V tomto článku sa dozviete: Čo je BPM, indikácia pre denné monitorovanie krvného tlaku, aké choroby môže byť detekovaný v tejto štúdii. Ako postupuje postup, čo pacient má robiť, dešifrovať výsledky. Obsah
článku:
- Indikácia pre vykonanie postupov, pre pacienta
- Memo
- Kontraindikácie a postupy nepríjemnosti
- dekódovanie
výsledky denne monitorovanie krvného tlaku - diagnostický postup. Poskytuje viacnásobné meranie krvného tlaku počas celého dňa pomocou špeciálneho zariadenia.
To vám umožní analyzovať zmeny tlaku v priebehu celého dňa aj v noci, či už to je vždy zvyšuje( znižuje), pre akýkoľvek druh činnosti a ako sa zvýšila( znížila), ak sa zmení v priebehu noci. Niektoré nástroje merajú nielen krvný tlak, ale aj srdcovú frekvenciu.
Odporúčanie je dané kardiológom alebo terapeutom.
Indikácie
postup je podávať pacientom, ktorí sa sťažujú na:
- únavy;
- bolesti hlavy, závraty;
- znížil videnie, "letí" pred očami;
- šum alebo zvonenie v ušiach, vrecká na uši.
tiež ABPM môže určiť osobu, ktorá nemá žiadne nepríjemné príznaky, ale lekár je zvýšené pri meraní tlaku. Dôvodom môže byť fenomén "bieleho plášťa": to je vlastnosť, ktorá sa prejavuje v určitej psychologickej reakcie na lekárovi. Muž s fenoménom "bieleho plášťa" začne príliš starosti s prípadnými lekárskymi postupmi, takže jeho zvýšenie sadzieb tlaku a srdcovej. Meranie krvného tlaku a srdcovej frekvencie pomocou denného monitorovania umožňuje vylúčiť vplyv tohto javu na diagnózu.
postup ukazuje, hypertenzia( vysoký krvný tlak), a pre-zistiť príčinu - základné ochorenie. Potvrdzuje sa v priebehu ďalších prieskumov. Pomocou tejto metódy je možné diagnostikovať chronickú hypotenziu( arteriálnu hypotenziu) - nízky krvný tlak.
ABPM umožňuje:
- predpovedať, ako nebezpečný vysoký krvný tlak u konkrétneho pacienta;
- určuje, ktoré komplikácie môže viesť alebo už vedie;
- pochopiť, akú úroveň fyzickej aktivity je pre túto osobu prijateľná;
- určuje, či sú účinné tlakové lieky, ktoré už boli predpísané na liečbu.
nosenie
mŕtvice skríningové postupy:
- Idete k lekárovi. Fixuje na tele prenosné zariadenie na denné sledovanie krvného tlaku. Skladá sa z manžety( rovnaké ako v prípade konvenčného sfygmomanometre), kapilárne trubicou a do hlavnej časti zariadenia, ktoré zapisuje do vnútornej pamäte dát( zvyčajne v zariadení sama o sebe je umiestnená v sáčku na zväzku, ktorý visí cez rameno alebo upevnené na opasku pacienta),
- Žijete deň v normálnom rozvrhu, ale viesť podrobný denník. V tom čase zaznamenávate všetko, čo ste urobili počas dňa.
- Zariadenie meria tlak každých 15 minút počas dňa a každých 30 minút v noci. Niekedy môže byť táto lehota dlhšia( napríklad každých 40 minút po celý deň a každú hodinu v noci), v závislosti od nastavenia.
- Ak ste predpísaní akékoľvek lieky, povedzte to svojmu lekárovi. Ich príjem môže byť zrušený počas trvania vyšetrenia. Ak však lekár povedal, že to nie je nutné zrušiť príjem( napríklad v prípade, kedy je potrebné vyhodnotiť účinnosť liečby), pitie drogy stále grafiku, a zapíšte si čas odovzdania do denníka. Môžete tiež zaznamenať, keď ste pocítili účinok liekov.
- Po dni, keď opäť prídete k lekárovi. Zoberie telefón a hovorí, kedy príde na výsledky. Zvyčajne spracovanie dát trvá nie viac ako jeden deň.
S výsledkami sa dostanete k Vášmu ošetrujúcemu kardiológovi alebo terapeutovi. On môže urobiť diagnózu na základe údajov SMART, a tiež predpísať ďalšie diagnostické postupy objasniť príčinu hypertenzie.
Pripomenutie pre pacienta
Pri prechode týmto diagnostickým postupom budete musieť pamätať na niektoré veci.
Základné pravidlo: keď začne prístroj na meranie krvného tlaku( môžete spoznať tento bod vybičovávala manžety a niektoré modely vysielajú signál pred meraním), zastaviť, oddýchnuť si ruky a znížiť ju. Inak prístroj nebude schopný vykonať meranie tlaku, alebo výsledok bude nesprávna.
Pravidlá denníka
| si zapíšte čas deň | mierne cvičenie( ktorého cieľom je zvýšiť 4-5 podlahy, pešia prehliadka 1000 m) |
|---|---|
| doby zdržania za volantom časového | |
| stresu alebo zvýšenej emočný stres( ak také bolo) | |
| čas brať lieky | |
| časrecepcia čas | |
| varenia, keď máte pocit, žiadne nepríjemné symptómy, podrobný popis týchto príznakov, čo ste robil na tomto mieste je vhodné si poznačte deň | |
| čo presne ste robili v čase každého meraniaAj | |
| tlak potrebný pre záznam v nočnej dobe | odpadu spať a prebudiť |
| nočné prebúdzanie Čas | |
| Čo robíš, keď sa prebudíte v noci |
tak Stáva sa, že prístroj začne opäť čerpanie manžetu bezprostredne po meraní tlaku. To znamená, že naposledy sa zariadenie nepodarilo zmerať.Možné príčiny: vytiahli ste pažu alebo uvoľnili manžetu. Ak bol uvoľnil ruku pri prvých pokusoch o meraní, požiadajte niekoho, aby utiahnuť manžetu tak, aby sa pohodlne vojde do ruky( to možno vykonať na jeho vlastné, ale s jednou rukou dotiahnuť to bude nepríjemné).
intenzívna pohybová aktivita( fitness, telocvičňa) dňom, keď uskutočnila každodenné sledovanie krvného tlaku, je zakázané.
Kontraindikácie a nepohodlie
Procedura nemá žiadne kontraindikácie.
Nežiaduce účinky môžu byť identifikované iba nepríjemné pocity v paži po dobu 1-2 dní po teste, t. To. Manžeta môže vytlačiť.
tiež povedať o prípadné komplikácie, ktoré môžu nastať v priebehu konania:
- poruchy spánku. Vzhľadom k tlaku Prístroj meria a v noci, môžete prebudiť z tlaku ramennej manžeta, alebo z pre-alarm. To platí najmä pre tých, ktorí sú citliví na spánok.
- Je možné ohnúť ruku v lakti, pretože manžeta je uložený tesne nad kĺbom. Pretože to môže byť nepríjemné, napríklad na umývanie alebo čistenie zubov.
- bude musieť zdržať so sprchou alebo vaňou, pretože prístroj nemôže byť mokré.
To sú všetky nevýhody postupu. Môžu byť pacient z dôvodu presnej diagnózy, ktoré možno umiestniť po ABPM.
Dekódovanie
výsledky ambulantné monitorovanie krvného tlaku poskytuje kompletné informácie o zmenách v systolický a diastolický krvný tlak v priebehu dňa aj v noci.
list s výsledkom ankety, ktorú získate na druhý deň po zákroku.
Tam bude upresnený:
- krvného tlaku v rôznych časoch počas dňa vo forme grafu.
- Stredný denný systolický krvný tlak.
- Priemerný denný diastolický krvný tlak.
- Priemerný nočný systolický krvný tlak.
- Priemerný nočný diastolický krvný tlak.
- Stupeň zníženia systolického a diastolického krvného tlaku v noci.variabilita
- systolického a diastolického krvného tlaku.
- priemerný tlak pulz( rozdiel medzi systolického a diastolického tlaku).
stanovenie vážnosti hypertenzia Stredná tlak
| Mean systolického TK diastolický BP | ||
|---|---|---|
| Nízky tlak | Day - pod 100 noc - pod 90 | Day - noc pod 65 - 50 pod |
| Priemerná Day - 100-135 noci - 90-120 | Day - 6585 noc - 50-70 | |
| Border hypertenzia | Day - 136-140 noc - 121-125 | Day - 86-90 noc - 76-85 |
| mierna hypertenzia( 1 stupeň) | Day - 141 až 155 noc -126-135 | Day - 91-100 noc - 76-85 |
| stredná hypertenziou( trieda 2) | Day - 156170 noc - 136-150 | Day - 101-110 noc - 86-100 |
| Závažná hypertenzia( stupeň 3) | Day - väčší ako 170 noc - viac | Day 150-110 cez noc - viac než 100 stupňa v noci na jeseň |
BP norma by mala byť 10 až 20%.Nedostatočný pokles tlaku v noci - ukazovateľ zdravotných problémov.
Nedostatočný pokles tlaku v priebehu spánku
| môže indikovať ochorenie, ako | zvyšuje riziko týchto komplikácií hypertenzie, chronické |
|---|---|
| ochorenie obličiek hypertrofie ľavej komory | |
| feochromocytóm( nádor nadobličiek) | Chronické srdcové ischémia angína |
| Diabetes | Infarkt myokardu |
| nespavosť, neurózazdvih |
pulzný tlak( rozdiel medzi horným a dolným tlaku) by nemala prekročiť 53 mm Hg. Art.(V ideálnom prípade 30-40 mm Hg. V.).Zvýšený tlak pulz môže znamenať problémy s štítnej žľazy, ale aj cievnych ochorení.U pacientov s vysokými hodnotami tlaku pulzu zvyšuje riziko hypertenzie komplikácií.
BP variabilita - je miera zmeny po celý deň.Normálny variácie systolický krvný tlak by mal byť menší ako 15 mm Hg.Článok, diastolický. - menšia ako 12 mm Hg. Art. Zvýšená variabilita naznačuje nízku pružnosť ciev, čo zvyšuje riziko mŕtvice a krvácania do sietnice.
