Atrofická gastritída - symptómy, príčiny a liečba

Atrofická gastritída je chronická forma gastritídy, ktorá vedie k zmiznutiu parietálnych buniek žalúdka a v dôsledku toho k zníženiu sekrécie kyseliny chlorovodíkovej, nedostatku vitamínu B12 a megaloblastickej anémie.

Tento typ gastritídy vedie k tomu, že žalúdočná sliznica je ostre riedená a žľazy sa atrofujú. Začiatok ochorenia je charakterizovaný poškodením dna žalúdka, potom je narušená produkcia kyseliny chlorovodíkovej a pepsinogénu, enzýmov zodpovedných za trávenie. Potom sa proces zhoršuje, žalúdok je poškodený požitím potravy. Oblasť atrofie závisí od stupňa traumy.

Atrofická gastritída je jednou z najnebezpečnejších foriem chronickej gastritídy. Ak sa čas nezačne vykonávať komplexnú liečbu atrofickej gastritídy, môže rýchlo rastie do rakoviny žalúdka.

Ohnisková atrofická gastritída

Táto forma sa prejavuje tvorbou patologických zápalových ohniskov v stene žalúdka s kompenzačným posilnením funkcie tých častí orgánu, ktoré netrpeli.

Ľahké formy ohniskovej gastritídy sprevádzané miernym nepohodlím v epigastrickej oblasti, pocit pálenia a bolesť po jedle okamžite. Nauzea a pocit ťažkosti sa môžu objaviť nielen po bohatom jedle, ale aj po ľahkej raňajkách.

instagram viewer

Ak ignorujete tieto príznaky, choroba postupuje:

pacient stráca chuť do jedla,
k počiatočným príznakom sa pridáva pálenie záhy,
syndróm bolesti
človek stráca váhu,
tam je slabosť a subfebril teplota.

Často je priebeh ohniskovej gastritídy sprevádzaný zvýšenou sekréciou kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku a zvýšenou celkovou kyslosťou, ako pri gastritíde s vysokou kyslosťou.

Antralová atrofická gastritída

Charakterizovaný vývojom atrofie v antrálnej časti - v mieste, kde žalúdok prechádza do dvanástnika. Vo väčšine prípadov dochádza najskôr k poškodeniu sliznice v tomto oddelení, po ktorom sa začne šíriť do zvyšku žalúdka. V tejto oblasti sú bunky zodpovedné za produkciu hlienu lokalizované.

Hlavné príznaky gastritídy žalúdka antrum, v ktorom je toto oddelenie deformované a zúžené, sú nasledovné:

znížená chuť do jedla;
bochník s nepríjemnou pachuťou;
nevoľnosť;
pálenie záhy po jedení;
pocit nadmernosti, ťažkosti, nadúvanie v žalúdku;
hnačka (niekedy zápcha);
bručanie v bruchu;
intenzívna spazmodická bolesť v žalúdku, ktorá vzniká po pol hodine - hodinu po jedle;
všeobecná slabosť;
podráždenosť.

Atrofické zmeny na tomto oddelení vedú k ukončeniu produkcie hlienu, čo môže spôsobiť zvýšenie kyslosť žalúdka, čo nakoniec vedie k rozvoju peptického vredu. Dusenie vredov spôsobuje zúženie pylorickej časti.

príčiny

Prečo sa atrofická gastritída vyskytuje a čo je to? V súčasnosti nie sú dôvody, ktoré spôsobujú atrofickú gastritídu, úplne pochopené, ale napriek týmto odborníkom v tejto oblasti Gastroenterológia sa týka nasledujúceho zoznamu predpokladaných faktorov, ktoré spôsobujú patologický proces:

Pri použitípríliš ostré, korenené jedlá, príliš studené, zle žuvačky a teplé jedlá.
chemikálie- ak sa dostanete do žalúdočnej dutiny alebo ak vdychujete pary alkalických a kyslých, vyvíja sa násilná chemická reakcia, ktorá poškodzuje stav žalúdočnej sliznice.
Prítomnosť zlých návykov- Zneužívanie alkoholu, fajčenie, časté používanie sýtených nápojov a kávy tiež vedie k vzniku ochorenia.
Lekárske prípravky- dlhodobé užívanie liekov môže nepriaznivo ovplyvniť sliznicu.
Reflux je proces odlievania obsahu z čreva do žalúdka. Výsledkom tohto procesu je poškodenie sliznice, čo vedie k nástupu atrofickej gastritídy.
Môže sa stať aj vznik gastritídydôsledkom bakteriálnej infekcie alebo autoimunitných procesov v tele. V prvom prípade sa choroba prejavuje ako výsledok násobenia baktérií Helicobacter pylori. Spočiatku sa v dôsledku svojej životne dôležitej činnosti prejavuje povrchná atrofická gastritída, potom prechádza do vážnejšej fázy. Druhý prípad je charakterizovaný poruchou fungovania imunitného systému, keď telo "požíva" svoje vlastné bunky, ktoré telo vníma ako cudzie.

Atrofická gastritída je nebezpečná, pretože liečba už nezaručuje úplné zotavenie a zotavenie. Gastroenterológovia považujú túto formu gastritídy za prekanceróznu chorobu. Atrofia slizníc a žliaz vnútornej sekrécie žalúdka vážne oslabuje imunitný systém ako celok.

Telo začína produkovať nedostatočné množstvo imunoglobulínu a protilátky, ktoré musia bojovať so zahraničnými mikroorganizmami, začnú "zabíjať" svoje bunky. Na tomto pozadí pacient vyvinie autoimunitné ochorenie.

Symptómy atrofickej gastritídy

Predpokladá sa, že v prvých štádiách mierne exprimovanej atrofickej gastritídy je klinika opotrebovaná a nemá žiadne špecifické príznaky. Ale v ďalších fázach dochádza k symptomatológii, ktorá núti lekára premýšľať o patológii žalúdka a nie o ďalšom orgáne.

Bežné príznaky atrofickej gastritídy u dospelých:

strata chuti do jedla;
ťažkosti a chvenie v bruchu po jedení, nafukovanie;
konštantné pálenie (vzduch) s nepríjemným zápachom zhnitých vajíčok;
potom zápcha, potom hnačka;
niekedy bolesť v žalúdku po jedle;
Deficiencia B12 a anémia spôsobená nedostatkom železa;
leštený jazyk;
slabosť pocením rýchla únava;
zníženie telesnej hmotnosti v neskorších štádiách ochorenia.

Niekedy môže dôjsť k syndrómu bolesti, keď pocit nepríjemného pocitu vzniká formou tupých bolestí bolesti, najmä po jedle. Rozlišujúcou črtou atrofickej gastritídy je však to, že bolesť nemusí byť vôbec, alebo sa môžu objaviť slabo, takmer nepochopiteľne pre človeka a spravidla mihotavé. Akútna bolesť chýba pri atrofickej gastritíde.

V priebehu času, v dôsledku porušenia absorpcie žalúdka a čriev živín a vitamínov, sa u pacientov môže objaviť suchá a bledá pokožka, ktorá je spôsobená rozvinutou anémiou. Vzhľadom na nedostatok vitamínu A môže dôjsť k poškodeniu videnia a nedostatok kyseliny askorbovej môže spôsobiť zvýšenú krvácavú vôňu, čo ešte viac zhorší prejavy anémie.

diagnostika

Diagnóza atrofickej gastritídy je založená na analýze klinických prejavov ochorenia, endoskopických údajov, histologických štúdie biopsie chladiacej kvapaliny, vyhodnotenie funkčnej aktivity žalúdka a diagnostikovanie infekcie Helicobacter pylori.

Funkčná diagnostika atrofickej gastritídy zahŕňa:

Meranie pH metry, pomocou ktorých môžete určiť sekrečnú kapacitu parietálnych buniek;
štúdium aktivity žalúdočných enzýmov a celková proteolytická aktivita žalúdočnej šťavy;
diagnostiku motorických funkcií tráviaceho traktu na základe výsledkov gastroskopie.

Denná hodnota pH je "zlatým štandardom" na hodnotenie sekrečnej funkcie žalúdka s atrofickou gastritídou. Je potrebné určiť taktiku liečby pacienta, prognózu a kontrolu účinnosti liečby. V priemere je denné pH v rozmedzí od 3 do 6.

Povinnou štúdiou s akoukoľvek formou gastritídy je stanovenie prítomnosti baktérií Helicobacter pylori na sliznici. Táto štúdia vám umožňuje určiť príčinu poškodenia sliznice orgánu, pretože vo väčšine prípadov Predisponujúcim faktorom pri rozvoji atrofickej gastritídy je dlhodobá infekcia Helicobacter.

Liečba atrofickej gastritídy

V prípade atrofickej gastritídy je liečba predpísaná s ohľadom na štádium priebehu deštruktívneho procesu, stav sekrečnej funkcie, všeobecný stav pacienta a zohľadnenie sprievodných ochorení:

Začnite liečbu atrofickej gastritídy u žien a mužovzmeny stravy a stravy. Diéta je zameraná na zabránenie mechanickej traumy žalúdočnej sliznice, takže potraviny treba dôkladne rozdrviť a zohriať. Tukové odrody mäsa a rýb, mäsové bujóny, huby, korenie a potraviny, ktoré dráždia žalúdočnú škrupinu, musia byť vylúčený z diéty - kyslé, vyprážané, pikantné, nakladané, údené, nakladané aj vyčistiť. Okrem toho sa neodporúča piť sýtené nápoje, kávu, alkohol, ľahko asimilované uhľohydráty (čokoláda, sladkosti, koláče, buchty).
Zničenie Helicobacter pylori, ak majú baktérie s kyselinou rýchly významný vplyv na patogenézu. Metódy eradikácie Helicobacter pylori sa neustále zlepšujú.
Substitučná liečba. S vážnym narušením sekrécie kyseliny chlorovodíkovej a pepsinogénu je možné použiť prírodnú žalúdočnú šťavu - Abomin, Pepsidil, Acidin-pepsin. A tiež prípravky pankreatických enzýmov - Mezim, Pankurmen, Creon, Pancreatin.
Úľava od bolesti. V prípadoch silnej bolesti sa môžu používať cholinergné lieky - Metacin, Platifillin, Gastrotsepin a antispazmodiká - Nosha, Galidor, Buskopan, Papaverin.
Stimulácia svalov žalúdka. Lieky ako Cerucalum, Motilium môžu byť predpísané na zlepšenie motorickej funkcie žalúdka.

Všetky vyššie uvedené lieky sú predpísané počas aktívnej fázy zápalu žalúdka s javom atrofie. Počas obdobia remisie je hlavným princípom liečby doplnenie látok, ktoré chýbajú na úplné trávenie.

Je možné vyliečiť atrofickú gastritídu?

Táto choroba môže byť vyliečená, ale iba pod lekárskym dohľadom. Liečba atrofickej gastritídy u žien a mužov je predpísaná výlučne s prihliadnutím na všeobecné zdravie pacienta, stav, stav sekrečnej funkcie, sprievodné problémy a tak ďalej.

diéta

Príznaky atrofickej gastritídy Diéta s atrofickou gastritídou sa vyberá podľa veku pacienta, jeho individuálnych charakteristík, štádia ochorenia a sprievodných ochorení. Zameriava sa na zníženie tepelnej, chemickej a mechanickej traumy žalúdka.

Zvyčajne s exacerbáciou ochorenia je predpísaná strava č. 1 - mechanicky, tepelne a chemicky šetriaca: výživa 5-6 krát deň v malých porciách, rozmačkané polievkové polievky, rozmačkané vývarky, sušienky, želé, kaše sa používajú na výživu.

S klesajúcimi príznakmi zápalu sa stravovacie odporúčania stanú menej prísnymi, predpísaná je strava č. 2. Jeho cieľom je obnoviť narušené funkcie trávenia a obmedziť zaťaženie tráviaceho traktu pri zachovaní nutričnej hodnoty stravy pacienta.

Dôležité podmienky tejto stravy, ktoré podporujú stimuláciu žalúdočnej sekrécie, sú striktné dodržiavanie diétneho režimu, dôkladné žuvanie jedla a pokojné prostredie počas jedla.

výhľad

Prognóza ochorenia je horšia u pacientov vo veku nad 50 rokov - v tomto veku sa metaplastické procesy rozvíjajú oveľa rýchlejšie a často vedú k malignancii.

Veľmi dôležitá pre úplné zotavenie je skorý nástup liečby, ako aj miera eradikácie infekčného agens. Ak sa určí druhé vyšetrenie po ukončení liečby anti-Helicobacter v obsahu žalúdka v mikroorganizmoch, kurzu treba zopakovať.

prevencia

Lekári považujú včasnú liečbu helikobacter pylori za hlavný faktor úspešnej prevencie atrofickej gastritídy. Všetko, čo je potrebné na to, je podstúpiť špeciálny liečebný postup, ktorý trvá v priemere zo siedmich do štrnástich dní. Pacienti typicky predpisujú tri lieky, väčšinou antibiotiká.

Je prísne zakázané osobne sa zapojiť do výberu správneho lieku, pretože to môže byť plné komplikácií. V takýchto prípadoch je kompetentný len odborný lekár.