tento článok sa dozviete, aké lieky do mozgu plavidlá používané v klinickej praxi. Označenie tejto skupiny liekov, mechanizmom účinku a prijímajúci vlády. Obsah
článku:
- acetylsalicylová kyselina( aspirín)
- Statíny
- formulácie na báze Ginkgo biloba
- Vinpocetín
- cinnarizine
- nimodipín
- nicergolin
- Instenon
Látky pôsobiace na mozgových ciev, často používa v neurológii na liečbu cerebrovaskulárnych ochorení, medzi ktoré patríischemickej a hemoragickej mŕtvice, prechodný ischemický záchvat, encefalopatia, vaskulárnej demencie. Aj táto skupina liekov je široko používaný v migrény napätí, Ménierovej choroba, poranenie hlavy a ďalších chorôb.
Lieky, ktoré pôsobia na krvné cievy v mozgu majú rôzne mechanizmy účinku. Niektoré z nich znížiť riziko vzniku krvných zrazenín, iní - proti tvorbe aterosklerotických plátov, a iní - odstránenie kŕčov. Nižšie je uvedený zoznam vzorka z najpopulárnejších tabletky na cievach mozgu, počnúc najčastejšie predpisovaných liečiv lekári a zostupovanie. Voľba vhodného prostriedku
nesie neurológa.
1. Kyselina acetylsalicylová( Aspirín)
Presnejšie povedané, aspirín nepôsobí priamo na cievach, inhibuje agregáciu krvných doštičiek, to znamená, že zabraňuje ich priľnutiu na endotelu poškodenie( vnútorný cievne plášť) a spojené dohromady. Avšak, aspirín v nízkych dávkach - jeden z najčastejších destinácií neurology v liečbe a prevencii cerebrovaskulárnych ochorení.To je jeden z mála liekov, ktoré preukázalo priaznivý vplyv na prevenciu a liečbu ischemickej cievnej mozgovej príhody a prechodné ischemické ataky.
Predtým aspirín je široko používaný pre primárnu prevenciu kardiovaskulárnych a cerebrovaskulárnych chorôb, to znamená, že jeho lekári odporúčajú pre zdravých ľudí, aby sa zabránilo infarkty a mozgové príhody. V poslednej dobe však bola spochybňovaná, že prínos takéhoto užívania lieku, pretože niekedy aj riziko jeho použitia nad výhodami. Teraz predpísať aspirín pre sekundárnu prevenciu u pacientov, ktorí prekonali srdcový infarkt alebo mŕtvica, rovnako ako ľudia, ktorí majú vysoké riziko vzniku týchto komplikácií.
Kontraindikácie pri používaní aspirínu:
- žalúdočný vred alebo dvanástnikové vredy.
- nedávno prestúpil hemoragickú mŕtvicu.
- Alergia na aspirín.príznaky
- astmu, ktoré zhoršujú po podaní kyseliny acetylsalicylovej.
- poruchy zrážania krvi( hemofília).
- Závažné funkciu pečene a obličiek.
- Tehotenstvo a dojčenie.
- detský vek( užívanie aspirínu môže spôsobiť vývoj Reye syndróm).Nedostatok
- z glukóza-6-fosfátdehydrogenázy( užívanie aspirínu môže viesť k hemolýze erytrocytov).
Možné vedľajšie účinky zahŕňajú:
- dyspepsia a bolesti v žalúdku - znížiť riziko ich výskytu môže byť užívanie lieku s jedlom.
- Zvýšené krvácanie.
- Alergické reakcie - žihľavka, angioedém, vyrážka a svrbenie, opuch nosovej sliznice.
- Zvonenie v ušiach.
- Gastrointestinálne krvácanie.
- hemoragickej mŕtvice.
Odporúčaná dávka - 75-100 mg aspirínu denne. Tento liek je dostupný v tabletkách alebo kapsulách s enterickým poťahom. Medzi najobľúbenejšie drogy sú aspirín - Cardiomagnyl, Magnikor, Aspirin Cardio, Aspekard. Lekári odporúčajú ich prijatie každý deň, je lepšie - vo večerných hodinách na jednej a tej istej doby.
2.
Statíny Statíny - skupina liekov, ktoré znižujú hladinu škodlivého cholesterolu v krvi. V rámci tejto akcie, tieto lieky môžu znížiť riziko vzniku aterosklerotických plátov v stenách tepien celého tela, vrátane mozgových ciev.
je v súčasnej dobe aktívne štúdie ďalšie prospešné účinky statínov, ktoré patria:
- Zlepšenie funkčného stavu endotelu.
- Oslabené poškodenie spôsobené oxidačným a zápalovým napätím.
- Podpora tvorby nových krvných ciev( angiogenéza) v oblasti zhoršeného prietoku krvi.
- Zníženie agregácie trombocytov a červených krviniek.
Možné vedľajšie účinky statínov | Kontraindikácie |
---|---|
statíny krvácanie z nosa | precitlivenosť na prípravky |
Bolesť v krku | aktívnym ochorením pečene |
prekrvenie nosovej sliznice | tehotenstva a dojčenia |
Bolesti hlavy | zneužívanie alkoholu |
nevoľnosť a zvracanie | |
zápcha alebo hnačka | |
vyrážka | |
svalová slabosť a bolesť | |
zlyhanie pečene | |
poškodenie svalového tkaniva( rabdomyolýza) |
najviacznáme lieky z tejto skupiny sú atorvastatínu( Atoris, Lipitor), rosuvastatín( Crestor, Roxer), simvastatín( Vasilip, ZOCOR).Sú k dispozícii vo forme tabliet na perorálne podávanie, ktoré sa majú podávať vo večerných hodinách súčasne.
Vo väčšine prípadov trvá liečba statínom až do konca života, pretože prerušenie užívania vedie k zvýšeniu hladín cholesterolu v priebehu niekoľkých týždňov.
3. Lieky založené na Ginkgo Biloba
Po mnoho tisíc rokov boli listy stromu Ginkgo široko používané v čínskej medicíne. Dnes sú lieky vyrobené z jeho extraktu jedným z najpopulárnejších liekov u pacientov s neurologickými ochoreniami.
aktívne látky tohto extraktu zvyšujú mozgové cievy, zlepšuje krvný obeh, zabraňuje agregáciu krvných doštičiek a chráni neurocytes pred poškodením spôsobeným nedostatkom kyslíka.
Indikácie pre predpisovaní liekov na báze Ginkgo biloba:
- dôsledky porušenia prekrvenie mozgu( bolesti hlavy, hučanie v ušiach, závraty, závraty, zmeny nálady, ťažkosti so sústredením).
- Kognitívne poruchy a poruchy pamäte spôsobené vaskulárnymi poruchami.
- Bolesť hlavy a poruchy spánku.
Extrakty na báze ginkónu sa používajú aj pri iných indikáciách, ktoré nesúvisia s ich účinkom na mozgové cievy.
Kontraindikácie pri užívaní takýchto liekov:
- Individuálna intolerancia lieku.
- Tehotenstvo a dojčenie.
- Vek dieťaťa.
Najznámejšie lieky založené na tomto extrakte sú Bilobil, Memoplant, Ginkgo Biloba, Memorin. Sú dostupné vo forme kvapiek, tabliet alebo kapsúl na orálne podanie.
4. Vinpocetín
Vinpocetín je syntetický derivát vinkamínu - alkaloidu odvodeného z malej rastliny Barvinus. Táto droga je široko používaná len vo východnej Európe. Predpokladá sa, že môže zlepšiť cerebrálny obeh kvôli rozšíreniu mozgových ciev a tiež má antiagregantné a antihypoxické účinky.
Väčšina štúdií o účinnosti a bezpečnosti vinpocetínu držal až do roku 1990, ktorých výsledky možno len ťažko nazvať spoľahlivejšie vďaka použitia rôznych hodnotiacich kritérií.V roku 2007 Ruskej akadémie lekárskych vied s názvom Vinpocetín "zastaraný liek s nepreukázanou účinnosťou", ktorý nie je v rozpore s neurology, nariadiť dosť často.
Indikácie Vinpocetín | Kontraindikácie |
---|---|
príznaky rôznych porúch prekrvenia mozgu: poruchy pamäti, závraty, bolesti hlavy, poruchy hybnosti | Precitlivenosť na liek |
kŕčov mozgových ciev, cerebrovaskulárna insuficiencia | závažné srdcové arytmie |
patológie sietnice | ciev Ťažká ischemická choroba srdcasrdcové |
Ménierovej choroby, cievne strata sluchu | akútnej fáze hemoragickýmŕtvice |
intrakraniálnej hypertenzie | |
tehotenstva a dojčenia deti veku | |
Vinpocetín je k dispozícii vo forme tabliet pre orálne podávanie alebo vo forme roztoku pre pomalou intravenóznou infúziou. Medzi najznámejšie produkty s touto účinnou látkou - Cavintonum, vinpocetínu, Bravinton.
5. cinnarizine
cinnarizine - liek, ktorý patrí do blokátory kalciových kanálov a má antihistamínové vlastnosti.
cinnarizine výhodou predpísané pre liečbu nevoľnosti a zvracanie spojené s kinetózou, závratom, Ménierovej choroby. V skutočnosti je to jeden z mála látok, ktoré preukázali pozitívne účinky pri použití na liečbu týchto ochorení.
cinnarizine Avšak, tieto vlastnosti nie sú spojené s jej vplyv na mozgových ciev a zásahu do prenosových impulzov medzi vestibulárneho aparátu vnútorného ucha a zvracanie centra v hypotalame. Vzhľadom
blokáda kalcia, cinnarizine zvyšuje elasticitu cievnej steny, čím sa zvyšuje pružnosť ciev.to tiež znižuje viskozitu krvi. Vzhľadom k týmto účinkom, lepšie prúdenie krvi zúžených tepien a prináša viac kyslíka do poškodených oblastí mozgu. Cinnarizine preto tiež indikovaný cerebrovaskulárnych ochorení( ischemická a hemoragická mŕtvica, anémia, obehové, vaskulárnej demencie, prechodný ischemický atak) a periférnej krvi( Raynaudova choroba, obliterujúcej ochorení dolných končatín).
Kontraindikácie:
- Precitlivenosť na liek.
- tehotenstva a dojčenia.
- veku 12 rokov.
cinnarizine vyrobený vo forme tabliet alebo kapsúl pre orálne podanie.
6.
nimodipín nimodipín tiež patrí do skupiny blokátorov kalciových kanálov. Tento liek bol vyvinutý na liečbu vysokého krvného tlaku, ale na tento účel sa používa veľmi zriedka.
nimodipín má určitú selektivitu pôsobenie na mozgových ciev. Preto je hlavným indikácia pre jeho použitie je prevencia mozgových vazospazmov dôsledku subarachnoidálneho krvácania v dôsledku.
Kontraindikácie použitie nimodipínu:
- Precitlivenosť na liek.
- akútnej porfýrie.
- nedávny infarkt myokardu alebo nestabilná angína epizóda. Nimodipín
dostupný vo forme tabliet pre orálne podávanie.
7. Nicergolin
Nicergolin - liek je získaná z rastlinného námeľu, ktorý sa najčastejšie používa pre liečenie senilnej demencie a iných ochorení cievneho pôvodu.
veril, že nicergolin znižuje vaskulárnu rezistenciu a zvyšuje arteriálnej prietok krvi v mozgu, a tým zlepšiť využitie kyslíka glukózy a jeho bunky.
Nicergolin sa používa v nasledujúcich situáciách | Kontraindikácie |
---|---|
Akútne a chronické cerebrovaskulárne ochorenie | precitlivenosť na liek |
migréna vaskulárny pôvod | Ťažká hypotenzia |
cievne patológie sietnice( diabetická retinopatia, angiosclerosis sietnice) | Angína |
problémy s vestibulárneho aparátu cievneho pôvodu | Infarkt myokardu |
V roku 2013 odporúčala Európska agentúra pre liekypoužitie prípravkov obsahujúcich deriváty námeľa, vrátane nicergolínu. Povedali: "Tieto lieky by sa už nemali používať na liečbu niektorých ochorení, vrátane problémov a pocitov súvisiacich s obehom alebo pamäti, alebo na prevenciu migrény, pretože riziká sú vyššie ako prínosy ich použitia na tieto indikácie."Napriek tomuto tvrdeniu mnohí neurológovia naďalej aktívne priraďujú nikergolín svojim pacientom.
Najslávnejšie látky s touto účinnou látkou sú Sermion, Nitzerium, Nicergoline. Sú dostupné vo forme tabliet na perorálne podávanie.
8. Instune
Instenon je kombinovaný prípravok na zlepšenie cerebrálnej cirkulácie a metabolizmu. Obsahuje nasledujúce účinné zložky:
- hexobendín dihydrochlorid;
- Etamivan;
- Ephofilín.
Všetky zložky lieku Instenon ovplyvňujú rôzne mechanizmy poškodenia mozgu spôsobené zhoršením prietoku krvi a nedostatkom kyslíka.
svedectvom o jeho menovaní | Kontraindikácie |
---|---|
Cievne lézie | mozog precitlivenosť na liek |
následky porušovania zásobovanie mozgu krvou | vnútrolebečná hypertenzie |
závratov spôsobených cievne choroby | epilepsia a záchvaty |
Intracerebrálne krvácanie |
dispozícii Instenon vo forme tabliet pre orálne podávanie a voformy ampuliek na intramuskulárne alebo intravenózne podanie.