tento článok, sa dozviete vplyv bisoprololu na organizmus, ktorý je používaný bisoprololu.
Obsah článku:
- Účinky bisoprolol
- účinku bisoprololu u pacientov s ischemickou chorobou srdca( CHD)
- Liečba srdcového zlyhania s bisoprolol
- účinnosti pri zvýšenom tlaku
- aplikácie bisoprololu na arytmií
- Kto volá bisoprolol
bisoprolol - liek zo skupiny beta-blokátory - lieky,aderenalina blokuje účinok norepinefrínu na tkanív a orgánov.
bisoprolol znižuje krvný tlak, spomaľuje srdcová frekvencia( HR), bráni vzniku tachyarytmií, výstupných znižuje srdcový, zníženie zaťaženia na srdce.
Vzhľadom na široké spektrum účinkov na srdcové štruktúry a funkcie, je liek predpísaný na liečbu mnohých kardiovaskulárnych chorôb: ischemickej choroby srdca( CHD), niektorých typov arytmií, kongestívneho srdcového zlyhania( CHF), hypertenzia.
Štruktúrny vzorec bisoprolol Účinky bisoprolol
adrenalín a noradrenalín vplyv na organizmus, pôsobí na rôzne typy receptorov. Beta-1 adrenergné receptory prevažujú v centre a niektorých ďalších orgánoch. Beta-2 adrenergné receptory sú lokalizované v prieduškách, cievne steny, v zažívacom trakte, tukovom tkanive, slinivky brušnej. Bisoprolol je selektívny beta-blokátor, pretože bloky prevažne beta-1-adrenoreceptorov.Žiadny účinok lieku na druhý typ receptora zabraňuje mnohých vedľajšími účinkami a rozšíriť oblasť použitia lieku.
interakcie s beta-1 adrenergné receptory, adrenalín a noradrenalín( katecholamíny) môže zhoršiť hygienických podmienok v prítomnosti kardiopatologii. Prijímacie bisoprolol znižuje toxické účinky katecholamínov, znižuje závažnosť príznakov, spomalenie progresie ochorenia srdca.
| interakcie adrenalínu a noradrenalínu receptory | účinky bisoprolol |
|---|---|
| zrýchlenie srdcového tepu | rytmus spomalenie |
| Zvýšená myokardu kontrakcie | Zníženie výpadkom |
| zvýšenie automacie kardiostimulátory( spontánna vytváranie impulzov, čo vedie k rytmické kontrakcie srdca), vzrušivosť myokardu( schopnosti buniek myokardu reagovať zníženiev nasledujúcich impulzov) zníženie | automatizmu a dráždivosti |
| atrioventrikulárneho vedenia akcelerácie spojenýIju | Spomalenie, skrátenie QT intervalu( parameter elektrokardiogramu predĺženie, čo vedie k zvýšenému riziku závažnej arytmie) |
beta-1-adrenergné receptory sa nachádzajú v rôznych orgánoch, čo vedie k rôznym bisoprololu účinkov na fungovanie tela, a to vrátane obmedzení liekuv niektorých chorôb.
| Orgány a tkanivá, ktoré obsahujú beta-1-adrenoreceptory | efekty blokáda | receptory Indikácie pre liečbu bisoprolol Vlastnosti | určenia, obmedzenia, kontraindikácie |
|---|---|---|---|
| srdcový sval - myokard | zníženie škubnutí sila a tlak v ľavej komore srdca vo fáze relaxácie, čo znižuje potrebukyslík | chronické srdcové zlyhanie( CHF), ischemická choroba srdca( CHD) | kontraindikované u akútne dekompenzované srdcové zlyhanie a chronického srdcového zlyhania, šoku |
| VýdavkyJednotný systém | srdcovej frekvencie zníženie srdcovej frekvencie, dráždivosti, atrioventrikulárne vedenie | tachyarytmie tepov | nepoužíva srdcovej frekvencie pod 50 za minútu, sa chorý sinus syndróm, sinoatriálny alebo atrioventrikulárny blok 2-3 lyžice. |
| obličiek juxtaglomerulárnych Zariadenie | zníženie uvoľňovania renínu, čo vedie k zníženiu krvného tlaku | Hypertenzia | kontraindikované závažnej hypotenzia( systolický krvný tlak 100 mm Hg. V. alebo menej) |
| oči | Znížená generácie vnútroočný | kvapalina použitá kombinácia s miestnymi blokátormi Opatrenia preglaukóm | |
| vrátnice systém | Redukčná | pozitívny dopad na portál hypertenzie | |
| CentralJeden nervový systém | inhibičný účinok potlačenie sympatické strukoviny, ospalosť, depresia, nespavosť | mať na pozore depresie nie je možné kombinovať s inhibítormi MAO |
bisoprolol blokované beta-1-adrenoreceptory, čo obmedzuje ich interakciu s adrenergné látky. Vďaka možnosti oslabiť vplyv noradrenalínu a adrenalínu na srdcovú činnosť súvisí terapeutické účinky lieku.
Účinky beta-blokátorov. Kliknite na fotografiu pre zväčšenie účinok bisoprololu u pacientov s ischemickou chorobou srdca
V CHD existuje nezhoda potreby srdcového svalu kyslíkom a vstupuje do krvi cez koronárnej siete. bisoprolol nemení množstvo kyslíka doručovaná, ale znižuje záťaž na srdce a jeho potrebou krvného zásobenia. Toho je dosiahnuté prostredníctvom nasledujúcich mechanizmov:
- bisoprolol znižuje frekvenciu srdca a trvania doby relaxácie srdcového svalu.prietok krvi do buniek sa vyskytuje hlavne v tejto dobe, pretože zníženie srdcových vencovitých tepien sa lisujú v hrúbke myokardu.
- Znižovanie rýchlosti napájanie a krvný tlak znižuje potrebu kyslíka kardiomyocytov. Pod vplyvom drog
- tlaku v ľavej komore srdca medzi kontrakciami sa znižuje, čo vedie k zlepšeniu krvného zásobenia myokardu.
- Blokovanie toxických účinkov vysokých koncentrácií katecholamínov.
dôsledok ischemickej choroby srdca je srdcový infarkt, ku ktorému dochádza pri nekróze myokardu v dôsledku nedostatku kyslíka Application bisoprololu s CHD znížiť záťaž na srdce a znižuje riziko koronárnych príhod. Tento produkt má nasledujúce pozitívne zmeny v stave pacientov:
- znižuje frekvenciu záchvatov anginy;
- zlepšuje toleranciu zaťaženia;
- bráni rozvoju arytmií alebo má terapeutický účinok, ak je k dispozícii extrasystolic arytmie alebo tachykardie;
- znižuje pravdepodobnosť komplikácií - infarkt myokardu, náhla srdcová smrť;
- spomaľuje progresiu chronického srdcového zlyhania.
Bisoprolol v liečbe srdcového zlyhania
Znižovaniesilu srdcových sťahov, ako sa zdá, by mala zvýšiť prejavy srdcového zlyhania, pri ktorom sa zníženú funkčnú schopnosť myokardu. V skutočnosti, bisoprolol je kontraindikovaný u akútne dekompenzované srdcové zlyhanie, alebo stavu - v takejto situácii môže liek mať fatálne následky.
Ale u chronického ochorenia( skrátene CHF) bisoprolol môže výrazne zlepšiť funkciu srdca. Začať prijímací prostriedok s minimálne dávky, postupne zvyšuje na cieľ.Spôsob spracovania riadi kardiológom alebo internistu.
Mechanizmus účinku beta-adrenergného receptora činidla blokujúceho srdcového zlyhania:
- Znížená srdcovú frekvenciu a zlepšenie funkcie ľavej komory.
- Inhibícia a regresné patologické remodelácia srdca( hypertrofia a expanzných dutín).
- Vylepšené funkcie srdcovej pumpy pri chronickom podávaní lieku.
- blokuje toxické účinky adrenergné látky a inhibíciu smrti buniek srdcového svalu.
- Zníženie infarktu elektrické nestability a zníženie rizika arytmií.
- blokovanie uvoľňovania renínu v obličke a inhibícia aktivity renín-angiotenzín-aldosterón, majú významný účinok na progresiu srdcového zlyhania.
bisoprolol pomáha eliminovať alebo znížiť nasledovné príznaky:
- búšenie srdca;
- obmedzenie fyzickej aktivity;
- dýchavičnosť;
- pravdepodobnosť a výskyt arytmií.
Droga spomaľuje progresiu zlyhania srdca, zlepšuje prognózu, kvalitu života pacientov.
bisoprolol má vyšší stupeň beta1-selektivitu v porovnaní s inými beta1 selektívny beta-blokátor( napríklad atenolol, metoprolol a betaxolol) Účinnosť pri zvýšenom tlaku
znižuje tlak účinok bisoprololu je najmä v dôsledku nasledujúcich mechanizmov: pokles
- srdcového výdaja;
- blokovanie uvoľňovania renínu - enzým spúšťa kaskádu reakcií vedúcich k zvýšeniu tlaku;Potlačenie
- pulzy z centrálneho oddelenia sympatického nervového systému, čo vedie k zníženiu srdcovej stimuláciu a zníženie tlaku.
bisoprolol liečba môže odstrániť nasledujúce príznaky:
- nižší krvný tlak;
- znížiť závažnosť príznakov spojených s vysokým krvným tlakom - bolesť hlavy, nevoľnosť, únava a ďalšie.
Voľba bisoprolol ako antihypertenzívum je výhodné v prítomnosti tachykardia, kongestívne srdcové zlyhanie, ochorenia koronárnych tepien, faktory zvýšeným kardiovaskulárnym rizikom, hrozba arytmií.
Použitie bisoprololu v srdcových arytmií
srdcovej činnosti je možné bez funkcie automacie a vedenie impulzov. Pri srdcové ochorenia, môžu byť tieto funkcie narušená, takže je potrebné, aby antiarytmické terapie. Antiarytmické účinok bisoprololu je dané niekoľkými mechanizmov: pokles
- tepovej frekvencie;
- spomalenie zloženého atrioventrikulárny;
- znížiť pravdepodobnosť výskytu impulzov v ektopické ložísk, a tým riziko tachyarytmiou a extrasystolami.
ektopickej arytmia - arytmie, v ktorom srdcový sval mať ďalšie ektopickú ložiská zvýšenej rozrušenie, ktorý je schopný generovať impulzy, čo spôsobuje mimoriadnej kontrakcie srdca( tepy).Tento veľký vrchol v EKG obrázkov pravdepodobnosti arytmií pričom liek je tiež znížená v dôsledku antiischemické pôsobenie, zlepšenie metabolických procesov v myokardu, inhibíciu sympatického impulzov z centrálneho nervového systému.
vymenovanie bisoprolol indikovaný pre také typy arytmií:
- sínusová tachykardia, komorové arytmie
- ,
- supraventrikulárna tachykardia,
- predsiení, flutteru predsiení,
- syndróm predĺženého QT.
Bisoprolol je špeciálne indikovaný ako prostriedok na arytmickú liečbu IHD a CHF.
Kto určuje bisoprolol
Nekontrolované užívanie lieku môže viesť k vážnym zdravotným problémom. Len lekár by mal rozhodnúť, na čo sa má bisoprolol používať.Terapeut alebo kardiológ je poslaný na nevyhnutné vyšetrenie, určenie indikácií, vylúčenie kontraindikácií a výber individuálnej dávky lieku. V mnohých prípadoch začnite s minimálnou dávkou bisoprololu, pomaly ho zvyšujte na úroveň, ktorá poskytuje maximálny terapeutický účinok a je dobre znášaná pacientom.
Beta-blokátory sa často používajú pri liečení srdcových ochorení, ale ich použitie môže byť obmedzené existujúcimi kontraindikáciami, individuálnou intoleranciou, nežiaducou kombináciou s jednotlivými liekmi.
Napriek selektívnosti bisoprololu môžu veľké dávky lieku viesť k blokáde beta-2-adrenergných receptorov s výskytom nežiaducich účinkov, najmä bronchospazmu, poruchami periférnej cirkulácie. Predpísaný liek by sa preto mal podávať pod dohľadom lekára, ktorý v prípade potreby upraví dávku bisoprololu alebo zruší liečbu. Zastavte užívanie lieku opatrne, postupne znižujte dávku v dôsledku možnosti abstinenčného syndrómu.
