Etapy hypertenzie - stratifikácia rizika pri hypertenzii, liečebné metódy, komplikácie

Čo je

hypertenzia

Toto ochorenie je trvalé zvýšenie krvného tlaku nad 140/90 mm Hg. Art. Táto patológie je charakteristická pre osoby staršie 55 rokov, ale v modernom svete na tvári a mladý.Každá osoba, existujú dva druhy tlaku:

• systolického alebo hornej - predstavuje silu, ktorou krv tlačí veľkých tepien počas srdcovej kontrakcie;
• diastolický - ukazuje hladinu krvného tlaku v stenách ciev pri uvoľnení srdcového svalu.

Väčšina pacientov diagnostikovaná zvýšenie oba indikátory tlaku, aj keď niekedy označené a izolovaná hypertenzia - systolický alebo diastolický.Primárna hypertenzia sa vyvíja ako zreteľný ochorenie kvôli dedičnosti, nedostatok výkonnosti obličiek, silné namáhanie. Sekundárna forma hypertenzia je spojená s abnormalitami vnútorných orgánov alebo vonkajšími faktormi. Jej hlavnými príčinami sú:

• psycho-emocionálne preťaženie;
• krvné ochorenie;
• ochorenie obličiek;
• mŕtvice;
• zlyhanie srdca;
• vedľajšie účinky niektorých liekov;
• abnormality v autonómny nervový systém. Krok

hlavné klasifikácie hypertenzie delí na viacerých stupňoch v závislosti na stupni tlakovania. Ak chcete niektorý z nich jeho hodnoty bude viac ako 140/90 mm Hg. Art. Postupujú, hypertenzia spôsobuje zvýšenie systolického a diastolického plnenie do kritických hodnôt, ktoré ohrozujú ľudský život. Definovať krok hypertenzie, môže byť v súlade s touto tabuľkou:

Krok hypertenzia / systolický indikátor tlaku	mm Hg. Art.	diastolický mm Hg. Art.
prvý	140-159	90-99
druhý	160-179	100-109
tretej	vyššie	180 a 110 a vyššie uvedené klasifikácie

príznaky hypertenzie fáz nevyhnutných pre priradenie adekvátnu liečbu. Okrem toho, že pomáha lekárom predpovedať, ako udrel konkrétny cieľový orgán, a stanoviť riziko vzniku závažných komplikácií.Hlavným kritériom pre výber stupňov hypertenzie sú indikátory tlaku. Prispieť na potvrdenie diagnózy symptómov choroby. Každý z týchto krokov označených určité prejavy hypertenzia. Podozrenie, že jej pomoc a spoločné príznaky hypertenzie:

• závraty;
• bolesť hlavy;
• necitlivosť v prstoch;
• zhoršenie zdravia;
• podráždenosť;
• tinnitus;
• potenie;
• bolesť srdca;
• krvácanie z nosa;
• poruchy spánku;
• obličiek;
• periférny edém.

Tieto príznaky sú v určitej fáze hypertenzie pozorované v rôznych kombináciách. Rozmazané videnie javí ako závoj alebo "muchy" pred očami. Bolesť hlavy často dochádza na konci dňa, kedy krvný tlak je na svojom vrchole.to často sa objaví hneď po prebudení.Vzhľadom k tejto hlavy je niekedy obviňovaný na pravidelnom nedostatku spánku. Niektoré charakteristické rysy bolesti:

• môžu byť sprevádzané pocitom tlaku alebo ťažoby v zátylku;
• niekedy lepšie vyklopením, otočením hlavy, alebo prudkými pohybmi;
• môže spôsobiť opuch tváre;
• nič spoločné s úrovňou krvného tlaku, ale niekedy sa odkazuje na jeho skok. Krok 1

Hypertenzívne ochorenie v prvom štádiu je diagnostikované, ak je tlak v rozmedzí 140 / 90-159 / 99 mm Hg. Art. Na tejto úrovni môže pretrvávať niekoľko dní alebo týždňov v rade. Tlak sa znižuje na normálne hodnoty za priaznivých podmienok, napríklad po odpočinku alebo pobyte v sanatóriu. Symptómy v prvej fáze hypertenzie prakticky chýbajú.Pacienti majú len sťažnosti na: poruchy spánku

• ;
• bolesť hlavy a srdca;
• zvýšenie tónu tepien fundusu.

2. stupeň

Ak nebol ošetrený prvý stupeň hypertenzie, tlak začne stúpať ešte viac a je už v rozmedzí 160 / 100-179 / 109 mm Hg. Art. Podmienka nie je normalizovaná bez liekov ani po odpočinku. Medzi príznakmi hypertenzie v druhom štádiu sa objavujú: dyspnoe

• pri zaťažení;Bolesť hlavy
• ;
• závraty;
• nesprávny spánok;
• angína.

Hypertenzná kríza už nie je taká zriedkavá ako v prvej fáze hypertenzie. Z tohto dôvodu sa zvyšuje riziko mŕtvice a iných závažných komplikácií.Okrem toho hypertenzia v 2. štádiu spôsobuje prvé príznaky poškodenia cieľových orgánov, ktoré sa vyskytujú na EKG a ultrazvuku. Počas diagnózy sa pacient nachádza: proteín

• v moči;
• zúženie tepien v sietnici;
• zvýšenie kreatinínu v moči;Hypertrofia
• ľavej komory.

Stupeň 3

Nadbytočná hladina krvného tlaku 180/110 mm Hg. Art.hovorí o tretej etape hypertenznej choroby. To sa považuje za najťažšie zo všetkých - dokonca aj tablety nie vždy prinášajú pozitívny výsledok. Hypertenzívne ochorenie v tomto štádiu spôsobuje nasledujúce príznaky: porucha pamäti

• ;
• znižuje videnie;
• porucha srdcového rytmu;Bolesť hlavy
• ;Dyspnoe
• pri fyzickej námahe;
• angína;
• závrat.

Silne postihnuté a cieľové orgány, najmä srdce, mozog, obličky a oči. Pacient môže vyvolať srdcové alebo obličkové zlyhanie. Okrem toho znižuje kontraktilita srdca, vodivosť impulzov v myokarde. Hypertenzívne krízy sa vyskytujú často, takže riziko srdcového infarktu a mŕtvice sa dramaticky zvyšuje. Ak chcete normalizovať tlak, musíte niekedy prijať niekoľko liekov naraz.

Riziková stratifikácia pri hypertenzii

Okrem štádií lekári tiež rozlišujú stupne hypertenzie. V tomto prípade sa uplatňuje stratifikácia rizika, t.j.ich rozdelenie na skupiny v závislosti od existujúcich porúch v tele, zmeny v práci alebo štruktúre cieľových orgánov. Pre každý stupeň rizika sú určité komplikácie esenciálnej hypertenzie typické:

1. Prvý.Ide o skupinu s nízkym rizikom, v ktorej nie je stanovená hypertenzia. Infarkt alebo mŕtvica v nasledujúcich 10 rokoch vznikajú len u 15% pacientov.
2. Druhé.Skupina priemerných rizík, v ktorých človek má jeden externý negatívny faktor, napríklad fajčenie. Pravdepodobnosť výskytu mŕtvice alebo srdcového infarktu sa zvýši na 15-20%.
3. Tretí.Skupina s vysokým rizikom, keď má pacient maximálne 3 negatívne faktory. Infarkt alebo cievna mozgová príhoda je diagnostikovaná u 20-30% pacientov s esenciálnou hypertenziou.
4. Štvrté.Ide o veľmi vysoké riziko, pri ktorom viac ako 3 negatívne faktory ovplyvňujú pacienta. Niekoľko patogénov sa podieľa na patologickom procese. Mŕtvica alebo srdcový záchvat sa vyskytuje s 30% pravdepodobnosťou.

Na posúdenie stupňa rizika považuje lekár počet negatívnych faktorov dostupných pre pacienta, poškodenie cieľového orgánu( POM) a súvisiace klinické stavy( ACS).Tieto zahŕňajú ochorenia kardiovaskulárneho systému. Tabuľka na určenie rizika:

Typ

a množstva existujúcich rizikových faktorov / Step hypertenzia		Prvý Druhý Tretí
žiadne rizikové faktory, POM a ACN		Stredná Nízke riziko Vysoké
1-2 Menej rizikové faktory		Stredná Vysoká Veľmi vysoká
3 alebo viac faktorovriziko, POM alebo AKC	high		vysoká Veľmi vysoká
AKC		Veľmi vysoká Veľmi vysoká Veľmi vysoká

Liečba

diagnóza tohto ochorenia sa môže zúčastniť terapeut, kardiológ, neurológ. V prvej fáze je možné liečiť hypertenziu doma. Normalizovať tlak odporučil elimináciu negatívnych vonkajších faktorov a poriadne oddýchnuť, ale po celý deň klamstvo nie je tiež na gauči. Pravidelné prechádzky pomáhajú posilniť kardiovaskulárny systém. Lieky sa tu nevyžadujú.Namiesto toho, že pacient je odporúčané:

• normalizovať svoju váhu;
• upustiť od zlých návykov;
• eliminuje skúsenosti a zdôrazňuje;
• je v súlade s režimom práce a odpočinku;
• jesť správne.

Diéta je dôležitá podmienka liečby akéhokoľvek štádia hypertenzie. Na zníženie tlaku by sa mal obmedziť príjem soli na 5-6 gramov denne. Jej prebytok spôsobuje zvýšenie objemu krvi, ktorý vyvoláva vzostup tlaku. Pokiaľ ide o pitný režim, je potrebné spotrebovať asi 1,5 litra denne. Diéta by mala obsahovať nasledujúce produkty a riadu:

• proteín miešané vajíčka a varených vajec;Rastlinné oleje
• ;
• šaláty z čerstvej zeleniny;
• sušené ovocie;
• kyslé ovocie a bobule( egreš, jablká, slivky, figy);
• listnaté zelené listy;
• želé z ovocia a bobúľ;
• jujube;
• včera alebo sušený chlieb;
• odstredené mliečne výrobky;Čakanka
• ;Fazuľa
• ;
• nízkotučné druhy rýb, vrátane ostrieža, treska, šťuka, kapor;Telecí, hovädzie, kuracie, morčacie.

Hypertenzia povolené všetky druhy varenia okrem vyprážanie. Je dovolené varenie, pečenie, parenie. Nedoporučuje sa veľmi často uhasiť potraviny. Musíte jesť 4-5 krát hmotnosť asi 200, mala by jedlo nemalo byť v priebehu dňa po malých dávkach príliš horúca, pretože to vzrušuje nervový systém. Optimálna teplota je 15-65 stupňov. Zakázané produkty patria:

• smotanu, tučné mlieko, tvaroh a kyslú smotanu;
• čerstvý chlieb vyrobený z múky najvyššej triedy;
• bohaté polievky a polievky založené na nich;
• korenené a tučné syry;Margarín a kulinársky tuk
• ;
• džem, med;Alkohol
• ;Vedľajšie produkty
• ;
• cesnak, špenát, reďkovky, reďkev, kvaka;Sušienky
• ;
• chren, horčica, korenie;
• údené mäso;Klobásy
• ;
• silný čaj a káva;
• vajcia vyprážané a tvrdé varené;
• mastné ryby;
• jahňacie, husí, bravčové, kačacie.

S hypertenzívnym ochorením druhého stupňa už vieme s pomocou liekov. Dôvodom je, že bez liekov sa tlak nevráti do normálu. Hlavnými faktormi pre hypertenziu sú antihypertenzíva. Patria sem lieky z rôznych farmakologických skupín. Znižujú tlak, ale rôznymi spôsobmi. U hypertenzívnych sú použité 2 kroky nasledujúcimi liekmi:

• protidoštičkové: aspirín, clopidogrel, tiklopidín dipyridamol. Sú to lieky, ktoré zriedia prietok krvi. Sú potrebné na prevenciu trombózy, ktorej riziko existuje pri hypertenzii.
• Lipidemické a hypoglykemické látky: Gliclazid, sodná soľ levothyroxínu, Crestor. Prvá znižuje hladinu cholesterolu, druhá - glukóza. Najčastejšie sa používa, ak príčinou vysokého krvného tlaku je nadváha a cukrovka. Blokátory kalciových kanálov: Amlodipín, Cordipine, Verapam, Dialtzem. Sú to antagonisty vápnika, spôsobujú expanziu lúmenu krvných ciev, vďaka čomu sa tlak znižuje.
• Diuretiká: Furosemid, Veroshpiron, Indapamid. Je to diuretikum, ktoré odstraňuje nadbytočnú tekutinu z tela, čím sa znižuje objem cirkulujúcej krvi. Výsledkom je zníženie krvného tlaku.

Akútne ataky hypertenzie tretej etapy sa liečia v nemocnici. Už doma pacient musí užívať lieky, niekedy niekoľko naraz. Lieky sa vyberajú individuálne pre každého pacienta. Lekár môže predpísať:

• alfa a beta-blokátory Inderal, bisoprolol, terazosín, klonidínu. Inhibujú alfa alebo beta receptory, čo prispieva k uvoľneniu cievnych stien.
• Antagonisty angiotenzínu 2: Teveten, Mykardis, Atakand, Valsakor. Nepodávajte tomuto enzýmu, aby vyvolal napätie krvných ciev, proti ktorému dochádza k skoku krvného tlaku.
• Inhibítory enzýmu konvertujúceho angiotenzín( ACE): Zocardis, Captopril, Prestarium. Zablokujte túto látku, čo eliminuje kŕče ciev.
• Sedatíva: Diazepam, Novo-Passit, Phenazepam. Používa sa, ak príčinou hypertenzie je stres a psycho-emocionálne preťaženie.

Možné komplikácie a následky

hypertenzná choroba srdca je platná len na takmer všetkých orgánových systémov, ale je zvlášť silný negatívny dopad testovania srdce, obličky a mozog. Sú prvé, kto napadne, keď tlak stúpa. Možné komplikácie týchto orgánov zahŕňajú nasledujúce patológie:

• infarkt myokardu;
• zlyhanie ľavej komory;
• ischemická alebo hemoragická mŕtvica;
• hypertenzívna encefalopatia;Glomerulonefritída
• ;
• ateroskleróza artérií obličiek;
• zlyhanie obličiek;Nefroskleróza
• ;
• znížila zrakovú ostrosť.

Video