Abdominálna obezita u mužov a žien

Väčšina ľudí s nadváhou nevidí seba ako tuk, a "primerane dobre kŕmené."Abdominálna obezita sa nevyskytuje náhle. To má svoje dôvody: niektorí z nich - muž umožňuje sám, ostatné - dedia ako faktor predispozície. To znamená, že sa prejaví v správnych podmienkach.

Súdiac podľa názvu, s abdominálna obezita by sa očakávať, že preferenčné ukladanie tuku hmoty v bruchu. Ale navyše váha je vždy prejavuje v celom tele: boky, tváre, zadku, ramien, šije. Nebudeme sa dotýkať názoru krásy, budeme hovoriť iba o zdravotných problémoch a možnostiach liečby.

Čo hovoria endokrinológovia?

Špecialista v liečbe obezity - endokrinológa - tzv ukladanie prebytočného tuku v oblasti brucha android, pretože to je typickejší pre mužov. Zväčšenie brucha môže závisieť od:

• z podkožného tuku;
• rast viscerálneho tuku.

Druhý typ je spôsobený nadbytkom tukového tkaniva obklopená vnútorné orgány umiestnené v brušnej dutine:

• si Ballingův zónu;
• na mezenteriu črevných slučiek;
• okolo plášťov a stien spojivového tkaniva.

Medzinárodnej klasifikácie chorôb "obezita" je pridelený k samostatnému nozológia kód E 66.

prevalencia za posledných 30 rokov, výskyt obezity vzrástol 2,5 krát. V rozvinuté krajiny ako Spojené štáty majú nadváhu má viac ako 50% mužov a 70% žien vo veku 50-80 rokov. Kombinácia obezity a cukrovky je viac náchylná na mužov.

stanovená diagnóza "metabolický syndróm", je typické pre 32% dospelej populácie. Medzi kráľovnou kŕmenou Veľkou Britániou, obezita trpí až 24%.Podľa brazílskych lekárov trpí nadváhou 27% chlapcov a 35% dievčat 7-10 rokov.

Akadémie vied poznamenať, že v Rusku v roku 2005, obezita bola zaznamenaná u 23%, v roku 2012 - na 25,3%.Obezita u žien sa vyskytuje o 8-15% častejšie ako u mužov. Teritoriálne sa maximálna prevalencia zhoduje s úmrtnosťou na nekomunikovateľné ochorenia. Pri hodnotení krajín sveta stojí naša krajina na jedenástom mieste.

rozdiely medzi jednotlivými krajinami môžu byť spojené:

• demografickú štruktúru obyvateľstva;
• hospodárska a sociálna situácia;
• tradičný spôsob života a jedlo;
• genetické vlastnosti domorodých ľudí.

hlavnou príčinou abdominálna obezita je nerovnováha medzi fyziologicky požadovanej dopytu po energii a vlastne vstupuje do organizmu. Inými slovami, prírastok kalórií presahuje spotrebu.

rizikové faktory tejto poruchy sú:

• prebytočné diétne sacharidov a tukov vedie k hromadeniu triglyceridov v tukových bunkách bielej látky;
• nedostatočná motorická aktivita - znižuje príjem kalórií;
• abdominálna obezita u mužov spojených so zneužívaním alkoholu a pivo( aj nealkoholické pivo obsahuje 5% čistého etanolu, a celková dávka je zhrnutá veľkým objemom alkoholu), nutričnú hodnotu pre organizmus sa žiadny alkohol, tukových zásob sa zvýši;
• zlý "stravovacích návykov", tak termín psychológovia nazývajú zvyk niektorých ľudí, "jam" problém v živote, konflikty, odmeniť za úspechy.

vnútorná( endogénna) spôsobí v dôsledku porušenia neuroendokrinné regulácie metabolizmu tukov. Zahŕňajú hormóny, mediátorov prenosu nervových impulzov, enzýmových systémov, prístrojov receptora buniek, štiepenie poskytuje vstupný signál. Na tejto úrovni môže byť obezita v určitej osobe dedičná.

Často sú endogénne príčiny vyvolané vonkajšími faktormi. Napríklad v abdominálnej obezity u mužov zistilo zníženie dihydrotestosterónu, prekurzor pohlavného hormónu testosterónu. Tento proces má priamy vplyv na poškodenie pečene spôsobené alkoholom. Výsledkom je, že sa prenos rozbité "inštrukcie" z hypotalame absorpcie tuku.

Abdominálna obezita u žien vo väčšine prípadov začína v menštruačnom období.To je spôsobené tým, došlo k významnému zníženiu produkcie estradiolu v pohlavných žliaz( vaječníky).Tento proces narušuje štiepenie hnedého tukového tkaniva a jeho distribúciu. Možno sa objaví zväčšenie brucha s normálnym indexom telesnej hmotnosti.

na "ženské" rizikové faktory zahŕňajú:

• polycystic vaječníky v dôsledku nižšej produkcie pohlavných hormónov;
• hypotyreóza - nedostatok tyroxínu a štítnej žľazy stimulujúci hormón hypofýzy postihuje viscerálnej obezitu.

abdominálna typ obezity sa vyskytuje u žien po pôrode, získané v priebehu tehotenstva nadváha.

Pri kŕmení materského mlieka u žien je zvýšená syntéza hormónu prolaktínu, a je aktívna stimulátorom procese transformácie glukózy do tuku. Abdominálna obezita popôrodné môže byť spojená s ťažkou krvácanie z maternice, čo vedie k poškodeniu buniek hypofýzy( Sheehan syndróm).Medzi

hormonálnych dôvodov Izoluje výrobu

• rastového hormónu v hypofýze adrenokortikotropná zatiaľ čo redukčné - somatropín, beta a γ-lipotropin;
• prebytok glukokortikoidov v dôsledku dysfunkcie kôry nadobličiek;
• zvýšenie produkcie inzulínu v pankrease, zatiaľ čo padajúce syntézu glukagónu, ktorý za normálnych okolností stimuluje štiepanie triglyceridov.

Celý mechanizmus poruchy s abdominálnou obezitou, je súčasťou metabolického syndrómu:

• na jednej strane, je spojená s nadmernou produkciou rezistencie buniek na inzulín, inzulínu a glukózy akumulácie v krvi;
• iné - spôsobí, hyperlipidémia( zvýšenie ukladanie tuku v plazme) zvýšením hladiny triglyceridov, zníženie množstva lipoproteínov s vysokou hustotou.

dôvody viscerálneho tuku typu obezita môže byť:

• Cushingovho choroba( rastový hormón kôry nadobličiek pod vplyvom adenohypofýzy nádorov a vysokej úrovne adrenokortikotropného hormónu);
• benígny novotvar pankreasu( inzulínóm);
• poškodenie hypotalamus-hypofyzárnej systém mozgovej trauma lebka, zápalové procesy, účinky žiarenia;
• vzácne genetické syndrómy;
• v detstve a dospievaní po rodové lebky poranení, meningitída alebo encefalitída odhaliť adiposogenital dystrofia( Frohlichův syndróm).

nemožné zabudnúť na negatívne dopady umelého lipidového metabolizmu spôsobené dlhodobým užívaním drog( steroidných hormónov, liekov na liečbu duševných chorôb).

Čo spôsobuje zvýšenú chuť do jedla?

zvýšená spotreba vysoko kalorické potravy je tiež spojená s hormonálnej regulácii. V skutočnosti, v normálnych bunkách samotnej tukové bunky tukového tkaniva syntetizovať leptín, ktorý potláča chuť do jedla. Keď hladina abdominálna obezita leptínu dokonca zvýšili, ale človek necíti uspokojenie hladu. Vedci sa domnievajú, že je to spôsobené:

• s rozvojom stability( odolnosti) a nedostatočné vnímanie tela leptín;
• častými génovými mutáciami;
• potlačovaním kortizolu( pri stresových situáciách);
• znížila hladinu estrogénu.

Tento mechanizmus vedie k nekontrolovanému hladovaniu a konštantnému prejedaniu. Zvýšenie hladiny inzulínu v krvi spôsobuje transformáciu sacharidov( glukózy) na triglyceridy, po ktorých nasleduje akumulácia v bielom tukovom tkanive. Známky

Hlavnými symptómami sú abdominálna obezita:

• zvýšené ukladanie tuku hmoty v bruchu;
• nekontrolovaný pocit hladu;
• pocit ťažkosti v žalúdku;
• brucho;
• nadúvanie.

Z dôvodu zvýšenia srdcového zaťaženia sa u pacientov vyvinie tachykardia

• ;
• dýchavičnosť počas pohybu;
• opuch na nohách;
• zvyšuje tlak.

Zmeny v autonómnom nervovom systéme spôsobujú konštantné potenie. Ak chcete určiť stupeň obezity, použite index telesnej hmotnosti. Rovnako sa rovná číslu získanému rozdelením hmotnosti v kg na výšku v metroch na štvorcový.Jednotka je kg / m2.

Pri posudzovaní obezita sú dôležité:

• normálnu úroveň( 18,5-24,99);Predbežná
• ( 25-30);
• I počiatočný stupeň( 30-35);Stredný stupeň
• II( 35-40);
• stupeň III( ťažký) 40 rokov a viac.

Existujú špeciálne tabuľky so zľavou na vek a pohlavie. Nesporným kritériom rozšírenia brucha s abdominálnou obezitou je veľkosť obvodu pása. Bol prijatý Svetovou zdravotníckou organizáciou.

Normálna je u mužov menších ako 94 cm u žien do 80 cm, takže indexy 94-101,9 cm a 80-87,9 cm indikujú nadváhu. O brušnej obezite sa dá povedať na obvode u mužov viac ako 102 cm, u žien 88 cm alebo viac.

Okrem toho výpočet pomeru obvodu pása a boky. Nadbytočný tuk v bruchu u mužov vykazuje výsledok 0,95 a vyšší, u žien - 0,85.

Dôsledky

Prebytok tukového tkaniva sa vylučuje do krvi: mastné kyseliny

• ;Hormóny
• ;Cytokíny
• .

Abdominálna obezita spôsobuje zvýšené riziko:

• srdcového a cievneho ochorenia;Hypertenzia
• ;
• diabetes mellitus s inzulínovou rezistenciou;
• bronchiálnej astmy;
• zastavenie dýchania počas spánku( apnoe) - zväčšenie dómu membrány znižuje objem pľúcneho vetrania;
• u mužov - impotencia;
• u žien s predčasnou menopauzou a neplodnosťou.

Zaujímavé štúdie potvrdzujú vzťah významnej akumulácie viscerálneho tuku so znížením objemu mozgu( bez ohľadu na hmotnostnú kategóriu).Záleží to na riziku Alzheimerovej choroby.

diagnóza poruchy po zvážení pacienta a meranie hlavné obvodové.Zohľadňujú sa koeficienty. Niektorí lekári považujú za potrebné dodatočne merať hrúbku tuku v črevnej zóne. Index sa nazýva "sagitálny priemer brucha."

Pri vyšetrení v krvných testoch zisťujú:

• zvýšený cholesterol, triglyceridy a lipoproteíny s nízkou hustotou;
• pre krv nalačno na prázdny žalúdok, hladina glukózy je nad normálnou hodnotou;
• redukcia leptínu.

Pri analýze moču sa stanoví kortizol. Z inštrumentálnych techník používajte: ultrazvukovú denzitometriu

• ;
• zobrazovanie magnetickou rezonanciou a počítačová tomografia.

Umožňujú diagnostikovať ukladanie viscerálnych tukov. Každý prípad obezity sa posudzuje z hľadiska diferenciálnej diagnostiky s endokrinnými ochoreniami.

Liečba

Diéta je hlavným spôsobom zníženia príjmu vysoko kalorických potravín v tele. Musí sa vypočítať individuálne. Odporúča sa pacientovi chodiť najmenej jednu hodinu denne za každého počasia. Pre spaľovanie kalórií:

• plávanie;Cvičenia silového výcviku
• pod dohľadom trenéra vo fitnescentrách;
• diaľková cyklistika;
• hrať badminton, tenis.

po vyšetrení pacienta je predpísaná ako doplnková liečba:

• lieky zasahovať do vstrebávanie tukov v čreve( Orlimaks);
• znamená zníženie hladiny glukózy v krvi( Victoria, Liraglutide, Saxenda);Lieky
• , ktoré znižujú pocit hladu( Fepranon, Mirapont, Regenon, Desopimon);Vitamíny
• odporúčajú najmä kyselinu nikotínovú.

bez súhlasu lekára nemožno brať tieto lieky, ktoré majú veľa kontraindikácie, spôsobujú črevné ťažkosti, bolesti hlavy, kŕče, obličkové kamene a zápal slinivky brušnej.

Reklamné sódy a soľné kúpele nemajú žiadny vplyv. Tuk cez kožu nevychádza a neroztopí sa. V sanatóriu kúpeľnej liečby môžu byť podávané vo forme špeciálnych kúpeľov, ale majú problém upokojiť pacienta, normalizovať metabolizmus, pomáha, aby sa nízkokalorický diétu.

V závažných prípadoch sa používajú chirurgické metódy: plastická chirurgia

• , ktorá znižuje objem žalúdka;Inštalácia
• v žalúdočnej dutine balónika nahusteného vzduchom;
• pomocou princípu kompresie( páskovania).

Funkcie stravy

Potravinová strava nevyžaduje úplný hlad. Je založená:

• pri celkovom znížení kalórií o nie viac ako 500 kcal v porovnaní s individuálnou normou;
• vylúčenie zo stravy živočíšnych tukov a stráviteľných sacharidov s dostatočným množstvom bielkovín, vlákniny, vitamínov;
• frakčné a časté jedlá, objem jedného jedla by nemal prekročiť sklo;Odmietnutie
• zo smaženého, ​​údeného jedla, nakladania, môžete variť len varením, kalením, v pare;
• prestane spotrebovať korenie, rýchle občerstvenie, alkohol, soda voda.

Neodporúča sa používať v potravinách: tuk

• ;Mastný vývar
• ;
• za studena;Salámy
• ;
• majonéza;
• cukrík;Čokoláda
• ;Zmrzlina
• ;Cukrovinky
• .

Ponuka hotela:

• sušený ražný chlieb;
• hydina, ryby;
• rastlinné a mliečne polievky;Sušená zelenina
• ;
• obilnín pohánka, proso, ryža( neodporúča ovsené smotany pšenica, jačmeň);
• šaláty, zelené, vinaigretové;
• morské plody;
• surové ovocie a bobule, čerstvé šťavy, kompót bez cukru.

Môžete použiť nízkokalorickú náhradu cukru po konzultácii so svojím lekárom. Pacienti s abdominálnou obezitou potrebujú podporu príbuzných, pochopenie problémov, hodnotenie úspešnosti. Preto v mnohých mestách existujú špeciálne kluby."Komáre v nešťasti" sa lepšie pochopia, je jednoduchšie prekonať problémy spoločne.