Diagnóza cirhózy pečene

často ľudia, ktorí sa cítia bolesť v pravom hornom kvadrante, spýtajte sa, ako zistiť, cirhózu spočiatku. Ale bohužiaľ, táto choroba prvýkrát vyskytuje takmer bez príznakov, ale príznaky sa objavujú, keď je železo vo veľkosti zvýšil.

Ak chcete chrániť pečeň od chronických ochorení je potrebné jesť správne, viesť aktívny životný štýl a podrobiť lekárskej prehliadky, ktoré vám pomôžu vidieť pečene diela.

Cirhóza( transformácia parenchýmu tkanivo v patologickom spojovací) bežné choroby, čo je posledný etapou z radu chronických ochorení pečene. S diagnózou "cirhóza", s prihliadnutím k dátam anamnézy, fyzikálneho vyšetrenia, funkčné testy, laboratórne štúdie, a hardware.

Čo označuje cirhóza

Často cirhóza predchádza vírusovej hepatitídy B a C, ako choroba sa vyvíja v pozadí zneužívania alkoholu. Patológia môže rozvinúť na pozadí chronickej autoimunitné hepatitída, sklerotizujúca cholangitída, žlčové stagnácia, zúženie ciest, cystická fibróza, glykogenóze, galaktosémie, Wilsonovej choroby, chronického srdcového zlyhania, prijímanie hepatotoxický lieky, črevné operáciu, črevné napadnutiu parazitmi a pečeň.

Ak osoba pravidelne konzumuje alkohol, je pravdepodobnosť vzniku cirhózy v 5-10 rokov sa rovná 35%

Preto je diagnóza cirhózy pečene je veľmi dôležité študovať lekársku históriu pacienta. Príznaky cirhózy závisí na etiológiu ochorení, prietoku a stupňa poškodenia orgánov. Asi 20% pacientov v ranej fáze procesu nezaznamenávajú žiadne známky choroby, zatiaľ čo iné sa zaoberajú iba o nadúvanie a znížený výkon.

Ako tkanivovej degenerácie pripojí dočasné tupú bolesť v pravom boku, ku ktorému dochádza po požití alkoholu alebo ťažkých jedál a nemizne po nástupe spazmolytiká.Známky stagnácie žlče sú rýchle nasýtenie a svrbenie kože.

V niektorých prípadoch sa začne krvácanie z nosa a začína sa zahrievať.Pri detekcii progresie ochorenia a žltačka príznaky portálnej hypertenzie, kŕčové krvácanie z pažerákových hemoroidov a žily, zvýšenie počtu tekutiny v dutine brušnej( ascites).

U pacientov s cirhózou je charakterizovaná nasledujúcimi príznakmi:

• «stehná"( článok prsta zahustený prsty);
• "hodinkové sklo"( zmena dosky na nechty);Palmový erytém
• ( červené palmy);
• «žilky"( cez kožu a telo tenké plavidlami viditeľné).

Muži niekedy zistené zníženie a zvýšenie testikulárne prsníka( gynekomastia)

teda predpokladať, cirhóza môže lekár už pri prvom vyšetrení pacienta, po štúdiu svojej histórii. V neskorších fázach cirhózy sa zmení aj vzhľad pacienta, ktorý môže slúžiť ako nepriamy údaj o vývoji patológiou.

Po výsluchu pacienta o jeho anamnézy, sťažností a životného štýlu lekár vykonáva fyzikálne vyšetrenie, ktorá zahŕňa prehmatanie a perkusie v dutine brušnej, vyšetrenie kože. Na vyšetrenie, lekár konštatuje, že je zožltnutie kože a očných bielkov, zníženie telesnej hmotnosti, kapilár v tele a tvári, žily na bruchu, rozšírené brucho, noha opuch, začervenanie dlaní, červená vyrážka.

Intenzita týchto vlastností závisí od stupňa ochorenia, a na začiatku, sa môžu úplne vynechať.Pri skúšaní a počúvanie brucha lekár môže všimnúť:

• hepatosplenomegália;
• znížil svalový tonus brušnej steny;
• zmenila obrys pečene a sleziny počas perkusie;
• tlmivý zvuk pri klepnutí.

Pri skúšaní pečene lekár dostáva veľa informácií, pretože zvýšenie rakoviny je charakteristická aj pre počiatočných štádiách ochorenia. V dekompenzáciou tele výrazne zvýšila a presahuje cez okraj rebra na dva centimetre. Lekár určí, na dotyk, že železo je príliš silný a nerovnomerný vzhľadom k uzlíkov vznikli.

U pacientov s cirhózou pohmat bolestivé

Čo Analýza ukazuje

krvné testy, cirhózy pečene prejavovať nedostatok hemoglobínu, leukopénia a trombocytopénia, ktorá označuje patologické zvýšenie žľazy. Koagulácia konštatuje pokles indexu protrombínového, to znamená, že vytváranie krvných zrazenín nižšej rýchlosti. Keď

krvný chémia ukázalo zvýšenie aktivity pečeňových enzýmov( alkalická fosfatáza, ALT, AST), zvýšenie celkového a priameho bilirubínu, draslíka, sodíka a močoviny a kreatinínu, zníženie albumín.Ďalšie testy boli vykonávané s cirhózou pečene protilátok proti vírusovej hepatitídy, zmení obsah alfa-fetoproteínu.

Podľa analýzy krvi, možno navrhnúť diagnózu a určenie rozsahu kompenzácie. Pre potvrdenie, primárna biliárna cirhóza overená hladiny pečeňových enzýmov, cholesterolu, antimitochondriálnych protilátky, to je tiež potrebné biopsia prostaty. V moči pacient zobrazí proteíny a červené krvinky.

výskumu Hardware v diagnostike

diagnostikovať cirhózu len na základe sťažností pacienta, jeho anamnéze a laboratórne vyšetrenie krvi nemôže, pretože rovnaké dáta môžu byť získané s veľmi rozdielnymi patológiou žlčových systému a charakteristík rozvoja cirhózy s významným ochorením pečene.

diagnostiku hardvéru môže tiež detekovať príčinu ochorenia, ktorý je dôležitý pre stanovenie liečebného režimu

Diferenciálna diagnostika medzi cirhózy pečene a rakoviny. Diagnostika je overená a potvrdená ultrazvukom, laparoskopiou a biopsiou. Ak rakovina pečene viedlo cirhózu, potom patológie možno rozlíšiť len na laparoskopii.

príznaky cirhózy sú tiež podobné echinokokózu nákazy, v ktorých je železo zvýšené a zhutnený.V tomto prípade sa ultrazvuk informatívne, a potvrdzuje diagnózu laboratórneho výskumu, pre identifikáciu protilátok, aby ezinokokku.

V diferenciálnej diagnostike je nielen možné, aby jediný istý diagnózu, ale aj na určenie typu cirhózy. Počas výskumu dôkladné štúdium žlčového systému, ktorý umožňuje zistiť príčinu patológie a prijať opatrenia na jej odstránenie.

ultrazvuková diagnostika cirhózy zahŕňa ultrazvukový žľazy. Na ultrazvuku presne nastaviť veľkosť tela a tvaru, je zvuková priestupnosť, pozrite sa, či existujú známky portálnej hypertenzie, zmeny v slezine. Táto štúdia poskytuje obraz s nižším rozlíšením, ale stále umožňuje detekovať zápalu a nádorov prostaty.

V počiatočnej fáze cirhózy štruktúry viac homogénna a v kroku subcompensation dekompenzácia a už viditeľné fibrotické tkaniva nahradí parenchýmu. Keď ČKD cirhóza rovnomerne zvyšuje schopnosť odrazu žľazu a rozlišovať jednotlivé uzly a nehomogénne štruktúru tkaniva v SKD.

V neskorších štádiách ochorenia pravého laloka pečene sa znižuje, a v poslednej žľazy sa stáva menej, než je obvyklé.Tak, ultrazvuk pečene môžu nielen diagnostikovať, ale aj pre určenie stupňa cirhózy.

tomografia Počítačová tomografia brucha umožňuje podrobnejšie pozri prostaty, jeho cievy a žlčovody. V prípade potreby sa uskutoční MRI pečene. Na základe tejto štúdie k záveru, že rovnomernosť a hustotu prsného tkaniva.

Týmto spôsobom je možné uvažovať o cievy a žlčovody, a vyvodiť závery o ich priechodnosť.Vyšetrenie, z dôvodu vysokých nákladov, sa vykonáva na objasnenie výsledky iných diagnostických testov.

Obrázky ukazujú vrodené anomálie hepatobiliárneho systému, metastázy extrahepatických nádorov, akumuláciu v hepatocytoch železa, obštrukciu žlčovodov. Táto informácia je užitočná pri diagnostikovaní a určovaní ďalšej taktickej liečby a môže tiež objasniť etiológiu ochorenia.

Doppler Doppler vaskulárnej žľazy určuje priebeh ciev, či existujú nejaké prekážky prúdenia a meria v priemere ciev a rýchlosti prietoku krvi. Ukazuje sa, či dochádza k zmene rýchlosti prietoku krvi pri oneskorení dýchania, napätie. Laparoskopia

Laparoskopia je operácia, ktorá sa vykonáva na potvrdenie diagnózy. Lekár vizuálne posúdi povrch žľazy. Pri veľkomodulárnej cirhóze sa rozlišujú jednotlivé uzliny s rozmermi viac ako 3 mm, medzi ktorými sú vlákna vláknitého tkaniva. Keď sú malé uzliny na pečeni, malé uzliny, priestor medzi nimi je vyplnený spojivovým tkanivom.

Počas operácie, lekár môže mať materiál pre histologické vyšetrenie biopsie

pečene nakoniec stanoví s diagnostike a liečbe možných taktiky po pečeňovej biopsie. Tento postup sa vykonáva nie je u všetkých pacientov, pretože má rad kontraindikácií a bolestivé, a vo väčšine prípadov, diagnóza je možné, aby sa s pomocou neinvazívnych diagnostických metód.

Štúdium získaného materiálu odhaľuje morfologické zmeny v pečeňových tkanivách a naznačuje príčinu ich degenerácie. Biopsia sa vykonáva na objasnenie diagnózy difúznych lézií pečene( hepatitída, cirhóza, hepatomegália).Pre zber materiálu

kože prerazeniu ihly defekt v pravom hornom kvadrante medzi 7-9 rebrá plotu vzorky pomocou špeciálnej injekčnej striekačky v digestore. V cirhóze, pri vyšetrení vzorky biopsie pod mikroskopom ukázalo uzlíkov obklopené vláknité tkaniva, hepatocytov a líšia vo veľkosti oboch nádob s nepravidelnými lúmenov.

S aktívnou cirhózou, nekrózou parenchýmového tkaniva, nárastom buniek a nedostatkom hranice medzi normálnym a patologickým tkanivom sa odhalí.A pri neaktívnej cirhóze chýba nekróza a hranica medzi normálnym a patologickým tkanivom je zrejmá.

Ako ďalšie metódy na odhalenie príčin cirhózy sa používajú metódy na zistenie nedostatkov enzýmov, kontrolujú sa parametre metabolizmu železa a aktivita proteínov, ktoré sú markermi metabolickej poruchy.

Cirhóza je nevyliečiteľné ochorenie, ale v prípade, že je detekovaný v ranej fáze identifikované a eliminované provokácia, v prípade, že po odporúčaniach prognózu pacientovho života relatívne priaznivé.

Preto je dôležité konzultovať lekára pri prvom príznaku poruchy pečene. A keďže patológia je vo väčšine prípadov výsledkom ďalšieho chronického ochorenia pečene, možno sa vyhnúť cirhóze, ak sa poradíte s lekárom včas a dostanete liečbu primárnej choroby.