tento článok sa dozviete o najbežnejšou formou esenciálnej hypertenzie - esenciálna hypertenzia: čo to je, jej príčiny, princípy liečby a prevencie. Obsah
článku:
- dôvody
- Typické príznaky ochorenia
- Diagnostika Terapia
- predpoveď
Všetci pacienti počuť z týchto chorôb je hypertenzia - trvalé zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg ukazovatele. Art. Nie všetci však vie, že táto choroba má určité rozdelenie alebo klasifikáciu. Toto rozdelenie je založené na príčinách nástupu ochorenia:
- Primárna arteriálna hypertenzia sa nazýva esenciálna hypertenzia iným spôsobom. Toto je najbežnejší typ hypertenzie, čo predstavuje približne 90% z celkového počtu. Jeho rozdiel je v tom, že nárast tlaku sa vyvíja sám o sebe - primárne - len na pozadí predisponujúcich faktorov. Symptomatická
- hypertenzia - je vzácnejšia( frekvencia asi 5 až 10%), a ešte závažnejšia forma hypertenzie vyvíja sekundárne - uprostred ochorenia obličiek( obličky forma), renálnej vaskulárnej abnormality( renovaskulárna), endokrinné poruchy, požití niektorých liekov, ako savedľajší účinok.
- gestačný hypertenzia - špeciálny druh hypertenzia, ktorá sa vyskytuje len u tehotných žien, a pokračuje po tehotenstve, alebo iným spôsobom( termín alebo predčasného pôrodu, potratu, ukončenie tehotenstva).
Zvýšený tlak na glomerulonefritídu je príkladom symptomatickej hypertenzie. Pre zväčšenie kliknite na obrázok Dnes budeme hovoriť o prvej - najbežnejšej forme hypertenzie. Predpokladá sa, že primárna arteriálna hypertenzia je ochorenie starších ľudí, ale v posledných rokoch má ochorenie výrazne mladšie. Podľa štatistík Svetovej zdravotníckej organizácie, výskyt primárnej hypertenzie je asi 20-30% z celkového počtu obyvateľov a vo vekovej skupine nad 60 rokov - viac ako 50%.
V závislosti od stupňa hypertenzie, tj úrovne tlaku, ako aj individuálne charakteristiky pacienta primárnej hypertenzie môže prebiehať rôzne. Niektorí pacienti trpia bolesťami hlavy a ďalšími príznakmi, o ktorých budeme diskutovať nižšie. U mnohých pacientov sa ochorenie v žiadnom prípade neprejavuje a počas ďalšej lekárskej prehliadky sa zistí náhodne.
Hlavným nebezpečenstvom hypertenzie sú jeho komplikácie. stále vysoký krvný tlak ovplyvňuje krvný cievy tak zvané cieľový orgán - očnej sietnice, obličiek, srdca a hlavné krvné cievy, a čo je najdôležitejšie - mozgovej tepny. Takéto nepriaznivé zmeny vedú k akútnym poruchám prietoku krvi v týchto orgánoch. V dôsledku toho, infarkt myokardu, cievna mozgová príhoda, renálne a rozvíja srdcové zlyhanie, retinálne krvácanie môže dôjsť na vrchole krvného tlaku.
Príležitosti liečba primárnej hypertenzie dnes sú obrovské - lieky na trhu ponúka širokú škálu rôznych liekov a lekári vymýšľať nové spôsoby prevencie a liečba hypertenzie agentov. Ale čím dlhší bol hypertenzívny pacient, tým menej boli účinky liečby. Preto otázka, či je možné úplne a radikálne vyliečiť túto chorobu, je dosť kontroverzná;odpoveď je: "skôr než áno."Pri pravidelnom používaní predpísaných liekov proti tlaku, výživy a zdravému životnému štýlu je nevyhnutná hypertenzia plne kontrolovateľná.
najnebezpečnejší vplyv na esenciálnej hypertenzie mozgovej tepny Všeobecne liečenie primárnej hypertenzie sa terapeuta. V prítomnosti komplikácií ochorenia sa k liečbe podieľa kardiológ, endokrinológ, neurológ. Dôvody
pravú príčinu rezistentné pretlaku ochorenie bez súbežnej srdcového ochorenia alebo ochorenia obličiek - to znamená, že esenciálnej hypertenzie - dokonale poznám. Vedci určili zoznam rizikových faktorov, ktoré pravdepodobne zvýšia riziko vzniku hypertenzie:
- Dědičnosť.Prítomnosť hypertenzie u krvných príbuzných zvyšuje pravdepodobnosť ochorenia u potomstva.
- Fajčenie. Nikotín a decht majú deštruktívny účinok na krvné cievy a spolu so zvýšeným tlakom je tento účinok oveľa výraznejší.
- Alkohol na pitie. Ide o systematický príjem alkoholu vo veľkých dávkach. Na pozadí vysokých dávok alkoholu je spazmus krvných ciev a zvýšená srdcová frekvencia, ktorá môže spôsobiť extrémne prejavy hypertenzie - hypertenzívnej krízy.
- Obezita. Aby bolo možné pumpovať krv v tele s väčšou hmotnosťou, je potrebná intenzívna práca srdca.Čím viac funguje srdce, tým vyšší je arteriálny tlak.
- Diabetes ovplyvňuje cievne steny - tzv diabetickej angiopatie. Takéto nádoby sú menej citlivé na príkazy na udržanie správnej úrovne tlaku.
- Pohlavie. Predpokladá sa, že ženy pred nástupom menopauzy sú menej vystavené riziku hypertenzie kvôli ochrannému účinku ženských pohlavných hormónov na srdce a krvné cievy.
- vek.Čím starší je pacient, tým vyššie sú šance na zníženie hypertenzie. Je to spôsobené prirodzeným starnutím srdcového svalu, slabou reakciou ciev na príkazy mozgu, deštrukciou receptorov, ktoré zachytia krvný tlak v cievach.
- Hladina cholesterolu a prítomnosť arteriosklerózy krvných ciev. Ukladanie "nadbytočného" cholesterolu do lumen ciev vo forme aterosklerotických plátov ich robí krehkými a neelastickými. Takéto nádoby sa podobajú skleneným tubám, ktoré nie sú citlivé na príkazy mozgu, aby zmenili tón a udržali optimálny krvný tlak.
- Podvýživa - viac ako tučné jedlá diétne soľ, nakladaná zelenina, sladkosti a škrobnatých potravín, nedostatok pitnej vody, aby sa stimulovala meškanie soľou a tekutín v tele, zvyšuje záťaž na srdce a obličiek.
- Stresy a emocionálne preťaženie jednoznačne ovplyvňujú vývoj hypertenzie. To je dôvod, prečo bol vyšší výskyt zaznamenaný u mužov intelektuálnej práce a "nerv" diela - učitelia, účtovníkov, lekárov, manažérov.
- sedavý životný štýl spúšťa obezity a narušenie nádob - venózna odtok z orgánov a tkanív, nedostatku kyslíka tkanív, ktoré nútia srdce pracovať s väčšou silou a zvýšenie krvného tlaku pre kompenzáciu týchto problémov.
diabetes - jedna z možných príčin esenciálnej hypertenzie Ako sme videli, nie bez dôvodu hypertenzie odkazuje na chorobu 21. storočia, po všetkých tých predispozíciou možno nájsť v moderných mestských obyvateľov.
Symptómy
Klinické prejavy esenciálnej hypertenzie silne závisia od úrovne tlaku a individuálnej citlivosti pacienta na vysoký krvný tlak. Všeobecne, Essential alebo primárne hypertenzia je charakterizovaná:
- bolesti hlavy Expander alebo pulzujúcim povahy, ktoré sú najčastejšie prvým prejavom choroby.
- Slabosť, ospalosť, poruchy spánku, znížená účinnosť.
- tinitus - pocit krvi pulzácie v ušiach a hlave.
- Poruchy zraku podľa typu blikajúceho hrudníka, dvojité videnie, zníženie zrakovej ostrosti.
- Porušenie práce srdca - rýchly tlkot srdca, bolesť v srdci.
- Dýchavičnosť - pocit nedostatku vzduchu a rýchle dýchanie.
- Vzhľad opuchu, pádu so zvýšeným tlakom.
V časti pacientov je esenciálna arteriálna hypertenzia asymptomatická, postupne vytvára svoju "čiernu hmotu", ktorá postihuje obličky, oči a srdce.
extrémna prejavom hypertenzia hypertenzná kríza - prudký nárast tlaku až do vysokých čísel pre daného pacienta( 160 stoina - 200/120 mm Hg. .) a veľmi výrazným prejavom symptómov hypertenzie.
Diagnostics
Počiatočná detekcia esenciálnej hypertenzie nie je zložitá: docela niekoľkokrát na meranie krvného tlaku na Korotkovovej - spoločný tlakomer na oboch rúk v rôznych denných dobách. V pochybných prípadoch sa pacientovi môže odporučiť používanie 24-hodinového monitorovania krvného tlaku - SMAD.Na tento účel je rameno pevnou prenosnou tonometer, ktorý v nastavených intervaloch automaticky meria a zaznamenáva výsledky tlaku a času merania v databáze.
Pre ďalšie diagnózy je dôležité posúdiť stav cieľových orgánov:
- Ophthalmologist vyšetrenie a vyhodnotenie sietnicových ciev.
- Krvné testy na hodnotenie obsahu bielkovín, cukru, cholesterolu a jeho frakcií.
- Analýza moču pre približné posúdenie funkcií obličiek.
- Elektrokardiogram.
- ultrazvuk srdca a brušných orgánov.
- Neurologické vyšetrenie a hodnotenie neurologického stavu.
Tieto štúdie môžu pomôcť lekárovi orientovať sa na trvanie a závažnosť ochorenia u konkrétneho pacienta.
s prenosným, tlakomer môže zmerať krvný tlak nepretržite Terapia
radikálnu liečbu esenciálnej hypertenzie nemožno však kompetentní starostlivosti a životný štýl môže plne kompenzovať stavu pacienta a minimalizovať možné komplikácie. Pacienti sa často veľmi ľahko odvolávajú na svoju diagnózu, keďže hypertenzia ako nezávažná choroba je podobná bežnému ochoreniu. Ide o mimoriadne nebezpečnú ilúziu, hypertenzia si vyžaduje stálu a systematickú liečbu. Samoliečenie je úplne neprijateľné, liečba je vybraná, menovaná a kontrolovaná lekárom.
Pacient by mal byť pripravený, že nie vždy je možné vyzdvihnúť liečbu po prvýkrát, mala by sa zmeniť alebo kombinovať.To neznamená, že lekár je nekompetentný, skôr opak - snaží sa nájsť individuálnu schému pre konkrétneho pacienta.
Lekárske opatrenia v diagnostike "esenciálnej hypertenzie" možno rozdeliť na drogy a správanie. Začnime liečbou bez drog.
Zdravý životný štýl
Zdravý životný štýl by sa mal určite zahrnúť do liečby a prevencie hypertenzie. Pri miernom stupni ochorenia u mladých pacientov je normalizácia stravy a životného štýlu dostatočná na kompenzáciu stavu. Je potrebné normalizovať potraviny, obmedziť spotrebu živočíšnych tukov, cukru, slaných potravín, kávy, alkoholu. Je dôležité jesť dostatok zeleniny, ovocia, rastlinných olejov, čistú pitnú vodu.
Fyzická aktivita je veľmi dôležitá, aj keď je dávkovaná.Kardiológovia odporúčajú jednu hodinu aktívnej chôdze denne - tento variant zaťaženia znižuje riziko vzniku kardiovaskulárnych ochorení.Vynikajúce možnosti sú plávanie, beh, joga, aqua aerobik.
Je potrebné vyhnúť sa stresu, nervovým šokom, sledovať režim dňa a spať minimálne 8 hodín v noci. Farmakoterapia
odporúčané prostriedky pre liečbu hypertenzie sú nasledujúce skupiny liekov:
antihypertenzíva
Tento mechanizmus účinku rôznych chemických látok, ktoré znižujú krvný tlak, srdcová frekvencia, relaxačné cievy.
- Beta-blokátory
- alfablokátory
- blokátory kalciových kanálov
- inhibítory IAP
- angiotenzínu
- antagonisty receptoru vazodilatanciami
- Diuretiká
- Kombinované prípravky
sedatíva
upokojujúce prostriedky môžu byť ako veľmi "jednoduché" - zelenina( valeriána, paliny, mäty), komplexné - trankvilizéry a antidepresíva určené psychoterapeutmi.
Doplnkové lieky
Tieto skupiny liekov sa môžu predpisovať na základe sprievodných ochorení pacienta a poškodenia cieľových orgánov.
- Neuroprotektory a nootropiká sú látky, ktoré chránia bunky nervového systému a mozgu.
- Liečivá na zníženie cukru a inzulín pre diabetikov.
- Lieky na zníženie cholesterolu - statíny.
- Hormonálna substitučná terapia pre ženy v menopauze je často podávaná na pozadí ťažké menopauzy, v kombinácii s nestabilným tlakom, návaly horúčavy.
dôležité si uvedomiť, že iba systematická, pravidelná a predpísal liečbu lekár dávky môžu stabilizovať vysoký krvný tlak, zmierniť pacienta pred nepríjemnými klinických symptómov a možnými komplikáciami - mŕtvica, infarkty, ktoré nielen spôsobiť vážne zdravotné postihnutie, ale aj smrť.
Predpoveď
Vo všeobecnosti je prognóza pre kontrolovanú hypertenziu priaznivá.Kontrola sa dá dosiahnuť len systematickou liečbou a zdravým životným štýlom.
Nekontrolovaný priebeh ochorenia bez užívania liekov, časté hypertenzné krízy na pozadí nezdravého stravovacieho správania a sedavý životný štýl sú plné vážnych komplikácií a dokonca smrti. Priemerná svetová úmrtnosť na hypertenziu je približne 6-7%.
