Ochorenia pažeráka

pažerák - je anatomický trubica pre ústnu komunikáciu s žalúdka a transport potravín. Má sliznice, "mazací" tajomstvo jeho prechádzanie obsahu, svalová vrstva. Vzhľadom k tomu,

svalovej forme horný a dolný koniec zvierača( zhomy) pre "blokovanie" chodbe. Spolu s kardio, kedy bráni normálnu prevádzku na zadnej odliatku( reflux).

mechanizmus prehĺtaní sa vykonáva pasívne, bez ohľadu na vôľu osoby. Ale všetky funkcie pažeráka je pod neustálym dohľadom nervových vlákien parasympatiku, hormóny. Pažeráka Choroby porušovať výfukových komunikácie brániť dodávku živín, teda spôsobiť značné škody na celý tráviaci systém.

Klasifikácia ochorenia pažeráka

všetkých ochorení pažeráka je rozdelená do skupín v závislosti od povahy patológie:

• kongenitálna anomália - ochorenie zistených v detstve, patrí skutočnosť, že neexistuje pažeráka a zdvojnásobenie atrézia, stenózy, spoločné fistula s priedušnice, skrátenie a expanziu, divertikula,cysty;
  instagram viewer
• funkčnej poruchy( neuromuskulárne dysfunkcie) - paralýza, atónia, cardiospasm, achalasie;
• zápalové lézie - pažeráka a ich dôsledky, žalúdočné vredy, stenóza - nešpecifické a špecifické pre tuberkulózu, syfilis;
• cievne - kŕčové žily pažeráka, angióm, hemoragické angiomatózy;
• benígne a malígne nádory, prekancerózne ochorenia;
• traumatické poranenia, vrátane vonkajších a vnútorných popálenín a ich následkov, vniknutiu cudzích telies. V štruktúre

pažeráka ochorenie zodpovedné za 60% z nádoru, 10,8% - funkčným poškodením, divertikula, zjazvenie po popáleninách, iba 0,4% - ezofagitídu.

Príčiny Príčiny pažeráka patológie sa líši v závislosti od vplyvu hlavných faktorov. Kongenitálna - spojený s záložiek Porušenie rúrky a jeho rozdelenie do priedušnice a pažeráka spôsobené patológiu dedičnosť, tehotenstvo komplikované matky, organizmu matiek ochorenie vyrobeného v kroku embryonálneho vývoja plodu.

Mechanical - spôsobené hltanie ostrými predmetmi deti, dospelých náhodne alebo so samovražednými úmyslami, rybích kostí, suché a tvrdé chrasty, nedostatočné žuvanie potravy, keď jej v zhone alebo nedostatkom dobrej protéz u starších pacientov.

chemicko - zahŕňajú časté alkohol( otrava náhradky, kyselinu octovú, technické kvapaliny), pikantné, slané a nakladané výrobky, silnú kávu a čokoládu, prijímanie dávky nikotínu pri fajčení, a vdychovanie dymu z tabaku, užívanie drog dráždivý.

Infekčné - pažerák nakazí požitím sekrétu z vedľajších nosových dutín v chronický zápal mandlí, neošetrených kazivých zuby. Thermal - to má rovnaký účinok ako príliš teplé jedlo a chladu príliš.

príznaky pažeráka

choroba pažeráka chorobou majú spoločné klinické príznaky, ktorých sa lekár sudca umiestnenie lézie. Poďme preskúmať hlavné prejavy, ich mechanizmus vzniku. Pálenie záhy - pocit pálenia za hrudnou kosťou, vyžarujúce do krku. To sa nazýva hit kyseliny na sliznicu žalúdka kardio. Pacienti

na vedomie, "valcovaním horúcu vlnu" v hornej časti brucha. Zníženie po pití vody, prehĺtanie slín, pričom lieky, neutralizácia kyselinou chlorovodíkovou a žalúdočnej šťave. Sprevádza dysfunkcia, pažeráka, gastroesofageálny refluxnej choroby pažeráka( GERD).

Odonofágia - toto je názov prejavu bolesti za hrudnou kosťou po požití potravy. Symptóm je spôsobený poškodením povrchu vnútorného plášťa. Musí sa odlišovať od bolestivých spastických kontrakcií svalov pažeráka. Pozorované s infekčnou ezofagitídou( herpetická a plesňová), rakovina, ulcerácia, chemické popáleniny. Bolesť sa stáva trvalým, bolestivým pre pacienta.

Bolesť pri svalových kŕčoch je známkou narušenej funkcie motora. Objaví sa ihneď po jedle a nezávisle( spontánne).Intenzita a konzistencia pocitov bolesti vedie pacientov k odmietaniu potravy, strachu, ťažkej depresie, duševných zmien.

Regurgitácia( eructácia) - je spôsobená spätným príjmom hrudiek v ústnej dutine. Nie je sprevádzané kontrakciou svalov membrány, ako pri zvracaní, sprevádzajú pálenie záhy.

Pozorované so zúžením pažeráka z dôvodu kŕčov, jaziev, divertikul.

Ak je spôsobený gastroezofageálnym refluxom kvôli slabosti zvierača, pacient pocíti kyslú alebo horkú chuť.Nebezpečenstvo regurgitácie je vysoké riziko požití častíc potravy v priedušnici a prieduškách. Pacienti vyvinú ťažký kašeľ s astmou.Ďalší vývoj aspiračnej pneumónie nie je vylúčený.

Dysfágia - ťažkosti pri prehĺtaní potravín, najmä suché, bohaté na vlákninu. Niektorí pacienti majú paradoxné znamenie - tekutá potravina prechádza s väčšími ťažkosťami ako pevná.

Symptómy ochorení pažeráka majú svoje vlastné zvláštnosti pre každú patológiu. Tieto sú pridané: dlhotrvajúci sval, zvýšené slinenie, hnilobný zápach. Budeme sa na ne pozrieť pomocou príkladu najbežnejších chorôb.

sa zaoberajú iba kvalifikovanými odborníkmi Základné choroby

Nasledujú hlavné patologické stavy, ich patogenéza, príznaky a zvláštnosti kurzu.

Achalázia srdca

Choroba sa tiež nazýva "kardiospazmus".Dôvod nie je známy. V patogenéze sa upozorňuje na zlomené spojenie svalov pažeráka a dysfunkciu nervovej regulácie.

V detskom veku nedorazvitie nervového aparátu pažeráka. Výsledkom je oneskorenie otvorenia spodného zvierača a hrudiek.

Pacienti sa sťažujú na pocit ťažkosti za hrudník a epigastrium, raspiranie, regurgitácia. Ak chcete posúvať potravu, pomôže vám umyť potravu vodou. Príznaky sú nestále.

Vyskytnú sa po požití produktov, ktoré obsahujú významné množstvo vlákniny. Niekedy suché jedlo spôsobuje menej bolestivú reakciu ako kvapalina. Bolesť za hrudníkom je veľmi podobná angíne pri kardiopatii, takže pacienti stredného a starého veku sú testovaní EKG.

Dyskinéza

Funkčné poruchy svalového tonusu pažeráka sa prejavujú formou dyskinézy. Sprevádza organickú léziu, sprevádza ezofagitídu, vredy, ale je možné bez akýchkoľvek anatomických poškodení.Neefektívna motorická aktivita sa prejavuje narušeným procesom prepravy potravín. Dôvodom je zmena regulačnej úlohy nervového systému.

Príznaky ako erukcia vzduchu, pálenie záhy, nestabilné bolesti na hrudníku sa v tomto prípade vyskytujú u osôb trpiacich neurózami. Samotný pacient označuje spojenie blahobytu s prenesenými stresmi.

Popis symptómov sprevádzaných živými zobrazeniami: "niečo v krku", pocit hrudky. Masáž reflexogénnej zóny, regeneračné procedúry, jasný režim odpočinku a pracovná pomoc.

Gastroezofageálna refluxná choroba

Ďalším názvom choroby je "refluxná ezofagitída".Chronický zápal sliznice pažeráka je spôsobený tým, že sa potraviny so žalúdočnou šťavou vrátia späť von zo žalúdka.

Hlavným dôvodom je slabosť dolného pažeráka z dôvodu účinkov koreninového jedla, kofeínu, nikotínu a poškodenia vagálneho nervu. Pozoruje sa pri diafragmatickej hernií, žalúdočnom vredu a cholecystitíde. Je vyvolané tehotenstvom.

Rozlišovať:

• prejavy pažeráka - pálenie záhy, pálenie, ťažkosti s prehĺtaním, osamelá fagia, vracanie, škytavanie;
• extraarterie - tendencia k častým prechladnutiam, ochoreniam priedušiek a pľúc, stomatitíde, ochoreniach ENT, kazu, anémii.

Hiátová

choroba je spôsobená posunom dolného pažeráka( a možno časti brucha, črevné kľučky) cez predĺžené kruhu membránových svaly brucha do hrudnej dutiny. Dôvodom je, že ťahová spojivového tkaniva štruktúry svalu v membránovej jednotke, prírastok tlaku vnútri dutiny brušnej( ascites u), zápalové ochorenie pažeráka.

sa vyskytuje u 0,5% dospelých. Je dôležité, aby sa v polovici prípadov choroba vyskytla bez symptómov. Hlavné prejavy sa nelíšia od bežných príznakov pažeráka, ale bolesť na hrudníku má mimoriadny význam. Na rozdiel od srdcových, oni sú provokovaní jesť, naklonil dopredu, leží polohu pacienta. Relácia sa prejavuje po zvracaní, vracanie.

Ezofagitída

Ezofagitída je zriedkavá.Sprevádzajú iné lézie pažeráka a žalúdka, traumy, hypovitaminózu, nedostatok železa. Choroba sa považuje za akútnu, ak trvá až 3 mesiace. Viac polročných prejavov sa týka chronického priebehu. Priebežné obdobia sa nazývajú subakútne.

V prípade syfilisu, tuberkulózy, plesňových infekcií sa vyskytuje špecifický zápal. Zobrazuje všetky vyššie uvedené príznaky pažeráka. Pri regurgitácii alebo vracaní je zvyčajne detekcia jedla, ktoré práve prežilo. Typický vzťah bolesti na hrudníku s výživou.

divertikuly pažeráka

divertikuly saccular forma v pažeráku múru. Tým, pôvod možno pulsionnymi( spôsobené vnútorným pretlakom) a trakcie( s zjazvenie pažeráka a okolitých lymfatických uzlín).

Stenový výčnelok je schopný dosiahnuť značné rozmery a stlačiť rúrku, aby narušil priechod potravy. Zjavuje sa: postupné posilňovanie dysfágie

• ;
• hnilivý zápach z rozkladu potravín uviaznutých v divertikule;
• prúdiaci vzduch a potraviny;
• opuch na krku bezprostredne po začiatku prijímania potravy a prehĺtanie, neschopnosť ďalej až do vyprázdnenia divertikuly.

Barrettov pažerák je prekancerózne ochorenie

je považovaný za spôsobený zmenou vo vnútornej vrstve buniek pažeráka( metaplázia).Typické zloženie buniek je nahradené oblasťami intestinálneho epitelu. Presná príčina nebola stanovená, ale korelácia s predĺženým zápalom s ezofagitídy, refluxnej choroby pažeráka, bráničné prietrže.

Pacienti sa sťažujú:

• pre pretrvávajúce bolesť v krku a za hrudnou kosťou;
• chrapot hlasu;
• odstraňuje kyslý obsah;
• pálenie záhy;
• pretrvávajúci kašeľ.Benígne nádory

nezhubné novotvary pažeráka vyplývajú z epitelových alebo iné bunkové steny. Rastú pomaly, netrvajú dlho. Najčastejšie sú leiomyómy a cysty.

Hlavné príznaky začínajú obávať pacientov so značným nárastom nádoru a ťažkosťami s prehĺtaním potravy. Pocit cudzieho telesa, ktorý spôsobuje nevoľnosť a zvracanie, je charakteristický.

Malígne nádory

Ktorákoľvek z uvedených príčin môže viesť k rakovinovému pažeráku. Počiatočné obdobie trvá až dva roky a pokračuje bez príznakov. Prvé príznaky sú porušenia počas prechodu potravy, čo je spôsobené pomerne veľkou veľkosťou nádoru.

Dysfágia zvyšuje postupne: prvý, pacient nie je schopný prehĺtať tvrdými prísadami, potom sú ťažkosti pri kŕmení tekutej stravy, zvýšené slinenie. Existujú bežné príznaky intoxikácie: slabosť, nedostatok chuti do jedla, strata hmotnosti.

Bolesť za hrudnou kosťou je značne horšia po požití, niekedy podávaná na chrbte. Konštantné, bolestivé, stávajú sa vo vážnom štádiu choroby. Alkoholizmus a fajčenie zvyšujú riziko rakoviny pažeráka o 12 krát.

Zranenie

pažerákových popáleniny a zranenia pažeráka dôjsť pri nehodách, chybné použitie kyselín alebo zásad, tekutiny pod vplyvom alkoholu, alebo na samovraždu. Deti bez dozoru prehĺtajú ostré predmety.

Chemické popáleniny spôsobujú nekrózne zmeny v stene. Stupeň poškodenia závisí od stavu pacienta. V označenom rýchle odumretie pacienta je v šoku, keď sa objavia príznaky vnútorného krvácania. Prehltnutie je nemožné.Opuch tkanív spôsobuje úplné prekážky lúmenu. Traumatické poranenia

schopný dôjsť pri použití endoskopickej techniky v diagnostike iných ochorení.pažeráka zranenia musia byť vylúčené v prípadoch, trauma hrudníka.

malformácie

pažerákové anomálie spôsobené poruchami vo vývoji plodu v prvom trimestri tehotenstva. V tomto období je položený, a potom sa delí celkovým trubice pažeráka a priedušnice. Preto je často pripojený zverák. Zistené v ranom detstve. Ihneď po začatí kŕmení odhaliť pažeráka atrézia: dieťa je udusenia kvôli klesajúcej mlieka v dýchacom trakte.

diagnóza pažeráka choroby nemôže byť identifikovaný iba na základe klinických príznakov. Moderné podmienky umožňujú presné preskúmanie. Komplex získaných informácií je dôležitý.

fluoroskopie sa orálny kontrastnej látky a séria snímok pomáha uzatvárať produkciu RTG v šikmých výstupkov. Predné a zadné znemožňuje skúmať pažeráka, keď zatváral tieň mediastinálneho. Spôsob

dôležité pri diagnostike bránicový pruh, stanovenie lokalizácie, veľkosti lumen, plnenie prítomnosť defektov na zúženie divertikula, nádory, cardiospasm. Kontrast v smere pohybu môže byť potvrdená gastroezofageálny reflux.

Štúdia Pacient zmena pozície zo zvislej do vodorovnej polohy. Cardiospasm potvrdilo obraz zvierača kontrakcií a expanziou v horných častiach.

Ezofagoskopie - metóda vizuálne kontrolovať všetky časti pažeráka. V prípade potreby fibrogastroskopii prevádzkovať biopsiu, cudzie telesá odstrániť.Mukóznej odhaduje stavu( prítomnosť zápalu, vredov, nádorov), zvieračov, veľkosti svetelného priechodnosti a priradené v každom dysfágia.

biopsia - spôsob životnosťou včasnej diagnostiky nádorov, epiteliálne metaplázia.cytologické odborníci študujú morfologickú štruktúru zmien, stupeň degenerácia, typu nádoru.

denné pH-metria - slúži pre registráciu rolu liatie kyseliny v dolnej časti pažeráka v patológii.Špeciálna sonda pH zaznamenáva kyslíkovú rovnováhu počas dňa. Počítačová tomografia a magnetická rezonancia - sa používajú v prípade podozrenia z nádoru, zväčšenie lymfatických uzlín.

Ezofagotonokimografiya - zahŕňa súčasné použitie niekoľkých zariadení( kymograph, kapsúl Mare, tlakové senzory, EKG).Používa sa na štúdium motility pažeráka pri funkčných poruchách. Identifikuje oblasti zhoršeného tónu.

Funkčné testovanie - je dôležitá pri identifikácii refluxná.Aplikovať štandardné sady, ktorá pomáhajú regulovať kyslosť, tlak vnútri pažeráka. Rádioizotopové technika - pre diagnostiku nádorov, 32R izotop sa používa, ktoré sa hromadia v infikovaných bunkách, potom môžu v priebehu testovania je nutné.

Liečba Liečba postup v pažeráku ochorení je pre každý prípad. Spoločným menovateľom je potreba podporovať normálny duševný stav pacienta, pretože prehĺtanie poruchy náhle mení náladu, spôsobuje vážne depresie, pokusy o samovraždu.

Keď silná bolesť a pálenie záhy na pozadí ezofagitídy používaného pri hladovaní počas najviac dvoch dní.Potom sa premenia na šetrné jedlo. Pacientovi sa odporúča podávať 6 krát denne, v malých dávkach. Potraviny musia obsahovať dostatočné bielkoviny, vitamíny, sacharidy, znížené množstvo tuku. Použitie

posúvať rozštiepené mäso cez mlynček na mäso prísady, polo obilnín. Mliečne výrobky sú používané v závislosti na pridružených žalúdočných lézií.Polievky a polievky by nemali obsahovať dráždivé látky, koreniny. Pri ezofagitíde sa odporúča vred v studenom nápoji.

Zelenina a ovocie sú povolené po odstránení zápalu, najprv v znetvorenej forme. Pripravte parné sendviče, miešané vajcia. Pacient je prísne zakázaný: alkoholické nápoje, silná káva a kakao, citrusy, pikantné a vyprážané jedlá s kôrkou, čerstvé pečivo, mastné kulinárske výrobky.

Zmena režimu vyžaduje vylúčenie fajčenia, prechod na prácu bez pracovných rizík, ťažké fyzické námahy. Odporúča sa spať so zdvihnutým hlavovým koncom lôžka.

Liečba

Na upokojenie pacienta sú predpísané sedatíva. Pri kardiopatii sa používajú antispazmotické lieky, záchvaty sa odstránia nitrátmi, skupinou antagonistov vápnika. Porucha motility zvierača je liečená liekmi s anticholínesterázovým účinkom.

So zvýšenou kyslosťou sú antacidá povinné( Maalox, Fosfalugel).Almagel-A s anestezínom sa používa na lokálnu anestéziu. Pri refluxnej ezofagitíde sú indikované lieky, ktoré podporujú blokovanie H2-histamínových receptorov( famotidín, ranitidín), zlepšenie stavu zvierača( Cisapride, Cerucal).

. Antibiotiká a protizápalové lieky sú predpísané pre všetky podmienky na boj proti infekciám.Špecifická ezofagitída je liečená anti-tuberkulóznymi liekmi, antisyfilitickými liekmi.

Podmienka šoku pre horúčanie pažeráka sa lieči na jednotke intenzívnej starostlivosti intravenóznym podaním lieku Reopoliglyukin, kardiovaskulárnych liekov. Antibiotiká sú povinné na prevenciu zápalu pľúc. Keď je preukázaná anémia, transfúzia krvných náhrad.

Chirurgické metódy

Chirurgická liečba je predpísaná pre pacientov s achalázou, ak nie je možné lekárske pôsobenie na zvierač.Svaly sú rozrezané alebo kardiodylačné postupy sa vykonávajú špeciálnym balónom. Zavedenie sondy s balónom na stláčanie žíl sa používa na krvácanie z pažeráka v pažeráku.

Divertikulárny pažerák sa liečí len rýchlo, ak sú veľké a porušujú priechodnosť.Keď je hernia pažeráka regiónu bránice vykonávať fundoplication operácie( tvoriť umelé chlopne), posilniť svalové krúžok s plastovou tkanivou. V prípade rakoviny pažeráka odstráňte nádor a úplne alebo čiastočne - pažerák s lymfatickými uzlinami. Súčasne sa používajú cytostatiká a rádioterapia.

Vrodené anomálie fungujú v ranom detstve, pretože je potrebné vytvoriť podmienky na kŕmenie dieťaťa. Všeobecne zásah spočíva v dvoch krokoch: najprv vytvorí stómiu( výťažok) žalúdka do brušnej povrchu a potom, po niekoľkých mesiacoch, vykonaných pažeráka plastu, spája konce vzájomne žalúdka.

Pri popáleninách sa osobitná pozornosť venuje technike bougie na roztiahnutie jaziev. Metóda sa používa aj v pooperačnom období na prevenciu stenózy. Pacient pod miestnou anestéziou vkladá husté gumové sondy( buhy) rôznych veľkostí, počnúc malým priemerom. Súčasne sa všetky liečivá používajú na zlepšenie svalovej elasticity.

rady ľudí

Ľudia, ktorí majú problémy s pažerákom, musia dodržiavať stravu a stravu po zvyšok svojho života. Liečba ľudovými liekmi je znázornená mimo exacerbácie. Neobsahuje lieky. Pomáha zbierke bylín s protizápalovým účinkom, zmierňuje kŕče, chráni sliznicu pažeráka a žalúdka. Použitie

v medicíne herbára odporúčaná:

• bylina ľubovník bodkovaný, rebríček, lastovičník;
• kvety harmančeka, nechtíka;
• listy plantain;
• semená, korene a listy lesnej angeliky;
• rozkvitnuté boky.

Na ochranu povrchu pažeráka a žalúdka použite odvar z ľanových semien, ovsa. Ak chcete odstrániť pretrvávajúcu škytavku, namažte hrdlo olejom oregano, urobte s ním inhalácie.

Prevencia

Na prevenciu ochorení pažeráka je možné, ak:

• dodržiava správny režim napájania;
• sa vyhýba prejedaniu a periódam hladu;
• spĺňa bezpečnostné predpisy pri práci s toxickými látkami;Budúce matky
• musia viac zamyslieť nad zdravím potomstva.

Symptómy poranenia pažeráka začínajú malými symptómami, ktoré sa neskôr rozvinú do závažných foriem porúch. Takže sa nesnažte uzdraviť.Včasná liečba lekárom pomáha pri prechode vyšetrenia včas, vyhnúť sa problémom a zastaviť chorobu pomocou diéty.