Detekcia a liečba defektov predsieňového septa u detí

Nedostatok medzistavcovej septa u novorodencov je extrémne zriedkavé ochorenie pripísané vrodenej srdcové chorobe( CHD).To má obrovský počet dôsledkov.

Ako rozpoznať problém včas a ako s ním zaobchádzať?V tomto článku budeme hovoriť.

Popis

defektu septa predsiení - vrodené anomáliesrdca( vrodená malformácia).Pri neúplnej poruche existuje otvor medzi oblasťami a úplne - vôbec neexistuje žiadny oddiel. Choroba sa vyznačuje prítomnosťou komunikácie medzi pravou a ľavou predsieňou.

Príčiny a rizikové faktory

defektu predsieňového septa je genetické ochorenie

Aj táto choroba sa môže vyvinúť z dôvodu vonkajších príčin .Počas tehotenstva by ste sa mali prestať fajčiť a užívať alkohol, brať lieky len pod dohľadom svojho lekára. Vrodená malformácia sa môže objaviť v prípadoch, keď matka dieťaťa počas tehotenstva bola chorá s cukrovkou, fenylketonúriou alebo rubeolou.

Formuláre

Vady sa vyznačujú veľkosťou a tvarom otvorov medzi predsieňami:

• Primárne.

  Obvykle sa vyznačuje veľkou veľkosťou( tri až päť centimetrov), lokalizáciou v spodnej časti oddielu a absenciou spodného okraja. Nedostatok rozvoja primárnej intertrálnej septa a zachovanie primárnej komunikácie sa pripisuje presne tejto forme defektu. Najčastejšie sa u pacientov vyskytuje otvorený antróno-ventrikulárny kanálik a štiepenie ventilov trikuspidálnej a bivaliovej.

• Secondary.

  Charakterizovaný nedostatočne rozvinutým sekundárnym oddielom. Zvyčajne je toto poškodenie malé( od jedného do dvoch centimetrov), ktorý je v ústí dutej žily alebo v stredu prepážky.

• Úplný nedostatok oddielov.

  Takáto chyba sa nazýva trojkomorové srdce. To je spôsobené skutočnosťou, že vzhľadom k úplnému nedostatku oddielov tvorených jediný spoločný átrium, ktorá môže byť spojená s abnormalitami antrioventikulyarnyh ventilmi alebo asplenic.

Komplikácie a následky

Drobné vady pomerne ťažké rozpoznať - niektorí ľudia budú poznať len u starších ľudí o svojej chorobe. Pri veľkej chybe môže byť predĺžená dĺžka života znížená na 35-40 rokov.

Tento problém nakoniec vedie k vyčerpaniu zdrojov zotavenie srdca, čo môže viesť k rozvoju ochorenia pľúc, srdcové zlyhanie, pľúcna hypertenzia, rovnako ako viesť k súkromnému mdloby alebo dokonca mŕtvicu.

Symptómy

V detstve a dospievaní je často ťažké rozpoznať malú a strednú chybu, pretože nespôsobuje žiadne zrejmé nepríjemnosti. Veľká chyba je oveľa ľahšie rozpoznateľná, pretože má pomerne výrazný príznak: dyspnoe

• , ku ktorej dochádza počas telesnej námahy;
• náchylnosť na respiračné infekcie;
• bledosť alebo dokonca cyanóza kože;
• slabosť, rýchla únava;
• porucha srdcového rytmu.

Ak pacient sa pozerá na jednu z vyššie uvedených príznakov, alebo rodičia dávať pozor na náladovosť dieťaťa, plačlivosť, nedostatok túžby hrať s ostatnými deťmi na dlhšiu dobu, mali by ste sa poradiť pediatra alebo terapeut .Potom lekár vykoná prvotné vyšetrenie a v prípade potreby dá smer na ďalšie vyšetrenie.

O nebezpečenstve pľúcnej atrézie sa učíte z iného článku - je dôležité poznať všetkých rodičov detí, ktorým hrozí CHD.

Aký je rozdiel medzi interventrikulárnou septálnou poruchou u plodu z interatriálnej poruchy? Naučte sa z tohto článku. Diagnostika

Na identifikáciu ochorenia sa používajú rôzne metódy. Ak potrebujete ďalšie usmernenie, musíte kontaktovať pediatra alebo terapeuta, ktorý na základe analýzy sťažností pacienta alebo jeho rodičov vás môže obrátiť na kardiológa.

Prvé zbierať históriu pacientovho života( či už v jeho rodine vrodených srdcových vád, ako tehotenstvo matky postupovala), a potom sa nechá smer pre nasledujúce analýzy : rozbor moču, biochémiu a kompletné krvný obraz. Na základe získaných výsledkov môžete zistiť, ako fungujú ostatné vnútorné orgány a či je to spôsobené prácou srdca.

tiež vykonal generálny inšpekciu, počúvaním( počúvanie srdca), poklep( perkusie srdca) .Posledné dve metódy umožňujú zistiť, či existujú zmeny v tvare srdca a či sú zvuky charakteristické pre túto chybu počuteľné.Po štúdiách rozhodne pediatr alebo terapeut o tom, či existuje nejaký základ pre ďalšiu diagnostiku.

V tomto prípade, ak je lekár podozrenie pacientovi výskyt vrodených srdcových vád, aplikovať sofistikovanejšie výskumné metódy :

• X-ray vyšetrenie hrudníka nám umožňuje vidieť zmeny v tvare srdca.
• Elektrokardiografia( EKG) umožňuje pozorovať poruchy správania pacienta a srdcového rytmu, ako aj zvýšenie správnych rozdelení.
• Echokardiografia( EchoCG) alebo ultrazvuk. Pri použití dvojrozmernej( Dopplerovej) metódy možno vidieť, kde je lokalizovaná chyba septa a jej veľkosť.Okrem toho táto metóda umožňuje vidieť smer vypúšťania krvi cez otvor.
• Sondovanie( vloženie katétra) pomáha určiť tlak v dutinách srdca a ciev.
• Angiografia, ventrikulografia a magnetická rezonancia( MRI) sú predpísané v prípadoch, keď zostávajúce metódy štúdie neboli orientačné.

Terapia

Jeden spôsob, ako zaobchádzať s menšie vady nemajú brániť život pacienta je konzervatívna liečba. Okrem toho sa tento typ liečby používa aj v prípadoch, keď nevhodná operácia bola výsledkom vývoja ochorení, ako je ischémia myokardu a srdcové zlyhanie.

Chirurgická intervencia sa odporúča u pacientov vo veku 1 až 12 rokov .To je spôsobené tým, že v tomto veku telo sa prispôsobil zmenám dochádza v tele v dôsledku defektu septa siení a nemá šancu self-uzavretie defektu. V súčasnosti existujú dva spôsoby, ako zavrieť chybu.

Otvorená prevádzka

Ak veľkosť otvoru nepresiahne štyri centimetre , môžete vykonať operáciu otvoreného srdca. Počas operácie sa používa zariadenie s umelou cirkuláciou, najčastejšie so zástavou srdca.

V závislosti na veľkosti defektu je stanovená a spôsobu jeho eliminácii: zošitie defektu( nie viac ako 120 mm), alebo inštaláciou patch vlastného perikardu.

Trvanie obnovy trvá približne mesiac .V tejto dobe musíte sledovať stravu a zdržať sa fyzickej námahy.

endovaskulárne oklúzia( uzavretý)

Tento spôsob operácie je, že femorálnej žilou katétra s okluzor( doska), ktorý je ďalej vedený do pravej predsiene. Potom uzáver uzavrie otvor, "utesní" ho.

Tento spôsob prevádzky má niekoľko výhod oproti otvorenej operácii: žiadnu potrebu celkovej anestézii, malé zranenia, rýchla rekonvalescencia - len niekoľko dní.

Možno vás bude zaujímať informácie o stravovacích pravidlách pre hlbokú žilovú trombózu na dolných končatinách. Takéto jedlo bude užitočné a zdravé.

Čo je srdcová dextrokardia a ľudia s pravými srdcami môžu žiť normálne? Tu nájdete podrobnosti.

Prognózy a preventívne opatrenia, aby sa zabránilo rozvoju defektu septa predsiení u detí, ktorých matky musí byť čas, aby sa zaregistrovať na predpôrodné kliniku počas tehotenstva.

Fajčenie, konzumácia alkoholu, stravovacie návyky a užívanie liekov by mali byť vylúčené iba podľa pokynov lekára. Za zmienku tiež stojí gynekológa, ktorý je vaše tehotenstvo, prítomnosť príbuzní, ktorí trpia vrodenou srdcovou vadou.

Dnes detekciu defektu predsieňového septa u detí je pomerne jednoduché, srdcové chyby u novorodencov vo väčšine prípadov zistených pri ultrazvuku. Ak choroba nebola zistená ihneď po narodení, ale máte podozrenie - je potrebné sa poradiť s lekárom.