V tomto článku sa dozviete, kto predpisujú maternicovej tepna embólie, že je tento postup tak, ako ich vykonáva. Príprava na operáciu, pooperačné obdobie, možné komplikácie a ďalší život. Kontraindikácie. Obsah
článku:
- indikácie a kontraindikácie pre chirurgiu
- Príprava na chirurgii
- podstaty riadenia a jeho realizácia
- pooperačné obdobie, komplikácie
- neskorší život, vplyv prevádzky na menštruačný cyklus a možnosť tvorenia
- Klady a zápory v porovnaní s odstránením maternice
- prognózyriziko recidívy embolizácia
maternicových tepien( UAE) - minimálne invazívne chirurgický zákrok, ktorý sa používa pre maternicové myómy( nezhubný nádor) a ťažké maternice prietok krviecheniyah.
Pri tomto postupe sa katéter v tepnách, ktoré dodávajú krv myómy uzly zavedený špeciálnu prípravu k ich upchatiu. Takto nádor zastaví prívod krvi a v budúcnosti znižuje veľkosť.Rovnaký postup vám umožňuje zastaviť ťažké krvácanie.
Priradí prevádzka gynekológ vykonáva endovaskulárne operáciu.
Indikácie a kontraindikácie
používa maternicových tepien embolizáciu maternicových myómov ako alternatíva k odstráneniu myómov( nádory).
postup tiež môže byť použitý ako príprava pre odstránenie myómov, aby sa zabránilo možnej operačné komplikácie spojené s krvácaním.
| Pri podávaní EMA | postup pracuje |
|---|---|
| pacientov s rastúcou maternicovým myómu, ktorého veľkosť zodpovedá 7 týždňov tehotenstva alebo viac( za predpokladu, že žiadne vážne ochorenie vaječníkov, endometria, cervikálny) prítomnosť | zápalu v tele, najmä v malých teliesženy s panvy |
| označenie pre odstránenie maternice, ak chcú, aby telo a reprodukčnú funkciu | alergia na kontrastné činidlá a ďalšie lieky, ktoré obsahujú jód |
| Tí, ktorí sú priradené miómovktomu( odstránenie myómy), ak existuje riziko krvácania | myómy, ktorého veľkosť zodpovedá menej ako 7 týždňov tehotenstva |
| maternicového krvácania, keď iné liečby sú neúčinné | už prišli Druhy tehotenstva |
maternicových myómov Hlavnou výhodou EMA - schopnosť uloženie maternice. Nevýhodou v porovnaní s hysterektómii( odstránenie tela) - je riziko recidívy.
Príprava na prevádzku Ako pôjdete pre postup by mal dokončiť priebeh liečby s hormonálnymi prípravkami, vrátane tých, ktoré lekár predpísal vysporiadať s myómy. Užívanie hormonálnych liekov znižuje účinnosť operácie.
Rovnako ako u iných liekov( vrátane tých, pre liečbu kardiovaskulárnych ochorení), informujte lekára o ich prijatí.Mnohé z nich budú musieť byť zrušené 3-10 dní pred operáciou.
testy, ktorých výsledky, ktoré by mali mať po ruke:
Analýza| platnosti výsledok analýzy | |
|---|---|
| Kompletný krvný | 14 dní |
| zrážanie krvi testy, cukor, na proteíny, elektrolyty, markery ochorenia obličiek a pečene. | 14 dní |
| krvný test pre infekciu: HIV, RW( syfilis), HBsAg( hepatitída B), HCV( hepatitída C). | 90 dní |
| analýza moču | 14 dní |
| výter z pošvy | 30 dní |
| ster z krčka | roku |
| diagnostické škrabanie maternicovej dutiny | Rok |
| panvovej ultrazvuk, ak je to nutné - MRI panvové | 90 dní |
| fluorografií | rok |
| cardiogram | 10 dní |
deň chirurgia nie je najlepší jesť raňajkách. Pitná voda môže byť až do 1-2 hodín pred operáciou.
podstatou riadenia a jeho implementácia
sú hospitalizovaní pacientovi deň predtým embolizácie.
Pol hodiny pred zásahom môže mať upokojujúci kop, ak žena je psychologicky ťažké tolerovať liečebné procedúry.
Operácia sa vykonáva v lokálnej anestézii.
Postup:
- lekár vloží katéter do stehennej tepny s priemerom 1,5 mm, malým rezom alebo punkciou. Katéter
- podanej kontrastnej činidlo, pričom tento spôsob umožňuje riadenie prevádzky pomocou X-ray.
- katétrom v cievach, ktoré dodávajú krv myómy uzly zavedený špeciálnu prípravu k ich upchatiu. To znamená, že nádor sa zastaví a dodáva budúcnosť zmenšuje.
Celý proces trvá 20 až 90 minút, v závislosti na obehový systém individuálnych ženy.
proces embolizácia maternicových tepien pooperačnom období komplikácie
V nemocnici vám bude 2-3 dni potom, čo bola vykonaná embolizácia maternicových myómov.
Bezprostredne po operácii, budete ukladať na stehne tlakový obväz pre prevenciu rozsiahle podliatiny a krvácanie v mieste arteriálnej punkcie. Odstráňte to cez 3 hodiny.
Aby sa predišlo komplikáciám( predovšetkým v súvislosti s punkciou stehennej tepny) po dobu 12 hodín po chirurgickom zákroku, pokoja na lôžku, a nie ohnúť nohu v bedrovom kĺbe.
Nežiaduce účinky operácií, ktoré sa vyskytujú v normálnej a narušených väčšinu pacientov:
- ťahaním bolesť v bruchu;
- horúčka;
- neobilnye krvácanie z pošvy;poruchy
- močenia;
- nevoľnosť, vracanie.
Oni zvyčajne vymiznú počas 1-4 dní.Eliminovať bolesť pacientovi v predpíše analgetiká.Všetky ostatné nežiaduce účinky môžu byť tiež odstránené symptomatickú liečbu.
nebezpečné komplikácie nastať v nie viac ako 1% prípadov. Táto infekčné ochorenie maternice, krčka ischémia( nedostatku obehu matky), krvácanie z femorálnej tepny, trombóza femorálne tepny.
Neskôr život
žena môže vrátiť do práce a ich normálny život počas jedného týždňa po operácii.
v priebehu 7 dní po embolizácia maternicových myómov bola vykonaná, sa neodporúča fyzickú aktivitu a dvíhanie závažia( 3 kg).Aj v tomto okamihu, môžeme ísť na masáž, krytý bazén, sauna, kúpať sa, kúpať sa vo vodách, opaľovanie, vrátane solária.
o budúcom živote( po 7-10 dňoch) UAE neukladá žiadne obmedzenia. Môžete sa zapojiť do fyzického cvičenia, pracovať na predchádzajúcu prácu, sexuálny život, a to aj do budúcnosti mať dieťa, keď žiadne iné kontraindikácie v tehotenstve a pri pôrode.
Ovplyvnenie menštruačný cyklus
poznamenať, že väčšina žien podstupujúcich chirurgický zákrok, krvácanie v nie tak bohatý stáť kritické dni.
3% z činnosti po dobu 3-6 mesiacov po výkone, nepravidelná menštruácia, aspoň - chýba.
v ojedinelých prípadoch u pacientov starších ako 40 rokov, krátko po zákroku menopauze. Avšak vzťah medzi nástupom menopauzy a embolizáciou maternicovej artérie nebol študovaný.
možnosť oplodňovanie
v medicíne, poznáme mnoho prípadov, kedy ženy, ktoré podstúpili embolizáciu bezpečne porodila zdravé deti.
Takisto existujú dôkazy, že ženy, ktoré v minulosti vyhoveli EMA, existovali vážne komplikácie tehotenstva: placenta accreta, predčasné odlúčenie placenty, predčasný pôrod, smrť plodu.
Medzi týmito prípadmi však nie je žiadny priamy vzťah a skutočnosť, že žena prešla EMA.
Vplyv embolizácia maternicových tepien pre ďalšie tehotenstvo a pri pôrode je stále skúmaný.
Výhody a nevýhody SAE v porovnaní s odstránením maternice
existuje radikálnejšie spôsob liečby - odstránenie maternice porovnaní s odstránením maternice, maternicovej tepna embólie má tiež také výhody:
- neexistuje riziko komplikácií, ako je zápal pobrušnice, divergencia švov;
- menej dlhšie obdobie zotavenia( týždeň v porovnaní s 3 mesiacmi po hysterektómii);
- možnosť, ak je to žiaduce, viesť sexuálny život do týždňa po operácii;
- zachovanie tela, a teda aj možnosť plodenia v budúcnosti.
Hlavnou nevýhodou je nižšia účinnosť.Po odstránení maternice je riziko recidívy nulové.Ale potom, čo SAE na 7,5% pacientov sa nádor objaví v prvom roku, a 15-20% - pre neskorší život.
počasie,
recidíva riziko S ohľadom na komplikácie, prognóza je priaznivá po operácii. Nebezpečné dôsledky sa vyskytujú v menej ako 1% prípadov. Tiež
prevádzky ukladá negatívny odtlačok na budúci život ženy, tak to môže byť volaná v bezpečí.
stráviť to bez použitia celkovej anestézie a žiadne zárezy( použitie iba defekt stehennej tepny).To sú tiež nepopierateľné plusy.
Operácia prináša dobré výsledky. V závislosti od veľkosti uzlov myomu sa buď znížia o viac ako 50% alebo zmiznú.
príznaky prestane rušiť ženu v 95% prípadov.
