Kontrastná flebografia a jej použitie pri diagnostike ochorení dolných končatín

V súčasnej fáze vývoja lekárskej vedy je známe, že veľa akútnych a chronických ochorení spojených s poškodením žilového systému dolných končatín.

Samozrejme, že ich včasné a presné stanovenie diagnózy je zásadný pre úspešnú akciu v budúcej liečby bez toho, aby výrazne znižuje kvalitu života pacientov.

A jeden z holdingu flebografia( venografie) je považovaný za vysoko informatívne diagnostické postupy.

Čo je to

Tento druh diagnostickým prostriedkom je rádiologické výskumná metóda s použitím kontrastnej látky , v ktorom je cieľom odhadnúť stav hlbokej žilovejdolných končatín. Tiež sa nazýva

vzostupne venography , pretože kontrast podávať vnútrožilovo, šírenie žilovej sieť zdola nahor.

aký účel sa vykonáva priamo

flebografia potrebné na potvrdenie diagnózy «hlbokej žilovej trombózy dolných končatín" a odlíšiť ho od iných typov patológií vybrať správne taktiky individuálne terapie pacienta.Štúdia

tiež veľmi pomáha lekárom pri identifikácii variksov žíl dolných končatín, zápaloch žíl, tromboflebitída a post-trombotického ochorenia. Samozrejme, že odborníci sa uchýlili k iným metódam komplexné vyšetrenie pacienta, ale je stále veľmi venografie informatívny metódou pre odlíšenie týchto ochorení.

Čo môžete vidieť počas venografie?

Po prvé, tento postup umožňuje uvažovať prítomnosť a stupeň poškodenia hlbokých žilách dolných končatín vrátane perforačných plavidiel podozrenie na abnormálnu vypúšťanie žilovej krvi z nich v povrchových žíl dolných končatín, skontrolujte žilovej ventilové zariadenie.

Navyše venography zreteľne zobrazuje štruktúru vrodených vád žilovej sieti. V prítomnosti patológie lekára vidieť nasledujúce zmeny:

• vyplnenie defektu žilového systému.
• Zmena smeru šírenia kontrastného činidla.
• neočakávané rozbitie šírenie kontrast.

hlavné indikácie a kontraindikácie pre

odborníci odporúčajú vykonávať výskum flebograficheskoe žily nôh na tých ľudí, ktorí sú podozrivé na žilovej patológie, rovnako ako už má svoju históriu, aby posúdila štádium ochorenia v tomto okamihu. indikácie patria:

• hlbokú žilovú trombózu;
• kŕčové žily siete;
• rozhodovanie o možnosti intravenóznych vstupných sklerotizujúcich;
• vyhľadávanie embolic zrazeniny;
• po trombophlebitic syndróm;
• výrazný edematous syndróm.

postupy sú kontraindikované v prítomnosti pacienta:

• precitlivenosti individuálna reakcia na zložiek kontrastné látky vo forme žihľavka, angioneurotický edém, bronchospazmus, angioedém;
• ohniská poruchy trofické( vred, nekróza) vyjadrená vyrážky a jazvy na mieste plánovaného vloženie ihly;
• exacerbácia chronických ochorení obličiek a pečene;
• tehotenstvo( s opatrnosťou);
• onkologických ochorení;
• starších osôb;Tromboembolizmus
• ;
• ateroskleróza ciev dolných končatín.

pacienta Príprava pacient je odoslaný do hospodárstva vzostupnej venografie, by mal byť plne vedomý zdravotnícky personál o účele, pre ktorý sa bude výskum vykonáva. Pacient popísať podstatu metódy, jej základné kroky a potrebu manipulácie v jej prípade. Tiež

Lekár vysvetľuje, že pred zákrokom bude vyžadovať nejaký druh výcviku a keď sa môže zdať, nepohodlie ( pálenie pri podaní intravenóznej kontrastnej látky, nepohodlie pri sledovaní).

Prípravky zahŕňajú:

• odmietnutie pacient príjmu potravy aspoň 4-5 hodín pred venografie( tekutý piť).
• Laboratórne testy pre hodnotenie funkcie obličiek a krvné koaguláciu( CBC a analýza moču s odhadu hladiny kreatinínu, močoviny, kyseliny močovej a iónov biochemické zrážanlivosti krvi, a stanovenie INR APTT).
• Bezprostredne pred venography močom pacienta, odstraňuje šaty od pása nadol( odporúča sa hodiť plášť na vrchole).

Lekár varuje pred možných vedľajších účinkov venography ( zápaloch žíl, zápalov a nekrotických zmien tkaniva okolo miesta vpichu, trombóza), a to v prípade, že pacient cíti nevoľnosť, silné pálenie alebo svrbenie, lisovanie bolesť hrdla alebo hrudníka, dýchavičnosť, musíteOkamžite ohláste to odborníkovi, ktorý vedie procedúru.

Ako je

pacient štúdie je umiestnený vo zvislej polohe na špecializované röntgenové stolom, sa dolné končatiny, ktorá bude predmetom postupu zbavuje podporné funkcie. Po relaxácii

nohy prekrýva gumičkou v oblasti členku, aby kontrastné látky ľahšie vyplnené žilového riečišťa v budúcnosti.

nájsť jeden z povrchových žíl a do neho sa zavedie fyziologický roztok, a potom sa pomaly a opatrne nechá kontrastné činidlo v objeme asi 150 ml a opatrne kontrole stavu okolité mäkké tkanivá, aby sa zabránilo vstupu žily ihlou. V prípade manipulácie s dátami

Kým kontrastná látka je distribuovaný na žily, sledujú pomocou röntgenu. Vytvorte sériu obrázkov v predných, zadných, šikmých projekciách. Odstráňte oblasti bedra, slabín, dolnej končatiny, kolenného kĺbu.

Potom sa röntgenové stôl prenesie do horizontálnej usporiadanie , zatiaľ čo spodná končatina je preukázané, že rýchlo zvýšiť a zaviesť soľného roztoku, aby sa urýchlilo vymývanie kontrastu zo žilového siete. Vykonávajúci kontrolu fluoroskopie potvrdzujú úplnom odstránení kontrastu, punkcia ihla sa odstráni, je použitá emplastic obväz.

Počas venography zdravotníkov sledovať tep tepien dolné končatiny( noha zadné tepny, popliteal a stehenné tepny), dať analgetík .

Po preskúmaní pacienta, aby nadviazali úzku monitorovanie kvôli oneskoreným alergických reakcií.Obväz je monitorovaný a nahradený včas. Pre urýchlenie odchode kontraste s močom pacienta odovzdať bohaté alkalickej vody, výživné jedlo môže byť obnovený .

Analýza výsledkov Výsledky tohto diagnostického postupu vkopírovaným venogram( RTG žilová sieť). odborník hodnotí:

• stav žilovej steny
• stav valvulárnou
• jednotnosť a užitočnosť kontrastnej látky plniacej nádoby
• refluxuje prítomnosť rozdiel v povrchových žíl
• typicality anatomická štruktúra žilovej rameno( detekciu anatomických abnormalít).

V normálnom priechodnosti a žilovej cievne štruktúry je definovaná tým, že porovná rovnomerné po celej ich dĺžke bez kontrastného činidla defektov náplne. V patológii dochádza k niektorým zmenám vo vyššie uvedených parametroch.

Stojí za pripomenutie, že o spoľahlivosti výsledkov, určiť existenciu normy alebo patológie postihujúce :

• neúplné uvoľnenie dolných končatín a pohyb je počas zákroku.
• Reliance na končatine.
• Nedostatok injektovaného kontrastného média.
• Pevná návlek na členku.
• Predbežné snímanie snímok počas procedúry.
• Opuch mäkkých tkanív chodidla.

Prípadné odchýlky od pravidiel

zahŕňa stanovenie krvných zrazenín( trombov) konštantný vady naplnených kontrastné látky( to nie je farby cez tých oblastiach žil, v spôsobe, ktorý má bariéru), náhle skrátenie vzor generovaný naopak malý stupeň plnenia hlbokej žilovej systém, farbenie kontrastných atypických zón.

cenová politika

flebografia dolných končatín nie je štandardnou skríningové metódy. Okrem toho, že sa odkazuje na pomerne nákladné postupy v dôsledku použitia drahých zariadení a rozdiel, ako aj vysoké nároky profesionalita na štúdiu zdravotníckeho personálu.

priemer v držbe venografie Ruskej federácie stojí 15.000 rubľov( od 9000 rubľov až 25.000 rubľov v závislosti na mieste, stave a lekárske zariadenia spoločnosť).Existujú však kliniky, v ktorých táto štúdia stojí a 3000-5000 rubľov.

V každom prípade nie je flebografia najlacnejšou diagnostickou technikou. V zahraničí štúdium žilového systému dolných končatín so sebou nesie náklady, ktoré zhruba trikrát vyšší ako u ruských cien .V každom prípade, výber pacientov venue venografie zostáva individuálne.

flebografia je vysoko informatívny a trochu špecifická metóda pre diagnostiku ochorení dolných končatín, to je veľmi dôležité pre pacientov s problémami tohto druhu. Samozrejme, že je možné nahradiť postupy, ako Dopplerov ultrazvuk, pletyzmografie, venografie ale dáva taký podrobný prehľad všetkých žíl a patologické zmeny v ich štruktúre.

Ale s plnou lekárskych poznatkov a riadne vykonávanie technika výsledky venography nutne priniesť ich diagnostickú hodnotu v procese prieskumu pacienta.