- Obsah Cieľom tohto postupu
- Keď pridelený štúdiu, a že vám umožní vidieť odporúčania Kontraindikácie
- pred manipuláciou
- Ako irrigoscopy
- Video na
predmetu je podozrenie na patológiu v hrubom čreve je priradené niekoľko štúdií, ktoré majú za cieľ identifikovať organické alebo funkčné zmeny. Medzi ďalšie body je možné priradiť aj čriev iriografie. Táto štúdia hrubého čreva pomocou röntgenu s kontrastnou látkou. Má niekoľko výhod, takže môže byť pridelená ako prvá.
Táto štúdia je informatívna, má minimálnu contra nie je traumatické a kontrastná látka sama o sebe nemá žiadny vplyv na organizmus, pretože nie je absorbovaná v gastrointestinálnom trakte( GIT), okrem toho, ožarovanie na irrigoskopii nižšia, než pri teplote miestnosti.Čo je to "iriografie črevnej" a ako to bude prebiehať, podrobne opísať lekár.
Účelom
použitie postupov uvedených vyšetrení diagnóza, určiť umiestnenie tumorov( tumor proces, polypy, divertikulitída) posúdi slizničnej stav tkaniva zistené vredy, nefunkčné časti štruktúry najmä rakoviny, štúdium funkčný stav orgánu( atónia, kŕče).
ako kontrastného činidla môže byť použitý síran bárnatý a vo vode rozpustné kontrastné činidlo založené na jód( nižšia kvalita obrazu).Kontrast je vstrekované priamo do rekta( klystíru) alebo orálne 12 hodín pred začiatkom štúdie. Ako zadávať kontrast závisí od diagnostických účelov.
Aby bolo možné lepšie vidieť slizničnej tkanivo dolného čreva sekcie rozdiel musí byť zadané cez klystír, ale orálne. Pri orálnom podaní kontrastnej bárium pokrýva nielen hrubú stenu, tenkého čreva, ale to nedáva možnosť vidieť, či ventil pracuje medzi tenkého a hrubého čreva a steny telesa nie je roztiahnutý, a tak menej informatívne obrazy. V jednoduchom kontrastné
zavedený roztoku síranu bárnatého, a dvojitým farbením vzduchu sa vykonáva ďalšie podávanie podľa Bobrov prístroja. Vzduch expanduje črevo steny sú pokryté suspenziou bárnatým, ktorý umožňuje pre podrobnejšie štúdiu reliéfu slizničnej tkaniva a zistiť, vzdelanie, ktorý zostal bez povšimnutia jednoducho kontrastné.
dvojitý kontrast informatívny na prítomnosť podozrivých nádorov
výhodou irrigoskopii pred kolonoskopiou že vizualizované zmeny vo črevných záhybov, ktoré sú k dispozícii na kolonoskop( pre slizničných rias v oblasti ohybe čreva, sigmatu do zvlneným).To vám umožní vidieť všetky funkcie anatómiu hrubého čreva. Okrem toho, tento spôsob umožňuje vyhodnotiť umiestnenie a veľkosť hrubého čreva a jeho funkčné vlastnosti.
Na rozdiel od kolonoskopia metódy je menej traumatizujúce a menej často vedie ku komplikáciám. Iriografie nie je alternatívou ku kolonoskopiu, pretože jedine skrze kolonoskop môžu podrobne študovať hrubé črevo, aby materiál na histologické vyšetrenie alebo v prípade potreby odstrániť patologickú vzdelanie.
ak pridelené štúdiu, a že vám umožní vidieť
klystír podávať pacientovi, ktorý sa odvoláva na doktora sa sťažnosťami:
- prítomnosť hnisu, krvi či hlienu v stolici;
- na syndróme bolesti v konečníku;
- bolesti v podbrušku;
- na striedavý hnačka alebo zápcha.
zodpovedá veku pacienta normy. Rozťažnosť a pružnosť je rovnomerné po celej dĺžke čreva, z lumen rovnaký priemer( žiadny ostrý zmenšovanie alebo špičky), zmiernenie patologického slizničnej tkanivo bez výstupkov alebo jám, a kontrast nepreniká nad hrubého čreva.
Ak črevnej sliznice tkanivo tvoril vred alebo divertikula, že sú naplnené kontrastné látky a fotografie vyzerajú ako depresia. Polypy, naopak, majú tvar výstupkov ako huby po daždi. Zápal a infiltrácia môže byť identifikovaný prítomnosťou zhrubnutie črevnej steny.
Rakovina má tvar zaoblenia, ktoré môžu byť hladké alebo potiahnuté povrchovej erózie. Keď ileus určité zužuje oddelí a kontrastný prostriedok dosiahne bauginievoy klapku, ktorá oddeľuje tenkého a hrubého čreva.
Keď tón telo na obrázku zreteľne zúžený lumen a zvýšenej skladacie, a v atónia medzere rozšírili a vyhladí záhyby
To znamená, že lekár môže posúdiť snímku zmenám štruktúry a zníženie telo, ktoré umožňuje, aby alebo objasniť diagnózu. Napríklad irrigoscopy umožňuje vidieť:
- syndróm dráždivého čreva( haustrum-krát v jednom mieste oveľa uvoľnená, a druhý, naopak, pretiahol, zužujúci sa lumen po defekácii dochádza k úplné odstránenie kontrastnej látky);
- neulcerózní kolitídy( v hrubom čreve lumen nerovného priemeru, čo znamená zníženie nerovných svalov v tele prisuisivuyut ložiska zápalu, v miestach, kde kŕč vyjadrené záhyby, vzdialenosť medzi nimi je príliš malá);
- ulcerózna kolitída( vredy plnené kontrast, pretože to, čo vyzerá slizký pletivo alebo škvrnitá znateľné tvorba "pseudopolypů" časť čreva je uvoľnená, a časť, kŕče);
- Divertikulóza( kontrast preniká divertikula( dutín s veľkosťou od milimetra do niekoľkých centimetrov), ktorý, pretože stena čreva má nepravidelný obrys susediace zapálené divertikul evidentné zhrubnutie steny v dôsledku infiltrácie, ak došlo výstupok medzeru, kontrast prúdi do peritoneálnej dutiny);rakovina
- hrubého čreva( počas počiatočného štádia patrné zaoblené s hladkými hranami tvorbou okolo nádoru v dôsledku opuchu a úľava od zmien črevnej atónie môže chýbať fyziologické lomy, bária tvorba klastrov v blízkosti alebo na expresiu uvedenej na a rozpadu nádorov);
- prítomnosť polypov.
Kontraindikácie
Irrigoscopy nesmie podávať tehotným ženám, pretože pacient by mal dostávať dávku radiácie, ktorá je pravdepodobne negatívne ovplyvniť vývoj plodu. Tiež výskum nie je vykonávaný v prípade, že pacient má problém na strane myokardu a koronárnych ciev alebo vysoké srdcovej frekvencie, ako je strach sú spojené s postupom môže znížiť kardiovaskulárny systém.
irrigoscopy kontraindikovaný v prípade podozrenia na porušenie integrity črevnej steny( v dôsledku perforácie vredov, alebo nádory divertikul prasknutie kolaps), ako kontrastný činidlo môže presakovať do brucha a spôsobiť rad patologických stavov. Podľa uváženia lekára štúdie vykonaná, ale síran bárnatý ako kontrast sa nepoužíva, a vodný roztok radiopakními látok.
Keď divertikulitída a ulcerózna kolitída iriografie by mala byť vykonávaná s extrémnou opatrnosťou, ako teleso, naplnené vzduchom alebo kontrastné látky, môžu byť prerušené v mieste lézie. Aby nedošlo k vyvolať komplikácie suspenzie bária a vzduch sa dodáva pri nízkom tlaku.
odporúčanie pred manipuláciou
Dva dni pred začiatkom štúdie sa odporúča piť dostatok tekutín( až 2 litre denne) a non-potraviny, ktoré spôsobujú nadúvanie alebo dlhý stráviteľné( zeleninu, ovocie, mlieko, zemiaky, pečivo a chlieb, tučné mäso).
do hrubého čreva bola naplnená na štúdium výkalov zdržať jedla po dobu 18-20 hodín pred testom začínajúce
Príprava na črevnú iriografie zahŕňa čistenie tráviaci trakt zo stolice.stolice zvyšky poškodiť zrak slizničnej tkanivo, čo môže mať vplyv na informačný obsah a presnosť výskumu, takže je potrebné starostlivo vykonať radu lekára k príprave na skúšku. Pripravte črevo k diagnóze môžu byť tieto metódy:
- lekáreň nanášaciemu prostriedku;
- staging klyzmie;
- po relácii hydrokolonoterapie.
Ktorá metóda je vhodná v každom prípade, lekár vám poradí o predbežnej konzultácii. Použitie laxatívneho lieku sa odporúča u pacientov s ulceróznou kolitídou alebo divertikulitídou, pretože sú kontraindikované v krvácaní.
Užívanie Fortranu
Na čistenie vnútorností musíte vypiť 3-4 litre vody riedeným výrobkom. Jeden vak Fortran je zmiešaný v litre vody a opitý v niekoľkých recepciách. Ak chcete zlepšiť chuť produktu, môžete pridať citrónovú šťavu alebo inú šťavu, ale bez buničiny.
Prvý liter kvapaliny by sa mal opiť o 16-17 hodín, druhý o 17-18 hodín a tretí na 19 hodín. Preháňadlo začne pracovať do jednej hodiny po prvej dávke a trvá ďalších 3-5 hodín po poslednej dávke. Po vykonaní čistenia je možné piť len šťavu, čaj, vývar. Preháňadlo
kontraindikovaný v prítomnosti alergie na zložiek lieku, počas dehydratácia, srdcové zlyhanie, perforácia alebo perforácia riziko gastrointestinálny trakt, pacienta, ktoré majú sklon k črevnej obštrukcie. Taktiež sa liek neodporúča deťom mladším ako 15 rokov, keďže neexistujú žiadne informácie o účinku lieku na detské telo.
Čistiaci klystýr
Postup sa neodporúča v prítomnosti vredov, erózií, trhlín, zápalu v hrubom čreve. Tiež nemožno robiť klystír, ak je opuch, hemoroidy alebo rektálny prolaps, maternice alebo krvácanie do zažívacieho traktu, zápcha so silnými bolesťami v bruchu. Kontraindikáciou je očistenie čriev a srdcové zlyhanie.
Na čistenie čreva sa používa varená voda pri teplote približne 36 ° C.Približne 1-1,5 litra vody sa naleje do jedného postupu. Dve očkujúce klystýry sa vykonávajú predtým v noci, s intervalom 3 hodiny a dva pred irrigoskopiou. Kritériom dostatočného čistenia čriev je čistá umývacia voda.
Hydrocolonoterapia
Tento postup sa vykonáva v oddelení proktológie pred zavedením irrigoskopie. Umývanie čriev sa vykonáva pomocou špeciálneho zariadenia. Hrubé črevo sa opakovane naplní vodou cez plastovú trubicu, kvapalina sa rozšíri cez všetky oddelenia a vyjde s obsahom čreva inou trubicou.
Na každý postup sa používa približne 20 až 30 litrov vody. Tlak v čreve nepresahuje 100 milibarov, čo vám umožňuje jemne čistiť črevá.Proces čistenia sa monitoruje na monitore. Trvanie procedúry je 25-45 minút.
Ako sa vykonáva irrigoskopia
? Štúdia sa uskutočňuje v špeciálne vybavenej RTG miestnosti.Čas trvania štúdie
15-45
minút prieskumu je nasledujúci:
- Pacient leží na boku, ťahanie hornú nohu na bruchu;Špecialista
- robí klyzmiku obsahujúcu roztok obsahujúci kontrastné činidlo;
- po tom, čo sa črevo naplní roztokom, radiológ vyšetrí niekoľko záberov( pozorovanie a pozorovanie).Ak chcete vizualizovať potrebné oblasti, odporúčame subjektu zmeniť polohu svojho tela;
- po vstreknutí všetkého roztoku, lekár uvoľní skúmavku a odošle pacienta na vyprázdňovanie;
- sa zavedenie kontrastného činidla uskutočňuje nielen rektálne, ale aj perorálne. V druhom prípade sa diagnostické snímky odoberajú po niekoľkých hodinách( oblasť sčervených škvŕn po 2,5-3 hodinách, priama oblasť - 12-13 hodín);
- finálnej fázy diagnózy vyžaduje dvojaké kontrast - metódu pre potvrdenie alebo vyvrátenie prítomnosti polypov, nádorov, ulcerácia sliznice. Pomocou nepriamych príznakov rádiológovia diagnostikujú prítomnosť nádorových procesov blízkych orgánov.
Problémy s defekáciou sa môžu vyskytnúť u vyšetrovaných niekoľko dní po manipulácii. Odborníci odporúčajú urobiť klystír alebo predpísať liek na liečbu liekom. Pacient si môže všimnúť, že jeho výkaly zistili svetlú farbu. To je úplne normálna reakcia na zavedenie kontrastnej látky.
Špecialisti pozorujú pacienta počas prvých hodín po diagnóze, pretože sa môžu objaviť komplikácie, ktoré si vyžadujú naliehavú intervenciu. Tieto stavy zahŕňajú závažné závraty, záchvaty nauzey a vracania, syndróm bolesti, vylučovanie krvi z konečníka.
Podobné známky môžu naznačovať črevnú perforáciu, embóliu bária, kontrast v retroperitoneálnom priestore. Irrigoskopia čreva je bezbolestné vyšetrenie, aj keď niektoré nepríjemné pocity vznikajú pri preťahovaní steny orgánu. Jej pacienti trpia omnoho ľahšie ako kolonoskopia.