Príznaky a liečba akútnej apendicitídy

Akútna apendicitída je jednou z najbežnejších patológií brušnej dutiny, pri ktorej sa vyžaduje chirurgický zákrok. Akútna forma je najbežnejšia, vyznačuje sa rýchlym vývojom, ostrým záchvatom choroby. Stojí za to vedieť, aké symptómy sa môžu prejaviť akútnou apendicitídou, aké komplikácie môže táto choroba viesť bez včasnej lekárskej intervencie, ako je zvyčajne liečené apendicitídou.

• Etiológia a patogenéza
• Ako identifikovať akútnu apendicitídu?
• Charakteristiky akútnej apendicitídy u detí
• Diagnostické metódy
• komplikácie
• Prvá pomoc
• Chirurgická liečba
• prevencia

Kód pre ICD-10 pri tejto chorobe K35 - K37, v závislosti od formy ochorenia. Apendicitída, zápal vermiformnej príchute céka, môže prebiehať v rôznych formách v závislosti od toho, ktoré vrstvy orgánu boli ovplyvnené, je alebo nie je žiadna nekróza, perforácia.

Najčastejšie apendicitída sa vyskytuje v detstve od 9 do 12 rokov u dospelých medzi 20 a 40 rokmi. Medzi deťmi sú väčšinou mužské, medzi dospelými - ženami. Je dosť ťažké vysvetliť takú pravidelnosť, ako aj odhaliť príčiny vývoja apendicitídy ako celku.

Pri akútnej apendicitíde existuje samostatná klasifikácia, zvyčajne sa rozlišujú tieto formy ochorenia v závislosti od rozsahu lézie pri tejto chorobe:

1. Akútna katarálna apendicitída. V tomto prípade je ovplyvnená iba mukózna membrána orgánu, zvyšné tkanivá ešte nie sú ovplyvnené. Vo väčšine prípadov ide o závažnejšiu chorobu, ak sa liečba nezačne včas.
2. Akútna flegmatická apendicitída. V tomto štádiu ochorenia sú postihnuté všetky vrstvy orgánových tkanív, začnú sa objavovať vredy a erózie na sliznici procesu céka.
3. Akútna gangréna alebo akútna gangréno-perforovaná apendicitída. V tomto štádiu sa orgán úplne zrúti, sú perforácie, môže dôjsť k prasknutiu prílohy. V tomto štádiu sa môže začať rozvíjať nekróza slepého čreva, vzniknú ďalšie závažné komplikácie.

Dôležité!Vzhľadom na vonkajšie príznaky je takmer nemožné určiť stupeň vývinu ochorenia, často sa zistí už v procese chirurgického zákroku s odstránením prílohy.

Etiológia a patogenéza

Príčiny akútnej apendicitídy vo väčšine prípadov je ťažké určiť. Existuje niekoľko teórií, prečo dochádza k zápalovému procesu v procese zaslepeného čreva. Hlavné je považované za mechanické, že zápal sa vyvíja v dôsledku vstupu cudzieho telesa, upchatia črevného lúmenu s rôznymi zraneniami.

Podľa mechanickej teórie je vysoká pravdepodobnosť apendicitídy prítomná u ľudí, ktorí jedia nesprávne, trpia zápchou a majú slabú funkciu čriev. Pomerne veľká časť pacientov s apendicitídou nakoniec našla stoličky a ďalšie závažné poruchy čreva.

Existuje tiež infekčná teória, podľa ktorej môžu rôzne infekčné systémové lézie v procese vyvolávať zápalový proces. Niektorí odborníci tiež poznamenávajú, že vaskulárne ochorenia a množstvo neurologických porúch prispieva k vzniku apendicitídy.

Apenditída sa môže vyvinúť bez zjavných zjavných príčin. V každom prípade sa preukázalo, že odstránenie zapáleného procesu nevedie k žiadnym nebezpečným následkom pre telo, po jeho odstránení príznaky zmiznú a apendicitída sa znova nevyskytuje.

Ako identifikovať akútnu apendicitídu?

Hlavnou ťažkosťou je, že príznaky apendicitídy sa niekedy podobajú bežnej otravy jedlom, niektorým chorobám tráviaceho traktu. Vo väčšine prípadov sa diagnostika uskutočňuje po operácii, pretože s akútnym zápalom času zistiť, aký stav je v skutočnosti, nie.

Uvažovať o možnom vývoji zápalu slepého čreva je, ak sa vyskytnú nasledovné príznaky:

1. Bolesť v bruchu. Ktorá strana zápalu slepého čreva to bolí? Zvyčajne sa bolesť začína šíriť zo slnečného plexu do oblasti pupka, vo väčšine prípadov je umiestnená na pravej strane zospodu. Nezabúdajte však, že bolesť môže ožarovať a dať doľava. V ťažkých štádiách môžu mať bolestivé pocity ohromujúci charakter.
2. Nevoľnosť. Vyskytuje sa ako odpoveď na bolesť, často sprevádzaná vracaním. Pri zvracaní sa zvyčajne vyskytuje v predvečer jedla, malé množstvo žlče. Ak žlč zmizne, je to zlé znamenie, čo naznačuje porušenie pankreasu.
3. Hnačka alebo zápcha. Poruchy stolice sa vždy vyskytujú pri apendicitíde, pretože charakter prietoku sa zvyčajne objavuje zápcha. Vzhľad krvi v stolici môže hovoriť o vnútornom krvácaní. Okrem porúch stolice sa množstvo moču zvyčajne zvyšuje, získava tmavší odtieň.
4. Teplota, triaška, iné príznaky intoxikácie. Normálna pre apendicitídu je teplota 38 - 39 stupňov, studený pot môže pôsobiť. Ak sa teplota stane vyššou alebo naopak, rýchlo klesne pod 36,6, čo je mimoriadne slabý ukazovateľ.

Toto sú hlavné príznaky, ktoré naznačujú, že zápal slinných žliaz. S priebehom choroby sa môžu zintenzívniť. Pri diagnostikovaní ochorenia je mimoriadne dôležité vylúčiť ochorenia panvových orgánov, reprodukčného systému, gastrointestinálneho traktu. V niektorých prípadoch sa apendicitída môže kombinovať s inými chorobami tráviaceho systému, ale vo väčšine prípadov sa rozvíja sama.

Akútna apendicitída u tehotných žien môže mať svoje vlastné charakteristiky. Keď je diagnostikovaná, je dôležité vylúčiť rôzne patológie vývoja plodu, pomoc tehotnej žene sa musí ihneď podať, pretože závažný zápal, jeho väčší rozsah, môže viesť k strate dieťaťa.

Charakteristiky akútnej apendicitídy u detí

Osobitné rozdiely v priebehu choroby u detí sa zvyčajne nevyskytujú, ale treba poznamenať, že deti, najmä malé deti, nemôžu vždy určiť a popísať povahu bolestivých pocitov, ktoré ich narúšajú.

Za týmto účelom sa ponúka jednoduchý diagnostický test. Je potrebné požiadať dieťa, aby ohýbalo pravú nohu v koleni, aby sa pokúsil utiahnuť ho do žalúdka. Pri apendicitíde je tento pohyb zvyčajne veľmi ťažký, snaží sa ohnúť a držať nohu spôsobujúcu silnú bolesť. Deti s apendicitídou sa v podstate snažia pohybovať menej, nie vstať.

Dôležité!Ak všetky pocity bolesti náhle zmiznú, môže to znamenať pretrhnutie prílohy, musíte okamžite navštíviť lekára. Táto choroba nikdy neprechádza sama.

Diagnostické metódy

Analýza sťažností zvyčajne nestačí na stanovenie správnej diagnózy, ak je to možné, pacient je odoberaný na analýzu krvi, ultrazvuku a röntgenové vyšetrenie. Avšak čas na takéto štúdie nie je vždy, akútna forma vyžaduje naliehavú intervenciu, takže niekedy sa diagnostika uskutočňuje po operácii.

Ak sú príznaky nedostatočne vyjadrené, dôležitá je diferenciálna diagnostika. Použitie ultrazvuku a iných techník na vylúčenie iných chorôb tráviaceho traktu, vylučovania, reprodukčného systému.

komplikácie

Akútna apendicitída bez včasnej liečby zvyčajne vedie k mimoriadne závažným následkom pre telo. Jednou z najčastejších komplikácií je peritonitída, zápalový proces v brušnej dutine. Rôzne perforácie a nekróza, ktoré sa vyskytujú v neskorých štádiách zápalu prílohy, môžu viesť k infekcii krvi.

Liečba komplikácií sa môže uskutočniť rôznymi spôsobmi. Všetko závisí od ich povahy, často sa počas operácie odstraňujú aj účinky apendicitídy. V niektorých prípadoch po operácii, užívaní antibiotík a dodržiavaní špeciálnej diéty.

Prvá pomoc

Po prvé, ak sa objavia príznaky akútnej apendicitídy, je dôležité ihneď zavolať ambulanciu, nevyťahovať, inak sa objavia komplikácie. Núdzová starostlivosť doma by sa mala robiť s opatrnosťou, mali by sa dodržiavať nasledovné pravidlá:

1. Nesmiete používať teplo proti syndrómu bolesti. Ohrievače s horúcou vodou a inými otepľovacími zariadeniami sú zakázané, môžu sa používať len studené kompresie.
2. Pacient by nemal podávať žiadne lieky. Neužívajte lieky proti bolesti, preháňadlá, antiemetiká. Je potrebné zabrániť akýmkoľvek liekom.
3. Keď sa po apendicitíde musí nasledovať odpočinok v posteli, musíte minimalizovať mobilitu. Nemôžete jesť, môžete vypiť len čistú obyčajnú vodu v malom množstve.

Všetky ostatné manipulácie môžu vykonávať výhradne špecialisti. Nemôžete masírovať žalúdok a použiť akékoľvek miestne prostriedky. V prípade akútnej apendicitídy môže pomôcť iba kvalifikovaný odborník.

Chirurgická liečba

Apenditída je obvykle liečená chirurgicky. Zapálený proces je úplne odstránený, odstránenie prílohy sa môže nazvať jednou z najbežnejších chirurgických zákrokov. Komplikácie po podobnej operácii sú veľmi zriedkavé, odstránenie prílohy neovplyvňuje zdravie a kvalitu života.

Pooperačné komplikácie sú mimoriadne zriedkavé, môžu sa pripísať rôznym infekciám s neopatrným prístupom. Štatistiky ukazujú, že menej ako jedno percento všetkých takýchto operácií končí zle. Ak chcete úplne vyhnúť akýmkoľvek problémom, musíte úplne dodržiavať odporúčania ošetrujúceho lekára, potrebujete odpočinok na lôžku.

Po operácii sú predpísané aj antibiotiká a diéta. Správna výživa po apendicitíde vylučuje tučné ťažké jedlá, sladké, najprv odporúčame vyhnúť sa hrubému jedlu. Celé obdobie na zotavenie môže trvať niekoľko týždňov až niekoľko mesiacov.

prevencia

Je nesmierne ťažké úplne ochrániť pred akútnou formou ochorenia, pretože nedávajú presné príčiny vyvolávajúce zápalový proces. Jedinou metódou prevencie možno nazvať správnou výživou a zdravou výživou. Diéta by mala konzistentne obsahovať mliečne výrobky, potraviny s vysokým obsahom hrubých vlákien, zlepšujú trávenie a pomáhajú normalizovať činnosť čriev.

Je tiež potrebné piť dostatok tekutiny, je žiaduca bežná čistá voda. Väčšina ľudí s akútnym zápalom prílohy má zápchu a iné abnormality v čreve, takže udržanie tráviaceho traktu v normálnom stave je najlepšou prevenciou zápalu prílohy.