Bolesť brucha pri 34 týždňoch tehotenstva

click fraud protection
Content
  • spôsobuje fyziologickú bolesť
  • gastrointestinálne ochorenia
  • orgány Keď lekárska pohotovosť
  • dôvody "náhle príhody brušné»
  • následky operácie pre plod

Video na tému u žien môže bolieť brucho v 34. týždni tehotenstva z rôznych dôvodov. Niektoré z nich sú považované za fyziologické, iní sú patologické a vyžadujú liečbu. Dokonca aj keď bolesti dochádza často a silno vyjadrená z nich musí ešte poznať lekári, vedúci tehotenstva.

Počas reprodukčnom zhoršiť chronických chorôb a vyvíja patológie, ktoré majú predispozície. Preto by žena mala venovať pozornosť zmenám v jej tele.

dôvody

fyziologickou bolesť na 34 týždňov dieťa váha nie je príliš nelíši od toho, čo bude pri narodení.Všetky systémy a orgány sú už vytvorené.Strúhanka sa už otočila hlavou do pôrodného kanála. Dieťa je už dosť veľké a je ťažké ho nosiť.

intenzívne bolesti v podbrušku v 34. týždni tehotenstva, môže dôjsť v dôsledku fyziologických procesov, ako sú napríklad:

instagram viewer
  • preťahovanie väzov, podporujúce maternice;
  • posunutie brušných orgánov;
  • spomalenie čriev a žalúdka kvôli relaxačné účinky hormónu progesterónu na hladkú svalovinu.

Okrem toho sa dieťa môže byť zranený pri pohybe tela, čo vedie k ťažkým ostrú bolesť, ktorá bude postupnému upokojeniu.Žena je schopná cítiť tzv. Tréningové zápasy. Bolesť brucha v tehotenstve 34 týždňov, neboli spôsobené skôr jednoducho priniesť nepríjemnosti.

Sú opísané ako ťahanie a postupne klesajúce. Vznikajú spravidla z dôvodu nepríjemnom postavení tela, emocionálny stres, fyzická aktivita, plnosti močového mechúra. Tam je pocit napätia maternice, na 34 týždňov, ktoré sú považované za normálne variant.

Vzhľadom k tomu, chrbtica je výrazne zvýšená záťaž, potom tehotné vedomie bolesti chrbta a dolnej časti chrbta. Ak sú fyziologické charakteru, to pomôže na ich odstránenie obväzu alebo fyzioterapiu. Vzhľadom k tomu, že sa maternica stláča orgánov zažívacieho traktu, rovnako ako vyjadrená čriev, môže sa jednať o porušení tráviacich funkcií.


často sa vyskytuje u tehotných hnačka alebo zápcha, pálenie záhy, nevoľnosť

Ochorenia zažívacieho traktu

dvaja z desiatich tehotných bolesti brucha nevyplývajú z dôvodu fyziologických procesov prebiehajúcich v tele, čo vedie k ochoreniu. Počas tehotenstva, hormonálne zmeny veľmi, zníženie ochranné funkcie, objem krvi v polovici zvýšila, zvyšuje produkciu inzulínu, inhibuje sekréciu žalúdočnej šťavy.

To všetko je nevyhnutné pre vývoj tehotenstva, ale zároveň to má negatívny dopad na tele matky. V tehotenstve, znížená funkcia pečene detoxikáciu objaví pálenie záhy a náchylnosť k tvorbe kameňov koná zadržiavanie tekutín, poruchy trávenia, pretože potraviny stagnuje v žalúdku a čriev.

To prispieva k tvorbe organických porúch, ako je zápal žlčníka, pankreatitída, zápal slepého čreva, hepatitída, steatóza, ileus, refluxnej ezofagitídy, vredovej choroby. Ak

bolí oveľa podbrušku o 34 týždni tehotenstva, žena musí nutne zaoberať k lekárovi vylúčiť pôrodníckej patológie alebo ochorenia tráviaceho systému. Iba špecialista bude schopný zistiť, prečo bolesť brucha. Eliminovať príznaky, ako je pálenie záhy, zápcha, hnačka, nevoľnosť, schopné drog a ich prijatie by malo byť vykonané pod dohľadom odborníka.

Keď potrebujú naliehavú

lekársku pomoc v priebehu tehotenstva, je riziko ochorenia, ktoré vyžaduje chirurgický zákrok, malé, zápal slepého čreva je diagnostikovaná u jedného z tisíc tehotná.Ale či je to stratený čas a operácie prebehne po niekoľkých hodinách, potom šanca na komplikácie ochorenia.

Preto by žena mala vedieť, s akými príznakmi je potrebné naliehavo zavolať sanitku. Núdzová starostlivosť je potrebná, ak existuje komplex príznakov nazvaný "akútny žalúdok".Vykazuje sa bolesťou brucha, napätie brušnej steny a narušená pohybová schopnosť.

Tieto príznaky sa vyskytujú v akejkoľvek patológii spôsobenej akútnym zápalovým ochorením alebo poruchou cirkulácie. Ak by sa u pacientov operovaných v prvých 6 hodín po nástupe príznakov, riziko komplikácií je znížená o 5-8 krát.

dôvody "akútne brucho»

S rastúcim plodnom maternice vytláča okolitých orgánov, ktoré vyvoláva zhoršenie ich práce a spôsobuje výskyt atypických príznakov mnohých chorôb. Okrem toho príznaky ochorení charakterizovaných "akútnym bruchom" sú podobné ako fyziologické bolesti počas tehotenstva.

Žena má znížený tonus hladkých svalov, hormonálne pozadie sa mení, cievy maternice a panvy sú dilatované, reaktivita organizmu je zaznamenaná.Tieto faktory môžu viesť k diagnostickým chybám a odkladom pri poskytovaní chirurgickej starostlivosti, ktorá je potenciálne nebezpečná pre život žien aj detí.Ak

"akútne brucho" vykazujúce príznaky, budete potrebovať akútnu operáciu, oneskorenie zvyšuje riziko vzniku komplikácií.Najčastejšie sa diagnostikuje akútna apendicitída, cholecystitída má druhé miesto, potom obštrukciu čriev a pankreatitídu.

V zriedkavých prípadoch môže dôjsť k prasknutiu pečene a sleziny, perforácii vredu, prasknutiu slezinovej artérie."Akútne brucho" vyvolať krútenie a roztrhnutie cýst a nádorov, rakoviny vaječníkov, maternice myómy. Pre správnu diagnózu by mal lekár starostlivo zhromaždiť anamnézu a presne poznať trvanie tehotenstva.

pacient s "akútne brucho", by mal posúdiť nielen lekári, ale aj pôrodník-gynekológ, takže môžete odstrániť pôrodníckej alebo gynekologické patológie. Počet brušnej pohmat by mal byť minimálny, aby nedošlo k spôsobiť maternice tón.


na prevádzkovanie najbezpečnejšie 2. trimestri tehotenstva, takže v prípade, že zásah nie je núdza, môže byť priradený k popôrodnom období

Hlavným rysom "náhle príhody brušné", počas tehotenstva - je to bolesť.Na svojom epicentru sa dá predpokladať, v ktorom orgáne sa vyvinie patologický proces. Generalizovaná bolesť je spôsobená najmä zápalom brušnej dutiny v dôsledku krvácania, exsudátu, prítomnosti črevného obsahu.

Bolesť, ktorá sa vyskytuje v dolnej časti brucha v strede, môže byť vyvolaná nárastom tónu maternice. Strana spodnej časti postihuje častejšie poranenie alebo krútenie ovariálneho novotvaru. Bolestivosť uprostred brucha je pravdepodobne spôsobená chorobou čriev. Keď bolesť

v hornej časti brucha lekár podozrenie z porušenia pečene, sleziny, žalúdka, tenkého čreva, žlčníka, pankreasu. Bolesť v bruchu, zvracanie a nevoľnosť sa často počas tehotenstva vyvolávajú ochorením horného gastrointestinálneho traktu alebo toxóza.

Akútny chirurgický stav u tehotných žien rozvinie hnačku. Potreba zásahu je indikovaná podráždením peritonea, ako aj stratou vedomia. Tieto symptómy sa prejavujú pri narušení integrity orgánov a krvácaniu. Hypertermia na febrilné hodnoty naznačuje prítomnosť infekcie v tele.

Apendicitída najčastejšie tehotná sú prevádzkované so zápalom slepého čreva. Je pravidlom, že ženy prichádzajú do nemocnice len 12 hodín po prvých príznakov zápalu, z nasledujúcich dôvodov:

príznaky slepého čreva u tehotných straty
  • chuti do jedla, nevoľnosť a vracanie sú vnímané ako prirodzené procesy, ku ktorým dochádza v priebehu tehotenstva;
  • dodatok postupne zvyšuje maternice stúpa k vrcholu, takže je bolesť lokalizovaná netypický;
  • v počiatočnom štádiu ochorenia, teplota a pulz sú normálne, u štvrtiny pacientov sa teplota vôbec nezvyšuje;Krvné testy
  • nespôsobujú presnú apendicitídu, pretože zvýšené hladiny bielych krviniek sú normou počas tehotenstva.

Kvôli oneskorenie pri liečbe a diagnostike ťažkostí v neskorej nelieči, tak u tehotných pacientok sú 2-3 krát väčšia pravdepodobnosť vzniku ničivé formy slepého čreva, keď lumen už presakujúcej hnisavých tajomstvo.


Žena po 24. týždni tehotenstva nemusí vykazovať typické príznaky ochorenia

Bolesť je pociťovaná na pravej strane v dolnej časti, alebo v stredu, ale je účtovaná do podvrtnutie alebo ochorenia močových ciest.Čím dlhšia je tehotenstvo, tým menej svalové napätie a známky peritoneálnu dialýzu dráždenie( v 3. trimestri príznaku je prítomný iba v jednej tretiny pacientov).

slepé črevo stúpa vysoko, takže väčšie omentum nie je schopný obmedziť infekciu, preto sa zvyšuje riziko vzniku peritonitídu. Takmer všetci pacienti majú pulz viac ako 100 úderov za minútu, napriek tomu, že teplota stúpa iba na polovicu.

Po operácii je priradený na lôžku pacienta, antispasmodika lieky, vitamín E. zložité, ak zápal slepého čreva, aby sa zabránilo sťahov maternice uvedený síran horečnatý.Zapálená príloha často vedie k tomu, že práca začína.

keď maternica je nie príliš krátky, obmedzuje šírenie nákazy, ale po narodení hnisu vstupuje do brucha priestorov a príznaky náhle príhody brušné "" sa objaví v priebehu niekoľkých hodín po pôrode.

cholecystitída

na 3,5% tehotných žien sú konkrécie v žlčníku. Ak je orgán zapálený v dôsledku výstupu z kalkulu, môže sa vyžadovať aj chirurgický zákrok. Nasledujúce faktory ovplyvňujú vývoj cholecystitídy: použitie

  • perorálnych kontraceptív pred tehotenstvom;
  • vo žlčových rastúcej litogénny vlastnosťami( existuje tendencia tvoriť kamene v súvislosti so zmenou v jeho zložení);
  • poškodenie motility žlčovodov, stagnácia sekrécie;
  • po 20. týždni tehotenstva sa močový mechúr zvyšuje, ale schopnosť vylučovať tajomstvo klesá.

Symptómy ochorenia:

  • nedostatok chuti do jedla;
  • vracanie, nevoľnosť;Teplota
  • subfebril;
  • bolesť je zaznamenaná v pravej strane zhora.

Bolesť sa môže rozšíriť na hornú alebo dolnú ľavú brušnú oblasť.Typicky je syndróm bolesti zaznamenaný po jedle a trvá niekoľko minút alebo hodín.Žlčník nie je skúmaný tehotnou ženou.


diagnóza je potvrdená laboratórnymi testami krvi a ultrazvukové

prvý odporúča lieky, ale v prípade, že klinika silne exprimovaný a vývoj pankreatitídy, potom sa zobrazí operácie. Konzervatívna terapia je odstrániť funkčné zaťaženie z tela( hlad, intravenózne podávanie), ktorý je príjemcom antibakteriálny, spazmolytické a analgetické lieky. Výhľad na poskytnutie pomoci včas je priaznivý.Akútny zápal pankreasu

Keď sú aktivované pankreatitída pankreatické tráviace enzýmy. Rozvoj patológie vplyvom cholelitiáza účinky liekov( estrogény, tetracyklíny, diuretiká), dedičnú náchylnosť abnormality pankreasu a tenkom čreve, infekcia, poranenie brucha, cievne ochorenia, alkoholizmus.

V druhej polovici tehotenstva vyvolať vývoj pankreasu:

  • stagnáciu žlče a žlčníka motility v dôsledku pôsobenia hormónu progesterónu;
  • v dôsledku aktivácie pankreasu v tomto období je zvýšenie sekrécie enzýmov( lipáza, amyláza, kyselina proteázy);
  • zvýšenie lipidov v krvi;
  • zvýšenie intraabdominálneho tlaku;
  • kontrakcia maternice a spazmus zvierača žlčových kanálikov sa vyskytujú súčasne;
  • zhoršenie minerálneho metabolizmu.

ochorenie má nasledujúce kliniku: bolesti brucha

  • ( niekedy obopína, akútna alebo zvýši postupne);
  • nauzea, zvracanie;Teplota
  • subfebril;Tachykardia
  • ;
  • napätie svalov peritonea;
  • arteriálny tlak sa líši v závislosti od polohy tela( státie, ležanie).

Ak je tehotná žena priťahuje lekára v priebehu 2-3 dní po nástupe príznakov, sérum amylázy prevyšuje normu niekoľkonásobne( po uplynutí tejto doby sa vracia rýchlosťou, aby sa normálne).


Tieto metódy diagnostiky pankreatitída ako snímanie, angiografia, retrográdna pancreato tehotným ženám nemožno použiť, takže tam sú niektoré problémy v diagnostike

On USA nedodrží tekutiny v bruchu, peripankeraticheskuyu hematóm, absces, pseudocysty, ale gestačný vek nad 30 týždňov, maternica uzavrie žľazu a môže predstaviť len jej telo. Choroba je nebezpečná pre dieťa, pretože pankreatické enzýmy sú schopné preniknúť cez placentu, ale aj z dôvodu hypokalciémia a nerovnováhy elektrolytov.

Konzervatívna liečba zahŕňa neje, terapia tekutiny, odstránenie obsahu žalúdka sondou, prijímanie analgetikum, protikŕčové lieky a lieky, ktoré potláčajú aktivitu enzýmov. Táto liečba pomáha 90% pacientov, zlepšenie alebo zhoršenie ochorenia sa vyskytuje v priebehu 3-5 dní.Prevádzka

je potrebná, ak absces, ruptúra ​​pseudocysty, pankreatitída sekundárne.

ileus

Operácia je nutná v prípade, že tehotná žena vyvinula črevnej obštrukcie. Porušenie výkalov a propagáciu plynu môže dôjsť v priebehu tehotenstva v dôsledku:

  • stláčanie zväčšenej maternice črevnej zrasty( 55% obštrukcie, z ktorých 45% je v treťom trimestri);
  • krútenie črevných slučiek( v 25% prípadov);Kýla
  • ( v 10% prípadov);
  • je benígny alebo malígny nádor.

Ak sú zrasty, ktoré sú tri obdobia, kedy existuje riziko ochorenia: vzostup maternice z panvovej( I horizonte), zníženie hlavy dieťaťa v panvici( III trimestri), prudký pokles v maternici po narodení dieťaťa s skok v vnútrobrušného tlaku.


náchylný k hrotmi ženy, ktorí prekonali odstránenie slepého čreva alebo iné operácie v oblasti brucha

Ak dôjde k ileus difúzne bolesti brucha, to je konštantná alebo periodický( interval medzi záchvatmi -. 5,4 minút, pričom sa patológie tenkého čreva a 10-15, ak je v hrúbke).Zaznamenáva sa retencia stolice a plynu, zvracanie začína v 80% prípadov.

V počiatočnom štádiu ochorenia brušné svaly nie sú napätá.Ako je zrejmé horúčka choroba, znížené vylučovanie moču, odnímateľný obličiek šok. Preto, keď tehotná žena má klinické príznaky obštrukcie a históriu operáciu, je nevyhnutné röntgeny.

A röntgeny na začiatku nie je informatívny, ale ako rýchlo sa rozvíjajúce patológie, potom re-shot prijatá po 5-6 hodinách, naznačuje už na črevnú dysfunkcie. Je symptomatická liečba pred diagnózou: stimuláciu črevnej, výplach žalúdka, sifón klystír, lieky. Po určení ochorenia sa vykoná operácia. Ak

v III trimestri je nemožné vzhľadom k maternici vykonávať operáciu na črevách, a potom vykonať cisársky rez.

vred žalúdočný vred u tehotných žien sú veľmi zriedkavé.V literatúre, aspoň stovky prípadov komplikácií ochorenia( väčšinou dochádza po 28. týždni tehotenstva).Ak je žena v plodnom redukuje žalúdočnú pohyblivosť a sekréciu žalúdočných štiav, ale zvýšenú produkciu hlienu.

bolo navrhol, že táto ochrana sliznice v dôsledku pôsobenia estrogénov. Exacerbácie vredovej choroby( dyspepsia, bolesti brucha) môžu byť považované za typické žena príznaky tehotenstva. Ak dôjde k perforácii bolesti vredov, existujú známky zápalu pobrušnice, šok vyvíja.

Takáto klinika vyžaduje chirurgickú liečbu. Diagnóza ochorenia pomocou gastroskopie. V treťom trimestri vykonaný cisársky rez znížiť škodlivé účinky na plod hypoxémia a hypotenzia matky.

dôsledky operácie pre plod

Aktuálne lieky používané na anestéziu, úplne bezpečný pre plod, ale zároveň zvyšujú riziko potratu v skorej fáze tehotenstva. Použitie anestetické tehotná žena nemá žiadne významné vedľajšie účinky na dieťa.

Aspirín môžu byť uložené, ale to by malo znížiť dobu trvania jej použitia a dávkovanie. Tehotné ženy by mali užívať antibakteriálne lieky. Považovaná za najbezpečnejšie cefalosporíny, penicilíny, makrolidy, sulfónamidy je potrebné sa vyhnúť, a aminoglykozidy, tetracyklíny je zakázané používať.


Antibakteriálne činidlá sa vyberajú individuálne ako
Röntgenové lúče

sa robia len vtedy, ak riziko vyplývajúce z nerozpoznanej patológie presahuje riziko expozície plodu. Táto metóda výskumu sa používa hlavne vtedy, ak existuje predpoklad o intestinálnej obštrukcii.

plodu najväčším rizikom počas chirurgického zákroku je hypoxia, teda nutné skontrolovať výkon pO2 a obsah kyslíka v krvi matky po celú dobu liečby. Výsledok tehotenstva nie je ovplyvnený ani veľmi chirurgickým zákrokom, ale závažnosťou zápalového procesu, ktorý sa objavil po operácii.

Frekvencia predčasného podávania sa zvyšuje s pooperačnými komplikáciami, najmä s peritonitídou.

bolesti, ktoré neohrozujú zdravie žien a detí majú tendenciu prejsť dostatočne rýchlo, sú kreslenie charakter a ich intenzita sa zvyšuje. V prípade, že nepohodlie trvá po dobu dvoch hodín, zvyšuje bolesť, zvýšená telesná teplota, alebo ak dokonca len nervózny príčinou tehotná, poraďte sa so svojím lekárom, ktorý bude skúmať a prípadne predpísať skúšku.