Atrezia čreva

atrézia( neperforovaná, obliteráciu) čreva je vrodená patológie gastrointestinálneho dieťa traktu, je nedostatok vôle na jednej zo svojich stránok,

V závislosti na umiestnení patológie identifikovať niekoľko druhov atrézia:

• pyloric - sa nachádza hneď za žalúdkom;
• atrézia 12 vred - je na začiatku tenkého čreva;
• atrézia jejunum - sa nachádza medzi hornou a dolnej časti tenkého čreva;
• predsieňový ileum;
• atrézia rakoviny hrubého čreva - diagnostikovaná v oblasti konečníka a ritného otvoru.

atrézia dvanástnikové atrézia

12 vred vytvorená na druhom - treťom mesiaci tehotenstva. Pre patológiu je typicky úplné uzatvorenie lumen črevnej trubice. Preto existuje značná expanzia svojom proximálnom konci, ktorý je schopný svojho objemu dosiahne veľkosti žalúdka. Tak distálne usporiadané črevnej slučky majú malý priemer a spájkované dohromady.

V dvanástnikových atrézia môže znamenať nasledujúce príznaky:

• regurgitácia plodovú vodu;
• po kŕmení dieťaťa vyvíja zvracanie žlčových nečistoty. To sa vysvetľuje skutočnosťou, že črevná infekcia je umiestnená pod výkalmi papilou;
• brucha pohmatom bezbolestné a mäkké, vizuálne - ťahané;
• s vyhladenie 12 vredu dvanástnika pozorovanej plnenia pôvodnej stolice, ale potom sa stoličky je úplne zastavený;
• v prvý deň - dva po narodení dieťaťa je v pokoji - celkový stav dieťaťa je normálne. Neskôr sa objavili klinické znaky toxicity a vyčerpania: stratené telesného tuku, tvárové rysy nabrúsený, koža sa stáva suchá;
• vyvíja aspiračnú pneumóniu.

Diagnostika a liečenie

Pre presnejšie predbežnú diagnózu za použitia röntgenovej difrakčné techniky. Obrázok jasne ukáže plynové bubliny umiestnené v žalúdku a dvanástniku.Črevné slučky zostávajú voľné.Ak chcete získať presnejší obraz, používa sa kontrastná technika.

vysledovať úplne jasne Navyše, diferenciálnu diagnostiku iných vrodených vád, najmä prstencového pankreasu. Liečba patológie vyžaduje okamžitú chirurgickú intervenciu. Jeho typ závisí od umiestnenia atrézie vzhľadom na papilovú výkal. Keď

gastrointestinálne neperforovaná vykonáva s pretlačou duodenoeyunoanastomoza ak sa nachádza vyhladenie vyššie, potom gastroenteroanastomosis. Po operácii sa dieťa na dlhšiu dobu, môžu byť príznaky dysfunkcie 12 vredu dvanástnika - regurgitácia a zvracanie. Patológia tenkého čreva

atrézia tenkého čreva u novorodencov je diagnostikovaná najčastejšie v dolnej ilea. O niečo menej bežné v hornom gastrointestinálnom trakte. V niektorých prípadoch je príčinou črevnej obštrukcie rúrky sa stane prítomnosť membránové prepážky.

Keď atrézia tenkého čreva u novorodencov je tvorená úplne charakteristický klinický obraz:

• dieťa vyvíja nekontrolovateľné vracanie žlčovými prímesou krvi sa objaví neskôr prímes výkalov;Nepozoruje sa mekonium
• ;
• po kŕmení výrazne zvyšuje peristaltiku, dobre viditeľný cez brušnú stenu;
• nadúvanie dochádza na pozadí klesajúcej tvorbu moču, až do úplného zastavenia vypúšťania nej;
• zvracanie stáva príčinou toxicity a rýchle chudnutie aj cez dobrú chuť k jedlu.

ostrý zatiahnutie brušnej steny došlo indikuje čreva trhanie. Stav novorodenca sa prudko zhoršuje, kožné kryty nadobúdajú charakteristickú šedozelenú farbu.

Základnou metodikou diagnostiky patológie je RTG štúdia.-Li navyše k charakteristike plynu bublina sa líšia niekoľko bublín na vyrovnanie miesto atrézia umiestnenie - hornej časti tráviaceho ústrojenstva.

Početné vzduchové bubliny z hladiny oleja sú známkou atrézia, lokalizovaná v dolnej ileu alebo na začiatku hrubého čreva. V priebehu röntgenológie je prísne zakázané používanie báriovej kaše perorálne.

choroba má zlú prognózu, ale v termíne detí s včasne v prevádzke, a malé množstvo atrézia sa zlepšuje. Operatívna intervencia sa odporúča ihneď po zistení patológie.

Atrézia konečníka

atrézia konečník je vrodená patológie vyznačujúci nedorazvitiem riť( konečníka).Najčastejšie sa u chlapcov diagnostikuje anomália. Choroba si vyžaduje okamžitú chirurgickú korekciu vykonanú počas prvých 24 hodín po narodení.

Patológia vytvorené na začiatku prenatálnom období( 12 až 29 gestačný týždeň), a je v dôsledku poruchy vývoja plodu. Stav sa vyznačuje nedostatkom otvorov na proctodeum( zárezu na zadnom konci telesa embryá, ktorá sa potom stáva riť) a nie rozdelením cloaca.

Klasifikácia

atrézia konečníka možno rozdeliť:

• na vysokú( nadlevatornuyu);Priemer
• ;
• je nízka( poddimenzovaná).

klasifikácia druhý patológie rozdeľuje konečníka atrézia na celkom( plná nastáva zanášanie lumen trubice bez fistuly), vyskytujúce sa len v 10% všetkých prípadov diagnostikovaných a fistulous formátu, ktorý dostáva zvyšných 90%.

forma fistuly atrézia konečníka sú nasledujúce typy:

• abnormálne kanál je odovzdávaný do orgánov močového systému;Fistula
• sa uvoľňuje do reprodukčného systému;
• priamo do perinea. Symptómy

Prvé klinické príznaky choroby sú vytvorené v priebehu 12 hodín po narodení dieťaťa - sa stane nepokojná, nespí, odmietla vziať prsníka a takmer vždy usiluje. Na konci prvého dňa života sa objavujú symptómy intestinálnej obštrukcie: neprítomnosť mekónium;dieťa začne puchit - je silné nadúvanie.

otvorí vracanie, ktorý zahŕňal súčasný žlč a výkaly, existujú známky intoxikácie a dehydratácie. V prípade, že dieťa nedostáva adekvátnu zdravotnú starostlivosť v blízkej budúcnosti, bude to zomrie pretrhnutiu čreva a následné zápal pobrušnice.

Pri nízkej atrézia konečník miesto konečníka dieťaťa k miernemu nálevkovité vybrania. Niekedy je úplne chýba.

V niektorých prípadoch sa anomálie prejavuje ako zanášanie čreva a konečníka potom jednoducho blokovaných filmom, ktorá je ľahko viditeľná skrz nahromadené mekónia. Uvedenie tejto formy choroby sa stáva riť pokrivené pri strese, tzv syndróm "push".Pri vysokej a supralevantnej atréze chýba.

Po narodení sa všetky deti bez výnimky testujú na vrodené anomálie. Análna oblasť je podrobená povinnému vyšetreniu. V prípade patológie namiesto konečníka má dieťa malú depresiu.

Pre lekárov je dôležité určiť závažnosť patológie. Ak je dieťa je nielen konečníka a čreva sám plne vyvinuté počas dieťa plače v oblasti konečníka je výčnelok.

Fistuly, ktoré vstupujú do močovej sústavy, sú vo väčšine prípadov diagnostikované u samcov. U dievčat je tento typ atrézie oveľa menej bežný.Znamenie stáva prítomnosť patológie v časticovom moči mekónia a napínanie plynov z močovej trubice.

Známka fistuly hrubého čreva, ktorá má výstup do vagíny, sa stáva priradením pôvodných výkalov cez genitálnu štrbinu. Akútna intestinálna obštrukcia s týmto formátom atrézie sa nevyvíja, ale uvoľňovanie výkalov podobným spôsobom vedie k vzniku vulvy a rôznych zápalov močového systému.

Ďalšou možnosťou otvorenia fistuly je perineálna oblasť.Najčastejšie sa abnormálne kanály tvoria v blízkosti konečníka, šrotu alebo základne penisu. Vykonanie bežného úkonu defekácie je tiež nemožné, takže dieťa má príznaky intestinálnej obštrukcie v najbližších niekoľkých hodinách.

Diagnóza a liečba

Na diagnostiku atrézie sa deťom priraďuje rentgenová štúdia. V niektorých prípadoch stačí prehnúť konečník, počas ktorého sa lekár stretne s prekážkou.

Liečba rektálnej atrézie je možná výlučne chirurgicky. Deti s subletálnou( nízkou) atréziou konečníka vykonávajú perineálny plast. So strednou a vysokou patológiou sa terminálna kolostómia vytvorí v priebehu chirurgického zákroku( odstránenie časti hrubého čreva alebo sigmoidálneho hrubého čreva na ľavú stranu brucha) s následnou korekciou.

Po chirurgickej liečbe strednej a vysokej atrezie sa často u detí vyskytuje fekálna inkontinencia. Prognóza v neprítomnosti adekvátnej liečby je nepriaznivá: smrť dieťaťa prichádza na piatu - šiesty deň po narodení.Ale aj včas vykonaná prevádzka nie je zárukou úplného zotavenia.Črevo je plne funkčné iba u 30% operovaných detí.

Atrézia kolónu

Atrézia kolónu sa vyznačuje úplnou prekážkou tejto časti čreva. Existuje veľmi zriedkavá patológia a je iba 2% všetkých diagnostikovaných prípadov intestinálnej atresie. Príčinou vzniku anomálie je vnútromaternicová nekróza hrubého čreva v dôsledku patologických stavov, najmä nadúvania.

Symptómy atrézie hrubého čreva sa tvoria u dojčaťa druhý - tretí deň.Je to nezdravé zvracanie, ktoré obsahuje prímesy mekónium, nadúvanie. Pri vizuálnej kontrole je možné pozorovať napnuté smyčky čreva, ktoré sa objavujú cez brušnú stenu. Diagnostika

zahŕňa povinnú rádiografiu. Obraz jasne ukazuje množstvo plynových bublín s horizontálnymi hladinami kvapaliny. Slučky v čreve sú natiahnuté a nefunkčný segment čreva vyzerá ako tenká šnúra.

chirurgické patológiu a liečenie je odstrániť atrezirovannogo črevnej časť nasleduje uloženie hrubého anastomy. V prípade pretrhnutia čriev a vývoja peritonitídy sa môže inštalovať proximálna kolostómia.

Intestinálna atrézia je jednou z najzložitejších anomálií pri tvorbe črevného traktu. Po diagnostikovaní patológie deti potrebujú núdzovú chirurgickú intervenciu. V opačnom prípade má choroba mimoriadne nepriaznivú prognózu.