Choroby pankreasu

pankreasu v jeho funkčné význam pre organizmus je veľmi dôležité.Je ťažké si predstaviť, že stav celého metabolizmu, procesu trávenia, závisí od práce orgánu s hmotnosťou 80-100 g. Za hodinu produkuje železo 20 mg enzýmov. Sú spolu s predchodcami viac ako 20 odrôd.

Symptómy ochorenia pankreasu odrážajú nefunkčný orgán, takže sú podobné v patológii inej genetiky. Choroby sa líšia s prietokom, prevažujúcimi prejavmi, laboratórnymi a inými diagnostickými znakmi.

Statistics

Rozmanitosť ochorenie tenkého tela zároveň je endokrinné žľaza, alarmujúce lekári rôznych krajín stále častejšiemu výskytu v priebehu desaťročí až 4 krát, takmer 2-krát medzi teenagerov. A tiež vážny výsledok: letalita z pankreatonekrózy pretrváva v určitých regiónoch na úrovni 90%.

situačná analýza upozorňuje na rastúce prepojenie slinivky brušnej ochorenia alkoholizmu u ľudí v produktívnom veku s žlčových kameňov patológia - pacientov po 65 rokoch.

výskyt prípadov porušenia funkcie pankreasu sa nepočíta, pretože tento typ poranenia sa vyskytuje na pozadí ďalších závažných ochorení tráviaceho, nervového a endokrinného systému.

najčastejšie zistených ochorení - akútny zápal pankreasu( 3,5-4 na 1000 obyvateľov), chronické - až 9% všetkých ochorení tráviaceho traktu. Navyše úmrtnosť na pankreatitídu vo všetkých rozvinutých krajinách sa udržuje na úrovni 25-35%.

Rakovina je definovaná v 10 prípadoch na 100 tisíc obyvateľov. Je považovaná za zriedkavú chorobu, ale je nebezpečná z dôvodu ťažkostí s diagnózou a nedostatku finančných prostriedkov na radikálnu liečbu. Z akých anatomických štruktúr pankreasu závisí fungovanie orgánu?

Pankreas sa nachádza, ako už názov napovedá hlboko v dutine brušnej a dotýka oblasť dvanástnika hlavy a chvosta - sleziny. Funkciou morfológie je tenká škrupina a slabé oddiely medzi lalokmi.

Žľab je obklopený orgánmi, s ktorými je spájaný spoločným zásobovaním krvou a inerváciou. Priamy kontakt s spoločný žlčovod prechádza celkový výťažok v papily Vater dvanástnika. V

hlavný kanál lobulárna prsníka vtokové vetvy

hladkých svalových vlákien, ktoré tvoria Oddiho zvierača, ktorý reguluje uvoľňovanie kĺb pankreatické a žlčové sekréciu, a tiež chráni textílie z varu pod spätným chladičom( dozadu) liatia. Jeden deň produkuje železo až 2 litre džúsu. Kompozícia zahŕňa: proteíny, vápnik, sodík, draslík, enzýmy a vodu. Z proteínových zložiek až do 90% ide o enzýmové systémy.

Na frekvencii sekrécie je orgán po laktačnej mliečnej žľaze na druhom mieste. Aciny a kanály tvoria exokrinnú časť a ostrovčeky zo štyroch typov buniek( Langerhans) vykonávajú endokrinnú úlohu. Najdôležitejším hormónom je inzulín. Ovplyvňuje reguláciu hladiny glukózy v krvi. Keď

riešiť generovanie glukózy v krvi sa zvyšuje koncentrácia, trpia predovšetkým metabolizmus sacharidov, čo vedie k známym ochorením - diabetes. Ostrovy Langerhans sú schopné narušiť hormonálnu sekréciu pri pankreatitíde, nádoroch, zraneniach a ďalších škodlivých faktoroch. Preto v takýchto prípadoch existuje hyperglykémia.

Klasifikácia chorôb pankreasu

Jednotná klasifikácia všetkých ochorení žľazy neexistuje. Pre každú patológiu existuje klinický diagnostický systém. Podľa patogenetického princípu a pri zohľadnení príčin chorôb pankreasu možno identifikovať samostatne:

• ;
• zápalové ochorenia( pankreatitída);
• vaskulárne poškodenie;Calcifikácia
• ( kalciálna pankreatitída);
• cystické zmeny;Profesionálna intoxikácia
• ;
• novotvar;Diabetes
• ;Špecifické postupy
• so syfilisom, tuberkulózou;
• infekcia parazitmi.

Príčiny patologických porúch

Problémy s pankreasou môžu vzniknúť z rôznych dôvodov. Nesprávna strava s nadmernou konzumáciou tukov a potravín s vysokým obsahom bielkovín poskytuje vysoký konštantná záťaž pre pankreatické enzýmy potrebné k vývoju, v dôsledku vyčerpania a zlyhanie na výrobu dochádza deštrukcii orgánov buniek.

- pravidelné dávky etanolu v krvi požaduje eliminácia vedie k zvýšenému funkciu pečene, žlčových dáva výstup. V tomto prípade sú tkanivá pankreasu vystavené toxickému pôsobeniu.

Dysfunkcia zvierača spôsobuje pretekanie hlavného kanála a lalokov. Enzýmy začnú taviť svoje vlastné bunky. Rovnakým spôsobom sú ovplyvnené aj omamné látky.

Stresy a zvýšená nervová záťaž prispievajú k porušeniu regulácie vnútorných orgánov. Zmeny z funkčných sa zmenia na aseptický zápal( pankreatitída).

Niektoré lieky( antibiotiká skupiny tetracyklín, kortikosteroidy, estrogény) sa líšia v toxickom účinku na pankreas.

Alkohol, nikotín( fajčenie) sú dôležitou súčasťou aterosklerotických lézií artérií.Tento proces ovplyvňuje výživu pankreasu, vedie k nedostatku kyslíka( hypoxia), narušuje fungovanie buniek.

Tehotenstvo sa považuje za normálny fyziologický úkon. Avšak, ak má žena funkčnú nedostatočnosť pankreasu, narušenú stravu, predisponovanú dedičnosť pre budúci organizmus matky, je ťažké poskytnúť zvýšené zaťaženie. Cievna depresia v poslednom štádiu tehotenstva zhoršuje situáciu.

Prívod krvi do tela je ovplyvnený zmenami súvisiacimi s vekom. Závažná ateroskleróza narušuje výživu buniek, prispieva k poruche pankreasu, produkcii sekrécie.

chronické infekčné procesy v tuberkulózy, môže syfilis počas dlhotrvajúcej samozrejme bez ošetrenia vyvolať špecifické zmeny v prostatickom tkanive s následnou zápalu a poškodenia fungovania. Zápal žľazy sa môže vyskytnúť pri akútnej infekcii( chrípka, u detí na pozadí kiahní, osýpok, šarlach).V detstve je patológia spôsobená červami.

preradený zranenie brucha počas boja, športové aktivity prispieva k ďalšiemu vzniku cystických dutín, rast nádoru

Autoimunitné procesy v ľudskom tele sa stále častejšie zaznamenané v pankreatitídy, vyžaduje sofistikovaný prístup k terapii. Bežné príznaky patológie

príznaky ochorenia pankreasu spôsobené edému a zvýšenie telesnej preťahovanie kapsule, stagnujúci, tavenie tkaniva pri pôsobení vlastných enzýmov, s následným pridaním infekciou so zápalom.

Ako intenzívne sa vyskytujú, závisí od predisponujúcich faktorov, od etiológie choroby. Všetky ochorenia v prejavoch súvisia s rovnakou symptomatológiou. Bolesť - označuje prevládajúci symptóm. Sú lokalizované v hornej časti brucha, ožarujú do medzierokulárnej oblasti, ľavé rameno, chrbát, môžu mať šindľový charakter.

Menej často je bolesť konštantná.Zvyčajne pokles intenzity po aplikácii chladu a posilnenie z teplejšieho prostredia. Pacienti sú charakterizovaní pózou ležiacou na ich boku s vytiahnutými kolenami. Na palpácia brucha je určená bolesť v epigastriu, hypochondrium na ľavej strane, je pozitívny príznak Pasternatskogo( effleurage na zadnej strane, sa bežne používa v diagnostike pyelonefritídy).

Dyspeptické poruchy s tupými bolesťami prichádzajú do popredia. Môžu byť prvý( počiatočné) príznaky pankreatických lézií, keď sa človek s občerstvením po požití mäsa a pikantné šalát zakaždým, keď je hnačka, vracanie.

Príznaky sa najprv berú na otravu. Upozorňujeme však na skutočnosť, že žiaden z tých, ktorí sa zúčastnili sviatku, netrpel. S opakovanými prejavmi sa dôvod stáva pochopiteľnejším. Chronický proces v pankrease vedie k pretrvávajúcemu hnačke, úbytku hmotnosti a nedostatku chuti do jedla.

Pacient má pocit znechutenia jedla, zápachu. Hnoja s hnačkou obsahujú významné množstvo nespracovaného tuku, preto má charakteristický penivý vzhľad s brilantným odtieňom. Vzhľadom na narušené trávenie sa pacient obáva o pálenie záhy, nadúvanie. Porážka endokrinnej funkcie pankreasu je podozrivá, keď sa pacient sťažuje na konštantný hlad, túžbu po piti, svrbenie kože.

diagnostické metódy Po objasnení klinické príznaky a vyšetrenie, lekár odporučí skúškam na určenie povahy patologického procesu v žľazy. To si vyžiada výsledky: celková krvná analýza

• pre enzýmy( lipáza, amyláza, proteáza), pre glukózu, frakcie proteínov, pečeňové testy;
• analýza celkového moču, bilirubínu, diastázy, cukru;
• analýza stolice ukazujúca prebytok tuku a nestrávených bielkovín;
• dvanástnikové snímanie s detekciou vysokej koncentrácie enzýmov v dvanástniku;Ultrazvuková štúdia
• .

Na stanovenie priechodnosti žlčovodu sa uskutočňuje cholecystografia.

Ak je podozrenie na nádor, odporúča sa presnejšia diagnostika pomocou zobrazovania magnetickou rezonanciou a počítačovej tomografie(

). Prečo vzniknú funkčné poruchy? Funkčné

nazýva dočasné príznaky sekrétu slinivky brušnej, ktoré vznikajú:

• na zhoršenie chronických ochorení žalúdka, pečene, čriev, žlčových ciest;Endokrinná patológia
• - diabetes, zmeny štítnej žľazy, nadobličky, hypofýza.

nedostatočná produkcia pankreatických enzýmov( amylázy - rozkladá škrob na glukózu, lipázy - množstvo tuky na glycerol a mastné kyseliny, proteázy - rozdeliť proteínov na molekulárnej zlúčeniny) spôsobuje zložitosť časový trávenie. Pri dlhšom účinku porážkového faktora sa funkčné poruchy stávajú ochorením žľazy. Základné

ochorenia zápalové ochorenia pankreasu sa líšia, pokiaľ ide o trvanie a závažnosti symptómov( akútne a chronické) forma chronickej morfologického procesu( obštrukčných, kalcinovaný, vláknité).

Existuje rozdelenie podľa etiologického charakteru:

• na primárne - zahŕňajú alkoholické, alimentárne, ischemické, liečivé, idiopatické;
• sekundárne - parazitické, vírusové, s ochoreniami pečene a žlčových ciest, dedičnými formami.

Okrem toho sa formy odlíšia od odhalenej sekrečnej nedostatočnosti, komplikácií.Akútna pankreatitída - je spôsobená "sebestačným" tkanivom žliaz s jeho enzýmami. Symptomatológia je veľmi výrazná.Pacienti spravidla vstupujú do chirurgického oddelenia nemocnice s diagnózou "akútneho brucha" a vyžadujú nepretržité monitorovanie a intenzívnu starostlivosť.

Celkový stav pacienta je vážne ovplyvnený.Pri pankreatickej nekróze je uvoľňovanie enzýmov do krvi sprevádzané toxickým šokom s prudkým poklesom krvného tlaku, častým slabým pulzom. Oneskorenie v núdzovej starostlivosti je smrteľné.

Chronický zápal trvá dlho. Pankreatitída sa strieda s exacerbáciami a remisíami. Postupne sa časť parenchýmu nahradí tkanivom jazvy. Známky sa intenzívne prejavujú s exacerbáciami, v období remisie sú možné nudné bolesti, hnačka, nevoľnosť.Často to sprevádza príznaky diabetes mellitus. Obehové poruchy

Cievne zmeny v dôsledku aterosklerózy, trombózy spôsobiť pankreatická zlyhania v hypertenzia, srdcové zlyhanie, endokarditídu, vysoký krvný tlak v portálnej žilového systému spojeného s cirhózou pečene.

Znížený prietok krvi vedie k ischémii nasleduje oblasťami nekrózy. Tromboflebitída podporovať zápal tela. Klinické prejavy sa nelíši od slinivky brušnej.

Kalkulózní pankreatitída

kamene vytvorené na stagnácie javov v kanáloch pankreasu. Ich veľkosť môže byť až niekoľko centimetrov. Vo väčšine prípadov, ktoré sú tvorené zo solí fosfátov a uhličitanov.príznaky Sami kongescia spôsobené chronickou pankreatitídou.

Choroba je typickejší pre mužov. To má hodnotu vrodených porúch metabolizmu minerálov, alebo napríklad, paratyroidná nádor. Tento proces je sprevádzaný kalcifikácie parenchýmu nekrózou tkaniva v akútnej pankreatitídy. Prejavený záchvatovitá bolesť.Často komplikovaná diabetom. Liečba len operatívne.

Cystická mení

cýst v pankrease javí ako vrodená, potom zistený v detstve, sú získavané, následky úrazov, parazitárnych ochorení, zápal. Môžu byť jednoduché alebo viacnásobné.Predstavujú saccular útvar s kvapalným obsahom.

známkou problému s pankreasu s cysty sú okrem stále bolesti v žalúdku absces, krvácanie. Vysoké riziko progresie do karcinómu. Z tohto dôvodu, je veľká pozornosť na včasnú diagnózu a rýchle spracovanie. Zmeny

Cystická môžu byť kombinované s karcinóm

choroby z povolania

intoxikácie pankreasu je pozorované v priemysle spracovania ropy pracovníci, kde dochádza ku kontaktu s vysokou koncentráciou styrénu a butadiénu. To je vzácne spolu s cholecystitídou.

Pain moderovanie, ľudia sa sťažujú na nevoľnosť, časté hnačka, nadúvanie. Včasnej diagnostiky, ukončenie kontaktu s pracovnou nebezpečenstvo, a zaobchádzanie s priaznivou prognózu pre zotavenie.

Benígne nádory prostaty sú: adenóm, fibróm, Lipóm, hemangiom, Neurinóm, myómy. Sú vyrobené z zrelých buniek. Malá veľkosť nespôsobuje príznaky. V prípade, že nádor produkuje gastrín, pacient si vytvorí zvýšená kyslosť a žalúdočných vredov. Veľké rozmery uľahčujú stlačenie ciev a potrubí.Ak chcete zabrániť následkom, ktoré by mali byť odstránené.

rakovinových nádorov líšiť v priebehu perzistentné, silné bolesti, straty hmotnosti, pričom stláčanie žlčovod sa objaví žltačka kožu a sliznice, svrbenie. Recovery je možné iba v počiatočných fázach. V prípade neskorého zistenia so zlou prognózou. Rakovina lokalizované v pankrease je štvrtou príčinou úmrtí na rakovinu.

špecifický zápal tuberculosis a proces vývoja syfilis

konkrétnych lekárov podozrenie, ak pacient vykazuje známky pankreatitída v pozadí predĺženej pľúcnej tuberkulózy alebo chronické syfilis. Pacient je vyčerpaná z dôvodu častého hnačky a malabsorpcia potravín. Pravdepodobnosť vytvrdnutí je daná intenzitou hlavného procesu.

infekcie parazitmi

Parazitárne lézie pankreasu sú zriedkavé.Škrkavka sú schopné dostať sa do potrubia spôsobiť zablokovanie hlavného jedla. Podobne, patogenézy lézií rozvoj trpasličí reťazec alebo motolice. V tkanivách zápalu. Echinococcus pomáha obrazu zápal pankreasu alebo nádory. Pacienti by mali mať špecifické lieky. Príprava

vykazovali dobré výsledky pri použití pred a počas operácií v pankrease, čím sa znižuje výskyt pooperačných komplikácií

pankreatické

Liečba Liečba ochorenia pankreasu je dôležité, aby po hlavnej taktiku:

• vykonať dôkladné vyšetrenie na vylúčenie zhubného nádoru;
• je prísne zakázané pacientovi fajčiť a užívať alkohol;
• pod vyjadreným syndrómom bolesti 1-3 dní menovaných hladom, len piť vodu, vývar boky, stravu ďalej dohodla s lekárom;
• používa na zmiernenie bolesti, spazmolytiká v nádoroch - narkotické analgetiká;
• potrebné vytvoriť podmienky "funkčná zvyšok" pankreatické blokátory použiteľné k tomuto H2-receptory histamínu( ranitidín, Kvamatel), M-holinoblokatory( Gastrotsepin) sekrécia blokátor Oktreotid uvoľňujúce kŕč Oddiho zvierača;
• antibiotiká( aminopenicilíny, makrolidy, cefalosporíny, aminoglykozidy, metronidazol) pre vylúčenie zápalu;
• inhibuje produkciu zbytočných enzýmov ako príčina vysokého tlaku v potrubí, predpisujúcich lekárov, obsahujúce proteázu;
• v závažnom stave je potrebné odstrániť intoxikáciu zavedením roztokov;
• v prípade toxického šoku sa vykonáva liečba proti šoku;
• v prípade cýst, nádorov, kameňov, invázia parazitov by mala rýchlo rozhodnúť o vhodnosti chirurgického zákroku;
• symptomatická liečba je spojená po eliminácii akútnych príznakov.

Pacienti s ochorením pankreasu majú dodržiavať stravu počas celého života. Udržujte funkčný stav tým, že užívate enzýmové prípravky, liečivé byliny. Pretrvávajúce alebo intenzívne príznaky vyžadujú lekára. Rýchlosť diagnostiky závisí od úspešnej likvidácie ochorenia.