Gastroenteritída u detí

Gastroenteritída - zápal sliznice, ktorý začína so žalúdkom, klesá do tenkého čreva. Príčiny patológie sú odlišné, ale pokiaľ ide o frekvenciu šírenia u detskej populácie, akútna infekčná gastroenteritída je druhá iba v prípade ochorení dýchacích ciest a chrípky.

Včasná liečba gastroenteritídy u detí sa vykonáva zámerne proti patogénu, vyžaduje prísne dodržiavanie diéty, kompenzácia aktivity enzýmu tráviaceho systému, obnovenie vody a elektrolytov rovnováhu črevnej mikroflóry. Nedostatky v terapii po niekoľkých rokoch vedú dieťa k chronickému poškodeniu gastrointestinálneho traktu.

Aké zmeny sa vyskytujú v žalúdku a črevách dieťaťa?

Zápalový proces je sprevádzaný léziou sliznice. V žalúdku medzi epiteliálnymi bunkami sú sekrečné žľazy produkujúce hormonálne látky a kyselinu chlorovodíkovú.

Keď sa gastritída pod vplyvom škodlivého faktora, sú vystavené dystrofii, prestane pracovať. Porušenie regulácie kyslosti, pohyblivosti pylorového zvierača. Kyslý obsah sa vloží do čriev spolu s patogénnymi mikroorganizmami.

Pankreas a žlčník u detí sa nedokážu rýchlo prispôsobiť novým podmienkam a dramaticky znížiť sekréciu pri štiepení živín. Dystrofické zmeny nastanú v čreve vplyvom toxických obsahu pre neho nelieči žalúdka, produkty rozkladu patogénov, alergické reakcie.

Prerušujú sa poruchy príjmu potravinových látok, sú z tela odstránené hnačkou a vracaním, zatiaľ čo voda a elektrolyty sú stratené (dehydratácia). Organizmus malých detí mladších ako 1 rok je zvlášť ťažké tolerovať dehydratáciu. Rýchlo reaguje na kardiovaskulárny systém, dochádza k arytmiám a k poklesu krvného tlaku.

Typy gastroenteritídy

V závislosti od príčiny sa rozlišuje gastroenteritída:

• zažívacie- u malých detí spôsobená nedodržiavania režimu kŕmenie, včasné premiestnenie do živné zmesi, v neskoršom veku - použitie dieťaťu "dospelého" potraviny, vyprážané mäso, tuk, pikantné omáčky a korenia, sódovej vody, prejedanie;
• infekčné- spôsobené patogénnymi vírusmi, baktérie, parazity, infekcia sa vyskytuje najčastejšie v detských skupinách (škola, škôlka, letný tábor), táto voľba spôsobí gastroenteritídy u detí v skupine bleskom, choroby jednostupňové, terapeutické a profylaktické opatrenia potrebujú len veľa pacientov;
• alergický- spôsobuje zvýšená citlivosť na určité potraviny, lieky, chemické látky;
• toxický- sprevádza všeobecnú otravu detí s nekvalitnými výrobkami, živočíšnymi alebo rastlinnými toxínmi, liekmi, domácimi čistiacimi prostriedkami a čistiacimi prostriedkami.

Prijatie veľkého množstva liekov môže vyvolať vývoj patologického procesu

Aké patogénne mikroorganizmy spôsobujú infekčnú gastroenteritídu?

Infekčná gastroenteritída u detí sa môže vyskytnúť pri infikovaní vírusmi, baktériami alebo prvokmi. Z vírusov je najbežnejšou patológiou: rotavírus, adenovírus, astrovírus, koronavírus. Zriedka spôsobuje reovírus a cytomegalovírus. Čoraz viac spôsobuje črevné prejavy chrípky.

Medzi patogénne baktérie je nebezpečenstvo pre črevo:

• salmonely;
• Shigella;
• patogénny kmeň Escherichia coli;
• Staphylococcus aureus;
• klostrídií;
• Proteus;
• Campylobacter;
• Yersinia.

Bakteriálne infekcie sú oveľa závažnejšie ako vírusové infekcie. Shigella (úplavica patogény) príčina gastroenterokolitidu k porážke zápal žalúdka a čriev sa pridá k sigmatu.

U detí sa v črevách nachádzajú mikroorganizmy z druhu "najjednoduchšie": lamblia, kryptosporidia, dyzentéria améba. Prípady porážky parazitmi sú zriedkavejšie.

Spôsoby prenosu infekcie

Infekčné gastroenteritídy najčastejšie dieťa nakazí cez špinavé ruky, jedlo, kontaktu s kontaminovanými výkalmi pacienta alebo infekcie mediálne hračky, posteľná bielizeň, uteráky, hrnce. Táto cesta sa nazýva fekálne-ústne.

Je charakteristická infekcia protozoami a parazitmi. Vírusová infekcia sa rýchlo šíri z chorého človeka doma aj v detskej inštitúcii. Pre typický letecký prenos s kašľom, kýchaním.

Vo väčšine prípadov vírusovej gastroenteritídy začína choroba príznakmi zápalu dýchacích ciest (výtok z nosa, začervenanie hrdla)

Čo prispieva k infekcii intestinálnou infekciou?

Deti, ktoré sú častejšie ako dospelí, sú vystavené riziku kontaminácie infekcie spôsobujúcej gastroenteritídu. Predisponujúce faktory sú:

• funkčná menejcennosť zažívacieho systému, obmedzenie produkcie enzýmov, šťava;
• nedostatok imunoglobulínov, ktoré poskytujú miestne ochranu, deti nedostávajú potrebnú imunitu od matky, a jeho vlastné, kým znížený;
• Nedostatok osobnej hygieny návyky, že dieťa má tendenciu na dotyk všetko, ale aby si umývali ruky po hraní, chôdzi, nebol použitý WC.

Ako sa prejavuje gastroenteritída u detí?

Príznaky gastroenteritídy u detí dochádza pri potravinovej lézie počas niekoľkých hodín alebo bezprostredne po jedle. Keď infikované prechádza inkubačnú dobu potrebnú pre množenie patogénov a zobrazí agresívne vlastnosti. V tomto čase už je dieťa choré, ale zatiaľ nie sú žiadne známky zápalu čreva a žalúdka.

Najcharakteristickejšie sú:

• hnačka (hnačka) - riedka stolica vo forme penovité, vodnatý-like "ryža voda" farbu zo žltej na zeleno-hnedé, frekvencia spojené s mierou lézie, črevá s hnačkou výstupmi nestrávené Odpady z patogénov zásadný stoličky je možné, viac než desaťkrát za deň;
• bolesti v črevách (kolika) - kŕče bolesť, spastickú prírode, lokalizované okolo pupka a epigastrické sú vrtkavé, spôsobenej porušením inervácie črevnej steny, malé deti nemôžu presne ukáže, kde to bolí;
• nevoľnosť a vracanie - Záznamy obsah kyslé, ak je prímes žlče, horkosť indikuje kyslosť;
• pri pripojení k zápalu hrubého čreva (gastroenterokolitidu) objavia tenesmus - bolestivé neúčinná nútiť do stolice (typický úplavica), rektálna stand "pľuvanie" hlienu postriekané krvou;
• teplota stúpne na vysokých čísel v priebehu infekcie opatrení je možné pri miernom zažívacieho gastroenteritídy, klesajúci na 35 stupňov znamená, dehydratácia dieťa.

Výskyt horkosti pri zvracaní naznačuje pripojenie dyskinézových žlčovodov

Prostredníctvom prejavov všeobecného intoxikácie patrí: slabosť, nedostatok túžby sa pohybovať, bolesti hlavy, nespavosť, plačlivosť, podráždenosť. Symptómy sa zhoršujú pacientom gastroenteritída dehydratácia v dôsledku straty tekutín a elektrolytov s opakovaným vracaním a hnačkou.

Dieťa sa stáva bledým, koža stráca pružnosť, suchá. Môžu sa vyskytnúť kŕče, porušenie vedomia. Nedostatok kompenzácie vedie k vážnym následkom pre zdravie dieťaťa. Na vyšetrenie, pediater zistí suchý jazyk s hustou bielou alebo žltkastý povlakom. Kardiovaskulárny systém reaguje so znížením krvného tlaku, tachykardiou, arytmiami.

Ako určiť závažnosť?

Ak chcete určiť, ako najlepšie liečiť dieťa, výber správnych liekov, stanovenie dávkovania, lekár musí určiť závažnosť ochorenia. Obvykle sa tento počet frekvencií prejavy vedúci príznaky gastroenteritídy Ak je hnačka, koľkokrát bolo dieťa stoličky, ak vraciate, to znamená častejšie znamenie.

Jednoduchým stupňom je frekvencia hlavného prejavu až trikrát denne. Priemerná - až 10-krát. Ťažké - s opakovaním viac ako 10 krát. Pre určenie hodnoty strata kvapaliny je daná stupňom dehydratácie podielu hmotnosti stratené pôvodnej telesnej hmotnosti: I Stupeň - v rozmedzí 3-5%, II - 5-10%, III - väčší ako 10%.

Ako sa diagnostika vykonáva?

Ak chcete správna diagnóza, lekár zistí podrobne v rodičom za žiadnych okolností choré dieťa, ďalším prejavom symptómov. Na čom záleží, je súvislosť s inými podobnými prípadmi gastroenteritídy u detí jednej skupiny alebo triedy materskej školy, kontakt dieťaťa s pacientmi v priebehu minulého týždňa.

V analýze krvi pacientov leukocytózy označený posunu doľava v bakteriálnej infekcie a leukopénia - na vírus. Podľa biochemických testov môže byť posudzovaná nešpecifický zápal - zvýšenie C-reaktívneho proteínu, prevalenciu gama-globulínov alfa-globulíny.

V ťažkých prípadoch je rast enzýmov alkalickej fosfatázy, aldolázy. Označujú zásah pankreasu. V celkovej analýze výkalov ukazuje, hlien, biele krvinky, veľa vlákniny, škrobu, nestrávené zvyškov jedál. Keď sú cievy poškodené, môžu sa zistiť červené krvinky.

Bakteriologické vyšetrenie stolice odhaľuje konkrétne patogénu gastroenteritídy, nastaviť jeho citlivosť na antibiotiká. Trvalo najmenej päť dní na vykonanie plnohodnotnej analýzy.

H. pylori je diagnostikovaný testom močoviny dychu, je to jednoduché, deťom pochopiť, ako vyhodiť do skúmavky

Imunoenzymatická analýza významne nepomáha pri diagnostike, pretože protilátky v krvi dieťaťa sa tvoria až piaty deň ochorenia a liečba sa vyžaduje ihneď. Metóda je užitočná pri riešení problému konečnej obnovy.

V bežnej laboratóriu nie je možné detegovať a typovať vírus. To si vyžaduje špeciálne podmienky, vybavenie. Najvýznamnejšou je metóda polymerázovej reťazovej reakcie (PCR). Umožňuje vám presne zistiť prítomnosť vírusového genómu v tele, dokonca aj s jej nevýznamným množstvom v krvi pacienta.

Ako vyliečiť dieťa s gastroenteritídou?

Schéma terapie detí s gastroenteritídou zahŕňa povinné pokyny:

• jemná výživa;
• kompenzácia straty tekutín a elektrolytov;
• s bakteriálnym poškodením, antibiotiká;
• normalizácia kyslosti žalúdočnej šťavy a enzymatickej nedostatočnosti;
• obnovenie správnej rovnováhy mikroflóry v čreve;
• podpora imunity a všeobecných metabolických procesov.

Ak stupeň závažnosti zodpovedá ľahkému alebo strednému priebehu, potom v prípade dobrých podmienok lekár umožní dieťaťu liečiť doma. Pozorovanie sa vykonáva návštevami lekára a zdravotnej sestry. V prípadoch vážneho ochorenia je dieťa hospitalizované v oddelení infekčnej choroby spolu s jedným z rodičov.

Prvý deň choroby pacient hladne, je dovolené piť len vriacou vodou. Od druhého dňa je menu priradené k bežnej vekovej dávke. Prsia majú povolené kŕmiť materské mlieko. Krmivá sa odporúčajú skrátiť v trvaní, ale zvyšovať frekvenciu. Umelé zvieratá sú počas tohto obdobia viac ukázané ako mliečne mliečne zmesi pre deti.

Staršie deti na druhý deň môžu jesť kuracie vývar, kaše varené na vode. Denne sa dieta rozširuje, počet jedál sa zvyšuje. Objem tekutiny na pitie sa vypočíta podľa špeciálnych vzorcov pre telesnú hmotnosť dieťaťa v závislosti od stupňa dehydratácie.

Na potlačenie patologických baktérií sa používajú antibiotiká cefalosporínov a aminoglykozidov, antibakteriálne prípravky (Enterofuril, Furazolidon, Polymyxin). Potreba intramuskulárnej injekcie alebo schopnosť podať pilulku závisí od závažnosti ochorenia.

Ak máte podozrenie, že vírusová príroda predpisuje deťom Anaferon, Ergoferon, Kagocel, ako s chrípkou

Prijímanie sorbentov pomáha odstrániť produkty čreva z rozkladu mikroorganizmov, aby sa odstránila intoxikácia. Pre deti odporúčame Smecta, Polysorb MP, Enterosgel. Liečba pre- a probiotík je potrebná na obnovenie množstva užitočnej mikroflóry a celkovej rovnováhy. S gastroenteritídou používajte Bifidumbacterin, Hilak-Forte, Lactobacterin, Bifiform, Linky.

Na podporu procesov trávenia sa krátko priraďujú kurzy enzýmových prípravkov (Mezim, Creon). Počas obdobia zotavenia sa nemôžete okamžite rozhodnúť, že budete jesť veľa ovocia, mastných mliečnych výrobkov, sladkostí. Potreba vitamínov je dočasne kompenzovaná komplexom vitamínov.

prevencia

Aby ste zabránili gastroenteritíde u detí, mali by ste eliminovať príčiny ochorenia v závislosti od dospelých:

• keď sa staráte o dieťa mladšieho veku, musíte si umývať ruky mydlom častejšie, najmä po zmene plienok, návšteve toalety, upratovania miestnosti;
• dojčiaca matka je povinná pravidelne umývať prsia pred kŕmením;
• umelé deti potrebujú starostlivo vybrať zmes podľa veku a tolerancie, neprichádzať do potravinárskych výrobkov včas, zvládať špeciálne kefy a vriacu vodu z vnútra bradaviek a kŕmnych fliaš;
• hračky, na ktoré sa dieťa dotýkalo, by sa mali každý deň umývať mydlom;
• Počas varenia pre deti a dospelých je potrebné zabezpečiť dostatočné tepelné spracovanie mäsových výrobkov, rýb, vajec;
• odporúčame umývať čerstvú zeleninu a ovocie pod prúdom vody, miesta znečistené zeminou, utrite štetcom;
• Nemôžete dovoliť dieťaťu jesť čipy, piť sodovú vodu, nekontrolovateľne jesť sladkosti, čokoládu;
• lieky a toxické látky by mali byť uložené na mieste, ktoré nie je pre dieťa prístupné;
• je potrebné včas zastaviť akýkoľvek kontakt s chorými deťmi a dospelými (s vracaním, hnačkou, horúčkou).

Hoci gastroenteritída u detí je veľmi častá, rodičia môžu obmedziť infekciu svojho dieťaťa s odbornou starostlivosťou, tréningom v oblasti hygieny. Keď sa objavia prvé príznaky, okamžite sa poraďte s lekárom.