Zápal čreva

video na túto tému v skupine zápalového ochorenia čriev môže obsahovať veľký počet chorôb odlišnej povahy, ktoré sú sprevádzané poruchami sliznice dvanástnika ku konečníku. Budeme používať medzinárodnú verziu terminológie schválenej ICD-10.

Podľa tohto dokumentu sa považujú iba za neinfekčné ochorenia za zápalové.Napriek bežným príčinám a klinickým príznakom, prieskumnej schéme, každá choroba má svoje vlastné zvláštnosti, ktoré prispeli k jej izolácii do samostatnej nosológie. Liečba zápalu čriev vyžaduje zváženie povahy a štádia procesu, následkov a komplikácií.

Ako sa klasifikuje zápalová choroba čriev( IBD)?

Rozlišuje sa lokalizácia zápalu: duodenitída

• - proces sa rozvíja v dvanástniku;
• enteritída - názov naznačuje bežnú léziu celého tenkého čreva, často spojenú s gastritídou, preto sa nazýva gastroenteritída;Kolitída
  instagram viewer
• - zápal sa nachádza iba v tenkom čreve.

zápalový proces v čreve môže byť striedanie oblasti zdravého tkaniva majú preferenčné lokalizáciu v esovitej kľučke( sigmoid), jejunum( eyunit), ileum( ileitída).V závislosti od dĺžky trvania choroby rozlišujte: akútne

• - s trvaním nie dlhším ako mesiac;
• chronická - ľudia trpia chorými roky, v dôsledku liečby sa vyskytujú remisie, potom sa stav zhoršuje.

Klasifikácia ICD-10 zahŕňa všetky patológie zápalového čreva v položke K50-K52.Začína s Crohnovou chorobou( granulomatózna enteritídou, terminál ileitída) a ulcerózna kolitída, nasleduje dekódovanie kódu K52:

• gastroenteritída a kolitída Radiation etiológie;
• toxický( vyskytuje sa v dôsledku otravy olovom, arzénom, zinkom, ortuťou, zlúčeninami fosforu, alkoholom);Lieky
• ( spôsobujú nehormonálne protizápalové lieky, antibiotiká, cytotoxické lieky);
• alergická( predstavuje variant alergickej reakcie z črevnej sliznice so zvýšenou citlivosťou);
• jedlá( spôsobené hrubým jedlom alebo hladom);
• kolagén a lymfocytárna kolitída( sprievodné systémové kolagenózy);
• je eozinofilná;
• Ďalšie nešpecifikované formy, ktoré však nie sú spojené s infekciou. Pre prax

Prečo sa objavuje zápal črevnej steny?

Ako môžete vidieť z klasifikácie, choroba má veľa škodlivých faktorov, ale nastaviť konkrétny príčinou zápalového ochorenia čriev, ako je choroba a ulcerózna kolitída Crohnova ešte nie je možné.V takýchto prípadoch sa hovorí o polyetiologickej chorobe. Po

Podvýživa, non-compliance, hladovanie diéty a obezita - najčastejšie ochorenia faktorom čriev. Vášeň pre mastné, vyprážané jedlá, korenisté korenie, alkohol spôsobuje funkčné poruchy trávenia, po ktorom nasleduje zápal črevnej sliznice.

Fajčenie sa vyznačuje toxickým účinkom nikotínu, dĺžka "skúsenosti" fajčiara je dôležitá pri vzniku Crohnovej choroby. Toxický účinok - liečivé prípravky s dlhodobým prístupom a precitlivelosťou osoby.

Autoimunitné poškodenie - možné pri rôznych typoch enterokolitídy. Vyjadrená v zvrátenej ochrannej reakcii tela na vlastné bunky: črevný epitel je vnímaný ako cudzorodé telo, čo vedie k zničeniu buniek.

dedičnosť - ochorenie v jednej rodine medzi krvnými príbuzné sa zvyšuje takmer 20 krát, zistené genetické mutácie, ktoré môžu byť odovzdané z jednej generácie na generáciu. Obehové poruchy - najvýznamnejšie u starších pacientov s pokročilou aterosklerózou v súlade s mezenterických tepien vetvami. Maximálna náchylné časť k zníženiu prietoku krvi - uhol priečneho tračníka, zostupného tračníka a. K dispozícii je lokalizovaný ischemická kolitída. Zmeny v štruktúre mikroflóra

( disbióze) - môže dôjsť pri dlhodobom používaní antibiotík, cytostatík, rádioterapie, alebo ako dôsledok infekcie. Namiesto bifidobaktérií a laktobacilov dominuje vplyvom streptokokmi a stafylokokmi, klostrídií, enterobaktérií.

Čo vytvorené histologické zmeny?

moderný pohľad na zápalu v čreve je jasné rozdelenie do akútnych i chronických zmien. Ak je zistená v ostrom enterokolitídou opuch a skrátenie klkov, sploštenie, sploštenie hraníc medzi bunkami, potom hlavné lézie sú chronické a degeneratívne-dystrofické zmeny, prechádzajúce do atrofia.

V tomto prípade sú zápalové zmeny sa mierne zvýšili.slizničné atrofia vyjadrená v riedení zmiznutia klkov. Gut s názvom "plešatý."Konkrétne zmeny a lokalizácia pozorované u Crohnovej choroby a ulceróznej kolitídy. Názov

"terminál ileitída" prijaté v súvislosti s najbežnejšie mieste zápalu v konečnom ileu s prechodom na začiatku hrubého čreva( vzostupného tračníka, ileokolit).Zmenené časti majú jasné hranice, poprekladané zdravú sliznicu.

črevná stena zhrubnutie, ktoré zužuje lúmen. Postihnutá oblasť je vytvorená vredy množstvo pozdĺžnych a priečnych smeroch, praskliny, trhliny na pozadí vyjadrený granulómy( nádory).Preto je vnútorný povrch čreva mysli sa podobá "dlažbu".Termín bol stanovený na anatómiu.

absces jazvy vytvorené z spojivového tkaniva. Deformujú priemer čriev, čo spôsobuje obštrukciu. Nutne ovplyvnená regionálnych lymfatických uzlín. V ulceróznej kolitídy, proces začína dvojbodkou, a potom sa rozšíri do esovitého( proktitída, Proctosigmoiditis) poperechnoobodochnuyu a potom pokračuje v celkovom kolitídy.

vrstvy slizu vytvorený infiltrát. Microabscesses považovaný za povinný prvok medzi klkov( krýpt).Dlhá, úzka svalové vredy sú umiestnené pozdĺž radmi prúžkov. Ich dno siete alebo pokryté fibrínu povlakom. Všetko sa zmení

zriedkavo postupuje hlbšie do submukozálnej a svalovej vrstvy. Liečenie je tvorba granulomatózna tkaniva prerastania. Objaví falošné polypy môže prevádzať do malígnych epiteliálnych buniek.

príznaky črevnej zápaly

základných klinických syndrómov enteritídy: bolesť

• - obyčajne pacienti pociťujú tupú bolesť alebo kŕče v oblasti pupka, v pravej bedrové oblasť okolo brucha;
• zažívacie ťažkosti - patrí nadúvanie, pocit škvŕkanie a transfúzie v bruchu;
• nedostatok trávenie a vstrebávanie - spôsobuje celkové príznaky udávajúce Hypovitaminóza, anémia, strata bielkovín a sacharidov.

Miestne príznaky sú hnačka, škvŕkanie v bruchu, bolesť, nadúvanie. Hnačka štyri až 20 krát za deň.Náhle silné nutkanie na stolicu po jedle s početnými, vodnatá stolica, tak sa prejavuje slabosť, tras rúk, srdcový tep, krvný tlak klesá.

charakteristické zvýšenie počtu výkalov, tekutom alebo kašovitej konzistencie, žltej, zaradenie kusov nestrávené s svalových vlákien. Keď steatorrhea( s vysokým obsahom tukov), farba sa zmení na šedú výkaly objekty s lesklým povrchom.

Ak sa vydáte hnitiu v črevách, sa objaví smradľavý zápach. Keď sa zvýšenou fermentácia stolica majú spenený vzhľad sa bublinky plynu. Nie je charakterizované výskytom krvi a hlienu. Hnačka je spôsobený:

• prostredníctvom hypersekrécie čreva sekréciou do čreva;
• so zvýšeným osmotickým tlakom;
• urýchlil prechod obsahu;
• neadekvátna absorpcia žlčových kyselín.

Nadúvanie( flatulencia) - prejavuje sa na vrchole trávenia po obede, konzumácia mlieka a sladkých jedál. Brucha je zväčšená, stáva sa tesným pásom alebo pásom, pacient je ťažko dýchať.V bruchu sú mierne bolesti. Po defekácii a úniku plynov sa znižujú.Existujú možné prípady arytmie, bolesti v srdci.

bolesti príčiny:

• paroxyzmálna spastické kontrakciu tenkého čreva;
• plynatosť čreva plynom;
• nešpecifickej mesadenitis( zapojenie do zápalu okružie) - vyznačujúci sa tým, stálosti, a to v súvislosti s potravinami, neznižujú po stolici, je nemožné, aby sa odstránili lieky spazmolytiká, ktoré sa nachádzajú pozdĺž okružie tenkého čreva( pravej bedrové oblasti - pupku - horný ľavý kvadrant);
• gangliitis - na patologický proces zápal ganglií pripojiť vegetatívnej časti nervovej sústavy neznižujú po stolici, majú bodavé znakové konštanty.

Všeobecné príznaky zapáleného tenkého čreva sa prejavujú v prípadoch priebehu ochorenia v strednej a ťažkej forme. Sú spôsobené porušením absorpcie a tráviaceho procesu. Vyskytli sa pacienti: slabosť, slabosť

• ;
• podráždenosť;Pamäť
• degraduje;
• časté bolesti hlavy a závrat;
• znížil chuť do jedla.

Ak to ovplyvňuje ileum môže vyvinúť funkčný dumpingového syndrómu: po obdržaní sacharidov potravinárskou substanciu rýchlo absorbované, to je nepríjemné ostrovný zariadenie a spôsobuje produkciu hormónu inzulínu.

vonkajšie znaky sú:

• bledosť;
• suchý, vločkovitý, pokožka s šedivým odtieňom, znížená elasticita;Pigmentácia
• na krku, tvár;
• vypadávanie vlasov;
• krehké nechty;
• jazyk vidieť na bokoch zubov publikácie, farebné karmínovej, s trhlinami, atrofiou papíl.

Symptómy sú spôsobené porušením všetkých typov metabolizmu. Pri Crohnovej chorobe je najčastejšie postihnuté tenké črevo, hoci 20% pacientov má zmeny v konečníku. Symptómy spojené s určitým miestom, možno rozdeliť do 4 typov:

• zápaly - sú bolesti v oblasti pravého bedrovej, pripomínajúce akútny zápal slepého čreva, je bolestivá palpácia( svorka ileitída);
• obštrukčnej - hlavným znakom čiastočného črevnej obštrukcie spôsobené zúžením lumen, pacienta najsilnejší kŕče, nadúvanie, vracanie, zápcha;
• difúzny eyunoileit - bolesti a lokálne mäkkosť nájsť v oblasti pravého bedrové a okolo pupka, vyjadrený vyčerpanie, príznaky čiastočnú obštrukciou;
• brušné fistuly, abscesy - vytvorené v neskoršom štádiu ochorenia, sú sprevádzané horúčkou, silné neustále bolesti brucha, vyčerpanie.

Bežné príznaky Crohnovej choroby patrí:

• polyartritída( boľavé členky, kolená, kĺby prstov);Zvýšenie teploty
• ;
• na pokožke erytému nodosum, pustulózna vyrážka, dermatitída;
• poškodenie očí v dôsledku zápalu všetkých membrán;
• zmeny v pečeni( hepatitída, mastná degenerácia, cirhóza, cholestáza);
• zápal všetkých slizníc( ústna stomatitída, jazyk - glossitída), výrazná bolesť;Nefrotický syndróm
• spôsobený amyloidózou obličiek;
• autoimunitná tyroiditída;Hemolytická anémia
• .

Ostatné enteritis

Určité typy črevných lézií súvisiacich s gastritídou, tak sa určite objaví v kliniky bolesti v nadbrušku, grganie, pálenie záhy, nevoľnosť a vracanie. Toxický

vzniká v odozve na použitie jedovatých a toxických látok a alkoholu náhradky, bylinné čaje, lieky. Nemá sezónnosť.Príznaky sa objavujú v prvých dvoch dňoch: nevoľnosť a zvracanie, bolesti brucha, vľavo, hnačka zmiešané s krvou( ak je čierna stolica - znamenia krvácanie).

eozinofilné

variácie alergickej reakcie na potravinové alergény, ako sú citrusové plody, jahody, rôzne exotické ovocie, arašidy, krabieho mäsa. Možná neznášanlivosť mlieka a obilnín spôsobená nedostatkom enzýmov. Na

klinika sa vyvíja v priebehu prvých 24 hodín. Nevoľnosť, vracanie, bolesť v ľavej polovici brucha, hnačka, dunenie. Možná súčasná vyrážka na koži. Ak vylúčíte príchod alergénu, ochorenie prechádza po 3 dňoch.

Tráviaci

príznaky poruchy trávenia a bolesti sa vyskytujú po jedle ťažké jedlo neobvyklý( grilované mäso, kebab, pikantné omáčky) a alkohol. Striktívna strava pomáha normalizovať pohodu.

Známky hrubého čreva najživšie príznaky zápalu hrubého čreva možno považovať za príklad ulceróznej kolitídy. Hlavné prejavy sú nasledovné.Hnačka s nečistotami hlienu, hnisu, krvi. Frekvencia stolice až 20 za deň.Niekedy sa uvoľňuje takmer čistá krv pri dávke 100-300 ml / deň.

Zápach zápachu. Hnačka je spôsobený masívny zápal na sliznici hrubého čreva, strata schopnosti absorbovať vodu a sodík. Krvácanie sa prejavuje ako ulcerácia a deštrukcia vaskulatúry. Bolestivý syndróm má kŕčovú povahu.

Posilniť počas defekácie, potom oslabiť.Intenzívna bolesť a príznaky zápalu pobrušnice je nezvyčajné, pretože zápal sa nachádza iba v sliznici a tkanivo.Ťažká bolesť dáva komplikovaný priebeh.

intoxikáciu - vyjadrené v závažného ochorenia sa prejavuje ťažkou slabosť, horúčka, pacient je sedavý,nedostatok chuti do jedla, nevoľnosť, strata hmotnosti, depresívny stav, podráždenosť, plač.

dystrofické syndróm - pacienti silno schudnúť, z dôvodu nedostatku vitamínu sú svetlo, je koža suchá, vráskavá, krehké vlasy. Systémové prejavy sa nelíšia od Crohnovej choroby. Odrážajú autoimunitný mechanizmus lézie a závisia od závažnosti stavu pacienta. Choroba prebieha akútne( najťažšia bleskovo rýchla forma) alebo chronicky.

Ako sa liečia zápaly?

priradiť optimálny liečba gastroenterológ musia mať istotu, diagnózy, takže pacient bude musieť byť opakovane testované.Ak chcete pracovať na všetkých patogénnych väzbách, sú potrebné lieky, ktoré nemajú toxické vlastnosti.

Zvláštnu pozornosť treba venovať liečivým rastlinám. Sami sú schopní pridať alergické prejavy. Najagresívnejší je ľubovník bodkovaný.Pacienti, ktorí potrebujú dlhodobú diétu s výnimkou akejkoľvek akútnou, vyprážané jedlá, fazuľa, kapusta, čerstvé ovocie, tuku cukroviniek, kávy, čokolády.

Otázka, ako liečiť zápal čriev, vyžaduje individuálny prístup. Bežne sa používa kyselina 5-aminosalicylová( 5-ASA mesalazinu) - spôsobuje, že sa blokuje syntézu látok, ktoré podporujú zápal. Sulfasalazín je najlepšou formou, ktorá umožňuje uvoľňovanie 5-ASA v ileu a hrubom čreve.

Negatívne vlastnosti patrí: nevoľnosť, bolesť hlavy, hemolytická anémia kvôli vstrebávanie kyseliny listovej, agranulocytóza. Značné zníženie nežiaducich účinkov Olsalazínu, Balsalazínu. Asakol, Pentaza - prípravky s ochranným obalom, ktoré "umožňujú" podanie lieku do hrubého čreva.

Glukokortikoidy - používané v akútnych a ťažkých prípadoch. Priraďte krátke kurzy intravenózne. Medzi negatívne prejavy patrí: zvýšená hladina glukózy v krvi, zvýšený krvný tlak, nespavosť, nervové poruchy.

Bezpečnejší budesonid. Lieky sa používajú v nočných klietkach. Imunomodulátory sú lieky, ktoré potláčajú hyperaktívnu obrannú reakciu, autoalergický proces.

platí:

• azatioprin,
• 6-merkaptopurín,
• metotrexát, cyklosporín,
• takrolimusu.
• proti cytokínu lieky( infliximab, adalimumab, natalizumab, talidomid, CDP571, CDP870) nových spôsobov pre liečbu Crohnovej choroby. Aplikujte opatrne kvôli jeho toxicite.
• Antibiotiká - široké spektrum zobrazuje vzhľad infekcie príznakov sínus tlačovín, pobrušnice. Najefektívnejším je ciprofloxacín.

Liečba je nutné opraviť bakteriálnej flóry čreva, takže lekár predpíše probiotiká a prebiotiká dlho kurzu. Napriek tomu žiadny liečiteľ nevyliečil zápaly čriev ľudovými prostriedkami. Reklamné triky nemožno brať vážne. Je to strata času a peňazí.

recepcie bylinné výmysly sa neodporúča enterokolitídou s autoimunitná zložkou. Toto sa nevzťahuje na ochorenia výživy. Počas obdobia zotavenia je možné použiť odvar z mäty, brusnice. Zápalová choroba čriev je vážnym problémom. Je možné sa vyhnúť iba pomocou správnej výživy, čo predstavuje problémy v dedičnosti.