Krvné testy na vyšetrenie pečene

Pečeň je jednou z najväčších žliaz v ľudskom tele. Keďže v nej nie sú takmer žiadne nervové zakončenia, človek nemá pri bolestiach orgánu charakteristické bolesti. Väčšina patológií je zistená v neskorých štádiách. Ktorý krvný test ukazuje pečeň? To je to, o čom sa budeme zaoberať.

Indikácie pre štúdiu

Existujú určité príznaky, ktoré naznačujú poškodenie pečene. Zvyčajne sa charakteristické symptómy objavujú už v pokročilých štádiách, čo komplikuje liečbu patológie. Biochemia krvi na pečeňové vyšetrenie je predpísaná v nasledujúcom prípade:

• Žltačka kože. Typický príznak zvýšenia hladín bilirubínu. Kožná žltosť / očná skleróza naznačuje dlhotrvajúci zápal.
• Zvýšte veľkosť orgánu. Identifikujte odchýlku v počiatočnom štádiu pomocou ultrazvuku. Keď je orgán silne zväčšený, brucho rastie na pozadí bez zmeny celkovej hmotnosti.
• Strata hmotnosti. Pre hepatálne patológie, typické nevoľnosť a odmietanie jesť, čo vedie k úbytku hmotnosti.
instagram viewer
• Horká chuť v ústach. Pre choroby pečene, horkosť v ústach, lemovaný jazyk, hustá žltohnedá alebo biela vrstva sú typické trhliny na povrchu jazyka.

Hlavné ukazovatele chorôb pečene

Stav pečene vám umožňuje sledovať určité enzýmy. Sú to:

• albumín;
• bilirubín;
• aminotransferázy (AST a ALT)
• alkalická fosfatáza (AFP)
• glutamátdehydrogenáza (Gldg)
• sorbitol dehydrogenáza (SDG)
• y-glutamyltransferázy (GGT)
• fruktóza-monofosfát-aldoláza (FMFA).

bielkovina

Toto je hlavný proteín produkovaný tkanivami pečene. Zdravý orgán počas 24 hodín produkuje 150 až 250 mg / kg albumínu. Norma pre dospelých je 35-53 g / l. Ak štúdia preukázala pokles, príčinou môže byť: zlyhanie pečene, chronická hepatitída, cirhóza.

Zníženie hladiny albumínu sa určuje až do vzniku typických príznakov

bilirubín

Je to žltý pigment, ktorý vznikol ako dôsledok rozpadu hemoglobínu. Výsledný nepriamy bilirubín vstupuje do pečene, je neškodný a je prirodzene eliminovaný. Za normálnych okolností sa v priebehu jedného dňa tvorí 250 až 300 mg (celkový bilirubín) v ľudskom tele. Ukazovatele priameho bilirubínu majú diagnostický záujem. Norma nie je vyššia ako 5,1 μm / l.

Prekročenie prípustných hodnôt krvného testu naznačuje nasledujúce patológie:

• zápal žľazy vírusového pôvodu;
• cirhóza;
• intoxikácia alkoholom;
• cholangitída;
• v žlčových kanáloch.

Zvýšenie indexov priamych / nepriamych frakcií bilirubínu môže byť spôsobené:

• toxický / vírusový zápal žľazy;
• hnisavosť, zhubné nádory v pečeňových tkanivách;
• poškodenie cirhotického orgánu;
• mononukleóza;
• Echinokokóza.

Alanín aminotransferáza (ALT, ALT)

Normy ALT závisia od pohlavia pacienta: pre mužov - 10-40 jednotiek / l, pre ženy - 12-32 jednotiek / liter. Zvýšenie počtu enzýmov v krvi môže sprevádzať akútna hepatitída, obštrukčná žltačka. Zvýšenie hodnoty ALT vzhľadom na prípustné hodnoty je fixované cirhózou a na pozadí liečby hepatotoxickými liekmi.

Zvýšenie enzýmovej aktivity v 4 až 6-krát a viac znamená vážne ochorenie pečene. Odchýlka sa odhaľuje pred objavením sa typických symptómov - žltačka, bolestivý syndróm a ďalšie - približne za 1-4 týždne. Po vývoji klinického obrazu zostávajú vysoké ALT indexy nie dlhšie ako 2 týždne, čo je znakom významného poškodenia orgánov.

Aspartátová aminotransferáza (AST, ASAT)

Norma závisí od pohlavia: u mužov - 15-31 jednotiek / l, u žien - 20-40 jednotiek / liter. Zvýšená aktivita ACT je fixovaná v prípade smrti hepatocytov. V tomto prípade čím väčšie poškodenie orgánu, tým vyššie sú indexy enzýmov. Zvýšenie kvantitatívnych ukazovateľov sa vyskytuje aj pri akútnej infekčnej a toxickej hepatitíde.

Transaminázy - indikátor nekrózy hepatocytov

Diagnóza patologických stavov pečene zahŕňa výpočet koeficientu de Ritis - pomer AST / ALT. V norme sa rovná a prevyšuje číslo 1,3. Zmena obrázkov na dolnej strane indikátora indikuje poškodenie orgánu.

Alkalická fosfatáza (APF)

Enzýmová aktivita závisí od pohlavia a vekovej skupiny. U zdravých dospelých je 30 až 90 jednotiek na liter. Zvýšenie výskytu AFP sa vyskytuje u dospievajúcich (až do 400 jednotiek / l) a do budúcich matiek (až 250 jednotiek / l). Výrazný nárast alkalickej fosfatázy - 10-krát a viac - sa vyskytuje pri vzniku obštrukčnej žltačky. Pri tak nevýznamnom prebytku je možné podozrievať jednu z foriem hepatitídy.

Glutamát dehydrogenáza (Gldg)

Zvyčajne biochemický krvný test ukazuje mierny obsah Gldg. Dôvodom je, že ide o jeden z pečeňových enzýmov nachádzajúcich sa vnútri bunky. A zvyšovanie jeho aktivity umožňuje určiť silu poškodenia orgánov. Zvýšené výsledky naznačujú nástup dystrofických procesov v pečeňových tkanivách spôsobených vonkajšími aj vnútornými faktormi.

Môže to byť:

• novotvary;
• metastázy v pečeni;
• toxické látky;
• infekčné patológie.

Výpočet Schmidtovho koeficientu výrazne pomáha pri stanovení diagnózy: KS = (AST + ALT) / Gldg. S rozvojom obštrukčnej žltačky je v rozmedzí 5-15, u akútnej hepatitídy dosiahne indikátor 30, s metastázami - okolo 10.

Sorbitol dehydrogenáza (SDG)

Norma je ukazovateľ nepresahujúci 0,4 jednotky / liter. Ak vyšetrenie preukázalo zvýšenie SDG 10-30 krát, potom je to jasný príznak akútnej hepatitídy.

γ-glutamyl

U zdravých osôb je prípustná koncentrácia γ-glutamyltransferázy: u mužov - 250-1800 nmol / l * s, u samíc polovičnej - 167-1100 nmol / l * s. Zvýšenie parametrov enzýmu je možné s nasledujúcimi problémami:

• obturačná žltačka, cholestáza - pre nich je rast indikátora 10 krát alebo viac;
• malígne formácie - aktivita enzýmu sa zvyšuje 10-15 krát;
• hepatitída v chronickej forme - 7 krát.

V krvnom teste sa hladina γ-glutamyltransferázy používa na rozlíšenie medzi alkoholom a vírusovým poškodením pečeňových buniek

Fruktóza-monofosfát aldoláza (FMFA)

FMFA by mali byť prítomné v krvi iba v stopových množstvách. Definícia tohto indikátora je potrebná na diagnostikovanie akútnych foriem hepatitídy. Vo väčšine prípadov sa používa na hodnotenie výkonu pečene u ľudí, ktorých profesionálna činnosť je spôsobená priamym kontaktom s jedovatými látkami pre pečeň.

Krvný test na zhubné nádory

Rakovina pečene a hepatitída sa určujú identifikáciou antigénov na určité ochorenia. Markery hepatitídy: A (HAV) - Anti-HAV-IgM, protilátky triedy IgM proti vírusu A; B (HBV) - protilátky proti HBs proti HBs-antigénu vírusu B; C (HCV) - protilátky proti C. HCV proti C. antigénom.

Markerom pre rakovinu je prístroj AFM. Potvrdenie o chorobe je výsledkom viac ako 10 IU. Zvýšenie indikátora môže indikovať prítomnosť malígneho novotvaru v samotnom orgáne, prítomnosť metastáz, rakovinu embrya.

Pri miernom prebytku môžete mať podozrenie:

• cirhóza;
• hepatitída;
• renálna insuficiencia.

Onkológia je lepšie indikovaná všeobecnou klinickou analýzou v kombinácii s biochémiou

Príprava na analýzu

Biochemia krvi je predpísaná, ak je potrebné skontrolovať funkciu pečene. Správne vykonaná príprava na dodanie krvi pomôže získať čo najpresnejšie výsledky. Počas dvoch až troch dní pred návštevou laboratória musíte vylúčiť z menu tučné, vyprážané jedlá, rýchle občerstvenie, sladkosti, údené produkty, kakao, kávu, marinády.

Príjem alkoholických nápojov sa musí zlikvidovať týždeň pred analýzou. Etyl ovplyvňuje nielen stav hepatocytov, ale aj koagulačný faktor. Ráno darovania krvi by pacient nemal fajčiť. Ale je lepšie vzdať sa nikotínu 10-12 hodín pred odchodom do laboratória.

7 dní pred analýzou musíte prestať užívať akékoľvek lieky vrátane komplexov vitamínov. Ak takáto možnosť neexistuje, je potrebné tablety odmietnuť aj ráno pri darovaní krvi. Žena by si mala byť istá, že nie je tehotná. Na pozadí tehotenstva je možné, že prípustné normy sú prekročené. A toto nemožno považovať za príznak patologického stavu.

Ráno darovania krvi sa musíte zdržať ranných cvičení, pretože zvyšujúca sa fyzická aktivita môže ovplyvniť krvný obraz. Dodávka biomateriálu sa vykonáva ráno, na prázdny žalúdok. Posledné jedlo by malo prebiehať predtým. Večera by mala byť jednoduchá.

Odber vzoriek krvi sa vykonáva z ulnárnej žily. Postup je bezbolestný, ale môže byť sprevádzaný miernym závratom. Výklad analýzy by mal vykonávať ošetrujúci lekár, keďže len kvalifikovaný odborník dokáže porovnať všetky získané údaje a určiť prítomnosť alebo neprítomnosť patológie.