Choroby gastrointestinálneho traktu( GIT)

Ľudské telo je veľmi závislé na príjme nenahraditeľných látok z vonkajšieho prostredia s jedlom. Práca orgánov a systémov má dobrú rezervu, je schopná dlhodobo poskytovať zvýšené zaťaženie, ale je prerušená, ak nie je podporovaná energetická bilancia. Kalórie sa vytvárajú len v dôsledku komplexných biochemických procesov.

"Reagenty" pre syntézu človeka dostane z potravy. Žiadne najlepšie lieky nemôžu nahradiť prirodzený proces kŕmenia žalúdkom a dodávať látky potrebné pre život.

Choroby gastrointestinálneho traktu - jedna z prvých oblastí liečby v najstarších lekárskych rukopisoch spolu s pomocou pri zraneniach. Ako liečiť jednotlivé príznaky boli vyučované dokonca aj pod Hippocrates a Avicenna.

Podmienky a klasifikácie

Pojem "gastrointestinálny trakt" je veľmi starý, prevzatý z anatómie. Znamená a ospravedlňuje jeho názov - žalúdok a črevá. Presnejšie, povedzme - od miesta pripútania pažeráka k konečníku. To znamená, že ochorenia gastrointestinálneho traktu by sa mali považovať len za patológiu týchto orgánov.

Súčasné poznatky z tráviacej sústavy sa nahromadili veľké množstvo faktov o neoddeliteľné spojenie žalúdka, spôsobuje črevné ochorenie s fungovaním iných orgánov - pečene, žlčníka a ciest, slinivky brušnej. Súčasný zdravotnícky pracovník častejšie používa termín "choroby tráviaceho systému", pod starým názvom sa myslí jeho rozšírený koncept.

Medzinárodná štatistická klasifikácia vymenovala samostatnú triedu chorôb a nazýva ju "Choroby tráviaceho systému". Dovoľte nám však vysvetliť vlastnosti štatistického účtovníctva. Choroby gastrointestinálneho traktu v tejto skupine vylučujú patológiu, ktorú sme zvyknutí pripísať problémom trávenia:

• choroby spôsobené infekciou (črevná, parazitárna, vírusová, vrátane veľkej skupiny akútnych intestinálnych porúch, helmintiáz, vírusová hepatitída) sú klasifikované ako infekčné;
• Malígne a benígne novotvary žalúdka a čriev sú zahrnuté v samostatnej časti nádorov;
• ochorení žíl a tepien ischemickej typu, kŕčové, zápal žíl, trombóza (máme záujem na portáli žilová trombóza, pylephlebitis, hemoroidy), v danom poradí, sú považované za vaskulárne ochorenia.

Zoznam chorôb bude neúplný bez kongenitálnych anomálií, zlozvykov (napríklad achalázie pažeráka)

Preto, keď sa územie hlási stabilné ochorenie tráviaceho traktu, ale sám vziať do úvahy rast vírusových epidémií hepatitídy črevné infekcie, riziko rakovinového degenerácie a identifikovaných nových nádorov.

Podľa štatistík zverejnených Ministerstvom zdravotníctva sa v posledných rokoch počet ochorení gastrointestinálneho traktu znižuje. Stoicky sa koná na 4-6 v celkovom počte po chorobách dýchacieho systému, močovej sústave, koži (bez traumy).

Cieľový výskum, postúpenie lekárskym inštitúciám však umožňuje dospieť k záveru, že:

• až 60% dospelej populácie trpí poruchami tráviaceho traktu, vo veľkých mestách a megacities až 95%;
• medzi odkazmi na terapeutov sú problémy gastrointestinálneho traktu 37%;
• z peptického vredu trikrát častejšie než ženy trpia mužmi vo veku do 50 rokov:
• ulcerózne zmeny v dvanástniku prevyšujú hodnoty v žalúdku 8-10 krát;
• populácia je stále nedostatočne informovaná o možnostiach včasnej detekcie a včasnej diagnostiky malígnych novotvarov žalúdka a čriev.

Údaje ošetrujúcich lekárov potvrdzujú, že každý rok zomiera 4,5 - 5% ľudí z chorôb tráviaceho systému. V štruktúre úmrtnosti na rakovinu patrí kolorektálna rakovina na druhé miesto a žalúdok - tretí.

Čo sa stane v ľudskom zažívacom trakte

Hlavné funkcie tráviaceho systému sú:

• mechanicko-mechanické - umožňuje drvenie, miešanie a podporu hromadenia potravy pozdĺž úsekov traktov, odstraňovanie trosiek z tela;
• sekretor - je zodpovedný za chemické spracovanie častíc potravy s pripojením rôznych enzýmov do šťavy príslušných orgánov;
• odsávanie - zabezpečuje výber a asimiláciu z obsahu len látok a tekutín potrebných pre telo.

V posledných rokoch bola dokázaná ďalšia hodnota tráviacich orgánov - účasť na syntéze niektorých hormónov, prvkov imunitného systému. Choroby žalúdka a čriev v dôsledku poruchy jednej alebo viacerých miest.

Zvláštny význam má dostatočné fungovanie dvanástnika, pečene, pankreasu. Podľa anatomickej štruktúry sú tieto orgány veľmi úzko spojené s zažívacím traktom. Porušenie ich práce vedie k dysfunkcii celého gastrointestinálneho traktu.

Najdôležitejšie príčiny gastrointestinálnych porúch

Dôležitou príčinou ochorení tráviaceho systému je podvýživa. Hlavné chyby sú:

• Dlhé prestávky v príjme potravy - slza reflex mechanizmus generovanie tráviacich štiav umožňuje hromadiť významné koncentrácie enzýmov v žalúdku a čriev bez príjmu potravy, čo spôsobuje nebezpečné poškodenie propria sliznice;
• Prevaha mastné mäso potraviny, vyprážané jedlá a údené, korenené omáčky a koreniny - presadzuje poruchu tvorby a prijímanie žlče do čreva, stagnáciu v močovom mechúre a zvyšuje riziko tvorby kameňov;
• nadmerné užívanie alkoholických nápojov - s priamy toxický účinok na pečeňové bunky, žalúdočnej sliznice a čriev, vedie k zvýšenej spotrebe enzýmov, atrofické procesy podporuje aterosklerotických lézií a znížená vaskulárne steny energie;
• Spotreba kontrastné teplôt jedla - je príliš dráždi žalúdok, zvyk veľmi horúcich nápojov je dôležitá spôsobuje zápal žalúdka.

Vášeň pre vegetariánstvo - škody v zásobovaní esenciálnych aminokyselín, odvodené len z živočíšnych bielkovín, a tým aj konštrukcia bunkových membránach samotných tráviacich orgánov

Ako toxické látky so škodlivým účinkom na tráviaci trakt možno nazvať:

• Kontaktný výroba s pesticídmi, lúhov, solí ťažkých kovov, silné kyseliny, domácnosti a samovražedné otravy;
• lieky trieda antibiotík, niektorých antifungálnych činidiel, cytotoxických liekov, hormonálne prípravky;
• nikotínu a liekov.

Po ošetrení gastrointestinálne antibakteriálne látky musieť použiť ďalšie zdroje, obnovuje užitočné mikroflóry. Infekčné ochorenie s lézií gastrointestinálneho traktu spôsobených: jednotlivými kmeňmi Escherichia coli, staphylo- a streptokokov, enterokokov, Klebsiella, Proteus, Salmonella, Shigella, vírusov hepatitídy, herpes, hlísty (askarióza), améby, Echinococcus, Giardia.

Penetrácia infekcie prostredníctvom žalúdka a čriev, vytvorenie pohodlného prostredia pre chovné stanovište, a je sprevádzaná léziami celého organizmu, toxický účinok na mozgové bunky hematopoetického systému. Obvykle liečiť týchto chorôb je možné len pomocou špecifickej, schopné ničiť infekčného agens je zameraný.

Poranenia brucha, rany narušiť prekrvenie vnútorných orgánov, žalúdok, črevá. Ischémia je sprevádzaný trombózy, odumretých prejavy s prasknutie čreva miest. Vplyv na životné prostredie, ionizujúce žiarenie porušiť jeden z prvej operácii sekretujících buniek žľazového epitelu. V priebehu chemoterapie a ožarovania nádorov rôznych lokalizáciách trpí pečeň, črevá a žalúdka.

Dedičnosť v rodinách vyjadrená v predispozíciou k génových mutácií na stretnutie s rizikovými faktormi, čo sa odráža v štruktúre anomálií, funkčné nezrelosti, vysokou citlivosťou na iných dôvodov.

Problém životného prostredia samozrejme ovplyvňuje žalúdok, črevá cez nízkej kvality pitnej vody so zvýšenými prietokmi zeleniny pesticídy, dusičnany, s mäsových výrobkoch - antibiotiká, hormóny, škodlivých konzervačných látok.

Neprekonateľné zaťaženie dôraz na človeka by mohlo viesť k narušeniu trávenie. Šírenie ochorenia endokrinných orgánov v dôsledku diabetes mellitus, ochorenia štítnej žľazy a prištítnych teliesok porušuje reguláciu sekrécie štiav a enzýmov.

Veľký dôraz je kladený na porušenie hygienických postupov, zdravotnej gramotnosti detí i dospelých, nedodržiavanie pravidiel varenie a skladovanie potravín

Aké choroby zažívacieho osoba musí spĺňať najčastejšie?

Medzi ochorenia, spôsobených poruchami žalúdka a čriev, je potrebné poznamenať, ako je najčastejšie ochorenie zápalového pôvodu takto patológiou.

zápal žalúdka

zápal toky z povrchu priaznivejšie k tvorbe eróziou a atrofia vnútorného plášťa, je na nízkej a vysokej kyslosti veľmi odlišné, starostlivo zarovnať dyspeptických symptómov.

Porušenie motorické funkcie na svalovej vrstvy žalúdka a zvierača

Pri uvoľnení hornej srdcovej zvierača môžu tvoriť gastroesofageálny refluxná choroba s refluxným regurgitácia kyslých a pažerákových lézií. Ak zmeníte kontrakčnej schopnosť pylorické strane sa zdá, pilorospazm alebo vyhodiť reflux žlče z dvanástnika. Preto sa tvorí biliárna refluxná gastritída.

duodenitis

Dvanástnikové vredy, zvyčajne vedľa a pokračovanie žalúdka, niektoré zmeniť povahové vlastnosti. Bolesti sa stal "neskoro", za 1,5-2 hodiny po jedle, v zvratkami žlče nečistoty.

ochorenie žalúdka a čriev

Všeobecný názov ochorenie žalúdka a čriev, často spôsobené infekčného pôvodu, otravy low-kvalitných produktov. Vzniknúť náhle s horúčkou, nevoľnosťou a zvracaním, bolesťou rôzneho lokalizácia, hnačka. Deti majú nebezpečný príznak - dehydratáciu.

enterokolitída

Infekčné a neinfekčné lézie sliznice čriev, možné prejavy úplavice, horúčka týfusu, cholera. Pacienti sú trápi bolesťami spastického charakteru v ľavej alebo pravej polovici brucha, falošným nutkaním na toaletu (tenesmus), teplota stúpa. Celý organizmus trpí intoxikáciou.

zápal slepého čreva

Lokálny zápal prílohy má svoje príznaky, ale vždy vyžaduje diferenciálnu diagnostiku v dôsledku anatomických vlastností lokality.

hemoroidy

Ochorenie žíl konečníka, ktoré postihuje väčšinu dospelej populácie. V pôvode sklonu k zápche, sedavé práce, ťažká práca u žien. Vykazuje to silná bolesť v konečníku, svrbenie kože, vylučovanie krvi počas defekácie. Absencia liečby vedie k prechodu zápalu z rozšírených žíl na najbližšie tkanivá, porušenie venóznych uzlín, tvorbu trhlín v sliznici konečníka, rakovina.

dysbacteriosis

Nepovažuje sa za nezávislú chorobu, ale kvôli povahe porúch trávenia potrebuje tento stav korekciu, ďalšiu terapiu a špeciálne vyšetrenie výkalov pre črevnú flóru. Môžu byť spôsobené jednak zápalom, jednak liekom.

Zníženie podielu užitočných bifido- a laktobacilov prispieva k narušeniu trávenia potravy, aktivuje podmienene patogénne baktérie. Dlhotrvajúci hnačka je zvlášť ťažké znášať malé deti.

Žalúdočné vredy a dvanástnikové vredy

Pretrvávajúce bolestivé príznaky, sezónne a mukozálne poškodenie svalovej membrány, príznaky krvácania sa nachádzajú v stolici. Možné vážne komplikácie vo forme perforácie vredu do brušnej dutiny alebo do susedných orgánov. Vykazujú sa bolesťou dýka, šokovým stavom pacienta.

Novotvary rôznych miest

Tieto zahŕňajú proliferáciu polypózy, rakovinu. Nádory sa tvoria pod vplyvom a na pozadí rôznych gastroenterologických ochorení. Je známe, že kolorektálny karcinóm je transformovaný z polypov hrubého čreva, rakoviny žalúdka z atrofickej gastritídy.

Ak nádor rastie dovnútra, prejavy sú zistené mechanickou obštrukciou pohybu stolice (zápcha). S vonkajším rastom (exophytický) sa symptomatológia dlhodobo nenachádza alebo má spoločné črevné prejavy (vágne bolesti, nestabilné stolice).

Medzi pomerne zriedkavé choroby tráviaceho traktu patria:

• Crohnova choroba- ťažký porážka celý tráviaci "potrubia" z úst do konečníka, v polovici prípadov - ileum a línie zostupu len dedičné ochorenie, autoimunitných. Presná príčina nie je známa. Granulomatózne klíčenie vyrastie celú hrúbku črevnej steny. Klinika sa vyznačuje prejavom hnačky, bolesťou brucha, dlhotrvajúcou horúčkou. Tok sa odvíja podľa typu zápalu, kŕče alebo perforácie s tvorbou fistulóznych priechodov.
• Whippleovu chorobu- hlavne muži trpia, je považovaný za infekčné ochorenie (baktériovo-patogénne izolované), ale výskumníci zdôrazňujú úlohu nadmerne zvrátenej reakcie imunitného systému. Prejavuje sa dlhotrvajúcou hnačkou, horúčkou a všeobecnými symptómami (bolesť kĺbov, koža, srdce, oko, ušné, neurologické príznaky).

Pri prechode hiatálnej kýrie do hrudnej dutiny tvorí pažerák a horný okraj žalúdka

Úloha patológie pažeráka

Na jednej strane, pažeráka, zažívacieho traktu rovnako považovať za spojovacie rúry z úst do žalúdka, takže stav je nastavený na svalovej základ pre "push" potraviny. Ale na druhej strane - spojenie so žalúdkom spôsobuje zmeny v sliznici v dolných častiach a vedie k lokálnej chorobe. Najčastejšie patológie sú opísané nižšie.

Ezofagitída - zápal s bolestivým prehĺtaním tekutých a pevných potravín, pocit pálenia v epigastrickej oblasti, pálenie záhy, pálenie. Páchateľom je reflux žalúdočnej kyseliny zo žalúdka. V závažných prípadoch sa choroba nazýva refluxným gastroezofageálnym refluxom.

Výhrez - patológiou pažeráka spôsobené lokalizácia porušenie, vyrovnať dolná hranica, vyčnievanie pažeráka otvoru. Ochorenie sa môže prenášať dedičnosťou alebo vzniknúť v dôsledku dlhotrvajúcich zápalových procesov v pažeráku a žalúdku. Hlavným prejavom je spätný tok potravy do pažeráka s pálenie záhy, pálením, bolesťou, krvavým vracaním, prehĺtaním. Liečba je iba chirurgicky.

Barrettov pažerák je hlavnou príčinou ezofageálneho ademokarcinómu. Odhalí sa na fibrogastroskopii po vyšetrení biopsie. Takýto príznak, ako je predĺžené pálenie záhy, je dôvodom povinného vyšetrenia. Typicky sa pozoruje expanzia miesta tkaniva pažeráka plochého epitelu.

Ulcerózna neinfekčná kolitída autoimunitnej etiológie je čoraz dôležitejšia jej rozšírením u detí a dospelých

K vážnym sekundárnym porušeniam gastrointestinálneho traktu:

• vírusovú a neinfekčnú hepatitídu;
• cirhóza s hepatálnou a renálnou insuficienciou;
• ochorenia pankreasu z funkčných porúch, pankreatitídy a rakoviny;
• cholecystitídy a cholelitiázy.

Symptómy chorôb GIT

Liečba zažívacieho ochorenia vyžaduje zohľadnenie patogenetických mechanizmov nástupu porúch. Najpravdepodobnejšie je uskutočnenie liečby gastrointestinálneho traktu pri klinických syndrómoch.

zažívacie ťažkosti

Syndróm dyspepsie zahŕňa subjektívne symptómy. Zvyčajne sa rozlišuje medzi typmi žalúdka a čriev. Pre väčšinu chorôb žalúdka sú charakterizované:

• bolesť v epigastrickej oblasti s rôznou intenzitou, ale nutne spojená s časom jedenia;
• pocit pretečenia v žalúdku;
• pálenie záhy;
• nevoľnosť a vracanie;
• grganie;
• porušenie chuti do jedla.

Kombinácia týchto príznakov závisí od charakteru ochorenia, od štádia procesu a od stupňa funkčných porúch

Takže na súbor symptómov je dyspepsia rozdelená:

• pri refluxe - prejavuje pocit pálenia za hrudnou kosťou, eruktáciu, pálenie záhy, poruchu prehĺtania;
• ulcerózny - pacient má nestabilnú "hladnú" bolesť, v noci sa môže objaviť zhoršenie (neskorá bolesť);
• dyskinetické - pacienti sa sťažujú na gravitáciu v epigastriu, pocit preliatia žalúdka, nevoľnosť, strata chuti do jedla, zvracanie;
• systémový - líši sa nadúvanie, rozširovanie v črevách, poruchy stolice, bolestivé kŕče.

Dyspepsia ľudský črevný trakt je sprevádzaná: nadúvanie, transfúzií a škvŕkanie v črevách, spastická vyklenutie alebo bolesti brucha bez stáleho miesta, nestabilné stolice. Symptómy sa vyskytujú pri porušení žalúdka a čriev. Pozorované s hypoacidovou gastritídou, enterokolitídou, nádormi, adhéziami, chronickou pankreatitídou, cholecystitídou, hepatitídou.

Príznaky intestinálnej dyspepsie sú konštantné, nie sú spojené s kŕmením, intenzívnejšie odpoledne, v noci zvyčajne ustupujú. Zvýšte s použitím mliečnych výrobkov, zeleniny s vysokým obsahom vlákniny (kapusta, repa). Zlepšenie stavu pacientov spojených s defekáciou a únikom plynov.

Hyperaktívny syndróm

Symptómy gastrointestinálneho ochorenia so zvýšenou kyslosťou žalúdočnej šťavy sa objavujú pri gastritíde, duodenitíde, peptickom vredu, sú typické pre ťažkých fajčiarov. Zvýšená koncentrácia kyseliny chlorovodíkovej je spojená so zvýšenou sekréciou, nedostatočnou neutralizáciou, oneskorenou evakuáciou obsahu žalúdka do dvanástnika.

Hyperacidita žalúdka sa vyznačuje nasledujúcimi príznakmi:

• pálenie záhy na prázdny žalúdok, po jedle, v noci;
• pálené kyslé;
• zvýšená chuť do jedla;
• vracanie s kyslým obsahom;
• bolesť v epigastriu a pravé hypochondrium "hladné", neskoro v noci;
• sklon k zápche kvôli kŕčeniu pyloru žalúdka a spomaleniu evakuácie potravín.

Hypoacidový syndróm

Vyskytuje sa pri klesaní kyslosti žalúdočnej šťavy. Pozorované so žalúdočným vredom, atrofickou gastritídou, rakovinou, gastrointestinálnymi infekciami, chronickou cholecystitídou, anémiou, všeobecným vyčerpaním. Známky hypoacidity:

• zlá chuť do jedla (vo vážnych prípadoch, strata hmotnosti);
• intolerancia niektorých výrobkov;
• nevoľnosť;
• plynatosť;
• "Hladná" bolesť v žalúdku;
• hnačka (dvere vrátnika neustále zívajú, takže črevná sliznica je podráždená nestráveným jedlom).

Povaha bolesti je odlišná (spastické alebo kŕče)

Syndróm enterálnej a kolitickej insuficiencie

Ukazuje črevné a všeobecné symptómy. Črevné ochorenia zahŕňajú: bolesť okolo pupku 3-4 hodiny po jedle, dyspepsiu a dysbiózu. Židle je tenká, penivá, urážajúca, niekoľkokrát denne, alebo zápcha s atóniou v starobe.

Medzi bežnými príznakmi:

• chudnutie na pozadí zvýšenej chuti do jedla;
• rýchla únava, nespavosť, podráždenosť;
• kožné prejavy (suchosť, peeling, krehké nechty, vypadávanie vlasov);
• nedostatok železa, anémia;
• hypovitaminóza s gingiválnym krvácaním, stomatitída, poškodenie zraku, petechiálna vyrážka (nedostatok vitamínov C, B2, PP, K).

Všeobecné princípy liečby gastrointestinálnych ochorení

Liečba žalúdka a čriev nie je úplná bez jediného režimu, ktorý nevyhnutne zahŕňa stravu mimo akútnej fázy cvičebnej terapie a fyzikálnej terapie, ak symptómy a výsledky prieskumu nespôsobujú strach z degenerácie rakoviny.

Požiadavky na základné menu:

• bez ohľadu na povahu patológie žalúdka alebo čriev, potravu treba užívať v malých dávkach 5-6 krát denne;
• Vylúčte všetky dráždidlá sliznice (alkohol, sýtený vosk, silný čaj a káva, vyprážané a tučné jedlá, konzervované jedlá, občerstvenie a nakladanie);
• výber diéty sa vykonáva s prihliadnutím na typ žalúdočnej sekrécie konkrétneho pacienta, v anakidoidnom stave, sú povolené povzbudzujúce jedlá s hyperaktídou;
• v prvom týždni exacerbácie sa odporúča rozdrviť, rozmiešať potravu, kvapalnú kašu na vodu;
• rozšírenie stravy závisí od výsledkov liečby žalúdka a čriev, od pacientovho blahobytu;
• Možnosť používania mliečnych výrobkov sa rozhoduje individuálne;
• variť jedlo v dusenom, varenom a dusenom stave.

Dyskinézie a funkčné poruchy žalúdka a čriev sa účinne odstraňujú pomocou fyzioterapeutických cvičení

liečenie

Pri prijímaní záverov o prítomnosti helikobaktérií v žalúdku sa odporúča priebeh eradikácie antibiotikami a bizmutovými prípravkami. Jeho účinnosť je kontrolovaná opakovanými štúdiami.
Na podporu sekrečnej funkcie žalúdka sa používajú lieky, ako je Pepsin, žalúdočná šťava, Plantaglucid.

So zvýšenou kyslosťou sú potrebné blokátory sekrécie žalúdka (inhibítory protónovej pumpy), obalové činidlá (Almagel, Denol, Gefal). Na zmiernenie bolesti sú predpísané spazmolytiká (No-Shpa, Platyphylline). Tserukal pomáha pri hypotonickom poškodení žalúdka a čriev, zmierňuje nevoľnosť, zvracanie, aktivuje peristaltiku.

Na stimuláciu hojenia žalúdočných vredov použite Riboxin, Gastrofarm, Solcoseryl, anabolické hormóny. Pri chronických léziách čreva a žalúdka s fenoménmi nedostatku vitamínov a anémie, injekciou vitamínov sa predpisujú prípravky železa.

Mierne príznaky krvácania naznačujú účasť malého priemeru v procese ciev pri eliminácii všeobecnej protizápalovej liečby. Pri krvavých vracaniach a čiernych stoliciach so symptomatickým krvácaním majú príznaky obštrukcie operáciu s resekciou poškodenej časti žalúdka alebo čriev.

Zmeny rakoviny sa liečia chemoterapiou a ožarovaním. Rozsah chirurgického zákroku závisí od štádia. Fyzioterapeutické postupy môžu zlepšiť regeneráciu epitelu žalúdka a čriev, odstrániť hypertoniu, normalizovať motorické zručnosti.

Za týmto účelom používame:

• elektroforéza zavedením potrebného liečiva z aktívnej elektródy;
• diadynamické prúdy;
• fonoforézou.

fytoterapie

Liečba bylinnými prípravkami by sa mala používať po eliminácii akútnych symptómov zápalu čriev a žalúdka. Protizápalové vlastnosti majú odfarbenie: harmanček, rakva, nechtík, dubová kôra, plantain.

Je to užitočný baliaci efekt na žalúdok z ovsených vločiek, odvar z ľanového semena

Liečba chorôb žalúdka a čriev vykonávajú odborníci z polyklinik. Onkológovia považujú za potrebné, na účely včasného diagnostikovania rakoviny, vykonať ultrazvuk a Ezofagogastroduodenoskopie všetky osoby nad 40 rokov, a to aj v prípade, bez príznakov.

A ak existujú sťažnosti na činnosť čriev, pokúste sa vyšetriť pacienta pomocou kolorektoskopie. Táto štúdia je zatiaľ menej dostupná a je vykonávaná v špecializovaných nemocniciach alebo súkromných klinikách. Ale včasná diagnóza stojí za vynaložené peniaze.