Bolesť v bruchu

Keď sa dospelý alebo dieťa sťažuje na to, že žalúdok ubližuje, je to alarmujúce s jeho všestranným výkladom a prejavom. Na jednej strane - príznak môže spôsobiť normálny prejedanie, režim k výpadku napájania, nervové vypätie, na druhej strane - je dôležitou súčasťou syndrómu bolesti brucha a je obsiahnutý v množstve vnútorných chorôb, črevných porúch inervácie a funkcie motora.

Mechanizmus vzniku bolesti brucha

Všetky vnútorné orgány umiestnené v dutine brušnej a retroperitoneálne priestor, kombinovaný inervácie sympatického ganglia lumbosakrální chrbtice, putovanie a splanchnickej nervy a ich pobočiek.

Tieto nervových centier prijímať signály z pretiahnutého alebo skrátené spastickú žalúdka, čreva, močového mechúra a močovodu, s kapsulami zväčšené v dôsledku edému alebo tlmeným husté tkaniva pečene, sleziny, obličiek, zápal vnútorných rodidiel.

Na vláknach miechy vstupuje do bolestivých stredov hlavy. Tu sa v špeciálnych jadrách vyhodnocuje "informácia", všetkým systémom sa dáva príkaz na zabezpečenie sebaobrany.

Niekedy je "riešenie" neprimerané z dôvodu, samotná hyperreakcia sa stáva patologickým faktorom pri autoimunitnom zápale pečene, obličiek (hepatitída, glomerulonefritída). Tu dochádza k narušeniu regulačnej funkcie.

Prečo je ťažké určiť príčinu?

Obtiažnosť zistiť hlavný dôvod, prečo bolesť žalúdka je spôsobené možnosťou šírenia intenzívneho signálu do susedných zón miechového kanála. To znamená, že bolestivé impulzy, napríklad z tráviacich orgánov, budú vnímané osobou ako príznaky patológie na chrbte, chrbtice, ktoré majú rozptýlenú povahu.

Odrody bolestivých prejavov boli skúmané už celé stáročia. Klinici používajú pri vyšetrovaní pacienta príznaky, ktoré majú meno autora. Ich diagnostická hodnota je potvrdená nie jednou generáciou lekárov.

Rozlišovať pôvod bolesti v brušnej oblasti nie je ľahké ani pre skúseného lekára. Pomôcť prieskumné metódy a získať ďalšie údaje. Existujú prípady, ktoré sú diagnostikované iba počas operácie.

Diagnostická hodnota lokalizácie bolesti

V medicíne sa rozdelenie brucha na zóny prijíma. Každý môže ochorieť za určitých podmienok porážky. Pretože pacienti sú len zriedka oboznámení s terminológiou, sú požiadaní, aby ukázali na seba, kde žalúdok ubližuje.

Prieskum dospelého človeka umožňuje vytvoriť miesto najintenzívnejších bolestí v žalúdku, charakter pocitov, možné ožarovanie (distribúcia)

Bolesť v hornej časti brucha

Bolesť môže byť lokalizovaná vpravo alebo vľavo. Pravá strana - sú charakteristické pre ochorenia pečene, pankreasu hlavy, žlčníka a cesty, duodenum, pravé obličky, ohyb hrubého čreva:

• pre žlčové kanáliky (zápal, kameň) a močový mechúr sa zvyčajne šíri do pravého ramena, jemnosť v nadkrachulárnej zóne napravo;
• ulcerózna lézia dvanástnika, bulbitída, duodenitída, opuch hlavy v pankrease poskytujú ožarovanie chrbtice, späť, majú šindľový charakter;
• s urolitiázou obličiek, bolesť pokrýva polovicu brucha, pás, dáva do slabín, semenníky u mužov.

Ľavostrannú - spôsobené ochorenie žalúdka, sleziny, telo a chvost pankreasu, ľavé obličky, sleziny uhol hrubého čreva, je prietrž otvoru membrány, kde pažerák.

Podklad - pod xiphoidným procesom hrudnej kosti je bolesť často charakterizovaná ako "sanie do žalúdka". Toto je miesto projekcie žalúdka na brušnej stene. Bolesť brucha okolo epigastria je bežným príznakom gastritídy, žalúdočných vredov, nádorov.

Vysoká, ale intenzívna bolesť po jedle je sprevádzaná gastroezofageálnym refluxným ochorením, kardiospazmom

Môže bolesť žalúdka s chorobami, ktoré nesúvisia s tráviacim systémom? Takéto prejavy sú pripísané falošným príznakom. S nimi sú lekári rôznych špecialít. Preto, aby ste predišli chybnému záveru, musíte vyšetriť pacienta úplne, a nielen žalúdok.

Bolesť brucha v hornom pásme spôsobené zápalom pohrudnice, lobární pneumóniu, infarktu myokardu, endokarditída a perikarditída, bedrovej chrbtice zranenia.

Bolesti dolnej časti brucha

Pravostranná bolesť sprevádza apendicitídu, zápal časti ilea, slepú a vzostupnú hrubú črevo (napríklad Crohnovu chorobu), pravú obličku, vnútorné pohlavné orgány.
Ľavostranná lokalizácia je typická pre prejavy lézií priečneho, sigmoidného, ​​konečníka (kolorektálneho karcinómu), ľavej obličky, pohlavných orgánov.

V mieste bolesti nie je vždy možné vytvoriť postihnutý orgán. Pri peritonitíde sa bolesť šíri najskôr bez jasnej lokalizácie, potom sa koncentruje v oblasti určitého orgánu. Ak perforácia vredu spôsobí, že obsah žalúdka uniká do peritonea, bolesť môže zostať lokálna v pravej ileálnej oblasti a napodobňovať akútnu apendicitídu.

Pre záchvat apendicitídy je začiatok charakterizovaný bolesťou v epigastriu, nad pupkom, po niekoľkých hodinách prechod do iliakálnej oblasti na pravej strane s pocitom pulzácie

typy

V súlade s mechanizmom vzdelávania a klinikou sa rozlišuje niekoľko typov brušnej bolesti. Spastic - sú spôsobené v dutých orgánoch v dôsledku kŕčov svalovej vrstvy. Možné pri ochoreniach žalúdka (gastritída s vysokou kyslosťou, vredy), črevá, žlčník, vznikajú na pozadí pohybu kameňa pozdĺž žlčovodov, močovodu.

Vždy sa zdajú ako náhle, kŕče, silné bolesti v bruchu. Pacienti ich nazývajú "rezanie", "fotografovanie" a definujú ako črevnú koliku. Príčiny bolesti v bruchu spastického typu pozdĺž čreva môžu byť spojené s intoxikáciou olovom, prekomatózou u pacientov s diabetes mellitus, porfýriou.

Rozptyl - sa líši od spastického prehĺbenia stien dutého orgánu. Pozorované s banálnym prejedaním, zúžením pylorickej časti v žalúdku, stagnáciou moču v močovom mechúre, žlčou v kameňoch, intestinálnou atóniou, poruchou peristaltiky.

Vyvolané mechanickými prekážkami (kameňom, obštrukciou stolice, rastúcim nádorom), stlačením účinku zväčšených lymfatických uzlín. Pacienti sú charakterizovaní ako tupé bolesti, bolesti, "pocit ťažkosti".

Peritoneálne - sú spôsobené receptorovými zakončeniami peritoneálnych plátov. V skutočnosti, peritonitída vysvetľuje, prečo je brucho veľmi bolestivé. Pozorujú sa pri akútnych deštruktívnych procesoch (perforovaný vred, rozpad nádoru, pretrhnutie abscesu alebo echinokokovej cysty, tromboembolizmus mezenterických ciev, obličky, slezina). Pacienti sa sťažujú, že brucho je veľmi bolestivé, označujú takéto prejavy za "dýku" bolesti.

Zápalové ochorenia vnútorných orgánov brucha sú sprevádzané opuchom parenchýmu, rozťahovaním kapsuly (čo sa nedeje pri ochoreniach žalúdka a čriev). Preto odhaliť, prečo žalúdok bolí s exacerbáciou hepatitídy, pankreatitídy, nefritídy, pravdepodobne pomocou inštrumentálnych metód, stanovenie nárastu veľkosti.

Štúdia uskutočnená spoločnosťou Google ukázala, že požiadavky užívateľov internetu na tému bolesť vo všeobecnosti a najmä bolesti brucha sa výrazne zvýšili. V ¼ prípadoch sú žiadosti jasne formulované o príčinách, symptómoch a spôsoboch liečby. V tomto prípade je bolesť častejšie narušená, označovaná ako "bolesť, ťahanie, šitie".

Význam súbežných symptómov

Na objasnenie choroby sa okrem lokalizácie musia brať do úvahy také charakteristiky bolesti ako prevalencia, komunikácia s príjmom potravy, intenzita, trvanie. Ak chcete zistiť, prečo bolí žalúdok, pomôže opis ďalších príznakov.

Prvým stupňom diagnostického vyšetrenia je palpácia brucha

Okrem bolesti majú pacienti obavy z:

• vracanie;
• nevoľnosť;
• pálenie záhy;
• zápcha a hnačka;
• grganie;
• problémy s močením;
• nadúvanie;
• s močením;
• falošné túžby po defekácii;
• zhoršená citlivosť na končatinách;
• menštruačný cyklus u dievčat;
• výtok z vagíny alebo močovej trubice.

Diferenciálna diagnostika

Každá choroba, ktorá spôsobila bolesť, má svoje typické príznaky. Zápal žlčníka (cholecystitída) - spôsobuje silnú bolesť v kŕče v hypochondriu vpravo. Možné ožarovanie v pravom rameni, kosť, brucho. Teplota tela stúpa. Pacient je rušený vracaním žlčou.

Brucha s palpáciou je mäkká, ostro bolestivá v oblasti močového mechúra. Pri kalcitóznej cholecystitíde sa môže prehĺtať napätá kruhová formácia. Charakteristika výskytu mechanickej žltačky, farebné zmeny farby.

Útok cholelitiázy je sprevádzaný silnou bolesťou s ožiarením v dolnej časti chrbta, na pravej strane brucha, vracanie. Patológia žlčníka sa často vyskytuje po tučných a vyprážaných potravinách, pri príjme alkoholu.

Gastritída je veľká skupina patologických stavov žalúdka, ktorá sa vyskytuje v dôsledku infekcie Helicobacter pylori, narušenia regulácie trávenia, autoimunitných mechanizmov, expozície toxickým látkam a výrobkov s nízkou kvalitou.

Bolesť je častejšie lokalizovaná v epigastriu a šíri sa do čreva. Akútne formy sa prejavujú syndrómom intenzívnej bolesti, nauzeou, zvracaním, kŕčom, pálením záhy. S chronickým priebeh bolesti bolesti, skorý typ, strata chuti do jedla, strata hmotnosti.

Refluxné hádzanie žlče do dvanástnika a žalúdka spôsobuje biliárnu gastritídu. Často sprevádza cholecystitídu, je považovaný za komplikáciu. Bolesti sa posunú do centrálnej zóny, stávajú sa závislé na akýchkoľvek drsných potravinách, pri zvracaní žlčových nečistôt.

Žalúdočný vred - umiestnenie v žalúdku po jedle bolesti príčiny v epigastrické, pretože tento človek neje, a potom sa stratí chuť do jedla, vracanie zo zvýšenia bolesti, môže byť krv vo zvratkoch.

Duodenálny vred spôsobuje neskorú a "hladnú" bolesť, ktorá sa často šíri do chrbta, chrbtice. Podobne pokračuje žalúdka, duodenitída. Na rozdiel od žalúdočných vredov pacienti nestratia svoju chuť do jedla a váhu.

Bolesť v oblasti pupka spôsobuje zápal čriev (enteritida, enterokolitída, Crohnova choroba). Najčastejšie sú sprevádzané otravou jedlom, infekčnými chorobami (úplavicou, salmonelózou, cholerou). Ochorenie sa prejavuje ťažkou intoxikáciou, hnačkou, príznakmi dehydratácie (strata tekutiny), poklesom krvného tlaku.

Pankreatitída - spája sa v prípade chronických zažívacích porúch, môže byť hlavnou chorobou. Bolesti zaberajú celé horné poschodie brucha, "opásajú" telo pacienta. Typická častá hnačka s uvoľnením stolice, pokrytá mastnou fóliou.

V starobe s výrazným aterosklerotickým procesom je pulzujúca bolesť v brušnej dutine spôsobená aneuryzmou brušnej aorty. Epicentrum je umiestnený nad pupkom v strede línie, ožarovanie v bruchu, v miešku a pupkách.

Útok trvá niekoľko minút až 5 až 6 hodín. Vyskytuje sa po večeri alebo v noci. Veľká aneuryzma komprimuje črevo, žalúdok, obličky, miechové korene, dolnú vena cava. Sú parézy a paralýza.

Pri palpácii sa odhalí formácia pulzujúca vo všetkých smeroch. V takýchto prípadoch nie je možné odstrániť bolesť brucha obvyklými prostriedkami, ktoré sa používajú pri liečbe tráviacich orgánov. Rozpoznávacia aneuryzma sa vyznačuje náhlou bolesťou brucha v oblasti brucha s ožiarením v nohách, dýchavičnosťou, šokovým stavom.

Bolesť na pravej strane v iliacovej oblasti brucha je považovaná za príznak zápalu prílohy. V tejto zóne sa "zostupuje" v polovici prípadu v priebehu 5-6 hodín a začína v epigastriu. Postupne sa intenzita zvyšuje, príznaky intoxikácie sa zhoršujú. Zvyšuje sa teplota, zvracanie sa opakuje. Charakteristická zisk v pozícii na ľavej strane.

Bolesť črevných nádorov závisí od miesta

Väčšia pozornosť vyžaduje bolesť na ľavej strane brucha. Zóna zostupnej hrubého čreva, sigmoidná a priama, je najviac náchylná na malígne procesy (transformácia na malígny nádor). Práve tu sa nachádza lokalizácia kolorektálneho karcinómu.

Bolesť sa šíri do pupka a spodného brucha. Staňte sa intenzívnym v ťažkom štádiu ochorenia. Dlhé skrývanie pod príznakmi kolitídy. Počiatočné príznaky (zápcha, zvýšená tvorba plynu) sú často prehliadané.

Pyelonefritída, cystitída, urolitiáza môžu spôsobiť silnú bolesť brucha, spodnej časti chrbta. Zvyčajne jednostranné. Doprevádzané rezy s močením, rýchlym túžbou, zvýšenou teplotou. Útok na urolitiázu je spojený s fyzickým stresom, otupením sa v doprave. Môže sa odstrániť sami po tom, čo kameň odišiel. V moči sa objavuje krv.

Spojenie bolesti brucha s ochoreniami pohlavných orgánov

Pod žalúdkom a v malej panve sú vnútorné pohlavné orgány žien a mužov. Hlavný rozdiel od chorôb tráviaceho systému - nedostatok spojenia s kvalitou a časom jedenia. Preto sa pri výbere toho, čo robiť v prípade, že bolesť žalúdka, čo je najdôležitejšie - to nie je diétne potraviny, a rýchly prístup ku gynekológovi urológ-andrológ.

Bolesť v dolnej časti brucha, v oblasti nad pubikom u žien, je častejšie známkou gynekologických ochorení. Má inú povahu: ostré, ťahanie, bolesť. Sú sprevádzané slabosťou, výlučkami z vagíny. "Bolesť pri roztrhnutí" nastáva pri zápale prídavných látok, teplota stúpa.

Ak je bolesť je ťažká a postupne zvyšuje, rastie s pohybom, podozrenie na prasknutie vaječníku cysty, mimomaternicového tehotenstva. V tomto prípade má žena mierne oneskorenie v menštruácii.
Dievčatá sa často sťažujú na silnú bolesť v dolnej časti brucha pred menštruáciou a počas nej. Sú spôsobené znížením steny maternice. Skúška odhaľuje porušenie hormonálnej rovnováhy.

Ak sa bolesti objavili na pozadí tehotenstva, potom je to dôležitý znak potrieb

V tehotenstve je možné oddelenie placenty, predčasné narodenie alebo prerušenie v počiatočných štádiách. Takéto bolesti sú sprevádzané krvácaním. Nehľadajte spôsoby, ako sa zbaviť bolesti doma. Podmienka je nebezpečná pre život žien a ohrozuje udržanie tehotenstva.

U mužov, bolesti v dolnej časti brucha, v perineu sa prejavuje chronická prostatitída. Rozšírenie adenómu prostaty, čo vedie k stlačeniu močovej trubice kanála a mechanická obštrukcie odtoku moču. Nad pubisom je hmatateľný bolestivý močový mechúr.

Čo mám robiť s bolesťou?

Ako odstrániť bolesť v brušnej dutine a čo robiť, aby už bolí, môže odporučiť lekárovi po úplnom vyšetrení. Ak je bolesť spojená s trávenie, je nutné eliminovať použitie alkoholu, mastných a vyprážané mäso, ryby, horúcej omáčky a riad, nakladaná zelenina, sódová voda, čerstvej zeleniny.

Keď dizuricheskih príznaky odporúča "pranie" techniku ​​močových orgánov až 2 litre vody, brusnicový džús, vývar harmančeka alebo bokov. Iba pri opakovaných typických záchvatoch urolitiázy je prípustné prijať teplý kúpeľ. Pri absencii dôvery v bolesť to nemožno urobiť.

Choroby zápalovej povahy nevyhnutne vyžadujú použitie antibakteriálnych liekov. Predpísané po bakteriologickej kultivácii výkalov alebo moču. S bolesťou v bruchu sa neodporúča odložiť čas, dúfať, že "to prejde sám o sebe".

Je potrebné zavolať sanitku s miernymi príznakmi, aby ste sa dostali k lekárovi

Iba v zdravotníckej inštitúcii sa môžu vysporiadať s príčinou bolesti a poskytnúť správnu pomoc. Je užitočné pre rozumnú osobu, aby vedela, čo nemožno urobiť, ak je brucho veľmi boľavé:

• brať lieky pochybných vlastností, ktoré "pomohli priateľovi, susedom, babici";
• dlhodobá liečba ľudovými prostriedkami;
• používajte vykurovacia podložka na bolestivé miesto;
• vyvolajte zvracanie, umyte žalúdok a črevá.

Zbavenie bolesti je spojené s úsilím pacienta a lekárov. Špecifické taktiky sa diskutujú len vtedy, keď sú dostupné údaje z prieskumu.