Štúdium výkalov pre okultnú krv

Ľudia so žalúdočnými a črevnými problémami pravidelne prechádzajú okultným krvným testom stolice. Tento test sa používa na detekciu asymptomatického krvácania z rôznych častí tráviaceho traktu.

Štúdia sa vykonáva v klinickej laboratóriu, nie je považovaná za namáhavú.Pri diferenciálnej diagnóze anémie je dôležité.Lekári si dobre uvedomujú pravidlá, podľa ktorých by sa mala zorganizovať zhromažďovanie výkalov pre okultnú krv, aby sa získali spoľahlivé výsledky. Pacienti by mali byť s nimi oboznámení po odoslaní do laboratória.

Diagnostické metódy sa neustále zlepšujú.Okrem testovania benzidínového testu( Gregersenova reakcia), testovaná už niekoľko rokov, sa objavila a sprístupnila imunochemická analýza. Detekcia latentnej krvi vo výkaloch poskytuje základnú pomoc lekárom pri diagnostikovaní ochorenia, pri výbere liečby.

Ktorá krv je považovaná za neviditeľnú?

V prvom rade je potrebné určiť terminológiu. Ak je krv viditeľná na povrchu stolice po úraze defekácie, potom sa nejedná o latentné krvácanie. Je už viditeľná bez akejkoľvek analýzy. Príčinou tohto príznaku u dospelých je najčastejšie roztrhnutie hemoroidných žíl, praskliny v konečníku.

test na okultné krvácanie v stolici sa odkazuje na odhaľuje podstatu stolíc nepostrehnuteľné znamenie, keď je prítomnosť krvi, ktoré majú byť vidieť nielen na pohľad, ale nie je ovplyvňovaná mikroskopickým vyšetrením.

Laboratórne techniky môžu vykazovať prítomnosť gastrointestinálneho krvácania so stratou krvi menej ako 50 ml. Toto je typické pre akútne stavy nasledujúcich ochorení: peptický vred

• ;
• intestinálne polypy;Nádory
• ;Nespecifická ulceratívna kolitída
• ;
• erozívnej gastroduodenitídy;
• divertikulum žalúdka a čriev.

ZN - jeden z dôvodov vzniku okultného krvácania do stolice

diferenciálnej diagnózy lekár musí brať do úvahy prípadnú pozitívny výsledok:

• s krvácaním z nosa, ďasien;
• zápalové ochorenia mandlí a hltana,
• pažerákových varixov, príčina cirhózy;
• vredy pažeráka a erozívna ezofagitída;
• Crohnovej choroby;
• je tuberkulózna lézia čreva;Helminthy
• u dieťaťa;Krvné choroby
• .

Hodnotenie výsledkov analýzy výkalov pre okultnú krv vykonáva lekár v spojení s inými štúdiami a klinickými prejavmi. Metódy detekcie majú svoje vlastné zvláštnosti. Pri diagnostike je potrebné zvážiť ich zamýšľaný účel.

fekálne vzorky pomocou benzidín benzidín

vzorka odvodzuje svoj názov od hlavného činidla v reakcii stolice na okultné krvácanie. Najčastejšie sa používa pre modifikáciu Gregersen( Gregersen vzorky), ktorý sa pridal k benzidínu( paradiaminodifenilu chemickej štruktúry) peroxidu bárnatého a kyseliny octovej sú väčšie pre aktiváciu skúšobného roztoku.

Podstata reakcie: použitie vlastnosti hemoglobínových erytrocytov na oxidáciu benzidínu. Táto metóda môže odhaliť stopy krvi( hemoglobín červených krviniek), a to nielen v stolici, ale aj v zvracať, žalúdočnej šťavy. Používa sa na vyšetrenie krvných škvŕn v súdnom lekárstve. Citlivosť vzorky je 1: 100 000. Pamätajte si skúsenosti Sherlocka Holmesa( stojí za to pripomenúť, že Conan Doyle bol doktor).

dôležitý bod: je výsledok kladný nielen pod vplyvom hemoglobínu, ale tiež reakciou myoglobínu svalového tkaniva( mäsa), niektoré vitamíny a lieky s benzidínu. To si vyžaduje dodržiavanie prípravného obdobia, obmedzenia v strave.

Technika benzidínu vzoriek

zhromažďujú výkaly v malom množstve zašpinené na sklíčko. Na ňu sa aplikuje niekoľko kvapiek činidla. Ak je krv, získa sa modro-zelená farba.

Keď stolice reakcia vykonáva na filtračnom papieri, cez ktorý absorbuje prebytočnú tekutinu

Kto menovaný reakčnú Gregersen?

hlavné aplikácie - diagnostika krvácanie zo žalúdka a čriev:

• na objasnenie podstaty a príčiny anémie;
• hemoragická diateza;
• podozrenie na rakovinu a črevné polypy;detekcia
• činnosti žalúdka a dvanástnikových vredov;
• podozrenie z ulceróznej kolitídy.

Aký druh vzdelávania je potrebný?

možnosť krížové reakcie sa myoglobínu vyžaduje predchádzajúce prípravu pacienta po dobu 3 dní pred začatím stolice:

• by mali byť vylúčené zo stravy mäsa a rybie výrobky, pokrmy z pečene;
• súčasne nemôže jesť železo-bohaté zeleniny a ovocia( jablká, špenát, paprika, biele odrody fazuľa, zelenej cibule, cuketa, paradajky, karfiol);
• prestať užívať železo, vitamín C, ktorý obsahuje Aspirín a prostriedky jeho hlavy, nesteroidné protizápalové lieky( diclofenac, naproxén, ibuprofén);
• preháňadlá sú kontraindikované lieky a klystíry;
• eliminovať vplyv krvácanie ďasien sa neodporúča čistiť zuby. Ak

krátko predtým, než je poslaný do štúdia používa diagnostické metódy, ako je sigmoidoskopie, kolonoskopia, rtg žalúdka a čriev, stolice na okultné krvácanie vziať by mal byť odložený o tri dni. Dievčatá a ženy by nemali mať fekálne okultné krvi počas menštruácie. Nedostatok prípravy vedie k falošne pozitívnym výsledkom.

u dojčiat pre študijný materiál prevzatý z plienky

Vyhodnotenie vzoriek Benzidín

analýzu stolice na okultné krvácanie dekódovanie a interpretáciu výsledkov - to je doktor. Reakcia sa hodnotí len kvalitatívne negatívne výsledky zistené pri uzavretí laboratória. Ako

intenzívny predvolený vzorka môže byť posudzovaná podľa počtu krížov od seba( +) štyri( ++++).Niekedy namiesto( +) píšu "stopy".V každom prípade, to znamená možnosť asymptomatického krvácania, ak výkaly prípravu a zber pravidlá nie sú porušované okultného krvácania.

Ako zhromažďovať výkal na analýzu?

Kal analýza okultné krvácanie by malo byť prijaté v deň štúdie prirodzenou cestou bez klystír a preháňadlá.Ľudia so zápchou majú, sa smerom rúk stoličku a čakal.
Lekáreň predal špeciálny sterilný nádobky s tesným vekom a lyžičkou.

Detské výkaly odobraté z banku, u dojčiat - plienku. Dospelý tiež, že by bolo rozumné, aby prispôsobiť akt defekácie v čistej nádobe alebo nádobe v celofáne alebo papiera.

laboratórneho kontajner potrebu 10 hodín

vyšetrovať dostatočné množstvo fekálneho objemu s čajovou lyžičkou. Potrebujú trochu pick biomateriáli od 2-3 iného uchastkov. Sobirat materiál pre štúdium by malo byť na rovnakom dni, keď plánovaná dodávka analýzy. Je lepšie, aby ste neodkladali prepravu. Povolené dočasné skladovanie v chladničke pri teplote, ktorá nie je nižšia ako šesť stupňov.

imunochemická metódou a jeho výhody

Fekálne okultné metóda krvný imunochemickej má niekoľko výhod oproti reakčná Gregersen:

• je oveľa vyššia;
• je špecifický len pre ľudský hemoglobín, nereaguje na mäsový myoglobín, vitamíny a lieky;
• nevyžaduje špeciálny diétny výcvik;
• je vhodnejší na diagnostikovanie krvácania z dolného čreva, pretože technika používa reakciu na proteínovú časť hemoglobínu a je aktívne trávená v hornom gastrointestinálnom trakte.

Test je zahrnutý v algoritme pre vyšetrenie pacientov s podozrením na kolorektálnu rakovinu( s lokalizáciou v hrubom čreve a konečníku).Výsledok analýzy neobsahuje informácie o špecifickej oblasti krvácajúceho tráviaceho systému a príčinách krvácania.

Nemali by ste to považovať za pripravenú diagnózu. V prípade pozitívneho výsledku test ukazuje, že sa odporúča vykonať ďalšiu kolonoskopiu na určenie príčiny krvácania. Podstata metódy: použitie protilátok na ľudský hemoglobín umožňuje identifikovať prítomnosť antigénov v študovanom materiáli a poskytnúť kvantitatívne charakteristiky.

Kedy je uvedený imunochemický test?

Hlavné indikácie štúdie patológie dolného čreva sú podozrenie:

• na nádore;Polypy
• ;Ulceratívna kolitída
• ;Crohnova choroba
• .

s použitím metód v skorej diagnostike rakoviny hrubého čreva( najčastejšou príčinou úmrtnosti na rakovinu), prispieva včasná následná-up prieskumu a zlepšiť prognózu ochorenia.

Algoritmus screeningu populácie zabezpečuje prioritný imunochemický výskum s dodaním stolice všetkými osobami nad 50 rokov a dedičnými problémami od 40 rokov - trojnásobne. Ak sa nájde pozitívny výsledok, vymenovanie kolonoskopie.

Technika imunochemických štúdií

Spôsob využíva princíp imunochromatografii:

• kvapka testovaného materiálu sa umiestni do jamky na doštičke, v ktorom vopred potiahnuté špecifickými protilátkami činidlá a farbivá;
• v prítomnosti antigénu z hemoglobínu erytrocytov, medzi nimi dochádza k reakcii;
• sa vytvorí farebný komplex;
• s kvapalinou prechádza komplex do testovacej zóny, tak ako je pripojený navyše s protilátkami;
• v testovacej oblasti je stanovená určitá prahová hladina koncentrácie hemoglobínu, jeho prebytok vo vzorke je označený ružovofialovým označením.

Laboratórium môže vykonávať niekoľko analýz

naraz. Ako sa vykonáva interpretácia výsledkov?

test dáva falošne negatívnu reakciu v neprítomnosti darovaných vzoriek výkalov bez hemoglobínu, prítomnosť intaktných červených krviniek iba, napríklad, ak je vonkajšia krvácanie z análny trhliny.

Fyziologická strata erytrocytov s výkalmi tvorí hranicu pre normálnu hladinu výsledku -14 ng / ml. Diagnostické prahy sa stanovujú v závislosti od účelu štúdie. Napríklad na zistenie rakoviny v rizikovej skupine - 50 ng / ml sa považuje za normálnu koncentráciu voľného hemoglobínu. Potrebujete špeciálnu prípravu na analýzu?

Na rozdiel od benzidínového testu sa nevyžadujú žiadne špeciálne diétne obmedzenia. Ale má svoje zvláštnosti:

• musí rozhodnúť s lekárom možnosť študovať užívanie liekov, ktoré zvyšujú riziko krvácania( deriváty kyseliny acetylsalicylovej, nesteroidné protizápalové lieky);
• analýza nie je vykonaná do 14 dní po inštrumentálnych vyšetrení žalúdka a čriev, čistiace klystír, kolonoskopia, sigmoidoskopie( ktoré môže viesť k poškodeniu sliznice);
• sa neodporúča používať stoličky z toalety, je lepšie použiť list papiera, plátno, celofán;Štandardný kontajner
• musí byť vyplnený 1/3;Dodávka
• do laboratória by sa mala poskytnúť do 12 hodín po defekácii;
• môže uchovávať vzorku v chladničke pri teplote plus 4 až 8 stupňov pred prepravou.

Liek je potrebné získať bez kĺzavých a laxatívnych látok

Je možná zrýchlená expresná diagnostika?

Otázka, koľko analýz sa vykoná, by sa malo nájsť v laboratóriu, kde sa materiál dodáva. V sieti lekární nájdete konkrétny test "ImmunoCHROM-GEM-Express".Toto je možnosť pre imunochemické rýchle stanovenie hemoglobínu.

Môže sa vykonávať doma. Predtým by ste však mali dôkladne prečítať pokyny a splniť požiadavky na školenie. Na získanie výsledku benzidínového testu trvá niekoľko minút. Pacient môže prijať záver do konca pracovného dňa. Imunochemický test trvá 3 až 6 dní.

Vykonanie štúdie o výkaly na okultnú krv je dôležitým bodom v diagnostike mnohých chorôb. Príprava a pravidlá analýzy by sa mali brať vážne. Tým sa zabráni vážnym komplikáciám v budúcnosti.