 mg, diuretikum hodnotu( 30 kusov v balení.) - od 90 rubľov pre balenie.
Všeobecné informácie
Priraďte komplexnú liečbu hypertenzie.
Diuretický účinok aplikácie prichádza hodinu po užití tablety.
Liečebný účinok nastáva po 1 - 2 týždňoch, trvá 24 hodín a pretrváva 2 mesiace po stornovaní.
Mechanizmus účinku
Odkladá reverznú absorpciu sodíka v kortikálnych častiach renálnych tubulov.
je schopný blokovať vápnikové kanály( výmena elektrolytu cez bunkovú membránu), a to vďaka tejto vlastnosti zvyšuje pružnosť cievnych stien a vazodilatačných vlastnosti.
Blokuje citlivosť cievnych stien na angiotenzín( látka spôsobujúca ich zúženie, spazmus), znižuje tón ciev. Indikácie
Liek je indikovaný na arteriálnu hypertenziu.
Kontraindikácie
Indapamid je kontraindikovaný:
- Alergie na zložky lieku.
- Anuria.
- Encefalopatia( narušenie mozgu).
- Zníženie draslíka v krvi( hypokalémia).
- Hyperparatyreoidizmus( hyperfunkcia prištítnych teliesok).
- Pre rôzne typy funkčného zlyhania pečene.
- Tehotenstvo.
- Dojčenie.
- Nemožno kombinovať s liekmi, ktoré môžu predĺžiť interval Q-T( skóre EKG).
opatrný vymenovať súčasné použitie rôznych skupín liekov( sulfónamidov, srdcových glykozidov, erytromycínu a t. D.), a až do 18 rokov.
Vedľajšie účinky
- Poruchy videnia, alergické reakcie sliznice oka( konjunktivitída).
- Kašeľ.
- Vývoj arytmie, prudký pokles tlaku, zmeny v EKG.
- Dyspepsia( od nevoľnosti po vracanie, smäd a sucho v ústach, bolesti brucha, poruchy stolice).
- Ťažké bolesti hlavy, závraty, úzkosť, podráždenosť, slabosť, nespavosť, únava.
- Nedostatok draslíka, prebytok močovinového dusíka a glukózy.
- Migrácia bolesti( odlišná lokalizácia).
3. Veroshpiron
odkazuje na skupinu šetriace draslík, slabé diuretiká uvoľňovaním 25 mg kapsuly do 50 a 100 mg Cena za 20 tabliet po 25 mg( v násobkoch 20 a 30 ks.) - 91 rubľov.
General
Uplatňovanie stane po 2-3 dňoch liečby viditeľné.
použité vo formuláciách s antihypertenzívami pre liečbu GB a ďalšie diuretiká pre zvýšenie ich účinku.
nevyvolávať poruchy metabolizmu elektrolytov( hypokaliémia).
akčný mechanizmus Oneskorenie inverzný absorpciu sodíka v distálnom tubule obličiek.
ovplyvňuje receptory aldosterón( hormónu, ktorý spomaľuje vylučovanie sodíkových iónov), zvyšuje vylučovanie sodíka a tekutín.
kaliyvyvodyaschee Obmedzuje pôsobenie aldosterónu.
Indikácie
priradenie:
- Hypertension.
- Puffiness so srdcovým zlyhaním.
- nefropatia( funkcia obličiek).
- Ascites v dôsledku cirhózy pečene.
- hyperaldosteronizmus( zvýšená produkcia hormónu aldosterónu kôrou nadobličiek).
- profylaxiu porúch metabolizmu elektrolytov( hypokaliémia).Connův syndróm
- ( adrenokortikálna nádory závislé od hormónov).
Kontraindikácie
| liek je kontraindikovaný u | ostražitý designovaným |
|---|---|
| pre závažné poškodenie patológiou( zlyhanie) | prípade poruchy glukózovej tolerancie( cukrovka) |
| malabsorpcie galaktóza, glukóza intolerancia | laktózy Ak acidóza( nerovnováha kyslosť) |
| pri zvýšenej obsahdraselný, zníži - porušenie | sodný( cirhóza), pečeň |
| Addisonova choroba( nedostatočnosť nadobličiek funkčná) | diabetuEsko nefropatia( obličkovej operácie v dôsledku diabetes) |
| Anúria | Keď dysmenorea( nepravidelná menštruácia) |
| V jednom trimestri tehotenstva | 3 a 2 trimestri |
| počas laktácie | |
| malé deti do 3 rokov | |
| prípade alergickej reakcie na zložky liečivá |
Nežiaduce účinky
- Bolesť hlavy.
- Závrat.
- ospalosť, letargia, apatia.
- Zvýšenie množstvo draslíka a sodíka množstvo redukcie.
Akékoľvek močopudné tablety pre komplexnú liečbu hypertenzie je vybraný len na základe odporúčania ošetrujúceho praktického lekára.
