Atónia žalúdka

Jednou z dôležitých funkcií žalúdka - peristaltiku - poskytované striedajúci sťahy svalov tela múru. Vďaka týmto pohybom miešanie a drvenie potravín zvyšuje styk s potravinami hrudky s enzýmami a ďalšími súčasťami žalúdočnej šťavy, podieľajúcich sa na trávenie, obsah smeruje k pyloru zvierača do strany a vyhodený do čreva.

Ak chcete vykonať túto prácu, svalové vlákna musia udržiavať tón, schopnosť reagovať na reflexné a neurohumorálne signály. Atónia žalúdka je vážnou poruchou kontrakčnej kapacity svalovej vrstvy a nervovej regulácie procesu.

Na rozdiel od hypotenzie, pri ktorej dochádza k čiastočnému a nekonzistentnému poklesu peristaltiky, je svalová relaxácia stabilná, čo predstavuje omnoho zanedbávaný problém s trávením u ľudí.

anatómie a fyziológie žalúdočnej motility

Muscle - jeden zo štyroch vrstiev, ktoré tvoria stenu žalúdka. To, podľa poradia, je rozdelená do troch membrány svalových vlákien s rôznymi smermi: v najvnútornejším sú na predpätie, uprostred - usporiadané kruhovo( dosahuje svoje najväčšie hrúbku v oblasti zvierača), vonkajšie - vzhľadom k pozdĺžnej hlavnej osi žalúdka.

podpory tón svalových vlákien "v zábere" nervu plexus, ktorý leží medzi vrstvami( Auerbahovo).To znamená, že prijíma signály z nervového systému( centrálnej divízie a miechy) cez vagus nervov a najbližšom okolí konárov brušnej plexus. Dva

vagus( vľavo a vpravo) je rozdelený medzi inervácie zóny prechádzajú predné a zadné povrch žalúdka, sú spojené s vetvou solar plexus, pečene, pažeráka.
Najväčší počet signálov motora prechádza pozdĺž ľavého trupu a malého zakrivenia žalúdka. Táto vetva sa nazýva Latare nerv.

Upozorňujeme na detaily, pretože chirurgické zákroky na žalúdku, chirurgovia sa snažia udržať túto vetvu. To je tiež dôležité pri operácii vagotómie( disekcia kmeňa nervov vagusu), ktorá sa vykonáva pre rôzne indikácie, ale vždy zohľadňuje úroveň incízie.

Prehltnuté potraviny vstupujú do žalúdka z pažeráka v malých častiach. Tu sa oneskoruje na rôzne obdobia v závislosti od zloženia: bujóny a šťavy - po dobu 20 minút, mäso( napríklad bravčové) na 6 hodín. Kvôli peristaltike svalovej vrstvy sa vytvára chmúr - obsah svalstva, ktorý postupne smeruje k vrátnikovi.

Na uvoľnenie uzavretého zvierača je potrebné dosiahnuť určitú úroveň kyslosti žalúdočnej šťavy. V tomto období sa objavujú vlnové kontrakcie svalov žalúdka. Vytlačujú obsah do dvanástnika, aby pokračovali v procese trávenia. Pri vyprázdňovaní žalúdka je zastavená produkcia žalúdočnej šťavy.

Takýto zložitý proces je riadený vegetatívnym oddelením nervového systému. Nie je ovládaný vôľou človeka. Všetka činnosť gastrointestinálneho traktu sa vykonáva na základe vnútornej regulácie. Práve to, s čím súvisí výskyt aónie žalúdka, je nemožné, pretože je ťažké odhaliť skutočný mechanizmus peristaltickej lézie. Rovnaký problém určuje zložitosť liečby patológie.

hlavné dôvody

verili, že choroba môže spôsobiť niektorý z faktorov, ktoré ovplyvňujú reguláciu procesov centrálneho nervového systému, miechy, žalúdok lokálnej sieti. Inými slovami, každá porážka nervového systému môže spôsobiť žalúdočnú atóniu.

Východiskovým faktorom môže byť:

Závažné infekčné ochorenia

• s ťažkou intoxikáciou( najmä charakteristické pre horúčku týfusu, botulizmus);
• nadmerné stresové situácie;
• utrpel infarkt myokardu, peritonitídu, krupóznu pneumóniu;Trauma
• na chrbticu a mozog.

Atóniu žalúdka sa odhalili u pacientov na pozadí:

• častého nadmerného prejedania( nadmerné steny žalúdka);
• vystavenie toxickým látkam( toxínom) pri otravách potravinami;
• vyčerpanie tela;Trombóza
• , ktorá krmiva arteriálne cievy žalúdka;
• endokrinná patológia, hormonálna nerovnováha;
• poškodenie nervových kmeňov počas chirurgického zákroku v žalúdku;
• kongenitálne zmeny vo forme pustúl a predĺženie orgánu.

Ako sa prejavujú príznaky patológie?

Symptómy atónií žalúdka môžu rýchlo rásť a rýchlo zhoršovať stav pacienta alebo sa postupne rozvíjať.Rozlišujte medzi miernym a ťažkým priebehom ochorenia. V prípade miernych foriem sa pacienti sťažujú na predĺženú ťažkosťou v žalúdku po jedle, epigastrickú bolesť v roztrhnutí, erukcia s kyslým obsahom.

Existuje šikanie, zlá chuť do jedla, zlý dych, atónová zápcha bez pocitu úľavy po defekácii. Možno, že v tejto fáze atóniu žalúdka nedosiahne maximum, ale oneskorenie vo forme hypotenzie.

V závažných prípadoch sú príznaky spôsobené chronickou obštrukciou žalúdka. Pacient je znepokojený:

• má konštantný pocit pretečenia, aj keď po užití prežil veľa času;
• šíri intenzívnu bolesť v epigastrickej oblasti;
• nepresahuje škytavku;
• varenie dlhého jedla;Nadmerné zvracanie
• ;
• pocit nevoľnosti.

Diagnostika

Hardvérové ​​metódy pomáhajú identifikovať atómu žalúdka, ale na určenie príčiny a účelu optimálnej liečby ošetrujúci lekár predpíše komplexné vyšetrenie.

Dôležitý bod - pacient sa ťažko pripravuje na výskum. Aj pri špeciálnom hladovaní je ťažké dosiahnuť stav úplného vyprázdňovania žalúdka a čriev. Preto často s fibrogastroskopiou dochádza k vracaniu. Po očistení lekár vidí natiahnutý žalúdok bez príznakov zápalu alebo stagnujúcich javov s podráždením sliznice.

Röntgenové vyšetrenie s prijímaním kontrastného materiálu( suspenzia bária) umožňuje zistiť rozšírenú dutinu žalúdka, predĺženú formu, "pád" a akumuláciu bária v oblasti pyloru. Obrázky sa odohrávajú v rôznych projektoch, aby sa čo najpresnejšie vylúčila mechanická obštrukcia vo forme nádoru. Požiadavky na liečbu

Liečba atónie žalúdka si vyžaduje komplexný prístup. Prostredníctvom vyšetrovania a vyhľadávania je možné často zistiť hlavné dôvody. Na ich odstránenie bude potrebná zmena spôsobu života, zvykov, špeciálnych fyzických cvičení, diéty, vykonávanie odporúčaní odborníkov: gastroenterológ, terapeut, neurológ, psychiatr.

Chirurgická liečba prakticky nie je aplikovaná.Pomôcť pacientovi umytím žalúdka pomocou sondy nie je ťažké.Problémom je normalizácia prirodzeného spôsobu trávenia, podpora iných orgánov a systémov.

Diet

Pacientovi je priradená tabuľka č. 2 podľa Pevznera. Zahŕňa povinné dodržiavanie podmienok: časté jedlá

• ( 7-10 krát denne) v malých porciách;
• výnimkou všetkých vyprážaných, pikantných, údených a chodí len na varené jedlá;
• preferencia pre tekuté a polotekuté potraviny;
• návykové piť nápoje v malých dúškoch;
• potreba prerušenia medzi jedlom tuhých a tekutých potravín;
• vylúčenie riadu s kontrastnými teplotami.

Pre všetky obmedzenia by mal pacient dostať dostatočné množstvo vitamínov a bielkovín. Na stimuláciu peristaltiky sa zobrazujú: ražný chlieb, kyslé mliečne výrobky, sušené slivky, med. Proteín je kompenzovaný jedlami z nízkotučného vareného mäsa, kuracieho mäsa, rýb, pohánkovej kaše, kaše, mliečnych polievok. Do stravy môžete zahrnúť aj vajcia.

Terapeutická telesná výchova

Fyzické cvičenia sú zamerané na posilnenie brušných svalov. Týmto spôsobom sa dosiahne obnovenie straty inervácie žalúdka. Zvýšený svalový tonus je podporovaný: "bicyklami"

• so spodnými nohami čo najnižšie k podlahe;
• zdvíha nohy v polohe ležania pod uhlom 90 stupňov a pomalým spúšťaním;
• hodil nohy za vašu hlavu;
• vykonanie "brezy" na lopatkách;
• statické stojace v ramene na rukách na minútu;
• letí dopredu, dozadu a po stranách;
• skrúcanie chrbtice dopredu nohami stlačenými k podlahe.

Odporúčame pacientom konzultovať s odborníkom lekársku gymnastiku a denne ju vykonávať.Zároveň odporúčame zvládnuť priebeh dýchacích cvičení, plávať v bazéne, chodiť viac. Po ranných hodinách sa zobrazí kontrastná sprcha. Pomáha posilniť nervový systém.

Za menej závažné atónia dobrý efekt má použitie žalúdočné bandáže. On je obliekať pri ležaní.Oni sa nosia celý deň.Husté tkanivo podporuje brušnú stenu a zvyšuje tón svalového tkaniva. Ak potrebujete vedieť o svojej veľkosti, poraďte sa so svojím lekárom.

lieky Liečba

Pri žalúdočnej atónia aplikovať lieky nasledujúce kroky:

• zlepšenie motility žalúdka( Chronická dyspepsia, neostigmín);
• stimulujúci proces obnovy poškodenej inervácie( Solcoseryl);Vitamíny
• - najmä skupina B, sú potrebné na zabezpečenie nervovej regulácie;Antiemetiká
• ;
• obsahujúci vápnik a draslík potrebné pre svalové vlákna.

Pacienti so všeobecnou asténia a závažnou stratou hmotnosti sú predpísané anabolické hormóny, imunomodulátory, intravenózne injikované proteínové roztoky. Niektorí odborníci obhajujú kurzy liečby inzulínom subkutánne. V každom prípade terapia vyžaduje individuálny prístup. Samozberanie nie je možné.

Folkové metódy

Folkové tipy pomáhajú posilňovať peristaltiku žalúdka. K tomuto účelu sú vhodné odvary z rastlín: harmančeka, koreň púpavy, šípky, oregano, opustí matka a nevlastnú matku, rebríček.

Ak sa nelieči, najčastejšie komplikácie žalúdočné atónia sú gastritídu s možným prechodom na žalúdočného vredu, akútnemu pretrhnutiu žalúdka, čriev atónia. Treba mať na pamäti, že akákoľvek stagnácia spôsobuje riziko vzniku nádorov.

Predikcia a prevencia

Ak patológie je pod dohľadom lekára a pacient vie o probléme, musíme vynaložiť úsilie, a postupne sa s tým vyrovnať, dosiahnutie stabilnej remisie obdobie.

Ale človek tichá, neochota dodržiavať odporúčania lekára, riadiť choroba postupuje spôsobiť komplikácie. Prevencia

je neustále plnenie požiadaviek na stravu, cvičenie, udržiavanie kurzov terapie, užívanie vitamínov, zmena postoja k stresovým situáciám.Ľudská nečinnosť len zhoršuje prognózu a prispieva k akumulácii rôznych chorôb.