V tomto článku sa dozviete, čo to je a ako sa prejavujú hypertenziu 3 stupne, ktorý je charakterizovaný tým, vysoké hodnoty krvného tlaku( v skratke BP).Zvýšený tlak je vážnym problémom kvôli vysokému riziku komplikácií spôsobených týmto, život ohrozujúcich.
Článok Obsah:
- dôvody natlakovaním
- Kardiovaskulárne riziko hypertenzie stupeň 3 symptómov
- stupeň 3 hypertenzie
- ochorení
- predpoveď
liečenie hypertenzie 3 miery krvný tlak významne stúpa. V dôsledku toho sa zvyšuje riziko cievnych príhod a v dôsledku zvýšenej záťaže na srdce sa postupne zvyšuje srdcové zlyhanie( neschopnosť srdca správne plniť svoju funkciu).
Arteriálna hypertenzia, v závislosti od tlakových čísel, je priradená jednému z troch stupňov. Pri stanovení kategórie sa berie do úvahy systolický aj diastolický tlak, ktorý sa riadi najvyšším indexom. Pri triede 3 je buď horný indikátor väčší ako 180, alebo nižší je vyšší ako 140 mm Hg. Art. Pri takých významných hodnotách tlaku sa riziko komplikácií hodnotí ako vysoké aj pri absencii iných nepriaznivých faktorov a tento stav je nebezpečný.
často výrazné zvýšenie tlaku je sprevádzaný iných kardiovaskulárnych ochorení, porúch sacharidov alebo lipidového metabolizmu, ochorenia obličiek a ďalších zdravotných problémov. Takáto hypertenzia zodpovedá 3 stupňom rizika 4( veľmi vysoké kardiovaskulárne riziko).Stupeň rizika závisí od indikátorov krvného tlaku a faktorov, ktoré ovplyvňujú prognózu. Prideliť nízke, stredné, vysoké a veľmi vysoké úrovne rizika, označené na obrázkoch 1 až 4.
treba odlišovať od stupňa 3 hypertenzie kroku 3.Stupne označujú úrovne vysokého krvného tlaku, a vziať do úvahy pri určovaní kroku progresii poškodenia chorôb, cieľovo orgánov. Pre krok 3, vyznačujúci sa prítomnosťou súvisiacich stavov, ako je mŕtvica alebo infarktu myokardu, anginy pectoris, srdcového zlyhania, zlyhania obličiek, nefropatia, periférne arteriálne ochorenie, aneuryzmy aorty, diabetes, retinopatia.
Liečba choroby zahŕňala hlavne kardiológov a terapeutov. S rozvojom komplikácií podieľajú na záchrane životov pacientov v resuscitácii, v prípade liečby mŕtvice menovať neurológa. V zriedkavých prípadoch je možné vyliečiť úplne hypertenziu stupeň 3.Iba ak je nárast TK sekundárny, trvá krátky čas a príčina, ktorá ho spôsobila, bude úplne eliminovaná.
Dôvody pre zvyšujúci sa tlak
Hypertenzívne ochorenie postihuje približne 35-40% populácie. S vekom sa zvyšuje počet pacientov. Súčasne sa zvyšuje kardiovaskulárne riziko.
Väčšina prípadov hypertenzie sa týka hypertenzie, keď nie je možné určiť patológiu, ktorá spôsobila problém. Tento variant ochorenia sa nazýva primárna( nevyhnutná) hypertenzia.
Špecifický mechanizmus vývoja ochorenia sa odhalil iba v 5-10% prípadov. Takáto symptomatická hypertenzia sa považuje za potenciálne reverzibilnú, ak sa dá vylúčiť príčina jej výskytu.
Do tvorby esenciálnej hypertenzie sa podieľajú mnohé faktory a mechanizmy. Príčiny hypertenzie sú vnútorné a vonkajšie faktory, z ktorých niektoré môžu byť ovplyvnené, iné môžu byť brané do úvahy:
- Napájanie. Vyvolávať rozvoj hypertenzie môže prebytok soli v potravinách, vysoko kalorické potraviny. Tiež sa poznamenáva, že zvyšuje pravdepodobnosť zvýšeného krvného tlaku, nedostatok ovocia v strave.
- Obezita, metabolický syndróm, diabetes mellitus. Dyslipidémia
- - pomer narušenie užitočného a škodlivého krvných lipidov vyvoláva aterosklerózy, ktorý podporuje rast tlaku.
- Kardiovaskulárne choroby, renálna patológia.
- Vek a pohlavie.Čím staršia osoba, tým vyššia je pravdepodobnosť zvýšenia indexu krvného tlaku. Do 50 rokov veku muži trpia hypertenziou trochu častejšie. Po menopauze sa počet chorých žien výrazne zvyšuje a v určitom čase dokonca prekračuje počet prípadov hypertenzie u mužov. S vekom sa zvyšujú aj tlakové čísla, takže hypertenzia triedy 3 vo vyššej vekovej skupine je bežnejšia.
- Psychoemočné faktory, chronický stres.
- Fajčenie. Krátko zvyšuje tlak o 10-20 mm Hg. Art.s každou údená cigareta. Výsledkom je, že v priebehu dňa sa priemerné hodnoty krvného tlaku môžu výrazne zvýšiť.
- Alkohol. Niektoré štúdie ukázali, že použitie malých dávok alkoholu nemá vplyv na zvýšenie krvného tlaku, avšak riziko zneužitia alkoholu sa ukázalo ako zvýšené.
- Genetické faktory. Nie vždy vedú k vzniku ochorenia, ale často výrazne posilňujú reakciu na vplyv iných provokačných faktorov. Zvláštny význam majú prípady skorého vývoja srdcovej patológie u blízkych príbuzných.
- Hypodynamia. Tento faktor prispieva k rozvoju obezity a kardiovaskulárnej patológie, zvyšuje pravdepodobnosť rastu BP a riziko vaskulárnych komplikácií.
Vo vývoji hypertenzná ochorení zahŕňa niekoľko mechanizmov, ktoré v každom prípade, sú zobrazené v rôznych kombináciách, ktoré určuje jednotlivé charakteristiky ochorení a rôznych reakcií na antihypertenzívami. Základné mechanizmy hypertenzia:
- Neurogénna najmä aktivácia sympatického nervového systému, tieto mechanizmy hrajú dôležitú úlohu v hypertenzie u obéznych jedincov, v počiatočných fázach cukrovky u srdcového zlyhania.
- Obličkové mechanizmy. Jedným zo spôsobov kontroly tlaku je odstránenie sodíka obličkami. V patológii môže byť tento mechanizmus narušený, pretože soli sa uvoľňujú pomalšie ako zvyčajne, čo spôsobuje zvýšenie objemu plazmy a rast krvného tlaku.Často je táto forma hypertenzie spôsobená genetickými faktormi.
- Cievne mechanizmy. Zvýšenie tlaku môže byť spôsobené jednak s endoteliálny dysfunkciou - vrstva buniek výstelky ciev zvnútra, za druhé, s cievnej remodelácie. V endoteli sa vytvárajú rôzne látky zodpovedné za vaskulárny tonus. Dysfunkcia endotelových buniek vedie k narušeniu jedného z hlavných mechanizmov ochrany pred hypertenziou. Prestavba cievy sa zvyčajne vyskytuje neskôr ako endoteliálna dysfunkcia a ďalej zhoršuje hypertenziu. V tomto prípade sa vytvorí zahustenie stien ciev a zmenšenie ich lúmenu.
- Hormonálne mechanizmy hrajú dôležitú úlohu pri udržiavaní normálnych hodnôt tlaku. V komplexnom regulačnom systéme sa podieľajú látky vytvorené špeciálnymi štruktúrami obličiek, hormónom vylučovaným nadledvinami - aldosterónom a niektorými inými bioaktívnymi látkami.
Kardiovaskulárne riziko hypertenzie stupňa 3
Z dlhodobého hypertenzie alebo trpí značné zvýšenie tlaku cieľové orgány: myokardu, mozgu, obličiek štruktúry sietnice. V dôsledku toho sa môžu objaviť komplikácie arteriálnej hypertenzie: mozgová mŕtvica
- ;
- útoky ischémie, infarkt myokardu;
- progresia aterosklerózy;Zlyhanie srdca
- ;Patológia obličiek
- ;
- retinopatia - retinálna lézia oka;
- náhla srdcová smrť.Symptómy hypertenzia
3 stupne
tlakovanie môže prebiehať diskrétne a náhodne objavený pri meraní krvného tlaku. To je zvyčajne prípad hypertenzie 1 stupeň.Manifestácia ochorenia v počiatočnom štádiu sa zvyčajne vyskytuje pri náhlom náraze tlaku.
Významnejšie zvýšenie krvného tlaku, charakteristické pre hypertenziu 2. stupňa, je pre pacientov ťažšie tolerovať.Bolesti hlavy, pocit slabosti a ďalšie príznaky hypertenzie môže byť mätúce, a to nielen v čase krízy, ale aj po nejakej únavy, a to ako fyzické a psycho-emocionálne.
Pri 3 stupňoch sa tlak zvýši na vysoké hodnoty, takže sa stav zhorší, symptómy sa zvýšia. V dlhodobom priebehu ochorenia si pacienti môžu zvyknúť na vysoký krvný tlak a buď si nevšimnú príznakov, alebo ich spájajú s inými príčinami. Ale vysoký krvný tlak zvyšuje záťaž srdca, čo vedie k zlyhaniu srdca a zvýšenému riziku náhlej smrti. Preto bez ohľadu na závažnosť príznakov sa človek musí snažiť o úplnú normalizáciu krvného tlaku.
Hypertenzia 3 stupne sa prejavuje nasledovnými príznakmi:
- bolesti hlavy, závraty
- periodická,
- hučanie v ušiach,
- únava,
- zármutok.
S rozvojom krízy - prudký nárast krvného tlaku, príznaky sa rýchlo zvyšujú, nové prejavy choroby. Pre nekomplikovanú krízu sú typické nasledovné sťažnosti:
- Bolesť hlavy.
- Nevoľnosť, zvracanie.
- Letie pred očami.
- Bolesť srdca.
- Rýchla srdcová frekvencia.
- Necitlivosť jazyka, porucha citlivosti v rôznych oblastiach pokožky.
- Zmätenosť, horúčka, zvýšené potenie.
- Časté močenie. V zložitom
stroke príznaky prove vyvinúť komplikácie: prechodný ischemický záchvat, cievna mozgová príhoda, infarkt, pľúcny edém, disekcia aorty.
ochorenia Liečba Formulácia
Úplné uzdravenie a normalizácia možnému tlaku so symptomatickou hypertenziou, ako dôsledok liečby nemôže úplne odstrániť príčinu k zvýšeniu krvného tlaku. V prípade hypertenzie, aby sa udržala frekvencia v norme a znížilo riziko srdca, je potrebný konštantný príjem antihypertenzív.
Ak je zistená hypertenzia tretieho stupňa, lieky na zníženie krvného tlaku sú okamžite predpísané, pričom sa odporúčajú zmeny životného štýlu. Cieľom antihypertenzív je zníženie tlaku pod 140 90. Pri prvom vysoká hladina krvného tlaku vhodné predpísať kombinačnej terapii, pretože nižší tlak 3. stupňa hypertenzia dostane len jeden liek, nie je zvyčajne možné.
Hlavné skupiny liekov, ktoré nižšie tlaky zahŕňajú:
- beta-blokátory( metoprolol, bisoprolol);
- diuretiká( hydrochlorotiazid, furosemid);Antagonisty vápnika
- ( nimodipín, amlodipín);
- inhibítory angiotenzín konvertujúceho enzýmu( ACE) inhibítory a blokátory angiotenzínového receptora( lisinopril, losartan);Alfa-blokátory
- ( doxazosín, alfuzosín);
- inhibítory renínu( aliskiren).
Hypertenzívne ochorenie tretieho stupňa - indikácia súčasného podávania 2 alebo 3 liekov na zníženie krvného tlaku. Najúčinnejšími kombináciami sú inhibítory ACE a antagonisty diuretika alebo vápnika, beta-adrenoblokátor a diuretikum.
prídavok na antihypertenznú použitie pri terapii a ďalšie metódy korekcie rizikových faktorov komplikácií: antiagreganciami, terapiu hypolipidemickej, môže byť potrebné diabetes lieky. To je obzvlášť dôležité pre realizáciu komplexných opatrení s rizikom hypertenzie 4.
Pri výbere produktu je zameraná predovšetkým na efektivitu skupiny aktív v konkrétnej situácii. Ak sú sprievodné patologické stavy, uprednostňujú sa tie lieky, ktoré budú mať priaznivé účinky vzhľadom na súvisiace ochorenie. Pri predpisovaní lieku berte do úvahy možné kontraindikácie. Napríklad beta-blokátory nie sú použité v liečbe hypertenzie u pacientov so srdcovou rýchlosťou pod 55 za minútu, v prítomnosti vysokého stupňa AV bloku, keď sú exprimované periférne obehové poruchy.
výber liekov na vysoký krvný tlak 3 stupne občas je náročné, pretože je potrebné vziať do úvahy veľa faktorov. samostatný cieľom je viera v nutnosť pacient trvalé vo väčšine prípadov na celý život, užívajú množstvo drog.
Zmena životného štýlu
Ako by mala vykonať zmeny životného štýlu, aby liečba bola úspešná:
- Zníženie soli v potrave( menej ako 5 gramov na deň).Mali vzdať slanosť a podsalivaniya jedla.
- odmietanie alkoholu či poklesu na 10-20 gramov denne.
- Doplnkové diétne odporúčania sa týkajú zvýšenie spotreby zeleniny, nízkotučné mliečne výrobky, celé zrná, obilniny, ovocie. Neodporúča sa potraviny, ktoré obsahujú cholesterol a nasýtené tuky. Víta, že v strave rýb dvakrát za týždeň alebo viac.
- Zníženie telesnej hmotnosti u obezity. Pri existujúcej kardiovaskulárnych ochorení sa odporúča stabilizácie hmotnosti, pretože úbytok hmotnosti môže významne zhoršiť stav pacienta. To platí najmä u starších pacientov.
- odvykanie od fajčenia. Negatívny dopad zvyku je nielen k zvýšeniu krvného tlaku, ale aj k významnému zvýšeniu kardiovaskulárneho rizika a škodlivé účinky na zdravie celého organizmu. Závislosť na nikotíne v niektorých prípadoch je tak výrazný, že jeden musí sa uchýliť k dočasnej vymenovanie substitučná terapia.
- Fyzická aktivita. Najlepšie výsledky pre zníženie krvného tlaku a kardiovaskulárnych rizík danej pravidelnej outdoorové aktivity( chôdza, beh, jazda na bicykli).S ohľadom na silový tréning s hypertenziou, výskum ukázal, lepšiu znášanlivosť dynamických cvičení v porovnaní s statické zaťaženie.
Kliknite pre zväčšenie Prediction Prediction hypertenzia určené predovšetkým rozsah a fáze ochorenia nie. Ale počty krvný tlak tiež vplyv na riziko vzniku kardiovaskulárnych komplikácií.V súlade s tým, stupeň 3 hypertenzia viac často vedie k invalidite a príčin úmrtí ako ochorenie s menej výrazné zvýšenie tlaku.
Hypertenzia 3. stupňa nemusí byť doplnené ďalšími rizikovými faktormi a komorbidít. Pozorovania ukazujú, že v takej situácii, komplikácie rozvíjať nie viac ako 20-30% prípadov. Ak je riziko považuje za veľmi vysoké - nebezpečenstvo 4, pravdepodobnosť komplikácií je vyššia ako 30%.
