Herniated hernia

Diagnostika "vyskočenie" nebude dať akýkoľvek príslušný lekár. Pretože v Medzinárodnom triedení neexistuje taká choroba. Ak chcete zistiť, kde je táto hernia nemožná.Správny názov tohto ochorenia - hiátová prietrž( HH v krátkosti).Takto sa ozýva diagnóza a choroba sa nazýva zdravotnícky pracovník.

Tí, ktorí sú ďaleko od medicíny a anatómie zabudol, nechodím do detailov. Hlavná vec - choroba je sprevádzaná známkami poškodenia pažeráka. Preto nebudeme neustále opravovať "terminológiu ľudí".Oveľa dôležitejšie venovať pozornosť príznaky lézie, prevenciu komplikácií a zistiť možnosť liečby bez chirurgického zákroku a pomocou chirurgického zákroku.

Štatistická analýza ukazuje, že "hiátová prietrž" je najbežnejší u žien vo vekovej skupine 60 rokov a viac. U ľudí, 50 dochádza s frekvenciou 0,7% v období od 51 do 59 rokov, prevalencia sa zvýši na 1,2%.Maximálna hodnota je 4,7%.Pripomeňme

anatómia "cesta" od pažeráka do žalúdka po požití

bolus je smerovaný do žalúdka svalu "tube"( pažeráka).U dospelých, má priemernú dĺžku 25 cm svojho poslania -. Dodávať rozdrobí a zmieša so slinami začať trávenie potravy. Telo má pozdĺžny sval, ktorý sa pohybuje v smere k obsahu žalúdka, a výkonný kruhový - zamedzenie návratu. Pažerák

hornú časť surround a veľkých ciev v bronchiálnej stromovej štruktúre

izolovaných 7 anatomické segmentov. Zaujímame sa len 3 dolnej pažerák:

• supradiafragmatických - sa nachádza na asi 3-4 cm od bránice smerom nahor. Tam často odhalí divertikuly, kŕčové žily, tvoria vredy a zápaly, prietrž.
• Vnutridiafragmalny ( epikardiálne) - nie viac ako 2 cm, prechádza hrúbkou bránicu, prostredníctvom osobitného otvoru, s názvom "pažeráka".Okrem vyššie uvedených patologických stavov, hrá dôležitú úlohu v funkčných porúch, sa podieľa na mechanizme popisu regulácie kardio má silnú Fibre-muskulárnej uzavretie kruhu lumen a poskytuje kompletné tesnenie medzi pažerákom a sám žalúdka. Obklopený mastným tkanivom, mobilný.
• brucha alebo subdiaphragmatic - veľkosť 3-4 cm, tiež volal "vestibule" Cardia žalúdka, funkčne jeden s bráničného tvaruje vo veku, uhol( pobočka blok) s veľkým zakrivením na sútoku žalúdka. Vo vnútri rohu je záhyb, ktorý slúži ako ventil. Uzavrie tlak vnútri žalúdka a zabraňuje spätnému pohybu potravín( regurgitáciu, grganie).

Membrána je tvorená hustou svalovou vrstvou. Oddeľuje hrudnú dutinu od brušnej dutiny. Bránicový má priechodná otvory pre priechod pažeráka, brušné tepny, sympatika a dolnej dutej žily. Zapliesť ich šľachy na kolísanie tlaku a vytvára potrebné podmienky dýchacieho ústrojenstva, srdca a veľkých ciev, zažívacieho.

Prečo sa vyskytuje hernia?

Rozlišujte príčinám pažeráka prietrž vrodená a adaptívne povahy. Takéto anomálie vývoja, ako krátky pažeráka, "ťahá" hornú časť žalúdka do hrudnej dutiny. Nedostatok kolagénu v štruktúre svalových vlákien bránicu oslabuje napínacie prispieva k prehýbaniu a naťahovanie tkanivá obklopujúce pažeráka.

starobou sa človek získava rôzne porušenia, že orgán už nie je schopný opraviť alebo kompenzovať.Patria medzi ne:

• celkové zmeny v štruktúre spojivového tkaniva( strate kolagénu, elastínu), čo výrazne oslabuje svalovej zväzky;
• ťažká fyzická námaha, najmä pri zdvíhaní ťažkých bremien alebo squattingu;
• prírastok hmotnosti alebo dramatický úbytok hmotnosti, množstvo brušnej tukového tkaniva ovplyvňuje pohyblivosť membrány, brušné tlaku, s významným znížením zmeny hmotnosti biochemických procesov v svalovom tkanive dôjde, atrofia;
• tehotenstva u žien s veľkými plodmi alebo plodnom dvojčatá dočasne upravuje polohu orgánov vnútri brucha;
• tendencia k zápche;
• lekárky na pažeráka nezaobíde bez orgánovej dysfunkcie;
• chronický kašeľ fajčiarov;Zvýšenie
• v bruchu ascites v dôsledku tlaku na membránu z pod kopulou;
• pažeráka ochorenia spojené s poruchou funkcie motora;
• pažeráka poranenia a popáleniny( tepelné a chemické);
• žalúdočné ochorenia, tenkého čreva, žlčových ciest, čo vedie k narušeniu sekrécie potravín evakuácie, zmena motorickej aktivity svaloviny( napr., Reflexné kontrakcie pozdĺžneho svalu pažeráka v vredovej choroby, cholecystitída);
• tupé brušné trauma. Mechanizmus tvorby

Pod vplyvom jedného alebo viacerých príčinami pažeráka otvoru vytvoreného rozšíreného kanála - bránicový kýlního kruhu. Môžu sa dostať do okolitých orgánov umiestnených pod kopulou: horná časť žalúdka, čriev, omentum slučky. Tieto hernia sa nazývajú hiatálne. Medzi všetkými prietrže bránice, ktoré predstavujú 90%.

Existujú rôzne druhy hiátová hernia, sa líšia v umiestnení a mobilita:

• axiálne( axiálne), sa vzťahuje na posuvné prietrže - šíri viac než iné( 95% prípadov), kardio a dolnej časti pažeráka voľne v axiálnom smere od zdola nahor a späť(ako prietrž sa nazýva "plávajúca"), čo vedie v žalúdku môže ležať nad membránou, narušený proces priechodu potravín bolus;
• pevné periesophageal( paraezofageální hernie) - je vzácny( 5%), sa nepohybuje v otvore výhľadom na jednu z častí žalúdka alebo celé telo, omentum, tenké črevo slučky, ktorá je súčasťou sleziny.

dôležitý rozdiel pre diagnostiku a priebehu ochorenia je schopnosť pevných kýl porušená

posuvné prietrž líši síl 3 prevedenia:

• 1 stupeň - je prvým krokom môže preniknúť do hrudnej dutiny len subdiaphragmatic časti pažeráka, asymptomatický liečba pažeráka prietrž vyžaduje chirurgický zákrok, zvyčajne stačí dodržiavať diétu;
• 2. stupeň - s výnimkou dolnej pažeráka v kýlního otvorom von hornej časti žalúdka, symptómy sú vyjadrené, to vyžaduje vytvorenie kombinovaného systému, ako zaobchádzať kýlu pažeráka, ak nechcete konať, dať komplikácie;
• 3 stupne - najzávažnejšie prejavy, v priestore nad membránou pohybuje veľkú časť žalúdka, možno celé telo, kľučiek črevných, liečiť túto formu bez chirurgického zákroku nemožné.Symptómy

klinických prejavov ochorenia, pacienti cítia iba s druhým stupňom ochorenia. Hlavné príznaky sú nasledovné.Bolesť - lokalizované v epigastrické, často doľava vzniknúť náhle, veľmi intenzívne, veľmi podobný anginózne tiež zhoršuje ťažkej fyzickej námahe pri pohybe.

Porucha prehĺtaní - opísal pacientom ako "despotický pocitom knedlík v krku."Grganie - horkú, jesť potraviny, kyslý obsah nastane po jedle, po dlhú dobu neprechádza. Chrapot - vrhá kyslých žalúdočných štiav do krku a väzov, vyvíja chemické popáleniny.

pálenie záhy - je ako po jedle a nalačno, je zosilnený v polohe na chrbte, pri naklonení dopredu. Pretrvávajúce čkanie - dôvodom je hyperirrigation vetvy blúdivého nervu, prečo je kŕčovitá kontrakcie bránice. Pacienti s Icahn zažíva neznesiteľnú nepohodlie. V noci zvýšené slinenie, od vstupu na hrtan uľahčuje záchvaty kašľa, nespavosť.

bolestivým syndrómom je dôležité si uvedomiť, príznaky komplikácií:

• sa bolesť stáva takmer konštantná, nudná, bolestivá;
• zmení lokalizáciu( "listy" pod ľavou lopatkou, v bruchu);
• sa prejavuje útokom s "rezným" charakterom;
• sa zvyšuje s tlakom v epigastrickej oblasti.

Na fotografii - s ťažkosťami s bolesťou a prehĺtaním, niektorí pacienti pocítia pocit zadusenia

Aké sú možné komplikácie?

negatívne dôsledky neliečenej môže viesť HH:

• k rozvoju pažeráka zápal prechladnutie, erozívna forme alebo vo forme refluxnej ezofagitídy;
• peptický vred v dolných častiach s následnou stenózou pažeráka v dôsledku zjazvenia alebo perforácie jazvy;
• porušenie pevnej hernie;
• žalúdočné alebo pažerákové krvácanie z kŕčových žíl;
• útoky reflexnej angíny.

Aké sú príznaky porušenia?

Porušenie bránicovej hernie sa vyskytuje v dôsledku náhleho kŕčov rozšíreného pažerákového krúžku. Niekedy je to prvý príznak tejto choroby.Často sa vyskytuje u pacientov, ktorí vedia o svojej patológii, v rozpore s odporúčaniami lekára, odmietnutím alebo kontraindikáciami operácie na odstránenie kýrie.

Na pozadí zvyčajných symptómov sa náhle objaví ostrosť bolesti v hornej časti epigastria av hrudníku. Ožaruje klavicu, ľavú lopatku. Pri veľmi vysokej intenzite so šokovým stavom. Dlhodobé vracanie, ktoré sa zvyšuje vo výške bolesti, trvá takmer denne.

Brucho je opuchnuté, črevná peristaltika sa zachováva, vyvoláva bolesť.Ak existujú podobné príznaky, chirurgická liečba kýla pažeráka je nevyhnutná pre život ohrozujúce indikácie. Pacient by nemal váhat zavolať sanitku.

Diagnóza Pre diagnózu lekár zistí príznaky podrobne, vzťah s rizikovými faktormi pre vznik ochorení tráviaceho systému. Objektívne znaky expanzie pažeráka a dislokácie orgánov sa získajú pomocou röntgenovej metódy a endoskopie. Röntgenové vyšetrenie sa vykonáva s kontrastnými tráviacimi orgánmi s suspenziou bária.

prietrž je možné detekovať rozšírené kruh pažeráka otvorení, ústí pažeráka nad membránou, nedostatok priestoru pod kopulou membrány z dolného pažerákového segmentu, vysoko postaveného zvierača. Na

fibrogastroscopy viditeľný prechod esophagogastric uzlom supradiafragmatických priestoru vykazuje známky komplikácií( zápal sliznice pažeráka, erózie, peptický vred, gastritída rôzne formy).Je nutne potrebné vykonať diferenciálnu diagnostiku s nádorom. Na tento účel sa odoberá biopsia.

V X-ray štúdie boli vykonané niekoľko záberov zachytiť okamih bárnatý priechodu kýlního kanál

zóny Ako sa správať k pažeráka prietrže

o možnostiach liečby so svojím lekárom ochorenie musí oznámiť pacientovi po potvrdení diagnózy ďalších ohľadoch. Spôsoby liečby prietrže pažeráka( máme na mysli "pažeráka otvor") sa volí v závislosti na fáze procesu, pacientovom stave, veku a príbuzných ochorení.

V prvej fáze, pri absencii príznakov, liečba vyžaduje dodržanie profylaxie, aby sa zabránilo zhoršeniu herniálneho procesu. Pacientovi sa odporúča diéta, predpísaná terapeutická cvičenie. Veľký význam prikladá zákazu zdvíhania závažia a normalizácie hmotnosti.

V druhej tretej fáze nie je možné liečiť herniovanú herniu bez operácie. Pre starších ľudí s dekompenzáciou kardiovaskulárneho systému, ktoré sú vyjadrené mozgovou nedostatočnosťou, sú potrebné iba konzervatívne metódy. Pre nich je hlavnou vecou, ​​ak je to možné, odstrániť príčiny zvýšeného tlaku v brušnej dutine, na liečbu chronických ochorení, ktoré podporujú patológiu.

Čo pridávať do každodennej gymnastiky?

Cvičenie je k dispozícii pacientom v akomkoľvek veku. Môžu podporovať svaly bránice a brucha, zabraňujú atrofickým zmenám. Respiračná gymnastika sa má robiť ráno na prázdny žalúdok.

To zahŕňa: ľahu - vysunutie žalúdka na nádychu a výdychu sa zatiahnuť po umiestnení, stojí - bočné ohyby na nádych, návrat do východiskovej polohy pri výdychu. Medzi bežné cvičenia pre svaly: zdvíhanie nohy, "bicykle", "nožnice".Úloha diéta

diétnych jedál by mali prispieť k odstráneniu zápcha, nafukovanie, hmotnosť normalizáciu, aby sa zabránilo prejedaniu. Pacientom sa odporúča jesť aspoň šesťkrát denne, v malých porciách. Je zakázané započítať do kŕmnej dávky alkoholické nápoje

• , sýtenú vodu, kávu;
• korenené korenie, cesnak, cibuľa;
• mastné a vyprážané potraviny;Pickles
• ;
• kyslé šťavy, bobule a ovocie;Plnotučné mlieko
• ;
• čerstvé pečivo, ražný chlieb.

Sladké ovocie je lepšie na predčistenie, rošt. Povolené: Sušené ovocie

• ( najmä sušené slivky);
• odstredené mliečne výrobky( kefír, tvaroh, jogurt);
• varené jedlá z nízkotučného mäsa, hydiny a rýb;Polievky
• sú vegetariánske;Kaša
• na varenie na riedené mlieko;
• vajcia mäkké;
• suchý biely chlieb, sladké ružičky na čaj;
• môžete pridať mlieko do čaju.

Po jedle je zakázané chodiť do postele, je potrebné byť ako. Neodporúča sa jesť pred spaním. Kefír je vhodný na pitie 3 hodiny pred spaním.

liečivo znižuje pálenie záhy a grganie

Drug Application

Lieky pre pacientov s HH sú potrebné pre podporu trávenia a prevenciu funkčných porúch sekrécie, motility. V prípade, že pacient je nájdený prekyslenie, odporúčané produkty s vlastnosťami antacíd( Almagel, Gastal) blokátory produkujú kyselinu( ranitidín, famotidín, nizatidin, omeprazol).Cisaprid zlepšuje motilitu, metoklopramid, bráni a eliminovať prejavy gastroezofageálny reflux sa pálenie záhy, grganie.

Druhy chirurgický výkon

úloha - obnovenie tesnosti pažeráka otvoru v membránové, obnovu a fixáciu pažeráka a žalúdka, v prirodzenej polohe. Chirurgická liečba je indikovaná u pacientov s druhou a treťou štúdia prietrže, ak:

• diera tvorí pomerne široký prietržové kanál;
• padlé orgány sú fixované v herniach;
• existujú komplikácie;
• prietrž bola vytvorená na pozadí poruchou sliznice rozvoja( dysplázia) a nebezpečenstvo degenerácie do zhubný nádor;
• má porušovať posuvnú kýru.

obálkovania vlastnosti odvar z ľanového semienka chráni žalúdok od pažeráka a zápalu

Liečba ľudových prostriedkov Ľudové lieky

s výhrez stravy a lieky na pomoc pri odstraňovaní nežiaducich prejavov poruchou funkcie tráviacej sústavy. Na zmiernenie nadúvania odporúčame použiť vývar z mäty, fenyklov, valeriánov, ľanových semien alebo kôpru. Z bolesti a pálenia záhy pomáha čaj so zázvorom alebo trochou strúhaného koreňa. Na liečenie zápalových javov je užitočná mrkvová šťava.

hiatal s väčšou pravdepodobnosťou narúša funkciu žalúdka a pažeráka. Z práce počiatočného oddelenia tráviaceho traktu závisí celkom. Preto iné orgány trpia bez liečby. Včasná liečba lekárom môže pomôcť zabrániť progresii patológie.