V tomto článku sa dozviete o hypertenzii 1. stupňa, ako sa to vyvinie, čo charakteristické rozdiely v hypertenzie 1. stupňa v porovnaní s inými stupňov esenciálnej hypertenzie( skrátene GB).Príčiny, symptómy a liečba hypertenzie 1 stupeň, keď sa používajú lieky. Predpoveď na obnovenie. Obsah
článku:
- mechanizmu GB 1 stupeň
- charakteristické rozdiely hypertenzie 1. stupňa z iných stupňov
- rozdielu stupňov a stupňa
- Príčiny hypertenzie 1. stupňa
- Príznaky
- pravdepodobnosť komplikácií( rizikové faktory)
- Diagnostics
- Liečba
- predpoveď
hypertenzná choroba srdca -pravidelný zvýšenie systolického( maximálne množstvo krvi v krvnom riečisku v okamihu kontrakcie srdca) a diastolický( minimálny objem krvi vo chvíli relaxačné srdcasvalový tlak).
normálne hodnoty arteriálneho tlaku do úvahy číselné údaje 120( systolický alebo "top") 80( diastolický alebo "nižší") mm Hg. Art. Z tohto dôvodu, keď odchýlky od normy môže hovoriť o hypertenzná ochorenie, v ktorom je prvý krok( 1 stupeň), vyznačujúci sa:
- systolického tlaku v rozmedzí od 140 do 159 mm Hg.Článok.
- diastolický - od 90 do 99 mm Hg. Art. Základom
1 stupeň hypertenzie je genetický defekt je dedičná - zmena štruktúry bunkových membrán a porúch metabolizmu elektrolyt( doručenie späť do bunky iónov sodíka a draslíka).Tento defekt spôsobí, že abnormálne chemické reakcie, ktorými vyvíja udržateľného zúženie cievnej steny, telesnú tekutinou je oneskorený.Patológia postupuje postupne, pre jeho stabilné upevnenie na 95% si vyžaduje rad faktorov( chronické ochorenie obličiek, nadmerné použitie soli a ďalšie).Hypertenzia
prvý stupeň nebezpečenstva vzniku závažných komplikácií - ischemická mozgová mŕtvica, infarkt myokardu, krvácanie v sietnici, obličkách a vaskulárne lézie. Avšak riziko sa odhaduje na nízkej( menej ako 15% v budúcom desaťročí).
v 90-95% prípadov hypertenzie 1 stupeň môžu byť liečené v prípade odstránenia príčiny jeho výskytu( ochorenie liečiteľné obličiek a nadobličiek, endokrinné poruchy), a tiež, aby sa minimalizoval vplyv faktory výstuže patológie( nadbytok soli, fajčenie).
terapeut zaobchádza s patológiou.
vývoj mechanizmus
objem normálne a krvný tlak v cievnom kanáli, zúženie alebo uvoľnenie stien, množstvo tekutiny v tele reguluje komplexné reťazec chemických transformáciou niektorých hormónov v druhej - RAAS( renín-angiotenzín-aldosterón).
dôsledku genetického defektu bunkových membrán, prostredníctvom ktorého došlo k dodaniu do bunky a zadnej sodíka a iónov sodíka, v koordinovaných zlyhanie RAAS systému, reťaz chemických reakcií sa stáva neovládateľným.Úroveň látok, ktoré spôsobujú stabilnú zúženie ciev, zvýšenie objemu kvapaliny( spôsobujúce srdce pre zadávanie intenzívne), inhibujú vylučovanie sodíka, zvyšuje - rozvojové GB 1 stupeň.
Proces potrebný takzvané konsolidácie faktory - rôzne chronické ochorenia a ochorenia obličiek a infekcie nadobličiek.
Charakteristické rozdiely hypertenzie 1. stupňa z ďalších stupňov
GB GB 1 stupeň - štátna hranica, má výrazné odlišnosti od ostatných stupňov hypertenzie.
| Hypertenzia mäkký, 1 stupeň | hypertenzie stredne ťažkou alebo ťažkou, 2, 3 stupne |
|---|---|
| tlaku( v mm Hg.). Systolický od 140 do 159, diastolický 90 až 99 | tlaku( v mm Hg.).systolický rozmedzí od 160 do 180( a vyššie), diastolický od 100 do 110( a vyšší) |
| tlak "cval"( stúpa príležitostne, nie plynule), v intervaloch niekoľkých dní, je diagnóza potvrdená na základe monitorovania výkonnosti krvného tlaku v priebehumesiac alebo dva( potvrďte - monitorovaním na 6 mesiacov) | Regulácia stúpania tlakuuhly( každý deň, každý druhý deň) alebo stabilne fixované pri vysokých rýchlostiach. Predbežná diagnóza sada pridružených symptómov, denné alebo týždenné monitorovanie krvného tlaku |
| , že riziko závažných komplikácií je nízka, len o 15% viac ako 10 rokov | rizika sa líši od priemeru( 20% počas 10 rokov) na vysoké( 50% alebo vyššia) |
| nie je zapojený cieľového orgánu( prvá trpí poklesu tlaku) - veľké i malé cievy, sietnice fundus oka, obličiek, srdca, mozog | zapojené cieľové orgány, choroba je sprevádzaná závažnými symptómami poškodenie obličiek, mozgu, srdcaZlyhanie |
| Dáva do úplného uzdravenia v 90-95%( ak odstrániť príčinu) | úplné vyliečenie nie je možné, cieľom liečby - aby sa zabránilo náhlym tlakovým rázom a rozvoja fatálnych komplikácií |
rozdiel medzi stupňami a fázach
hypertenzia 1 stupeň sa líši od 1 GB javisku? Táto klasifikácia druhov pomáha objasniť celkový obraz tejto choroby: stupeň je, že krvný tlak. Pri určovaní hlavný faktor fáze - ako cieľové orgány poškodenie( ako komplikované GB):
- pre fázu 1, vyznačujúci sa tým, že chýba škody, tlak sa zvyšuje len zriedka. Pre
- stupeň 2 - vazokonstrikcia sietnice pomocou EKG diagnostikovať zmeny v ľavej komore( zhrubnutie stien komory), tlak sa pravidelne zvyšuje.
- pre stupeň 3 - výrazný porúch srdca( srdcový záchvat, zlyhanie srdca), mozgu( mŕtvica), sietnice( krvácanie, zhoršené videnie), obličiek( výskyt bielkovín v moči, zvýšená hladina kreatinínu), zahusťovadlá a výstupok cievnej steny( aneuryzmaaorta).Tlak je vysoký, udržuje sa neustále.
zvyčajne 1 stupeň hypertenzie zodpovedá kroku 1( vzácny, nepravidelné zvýšenie tlaku v rozmedzí 140/90 až 159/99 mm Hg. V., žiadna zmena vo vnútorných orgánoch).Dôvody
Jedným z hlavných dôvodov pre zvýšenie krvného tlaku( krvný tlak), nájsť odchýlok v reťazci transformáciou renín( renálna hormón) na angiotenzín a aldosterónu( vazokonstrikčný hormón) a ich výsledkom je odolný vazospazmus, zvýšenie objemu tekutín v tele a zvýšenie srdcového výkonu.poruchy
môžu byť spustené:
- akútne a chronické ochorenie obličiek( pyelonefritída, arteriálna stenóza);
- adrenálne choroby( feochromocytóm);
- mozog patológie( inhibícia poruchy a excitácie CNS, hormonálna regulácia kontroly krvného tlaku).
Patológia sa vyvíja na pozadí mnohých rizikových faktorov:
- dedičnosť( prítomnosť GB v blízkych príbuzných);
- trvalé nervové napätie;
- soľ citlivé( reakcia organizmu na nadmerné množstvo soli v potrave, 50% - kotvenie faktor pre primárnu GB);
- poruchy metabolizmu lipidov( rovnováha cholesterolu a triglyceridov);
- poruchy glukózovej tolerancie( nedostatočné využitie látky z krvnej plazmy) a diabetes mellitus;
- drog a intoxikácie alkoholom( pri užívaní orálnej antikoncepcie, lieky ovplyvňujúce funkciu produkciu hormónov a nadobličiek, žľazy s vnútornou sekréciou);
- hypokaliémia( nedostatok draslíka);
- vek( u mužov od 55 rokov, u žien od 65 rokov);
- nadváhy;Hypodynamia
- ;Fajčenie
- .
GB 1 stupeň - počiatočná fáza, pred ktorou predchádza ďalšie závažnejšie prejavy ochorenia. Je s ňou, že začína akékoľvek hypertenzné ochorenie. Z tohto dôvodu, príčiny a faktory, ktoré prispievajú k vzniku tohto ochorenia sú rovnaké pre všetky stupne GB.
Kliknite na fotografiu pre zväčšenie Symptómy
esenciálnej hypertenzie 1 stupeň vo väčšine prípadov( 85%) je mierne príznaky ochorenia sú mierne a vyskytujú sa len v prípade zvýšenia tlaku, ktorým sa dočasne znižujú duševné a fyzické schopnosti pracovať( s bolesťami hlavy).Po normalizácii krvného tlaku sa symptómy ustupujú.
fyzická aktivita vyvoláva mierne zvýšenie srdcového výdaja, môže vyvolať tlak skok. Vo všeobecnosti patológia nepoškodzuje kvalitu života a nezasahuje do akýchkoľvek fyzických činností.
Najtypickejším rysom hypertenzia stupeň 1 - jasné, vyjadrené bolesti hlavy, lokalizované v časovom alebo tylový oblasť OC hlavy.
U 45% to sa pripojilo ďalších prejavov:
- Tinnitus.
- Slabé závraty.
- Blikanie múch pred očami.
- Krvácanie z nosa.
- Pocit konstrikcie, bolesti na hrudníku.
- Znížená duševná kapacita.
často( 70%) Ochorenie sa vyskytuje na pozadí rôznych porúch spánku( z úzkosti, povrchné, často preruší spánok nespavosť).
výskyt komplikácií v GB 1 stupeň - skôr výnimkou ako pravidlom, aj keď v 15% prípadov to môže viesť k:
- prechodné ischemické záchvaty( záchvaty krátke akútne cerebrovaskulárne príhody);
- hemoragické a ischemickej mozgovej mŕtvice( cievnej mozgovej príhody);
- infarkt myokardu( akútne poškodenie krvného zásobenia srdcového svalu);
- renálne zlyhanie( porucha renálnej krvi);
- vaskulárne krvácanie v fundusu.
Hypertenzia 1 stupeň príznaky nie sú trvalé, v kombinácii s rastúcim tlakom, čo zvyšuje čas od času, v intervaloch niekoľkých dní alebo dokonca týždňov.
pravdepodobnosť komplikácií( rizikové faktory) prítomnosť
rizikových faktorov v niekoľkonásobne zvyšuje pravdepodobnosť komplikácií( infarkt, mŕtvica), aj keď je hypertenzia 1 stupeň.
| Rizikové faktory pre vývoj komplikácií( infarktu alebo mozgovej mŕtvice), pre stupeň hypertenzie | |
|---|---|
| 1 Žiadne 1 | riziko( 15%, nízka) |
| 1-2 akékoľvek iné ako diabetes riziká | 2( 15 až 20%, v priemere) |
| faktoryĎalšie 3 faktory( v spojení s diabetes mellitus a poškodenie koncových orgánov, alebo oddelene) | riziko 3( od 20 do 30%, dostatočne vysoká) prítomnosti |
| viac komorbidít a faktorov( hyperlipidémia, fajčenie, nedostatok pohybu, veku, cieľ-orgánové poškodenie) | Riziko 4( od 50%, veľmi vysoké) |
Tak, v hypertenziu 1 stupeň rizika 1 znamená, že všetky faktory, ktoré môžu vyvolať progresiu ochorenia, nie sú prítomné, a pravdepodobnosť vzniku komplikácií v priebehu budúceho desaťročia nízke, nižšie ako 15%.
Hypertenzia 1 stupeň 1 stupeň rizika 2 - napriek vzácne tlakovanie a žiadne zmeny v cieľovom orgáne, proti jeden alebo dva neustále prezentovať rizikových faktorov( dostatočne zvuk nečinnosti) pravdepodobnosť infarktu alebo mozgovej mŕtvice do 10 rokov zvýšil na 20%,
rad faktorov a súvisiacich ochorení srdca, obličky, cievy zvyšujú riziko komplikácií o viac ako 50%( rizikové 4).Porucha Diagnóza
GB 1 stupeň má niekoľko nuansy:
- predbežné Diagnóza je založená na sledovanie dát AD počas jedného mesiaca alebo dvoch( vzhľadom na to, že tlakové rázy nestály, opakované v dlhých intervaloch niekoľkých dní);
- základ pre predbežnú diagnózu prípadov 3-5 sa zvyšuje tlak, kým charakteristických parametrov krvného tlaku( systolického tlaku 140 až 159, diastolický - od 90 do 99 mm Hg. .) V rámci jedného mesiaca.
V niektorých prípadoch diagnóza vyžaduje potvrdenie krvného tlaku po dobu 6 mesiacov( zriedkavé tlakové kvapky).Typické diagnostické funkcie
hypertenzie 1 stupeň:
- Pri pohľade fundus vykazujú menšie zúženie a zvýšenou retinálnej cievnej kroutivost.
- V dôsledku ultrazvukových vyšetrení periférnych ciev sa pozoruje mierny pokles prietoku krvi obličkami.
- Na rádiografe srdca a veľkých ciev nie sú žiadne abnormality.
- V echokardiograme zmien v ľavej komore( zhrubnutie komorových stien, charakteristické pre závažné GB) nie je prítomné.
- Ultrazvuk brušnej dutiny je predpísaný na identifikáciu možných príčin patológie.
Ďalšie laboratórne testy: rozšírený krvný test
- so vzorcom;Lipidogram
- ( pomer hladín lipidov, koeficient aterogénnosti);
- stanovenie hladiny draslíka a glukózy v krvi;
- kreatinín v moči. Liečba hypertenzie
1 stupeň môže byť liečená v 90-95% prípadov, v prípade, že čas pre odstránenie príčiny ich výskytu, aby sa minimalizoval vplyv rizikových faktorov( napr, použitie soli).
Na rozdiel od ostatných stupňov GB, kedy je treba stále brať lieky angiotenzivnyh komplex s 1 stupňom predpísané lieky len zriedka, skôr ako výnimka z pravidla.
Liečba mierneho GB vo väčšine prípadov začína menovaním ľahkých sedatív, trankvilizér a fyzioterapeutických metód. Zároveň normalizovať denný režim a stravu, eliminovať faktory, ktoré prispievajú k ochoreniu( fajčenie).Odstránenie
rizikové faktory pre normalizáciu krvného tlaku u hypertenzie 1 stupeň na 50% prípadov mať dostatok neudržateľný príjem soli, zníženie dennej sadzby za 4-4,5 g denne. V prítomnosti iných rizikových faktorov: zmena
- stravy zavedením do stravy chudé bielkoviny potraviny, vlákninu, potraviny bohaté na draslík, vápnik, horčík, vitamíny, obmedziť používanie živočíšnych tukov;
- znižuje hmotnosť( s obezitou);
- primerane zvyšuje telesnú aktivitu;
- odmietajú piť alkohol a dym;
- používa akékoľvek lieky pod kontrolou a po vymenovaní lekára.
Fyzioterapeutické metódy
Hypertenzia 1 stupeň sa účinne lieči metódami fyzioterapie:
- Diadynamická terapia( liečba elektrickými prúdmi).
- Hyperbarická oxygenácia( úprava kyslíka v tlakovej komore so zvýšeným tlakom).
- Všeobecná lekárska masáž.
- Laserová terapia( posilnenie ciev pomocou zdroja optického žiarenia).
- Fytoterapia( sedatíva s ľubovníkom bodkovaným, Melissa, Leonurus, valerián v zložení).
- Akupunktúra a reflexológia( účinok na biologicky aktívne body tela).
Individuálna psychoterapia pomáha zmierniť nervové napätie a stres.
Predpísané lieky
Liečba je nevyhnutná v prípadoch, keď:
- tlak je pravidelne stanovený na 150/95;
- zvyšuje riziko vzniku vaskulárnych komplikácií.Vzhľadom k tomu,
GB 1 stupeň - nekomplikované ochorenie( cieľové orgány nie sú zapojené), dá sa prednosť:
- sedatíva a trankvilizéry( znížiť účinky stresu, majú výrazný sedatívny účinok, normalizovať spánok) - diazepam, horečnaté prípravky valeriána;
- diuretiká( lieky, ktoré zvyšujú vylučovanie telesných tekutín) - veroshpiron, Furosemid, hydrochlorotiazid;
- blokátory( znižujú citlivosť receptorov hormónov, ktoré majú vazokonstrikčné účinnosť, zníženie krvného tlaku) - atenolol, prazosín, bisaprololu;
Všetky činidlá znižujúce tlak sú predpísané v minimálnych dávkach pre štvrtinu alebo polovicu tablety tak, aby nespôsobovali prudký pokles tlaku.
Predpoveď
GB 1 stupeň - počiatočná mierna forma ochorenia. Nemá veľmi vplyv na schopnosť pracovať a nezhoršuje kvalitu života pacienta, preto je často náhodou diagnostikovaná.
V 90% prípadov sa úspešne vyliečených ak včas rozpoznať a odstrániť príčinu a faktory ovplyvňujúce konsolidáciu GB( prebytok soli v strave).
Podmienky terapia je stanovená individuálne, v niektorých prípadoch, ktoré závisí na pridružených rizikových faktorov( obezita, fajčenie), môže ich odstraňovanie nejakú dobu trvať.
riziko vzniku závažných komplikácií hypertenzie 1. stupňa nízke - len 15% v priebehu nasledujúcich 10 rokov, takže je považovaný za najbezpečnejšie forma choroby.
