Gastroezofageálny reflux

Termín refluxná označuje patologický stav, v ktorom sa liace kyseliny chlorovodíkovej a obsahu žalúdka do horných častí tráviaceho systému,čo vedie k narušenej pažeráka tkanív histológiu. Ochorenie vyvoláva ezofagitídu( zápal sliznice pažeráka), alebo Barrettov pažerák( zúženie pažeráka rúrky) rakoviny, a preto je potrebné začať liečbu včas.

reflux môže dôjsť u zdravých ľudí, napríklad ako dôsledok prejedanie alebo zvýšenej produkcii plynu v žalúdku kvôli používanie určitých výrobkov. V neprítomnosti patológie zahrieva k spätnému toku zabraňuje dolného pažerákového zvierača a schopnosť tela k samočistenia, takže neexistuje žiadne konkrétne slizničnej poškodenie trubice.

Symptómy patológie

typické príznaky gastroezofageálny reflux veria:

• pálenie záhy. Pod pálenie záhy sa týka pálenie za hrudnou kosťou, ktorá sa môže šíriť do krku, lopatkami. Slabá prechádza pálenie záhy po požití antacíd alebo mlieka;
  instagram viewer
• regurgitácia.Žalúdočné šťavy sa objaví v krku, čo je dôvod, prečo sa v ústach nepríjemnú pachuť.Žalúdočné refluxná nastane po jedle, trupu dopredu alebo poležiačky;
• dysfágia, alebo ťažkosti pri prehĺtaní.Pri dlhej tečúcou refluxnej pažeráka trubice, tvorené benígne striktúry, ktoré ovplyvňujú rýchlosť priechodu potravín. V prípade, že zúžené lumen pažeráka a je menšia ako 13 mm, zobrazí sa príznak požití pevné potraviny, v prípade, že priemer je ešte menší, a to môže viesť k ťažkosti s prehĺtaním slín;
• grganie kvapalinu. Tento prejav ochorenia je zriedkavá, ale môže to byť považované za konkrétny symptóm.pena pacienta v ústach v dôsledku hypersekrécia slín( vyrobené až 10 ml slín za minútu), ktorá sa vyskytuje ako odpoveď na slín reflux.

Tiež pacienti môžu sťažovať na zmeny hlasu( najmä sa stáva chrapľavý a drsný po spánku nasledujúcich dôvodov podráždenú krku), kašeľ, napätie v krku, čkanie, ušné infekcie, ktorých výskyt eróziou na jazyku, grganie vzduchu, opakované vracanie potravy, nevoľnosť po jedle.

Nepriame príznaky refluxnej choroby môže dôjsť k posilneniu symptómov, keď na sebe tesný, tesný odev, stenčenie zubnej skloviny u detí môže dôjsť pri prehĺtaní pohyby hlavy. V prípade, že patológie je vysoko exprimovaný, pacienti sťažujú na bolesť na hrudníku počas pohybu potravín bolus. Vzhľadom k tomu,

krvácanie z tráviaceho ústrojenstva pri ERT je pomerne vzácne. Ako je znázornené na endoskopickom vyšetrení, príčina krvácanie je erozívna ezofagitídy, čo je dôsledkom gastroezofageálneho refluxu. Dôvody

Pri ochorení sa často vyskytuje pažeráka refluxnej zápal dolného pažeráka vedie k rozvoju GERD( gastroezofageálny refluxnej choroby).Príčinou gastrického refluxu môže byť:

• požívanie alkoholu;
• fajčenia;
• nadváhou;
• bránicový pruh;
• tehotenstva;
• sklerodermia;
• farmakoterapie( príjem anticholinergiká, beta-blokátory, blokátory kalciových kanálov, dopamín-aktívny a sedatíva, tricyklické antidepresíva).
• hyperacid gastritídu;
• dvanástnika. Keď

patológií tráviaceho traktu sa môže meniť tlak v tenkom čreve, čo vedie v žalúdku vstupuje do žlče a potom pečeňové sekréciu spolu s žalúdočnej šťavy vstupuje do pažeráka. Keď sa to patológia vedúci značky budú difúzna bolesti brucha, nevoľnosť, zvracanie žlče, žltá srsť, grganie vzduchu, horkosť v ústach.

Odlievanie obsahu žalúdka do pažeráka, čo vedie k zvýšenej slinenie a častých pohybov prehĺtanie. Sliny neutralizuje kyslé prostredie a spôsobuje kontrakciu svalov pažeráka, čo zaisťuje jeho čistenie od kyselín a potravinových zvyškov. Osôb za hodinu činí asi 72 prehĺtanie čin, a pri jedle, toto číslo príde na 192.

Vo sne, rovnaký je len 7 z požitia slín za hodinu, a toto číslo sa znižuje pomocou sedatív, alkoholu, alebo v prípade, že človek fajčí.A pretože sliny je pridelené menej a nie čistenie sa vykonáva pažeráka, pacienti po prebudení môže kašeľ, pozorujem zmeny v hlase. Diagnostika ochorenia

refluxnej ezofagitídy je potrebné odlíšiť od infekcie alebo drogovej pôvodu, peptický vred, gastritída, ochorenia pečene a žlčových ciest, poškodenie pažeráka motility.

potrebného výskumu závisí od závažnosti symptómov. Pacienti, ktorí nemajú závažné príznaky žalúdočnej varu pod spätným chladičom( dusenie alebo ašpirácií) alebo dysfágia, diétu a ukazuje histamínový receptor, racionálne blokátory príjmu H-2.Po liečbe liekmi sa hodnotí stav pacienta. Ak príznaky pretrvávajú alebo obnovená 2-3 mesiace po užití lieku, prieskum vykonáva hardware.

pre detekciu anatomických abnormalít, najmä výhrez alebo striktúry detekcia sa vykonáva RTG vyšetrenie s použitím suspenzie bárnatý.Spontánna liatie kontraste k hornému otvorenie hrudníka je známkou ERT.Toto vyšetrenie je užitočné pri diferenciálnej diagnostike. Ezofagogastroduodenoskopie( EGD) sa používa na detekciu makroskopické známky ezofagitídy.

prítomné štúdia na určenie štádia ochorenia:

• 0 stupňov. Makroskopické poruchy chýbajú, existujú len histologické príznaky;
• 1 stupeň.Zistené jeden alebo viac lézií, začervenanie alebo výpotok;
• 2 stupňa. Erózia merge( ale nie sú kruhové) majú poškodenie pleury tkaniva;
• 3 stupeň.Erozie sú kruhové;
• 4 stupňa. Viditeľné chronické poškodenie tkaniva sliznice pažeráka trubice( vred striktúra, Barrettov pažerák).

pre stanovenie závažnosti refluxnej vykonané testy pre vyhodnotenie kyslosť v pažeráku, pažeráka motility bariéry a telo čistiace trubice z obsah kyseliny. Tieto štúdie sa vykonali len u tých pacientov, ktorí na liečbu drogovej či diagnóza je na pochybách.

odporúčania pre pacientov s pacientmi reflux

pažeráka s GER sa odporúča dodržiavať určité pravidlá, aby sa zabránilo obsadenie žalúdočného obsahu do pažeráka:

• opustiť tesné oblečenie, korzety, nenosia pás alebo pásy;
• odmietnuť alkohol a fajčiť;
• vylúčené zo stravy prípravky, ktoré znižujú dolného pažerákového zvierača( tuky, čokoláda, mäta pieporná, paradajky, a výrobky z nich, oranžová a ananásovej šťavy);
• zlikvidujte žuvačky a sladkosti na resorpciu;
• nezostávajte 2 - 4 hodiny po požití;
• zdvihnú hlavu lôžka o 10-15 centimetrov;
• , ak je nadváha, potom potrebujete schudnúť.eliminácia lieku

príznak Pre odstránenie liatie jedla a kyseliny chlorovodíkovej zo žalúdka do ďalšej lieky skupiny určenej v pažeráku:

Antacidami( Lasagel, Maalox).Neutralizujú kyselinu chlorovodíkovú v žalúdku;Inhibítory protónovej pumpy

( esomeprosol, Rabeprozol).Znížte množstvo kyseliny chlorovodíkovej v žalúdku. Blokátory HAS-2

( ranitidín-akry, famotidín).Znížiť produkciu buniek kyseliny chlorovodíkovej;Prokinetika

( Cisapride, Motiyium, Cerucal).Ovplyvnite funkciu spodného pažeráka.

V 1. fáze ochorenia sa odporúča u pacientov, aby sa zmeny životného štýlu a držať sa diétneho jedla a pitia v prípade pálenia záhy, antacidá, Prokinetiká alebo sukralfátu. Antacidá sa užívajú po jedle a pred spaním, ak je to potrebné, môžete piť 1 g drogy 4 krát denne. Vedľajšie účinky terapie zahŕňajú hnačku( ak liek obsahuje horčík) alebo zápcha( ak obsahuje liek hliník a vápnik).

V dvoch štádiách ezofagitídy sa odporúča radikálne znížiť hmotnosť a zmeniť stravu. Liečba liekom je predpísaná H-2 blokátormi histamínových receptorov, ktorých dávkovanie je individuálne vybrané.V štádiu 3 sa liečba žalúdočného refluxu uskutočňuje blokátormi protónovej pumpy( omeprazolom alebo lansoprazolom).Predpokladá sa, že tieto lieky zvyšujú riziko vzniku malígnych nádorov.

V štyroch štádiách ochorenia je indikovaný chirurgický zákrok, pretože je potrebné dlhodobé podávanie veľkých dávok liekov. Počas operácie sa zo steny žalúdka vytvorí zvierač.Ak patológie beh, eliminovať prejavy inhibítora protónovej pumpy( lanzoprazol ochorenie alebo omeprazol), ale 4 z 5 pacientov, dochádza k recidíve v priebehu šiestich mesiacov po ukončení liečby liekmi. Preto je ťažké liečiť túto chorobu. Muž

erozívnou gastroezofageálny refluxná choroba sa týka Chronické ochorenia, vzhľadom k vysokej pravdepodobnosti recidívy.Účelom liečebnej terapie v tomto prípade je znížiť závažnosť symptómov a zabrániť vzniku komplikácií( striktúra pažeráka, krvácanie, Barrettov pažerák).Ak máte príznaky ochorenia, musíte zmeniť svoje stravovacie návyky a odstrániť mastné, korenené a slané jedlá.

Je potrebné dodržiavať pravidlá racionálnej a frakčnej výživy. Ak pálenie záhy neprenikne, odporúča sa začať užívať antacidá predpísané lekárom. Pri absencii výsledkov liečby liekom je potrebné podrobiť sa prieskumu na určenie stupňa zápalu a celkového stavu gastrointestinálneho traktu. Ako liečiť reflux, hovorí gastroenterológ po vykonaní diagnostických aktivít a zberu anamnézy.